ยา Lipotatin 20 มก. Mebiphar สำหรับการรักษาคอเลสเตอรอลรวม (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ อะทอร์วาสแตติน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
อะทอร์วาสแตติน	20มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Lipotatin 20 มก. ระบุในกรณีต่อไปนี้:

สนับสนุนอาหารในการรักษาภาวะคอเลสเตอรอลรวมยั่วยวน, LDL - คอเลสเตอรอล, อะโพลิโปโปรตีน B, ไตรกลีเซอไรด์, ความผิดปกติของไขมันในเลือดผสม (กลุ่ม IIA และ IIB ตามการจำแนกประเภทของ Fredrickson), เลือดที่มีไตรกลีเซอไรด์มