Lipitor 10mg Pfizer Treatment สำหรับคอเลสเตอรอลรวม (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ อะทอร์วาสแตติน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
อะทอร์วาสแตติน10มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

อะทอร์วาสแตตินได้รับการแต่งตั้งเพื่อสนับสนุนอาหารในการรักษาผู้ป่วยที่มีคอเลสเตอรอลรวมมากเกินไป (บางส่วน), คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL-C), อะโพลีโปโปรตีนบี (APO B) และไตรกลีเซอไรด์ (TG) และช่วยเพิ่มคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีน (HDL-C) ในผู้ป่วยที่มีคอเลสเตอรอลในเลือดสูงปฐมภูมิ (ไฮเปอร์เรลลีเฮเทอโรไซกัสและไม่มี -ครอบครัวครอบครัว) ภาวะไขมันในเลือดสูง (ผสม) (กลุ่ม LLA และ LLB ตามการจำแนกประเภทของ Fredrickson) ภาวะไขมันในเลือดสูง (กลุ่ม IV การจำแนกประเภทของ Fredrickson) และในผู้ป่วยที่มีเบต้าไลโปโปรตีน (กลุ่มไลโปโปรตีนในเลือด -III) มีการตอบสนองต่ออาหารอย่างเต็มที่

Atorvastatin ยังระบุเพื่อลด C-total และ LDL-C ในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง

บทบัญญัติของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด

สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ (CVD) ในทางคลินิก และผู้ป่วยที่มีหรือไม่มีความผิดปกติของไขมันในเลือด แต่มีปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) เช่น การสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน HDL-C ต่ำ หรือผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระยะเริ่มแรก Atovtasatin ได้รับการระบุไว้สำหรับ:

ลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจาก โรคหลอดเลือดหัวใจ และ กล้ามเนื้อหัวใจตาย (Mi);

ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง;

ลดความเสี่ยงของการเกิดหลอดเลือดซ้ำและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจทางคลินิก Atorvastatin ใช้เพื่อ:

ลดความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง;

ลดความเสี่ยงของกระบวนการเปลี่ยนหลอดเลือดใหม่

ลดความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF)

ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ในเด็ก (อายุ 10-17 ปี)

อะทอร์วาสแตตินได้รับมอบหมายให้สนับสนุนอาหารเพื่อลดคอเลสเตอรอลรวม, LDL-C และ APO B ในเด็กชายและเด็กหญิงที่มีประจำเดือนตั้งแต่อายุ 10-17 ปี โดยมีคอเลสเตอรอลในเลือดสูงในกลุ่มเฮเทอโรไซกัส และหลังการรักษาด้วยอาหารที่เหมาะสม ผู้ป่วยยังคงมีลักษณะดังต่อไปนี้:

ระดับ LDL-C ยังคงเป็น 190 มก./ดล. หรือระดับ LDL-C> 160 มก./ดล. และ:

มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะเริ่มต้น หรือ

มีปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ อย่างน้อย 2 ปัจจัย

Pharmacokinus

Atorvastatin เป็นสารลดไขมันสังเคราะห์ ซึ่งเป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ 3-hydroxy-3-methylutaryl-coenzymic (HMG-COA) เอนไซม์นี้กระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของ HMG-COA ไปเป็น Mevalonate ซึ่งเป็นระยะเริ่มต้นและจำกัดความเร็วของการสังเคราะห์โคเลสเตอรอล

ในผู้ป่วยที่มีโคเลสเตอรอลสูงหรือพันธุกรรมเฮเทอโรไซกัส คอเลสเตอรอลในเลือดที่ไม่ใช่ทางพันธุกรรม และความผิดปกติของไขมันในเลือดผสม อะทอร์วาสแตตินจะช่วยลดปริมาณโคเลสเตอรอลทั้งหมด ไลโปโปรตีนไลโปโปรตีนน้ำหนักโมเลกุลต่ำ (LDL-C) และอะโพลิโปโปรตีน B (APO B) อะทอร์วาสแตตินยังช่วยลดคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำมาก (VLDL-C) และไตรกลีเซอไรด์ (TG) และเพิ่มไลโปโปรตีนคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูง (HDL-C)

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

Atorvastatin จะดูดซึมได้อย่างรวดเร็วหลังการดื่ม โดยมีความเข้มข้นสูงสุด (CMAX) ในพลาสมาภายใน 1 ถึง 2 ชั่วโมง ระดับการดูดซึมจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของขนาดยา หลังรับประทาน อะทอร์วาสแตตินจะมีประมาณ 95 - 99% ของถุงฟิล์มที่เป็นสารละลายในช่องปาก การดูดซึมสัมบูรณ์ของ Atorvastatin อยู่ที่ประมาณ 12% และระบบของตัวยับยั้งระบบ HMG-CAA Reductase อยู่ที่ประมาณ 30% ร่างกายส่วนล่างเกิดจากการเคลื่อนตัวของเยื่อเมือกในทางเดินอาหารและ/หรือการเผาผลาญครั้งแรกผ่านทางตับ

การกระจาย:

การกระจายตัวของ Atorvastatin โดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 381 ลิตร Atorvastatin จับกับโปรตีนในพลาสมามากกว่า 98% น้ำมันสำหรับร่างกายของ Atorvastatin ควรทะลุผ่านสิ่งกีดขวางที่เปื้อนเลือด

การเผาผลาญอาหาร:

อะทอร์วาสแตตินถูกแปลงโดย Cytochrome P450 3A4 ไปเป็นอนุพันธ์ของ O และ P-ไฮดรอกซิเลชัน และผลิตภัณฑ์เบต้าของสารออกซิแดนท์ต่างๆ มากมาย นอกเหนือจากถนนสายอื่นๆ แล้ว ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ยังคงถูกเผาผลาญโดยกลูโคโรนิด ในหลอดทดลอง สารยับยั้ง HMG-Coa Reductase โดยสาร O และ P-Hydroxylation ที่เทียบเท่ากับ Atorvastatin ประมาณ 70% ของสารยับยั้ง HMG-CoA Reductase ในระหว่างการไหลเวียนเกิดจากสารออกฤทธิ์

ยุคสมัย:

อะทอร์วาสแตตินส่วนใหญ่ถูกกำจัดผ่านทางน้ำดีหลังการเผาผลาญโดยตับและ/หรือภายนอกตับ อย่างไรก็ตาม Atorvastatin มีวงจรของลำไส้เล็กน้อย เวลาขายเฉลี่ยในพลาสมาของ Atorvastatin คือประมาณ 14 ชั่วโมง การออกฤทธิ์ครึ่งหนึ่งของสารยับยั้ง HMG-CoA Reductase ประมาณ 20 ถึง 30 ชั่วโมง เนื่องจากการมีส่วนร่วมของสารออกฤทธิ์

เภสัชจลนศาสตร์ในวิชาพิเศษ

ผู้สูงอายุ:

ความเข้มข้นของอะทอร์วาสแตตินและสารเมตาบอไลต์ในพลาสมาในผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดีนั้นสูงกว่าคนหนุ่มสาว แต่ผลกระทบต่อไขมันก็เทียบเท่ากับผู้ป่วยอายุน้อย

เด็ก:

การศึกษาในเด็กบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการกวาดล้าง Atorvastatin ทางปากในเด็กนั้นคล้ายคลึงกับผู้ใหญ่ โดยคำนวณโดยน้ำหนัก มีการสังเกตการลดลงที่สอดคล้องกันของ LDL-C และคอเลสเตอรอลในความเข้มข้นของ Atorvastatin และ O-Hydroxyatorvastatin

เพศ:

ความเข้มข้นของอะทอร์วาสแตตินและสารเมตาบอไลต์ของอะทอร์วาสแตตินในผู้หญิงแตกต่างจากผู้ชาย (ผู้หญิง: CMAX สูงกว่าประมาณ 20% และ AUC ต่ำกว่าประมาณ 10%) ความแตกต่างเหล่านี้ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก ดังนั้นจึงไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกต่อผลกระทบของไขมันระหว่างผู้หญิงและผู้ชาย

ไตวาย:

โรคไตไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นและผลกระทบต่อไขมันของ Atorvastatin และสารออกฤทธิ์ของมัน

ตับวาย:

ความเข้มข้นของอะทอร์วาสแตตินและสารออกฤทธิ์ในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (เพิ่มขึ้นของ cmax ประมาณ 16 เท่าและ AUC ประมาณ 11 เท่า) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับเรื้อรังเนื่องจากแอลกอฮอล์ (Child-Pugh B)

ความหลากหลาย SLCO1B1:

การดูดซึมในตับของสารยับยั้ง HMG-CA Reductase ซึ่งรวมถึง atorvastatin เกี่ยวข้องกับการขนส่ง OATP1B1 ในผู้ที่มีความหลากหลาย SLCO1B1 มีความเสี่ยงที่ระดับ Atorvastatin เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อรูปแบบของกล้ามเนื้อ ยีนเข้ารหัส Oatp1b1 (SLCO1B1 C.521cc) สัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ Atorvastatin 2.4 เท่า (AUC) เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่มีตัวแปรทางพันธุกรรมนี้ (C.521TT) การดูดซึมในตับลดลงเนื่องจากยีนสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยเหล่านี้ ไม่ทราบผลของผลกระทบนี้

ก่อนรับประทาน Lipitor 10mg Pfizer Treatment สำหรับคอเลสเตอรอลรวม (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทานวันละครั้งเมื่อใดก็ได้ โดยจะมาพร้อมกับอาหารหรือไม่ก็ได้

ขนาดยา

ก่อนดำเนินการรักษาด้วย Atorvastatin จำเป็นต้องพยายามควบคุมภาวะคอเลสเตอรอลในเลือดสูงด้วยการรับประทานอาหารที่เหมาะสม ออกกำลังกายและลดน้ำหนักในผู้ป่วยโรคอ้วน และรักษาโรคพื้นฐาน ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่เป็นมาตรฐานเพื่อลดคอเลสเตอรอลในระหว่างการรักษาด้วยอะทอร์วาสแตติน

ขนาดยาคือตั้งแต่ 10 มก. ถึง 80 มก. วันละครั้ง คุณสามารถใช้ขนาดยาอะทอร์วาสแตตินในเวลาใดก็ได้ของวัน โดยจะมาพร้อมกับอาหารหรือไม่ก็ได้ ขนาดยาเริ่มต้นและขนาดยาคงที่ควรปรับให้แน่นสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับระดับ LDL-C เริ่มต้น เป้าหมายของการรักษา และการตอบสนองของผู้ป่วย หลังจากเริ่มการรักษาและ/หรือในระหว่างกระบวนการอะทอร์วาสแตตินในขนาดยามาตรฐาน ความเข้มข้นของไขมันเป็นสิ่งจำเป็นเป็นเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์ และการปรับขนาดยาตามนั้น

การเพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือดปฐมภูมิและภาวะไขมันในเลือดสูง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการควบคุมด้วยอะทอร์วาสแตตินขนาด 10 มก. x 1 ครั้งต่อวัน

พบกับการรักษาที่ชัดเจนภายใน 2 สัปดาห์ และมักจะได้รับการตอบสนองสูงสุดภายใน 4 สัปดาห์ การตอบสนองนี้ยังคงอยู่ในการรักษาระยะยาว

คอเลสเตอรอลในเลือดสูงเป็นเฮเทอโรไซกัส

ผู้ป่วยควรเริ่มต้นที่ 10 มก. x 1 ครั้งต่อวัน ขนาดยาจะกำหนดในผู้ป่วยแต่ละรายและปรับขนาดยาทุก 4 สัปดาห์จนถึง 40 มก./วัน หลังจากนั้น อาจเพิ่มขนาดยาเป็นสูงสุด 80 มก./วัน หรือผสม 40 มก. x 1 ครั้งต่อวัน 1 ร่วมกับยาสลายกรดน้ำดี

คอเลสเตอรอลสูงเป็นแบบโฮโมไซกัส

มีข้อมูลไม่มากนักเกี่ยวกับวัตถุของผู้ป่วยรายนี้

ขนาดยาอะทอร์วาสแตตินในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในเลือดสูงคือ 10 ถึง 80 มก./วัน ในผู้ป่วยเหล่านี้ ควรใช้ยาอะทอร์วาสแตตินเป็นยาสนับสนุนสำหรับการรักษาระดับไขมันอื่นๆ (เช่น การแยก LDL) หรือหากไม่มีวิธีการเหล่านี้

การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด

ปริมาณในการทดสอบสำรองครั้งแรกคือ 10 มก./วัน อาจต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้ได้คอเลสเตอรอลที่มีความเข้มข้น (LDL-) ตามคำแนะนำในปัจจุบัน

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

ไม่มีการปรับขนาดยาในผู้ป่วยไตวาย (ดูส่วนที่ระมัดระวังในการใช้ยา)

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

ควรใช้ lipitor อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยตับวาย ยา lipitor ที่ห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคตับที่ลุกลาม (ดูข้อห้าม)

ผู้ป่วยสูงอายุ

ความปลอดภัยและประสิทธิผลของยาในผู้ป่วยอายุมากกว่า 70 ปีที่ใช้ยาในขนาดที่แนะนำมีความคล้ายคลึงกับกลุ่มประชากรทั่วไป

เด็ก

ประสบการณ์ที่ใช้ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีเด็กนั้นจำกัดเฉพาะผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อย (อายุ 10 - 17 ปี) ที่มีความผิดปกติของไขมันในเลือดอย่างรุนแรง เช่น ภาวะคอเลสเตอรอลในเลือดสูง ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำในกลุ่มนี้คือ Atorvastatin 10 มก. วันละครั้ง ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 20 มก. ของ Atorvastatin ต่อวัน ขึ้นอยู่กับความสามารถในการตอบสนองและการแพ้ยา ควรปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายตามเป้าหมายการรักษาที่แนะนำ ควรปรับขนาดยาเป็นเวลา 4 สัปดาห์หรือมากกว่า 4 สัปดาห์

ใช้ร่วมกับยาอื่น:

ในกรณีที่จำเป็นต้องมีการทำงานร่วมกันระหว่างอะทอร์วาสแตตินกับไซโคลสปอริน ปริมาณของอะทอร์วาสแตตินไม่ควรเกิน 10 มก.

หลีกเลี่ยงการใช้ Atorvastatin ร่วมกับ Telaprevir หรือใช้ร่วมกับ tipranavir/ ritonavir

สังเกตปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ระหว่างอะทอร์วาสแตตินและสารยับยั้งโปรติเอสที่ทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์ (เอชไอวี) (โลพินาเวียร์ร่วมกับริโทนาเวียร์, ซาควินาเวียร์ในความร่วมมือกับริโทนาเวียร์, ดารุนาเวียร์ในความร่วมมือกับริโทนาเวียร์, โฟซัมพรีนาเวียร์, โฟซัมพรีนาเวียร์ร่วมกับริโทนาเวียร์, เนลฟินาวีน) ไวรัสตับอักเสบซี (โบเซพรีเวียร์), คลาริโทรมัยซิน และยาไอทราโคนาโซลส่งผลให้ระดับอะทอร์วาสแตตินเพิ่มขึ้นในระหว่างการไหลเวียน จำเป็นต้องระมัดระวังในการระบุยาเหล่านี้พร้อมกับยาอะทอร์วาสแตติน และแนะนำว่าการประเมินทางคลินิกมีความเหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่ามีการใช้ขนาดยาอะทอร์วาสแตตินต่ำที่สุด

ข้อแนะนำในการเริ่มการรักษาโดยใช้ขนาดยาต่ำสุด หากจำเป็น สามารถปรับขนาดยาได้ตามความต้องการและการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย โดยเพิ่มขนาดยาในแต่ละช่องห่างกันไม่น้อยกว่า 4 สัปดาห์ และต้องติดตามผลที่ไม่พึงประสงค์ของยา โดยเฉพาะผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อระบบกล้ามเนื้อ

ยานี้มีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือ Atorvastatin เมื่อใช้ร่วมกับ amiodaron ไม่เกิน 20 มก./วัน อย่าใช้อะทอร์วาสแตตินมากกว่า 20 มก./วัน เมื่อใช้ร่วมกับดารุนาเวียร์ + ริโทนาเวียร์, โฟซัมพรีนาเวียร์, โฟซัมพรีเนียร์ + ริโทนาเวียร์, ซาควินาเวียร์ + ริโทนาเวียร์ อย่าใช้อะทอร์วาสแตตินมากกว่า 40 มก./วัน เมื่อใช้ร่วมกับเนลฟินาเวียร์

ทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาตามอาการและใช้มาตรการสนับสนุนที่จำเป็น ควรทำการตรวจสอบการทำงานของตับและจำเป็นต้องควบคุมระดับ CK ในซีรั่ม เนื่องจาก Atorvastatin ส่วนใหญ่เกาะติดกับโปรตีนในพลาสมา การฟอกไตจึงแทบจะไม่เพิ่มการกำจัด Atovtastatin ออกจากร่างกาย

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

สามัญ

ปรสิตและปรสิต: Nasomitis;

ภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาการแพ้;

การเผาผลาญและโภชนาการ: เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด;

ประสาทวิทยา: ปวดหัว;

ระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และตรงกลาง: ปวดโค้ง เลือดกำเดาไหล ;

ระบบย่อยอาหาร: ท้องผูก, ท้องอืด, อาหารไม่ย่อย , คลื่นไส้, ท้องร่วง;

กล้ามเนื้อ - กระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, ปวดหัว, กล้ามเนื้อกระตุก, ข้อบวม, ปวดหลัง;

การทดสอบ: การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ เพิ่มครีเอตินในเลือด

ไม่ค่อยมี

การเผาผลาญและโภชนาการ: ลดระดับน้ำตาลในเลือด น้ำหนักเพิ่ม อาการเบื่ออาหาร

จิตใจ: ฝันร้าย นอนไม่หลับ;

ทางระบบประสาท: เวียนศีรษะ อาชา ความรู้สึกลดลง กบฏ นอนไม่หลับ;

ดวงตา: มองเห็นไม่ชัด;

หูและความรัก: หูอื้อ ;

ระบบทางเดินอาหาร: อาเจียน ปวดท้องส่วนบนและส่วนล่าง การเรอ ตับอ่อนอักเสบ

โรคตับอักเสบ: โรคตับอักเสบ

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ลมพิษ , ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ผมร่วง

กล้ามเนื้อ - กระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ปวดกล้ามเนื้อ เหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อ

ร่างกายและสภาวะของยา: เหนื่อยล้า อ่อนแรง เจ็บหน้าอก อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง เหนื่อย มีไข้

การทดสอบ: มะเร็งเม็ดเลือดขาวเชิงบวก

ไม่ค่อยมี

ระบบเลือดและน้ำเหลือง: เกล็ดเลือด

ประสาทวิทยา: เส้นประสาทส่วนปลาย

ตา: ความผิดปกติของการมองเห็น

ตับ - น้ำดี: cholestasis

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: โรคประสาทอักเสบ ผิวหนังอักเสบบวม รวมถึงลูกพลับหลากหลายชนิด กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน และเนื้อร้ายที่ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ

กล้ามเนื้อ - กระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: โรคของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้ออักเสบ รูปแบบของกล้ามเนื้อ การบาดเจ็บที่เส้นเอ็น บางครั้งเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการแตกของหลอดเลือด

หายากมาก

ภูมิคุ้มกัน: ภาวะภูมิแพ้ .

หูและน่าหลงใหล: สูญเสียการได้ยิน

ตับ: ตับวาย

การสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม: ต่อมน้ำนมของเพศหญิง

ความถี่ที่ไม่รู้จัก

กล้ามเนื้อ - กระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อผ่านภูมิคุ้มกัน

เช่นเดียวกับสารยับยั้ง HMG-Coa Reductase อื่นๆ สำหรับรายงานการเพิ่มขึ้นของซีรั่มทรานซามิเนสในผู้ป่วยที่ได้รับ Atorvastatin การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักไม่รุนแรง เกิดขึ้นชั่วคราว และไม่จำเป็นต้องหยุดการรักษา ซีรั่มทรานซามิเนสมีความสำคัญทางคลินิก (> 3 ครั้งตามปกติ) โดยพบที่ 0.8% ของผู้ป่วยที่ใช้ Atorvastatin การเพิ่มขึ้นนี้เกี่ยวข้องกับขนาดยาและการฟื้นตัวในผู้ป่วยทุกราย

การเพิ่มเซรั่มครีเอตินไคเนส (CK) มากกว่า 3 เท่าของปกติเกิดขึ้นในผู้ป่วย 2.5% ที่ใช้ Atorvastatin ซึ่งคล้ายคลึงกับสารยับยั้ง HMG-COA อื่นๆ ในการทดลองทางคลินิก ความเข้มข้นมากกว่า 10 เท่าในขีดจำกัดปกติพบได้ที่ 0.4% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Atorvastatin

เด็ก

เด็กอายุ 10-17 ปีที่ได้รับการรักษาด้วย Atorvastatin มีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์คล้ายกับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก โดยมีรายงานผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดในผู้ป่วยทั้งสองราย โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุและผลคือการติดเชื้อ ข้อมูลความปลอดภัยและความอดทนในผู้ป่วยเด็กที่คล้ายคลึงกับผู้ใหญ่

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ความรู้สึกไวต่อส่วนผสมใดๆ ของยา

การมีโรคตับที่ลุกลามหรือมีการเพิ่มขึ้นของซีรัมทรานซามิเนสไม่ได้อธิบายให้เกินขีดจำกัดด้านบนของระดับปกติ

ในระหว่างตั้งครรภ์ การให้นมบุตร และในสตรีมีแนวโน้มที่จะไม่ใช้การคุมกำเนิดที่เหมาะสม

ระมัดระวังเมื่อใช้

ผลต่อตับ

ควรทำการทดสอบการทำงานของตับก่อนเริ่มการรักษาและเป็นระยะๆ ในภายหลัง ผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบการทำงานของตับเมื่อมีอาการหรืออาการแสดงที่บ่งบอกถึงความเสียหายของตับ ผู้ป่วยควรติดตามความเข้มข้นของทรานซามิเนสที่เพิ่มขึ้นจนกว่าความผิดปกติจะได้รับการแก้ไข หากทรานซามิเนสเพิ่มขึ้นสูงกว่าขีดจำกัดปกติ (ULN) 3 เท่า ควรลดขนาดยาลงหรือหยุดยาด้วย Atorvastatin โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Atorvastatin ในผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมาก และ/หรือมีประวัติโรคตับ

การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองโดยการลดระดับคอเลสเตอรอลอย่างรวดเร็ว (SparCl)

ในการวิเคราะห์หลังการทดสอบในกลุ่มโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) ที่มีโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคโลหิตจางในสมอง (TIC) ล่าสุด ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากการตกเลือดในผู้ป่วยที่เริ่มการรักษาด้วย Atorvastatin 80 มก. นั้นสูงกว่ายาหลอก

ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นมากขึ้นในผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือมีภาวะรูพรุนมาก่อน สำหรับผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือเป็นโรคหลอดเลือดสมองผิดปกติมาก่อน ความสมดุลระหว่างความเสี่ยงและประโยชน์ของ Atorvastatin 80 มก. นั้นไม่แน่นอน และควรพิจารณาอย่างรอบคอบถึงความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบก่อนเริ่มการรักษา

ผลกระทบทางกล

เช่นเดียวกับสารยับยั้ง HMG-Coa Reductase อื่นๆ บางครั้ง Atorvastatin อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อโครงร่างและทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อ การอักเสบของกล้ามเนื้อ และโรคของกล้ามเนื้อ ซึ่งสามารถลุกลามไปสู่กล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อได้ ซึ่งเป็นภาวะที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยมีลักษณะของครีเอตินไคเนส (CK) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (> 10 เท่าของ ULN) ไมโอโกลบินในเลือดและไมโอโกลบินซึ่งอาจนำไปสู่ไตสามารถนำไปสู่ไตได้

มีรายงานที่หายากมากที่มีกล้ามเนื้อ เนื้อร้ายผ่านภูมิคุ้มกัน (IMNM) ในระหว่างหรือหลังการรักษาด้วยยากลุ่มสแตตินบางชนิด IMNM มีลักษณะทางคลินิกคือกล้ามเนื้อต้นขาอ่อนแรงเป็นเวลานานและความเข้มข้นของครีเอตินในเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งไม่ได้เกิดจากการรักษาด้วยสแตติน

ก่อนการรักษา

ควรระมัดระวังการใช้ยา Atorvastatin ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดรูปแบบกล้ามเนื้อ วัดความเข้มข้นของครอสตินไคเนสก่อนเริ่มการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการต่อไปนี้:

  • ภาวะไตวาย
  • ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

    • มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวมีความผิดปกติทางพันธุกรรม

    มีประวัติเป็นพิษต่อกล้ามเนื้อด้วยสแตตินหรือไฟบราตมาก่อน

  • มีประวัติเป็นโรคตับและ/หรือดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก
  • ในผู้สูงอายุ (> 70 ปี) ขอแนะนำให้พิจารณาความจำเป็นในการประเมินข้างต้น โดยขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงสำหรับกล้ามเนื้อที่มีอยู่และการกำจัด

    • สภาวะที่สามารถเพิ่มความเข้มข้นของยาในพลาสมา เช่น ปฏิกิริยาและบนวัตถุพิเศษ

    ในสภาวะเหล่านี้ ควรพิจารณาความเสี่ยงโดยสัมพันธ์กับประโยชน์การรักษา และคำแนะนำในการติดตามผลทางคลินิก

    หากความเข้มข้นของ Creatin Kinase มีนัยสำคัญ (> 5 เท่า ULN) ในตอนเริ่มต้น ไม่ควรเริ่มการรักษา

    การติดตามครีเอตินไคเนส: ไม่ควรวัดครีเอตินไคเนสหลังการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูง หรือเมื่อมีสาเหตุที่เชื่อถือได้อื่นใดที่ทำให้ครีเอตินไคเนสเพิ่มขึ้น เนื่องจากอาจส่งผลต่อการทดสอบ หากความเข้มข้นของ Creatin Kinase เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับความเข้มข้นดั้งเดิม (> 5 เท่า ULN) ขอแนะนำให้วัดภายใน 5 ถึง 7 วันเพื่อยืนยันผลลัพธ์

    ระหว่างการรักษา

    ขอให้ผู้ป่วยแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากมีอาการปวดกล้ามเนื้อ ตะคริว หรืออ่อนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการไม่สบายหรือมีไข้

    หากอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นในขณะที่ผู้ป่วยกำลังรับการรักษาด้วย Atorvastatin ผู้ป่วยจะต้องได้รับการประเมินระดับครีเอตินไคเนส หากครีเอตินไคเนสเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (> 5 เท่า ULN) ควรหยุดการรักษา

    หากมีอาการรุนแรงและไม่สบายในแต่ละวัน แม้ว่าความเข้มข้นของครีเอทีนไคเนสจะเพิ่มขึ้น ≤ 5 เท่า ULN ก็ควรพิจารณาหยุดการรักษา

    หากอาการได้รับการแก้ไขและระดับครีเอตินไคเนสกลับสู่ปกติ การนำอะทอร์วาสแตตินกลับมาใช้ใหม่หรือสแตตินทดแทนอาจได้รับการพิจารณาในขนาดต่ำสุดและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด

    หยุดการรักษาด้วยอะทอร์วาสแตติน หากครีเอติน ไคเนส เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก (> 10 เท่า ULN) หรือหากได้รับการวินิจฉัยหรือสงสัยว่ามีรูปแบบ

    เลียนแบบการรักษาด้วยยาอื่นๆ

    การเพิ่มความเสี่ยงของรูปแบบกล้ามเนื้อเมื่อใช้อะทอร์วาสแตตินพร้อมกัน และยาบางชนิดสามารถเพิ่มระดับอะทอร์วาสแตตินในพลาสมา เช่น สารยับยั้ง CYP3A4 ที่รุนแรงหรือโปรตีนในการขนส่ง (เช่น ไซโคลสปอริน, เทลิโธรมัยซิน, คลาริโธรมัยซิน, เดลาเวียร์ดิน, สตีริเพนทอล, คีโตโคนาโซล, โวริโคนาโซล, อิทราคอนซิล, อิทราคอนโซล,,,, อิทราคอนโซล,, อิทราคอนโซล,,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,, ITRACONZOL,,,,,, ITRACONZOM Posaconazole และสารยับยั้งโปรตีเอส HIV ได้แก่ Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, ...) ความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้ออาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ Gemfibrozil พร้อมกันกับอนุพันธ์ของกรดไฟบริกอื่นๆ เช่น BoCeprevir, Erythromycin, Niacin, Ezetimib, Telaprevir หรือ Tipranavir/ Ritonavir หากเป็นไปได้ ควรพิจารณาทางเลือกอื่น (แบบไม่โต้ตอบ) แทนยาข้างต้น

    หากจำเป็นต้องใช้ยาข้างต้นร่วมกับ Atorvastatin พร้อมกัน ให้พิจารณาประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาพร้อมกันอย่างรอบคอบ ผู้ป่วยที่มีการใช้ยาที่เพิ่มระดับ Atorvastatin พร้อมกัน แนะนำให้ลดขนาดยา Atorvastatin ให้เหลือขนาดต่ำสุดอย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ ให้พิจารณาลดขนาดยาเริ่มต้นของอะทอร์วาสแตติน และการติดตามทางคลินิกอย่างเหมาะสมในผู้ป่วยที่ได้รับยายับยั้ง CYP3A4 ชนิดเข้มข้น

    อะทอร์วาสแตตินไม่ได้ใช้พร้อมกับการเตรียมกรดฟิวซิดิกสำหรับผลกระทบทั่วร่างกายหรือภายใน 7 วันหลังจากหยุดการรักษาด้วยกรดฟิวซิดิก หากจำเป็นต้องใช้กรดฟิวซิดิกออกฤทธิ์จริงๆ ควรหยุดการรักษาด้วย Atorvastatin ในระหว่างการรักษาด้วยกรดฟิวซิดิก มีรายงานเกี่ยวกับรูปแบบ (รวมถึงการเสียชีวิตจำนวนหนึ่ง) ในผู้ป่วยที่ได้รับกรดฟิวซิดิกและสแตตินร่วมกัน แนะนำให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวด หรือปวด สามารถใช้สแตตินซ้ำได้ต่อไปหลังจากหยุดกรดฟิวซิดิกไปแล้ว 7 วัน ในบางกรณี จำเป็นต้องใช้กรดฟิวซิดิกเป็นเวลานาน เนื่องจากในการรักษาโรคติดเชื้อที่รุนแรง จำเป็นต้องพิจารณาผสมอะทอร์วาสแตตินและกรดฟิวซิดิกในแต่ละกรณีโดยเฉพาะ และอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวด

    โรคปอดคั่นระหว่างหน้า

    มีรายงานโรคปอดคั่นระหว่างหน้าเมื่อใช้ยากลุ่มสแตตินบางชนิดในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการรักษาเป็นเวลานาน การแสดงออกอาจรวมถึงการหายใจ อาการไอแห้ง และสุขภาพโดยทั่วไปลดลง (เหนื่อยล้า น้ำหนักลด และมีไข้) หยุดรับประทานยาหากมีผู้ป่วยต้องสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า

    โรคเบาหวาน

    หลักฐานบางอย่างแสดงให้เห็นว่าสแตตินอาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด และในผู้ป่วยบางรายที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานในอนาคต อาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดทำให้เกิดโรคเบาหวานได้ อย่างไรก็ตาม ประโยชน์ของการลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจด้วยยากลุ่มสแตตินนั้นดีกว่าความเสี่ยงระดับน้ำตาลในเลือด ดังนั้นอย่าหยุดการรักษาด้วยยากลุ่มสแตติน ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง (ระดับน้ำตาลในเลือด 5.6 ถึง 6.9 มิลลิโมล/ลิตร, BMI> 30 กิโลกรัม/ตารางเมตร, ไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตสูง) ควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดทั้งทางคลินิกและทางชีวเคมี

    ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

    อะทอร์วาสแตตินไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องระมัดระวัง

    การตั้งครรภ์

    มีข้อห้ามในการใช้ Atorvastatin ในระหว่างตั้งครรภ์ ความปลอดภัยของยาในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นถึงความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์

    การรักษาด้วย Atorvastatin ในหญิงตั้งครรภ์สามารถลดความเข้มข้นของทารกในครรภ์ที่มี Mevalonate ซึ่งเป็นการสังเคราะห์ทางชีวภาพของคอเลสเตอรอลก่อนวัยอันควร หลอดเลือดเป็นกระบวนการเรื้อรัง และการหยุดใช้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์มักมีผลเพียงเล็กน้อยต่อความเสี่ยงในระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับคอเลสเตอรอลปฐมภูมิที่เพิ่มขึ้น ควรระงับการรักษาด้วย Atorvastatin ชั่วคราวในระหว่างตั้งครรภ์หรือจนกว่าผู้ป่วยจะไม่ได้ตั้งครรภ์

    ระยะเวลาในการให้นมบุตร

    Atorvastatin ที่ไม่รู้จักหรือสารออกฤทธิ์ของมันจะเข้าสู่น้ำนมแม่ ในหนูทดลอง ระดับของ Atorvastatin และสารออกฤทธิ์ของมันในพลาสมาจะคล้ายคลึงกับนมแม่ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อเด็ก ขอแนะนำว่าเด็กไม่ควรให้นมบุตรระหว่างใช้ยา ยาที่ห้ามใช้ในสตรีให้นมบุตร

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    ผลกระทบของยาพร้อมกันต่ออะทอร์วาสแตติน

    อะทอร์วาสแตตินถูกเผาผลาญโดยไซโตโครม P450 3A4 (CYP3A4) และเป็นซับสเตรตของโปรตีนขนส่ง เช่น โปรตีนขนส่ง OatP1B1 การใช้ร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4 หรือโปรตีนในการขนส่งสามารถเพิ่มระดับ Atorvastatin ในพลาสมาและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อ ความเสี่ยงยังสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อใช้อะทอร์วาสแตตินร่วมกับยาอื่นๆ อาจทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อ เช่น อนุพันธ์ของกรดไฟบริกและอีเซติมิบ

    สารยับยั้ง CYP3A4

    สารยับยั้ง CYP3A4 ที่รุนแรงอาจเพิ่มระดับอะทอร์วาสแตตินอย่างมีนัยสำคัญ หากเป็นไปได้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้สารยับยั้ง CYP3A4 ที่รุนแรงพร้อมกัน (เช่น Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voricazol, Itraconazol, Posaconazol และ HIV protease inhibitors ได้แก่ Ritonavir, Lopinavir, AcazanAr, Atazana Indinavir, Darunavir ... ) หากจำเป็นต้องใช้พร้อมกัน แนะนำให้พิจารณาลดขนาดยาเริ่มต้นและขนาดยาสูงสุดของ Atorvastatin และผู้ป่วยควรได้รับการตรวจติดตามทางคลินิกอย่างเหมาะสม

    สารยับยั้ง CYP3A4 โดยเฉลี่ย (เช่น อีริโธรมัยซิน, ดิลเทียเซม, เวราปามิล และฟลูโคนาโซล) อาจเพิ่มระดับอะทอร์วาสแตตินในพลาสมา ดังนั้น ควรพิจารณาขนาดยาขั้นต่ำของอะทอร์วาสแตติน และการติดตามผลทางคลินิกที่เหมาะสม เมื่อใช้พร้อมกันกับตัวยับยั้งโดยเฉลี่ยของอะทอร์วาสแตติน คำแนะนำในการติดตามทางคลินิกที่เหมาะสมหลังจากเริ่มต้นและเมื่อปรับขนาดของสารยับยั้ง CYP3A4

    ยาชักนำ CYP3A4

    การใช้ Atorvastatin ร่วมกับยากระตุ้น CYP3A4 พร้อมกัน (เช่น Efavirenz, Rifampin,
    St. John's Wort) สามารถลดระดับ Atorvastatin ในพลาสมาได้ เนื่องจากกลไกการโต้ตอบสองครั้งของ rifampin (ตัวยับยั้ง CYP3A4 และโปรตีนขนส่ง OATP1B1) จึงแนะนำให้ใช้ Atorvastatin และ Rifampin พร้อมกัน เนื่องจากความล่าช้าของการใช้ Atorvastatin หลังจากใช้ Rifampin เกี่ยวข้องกับการลดความเข้มข้นของ Atorvastatin อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม ยังไม่ทราบผลกระทบของ rifampin ต่อความเข้มข้นของ Atorvastatin ในตับ หากการใช้ยาพร้อมกันนั้นหลีกเลี่ยงไม่ได้ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังอย่างมีประสิทธิภาพ สารยับยั้งโปรตีนในการขนส่ง (เช่น ciclosporin) อาจเพิ่มระดับ Atorvastatin

    เจมไฟโบรซิล/ อนุพันธ์ของกรดไฟบริก

    ใช้เฉพาะไฟเบรตที่บางครั้งเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ทางกล รวมถึงรูปแบบของกล้ามเนื้อด้วย ความเสี่ยงของตัวแปรเหล่านี้อาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้อนุพันธ์ของกรดไฟบริกร่วมกับ Atorvastatin พร้อมกัน หากจำเป็นต้องใช้อะทอร์วาสแตตินร่วมกับอนุพันธ์ของกรดไฟบริก ควรใช้อะทอร์วาสแตตินในขนาดต่ำสุดอย่างมีประสิทธิภาพและติดตามผู้ป่วยที่เหมาะสม

    เอเซทิไมบ์

    ใช้ Ezetimibe เพียงบางครั้งที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ทางกล รวมถึงรูปแบบของกล้ามเนื้อ ความเสี่ยงนี้อาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ Ezetimibe ร่วมกับ Atorvastatin คำแนะนำการติดตามผลทางคลินิกที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้

    คอเลสติโพล

    ความเข้มข้นของอะทอร์วาสแตตินและสารออกฤทธิ์ของมันในพลาสมาส่วนล่าง (ความเข้มข้นของกัมมันตภาพรังสีอะทอร์วาสแตติน: 0.74) เมื่อใช้โคลเลสติโพลร่วมกับอะทอร์วาสแตตินพร้อมกัน อย่างไรก็ตาม ผลกระทบต่อไขมันเมื่อใช้อะทอร์วาสแตตินร่วมกับโคลสติโพลจะสูงกว่าการใช้ยาเพียงตัวใดตัวหนึ่งในสองตัว

    กรดฟิวซิดิก

    ความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อ รวมถึงการนำร่องของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ระบบกรดฟิวซิดิกร่วมกับน้ำตาลซิสเต็มมิกร่วมกับสแตติน กลไกของการโต้ตอบนี้ไม่ชัดเจน มีรายงานเกี่ยวกับรูปแบบ (รวมถึงการเสียชีวิตจำนวนหนึ่ง) ในผู้ป่วยที่ได้รับกรดฟิวซิดิกและสแตติน

    หากจำเป็นต้องรักษาด้วยกรดฟิวซิดิกจริงๆ ควรหยุดการรักษาด้วยอะทอร์วาสแตตินในระหว่างการรักษาด้วยกรดฟิวซิดิก

    โคลชิซิน

    โปรดใช้ความระมัดระวังเนื่องจากมีรายงานโรคกล้ามเนื้อ

    ผลกระทบของอะทอร์วาสแตตินต่อยาพร้อมกัน

    ดิจอกซิน

    เมื่อใช้พร้อมกัน ขนาดยาจะทำซ้ำดิจอกซินและอะทอร์วาสแตติน 10 มก. ความเข้มข้นของความคงตัวของดิจอกซินจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การติดตามผู้ป่วยที่ใช้ดิจอกซินอย่างเหมาะสม

    ยาคุมกำเนิด

    การใช้ Atorvastatin ร่วมกับยาคุมกำเนิดพร้อมกันสามารถเพิ่มความเข้มข้นของ Norethindron และ Ethinyl Oestradiol ได้

    warfarin

    ควรกำหนดเวลาของ prothrombin ก่อนเริ่ม Atorvastatin ในผู้ป่วยที่รับประทานยาต้าน Coumarin และสม่ำเสมอในระหว่างการรักษาครั้งแรกเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญในเวลาของ prothrombin เกิดขึ้น อะทอร์วาสแตตินไม่เกี่ยวข้องกับการตกเลือดหรือการเปลี่ยนเวลาของโพรทรอมบินในผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้ยาต้านขั้นสุดท้าย

    เด็ก

    ปฏิกิริยาระหว่างยา - ยานี้ทำกับผู้ใหญ่เท่านั้น ไม่ทราบปฏิกิริยาระหว่างยาในเด็ก ปฏิกิริยาระหว่างยาและคำเตือนที่เกี่ยวข้อง อะทอร์วาสแตตินในผู้ใหญ่ควรได้รับการพิจารณาสำหรับเด็ก

    การเก็บรักษา

    เก็บในบรรจุภัณฑ์ปิด, สถานที่แห้ง, หลีกเลี่ยงความชื้น, อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C.

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม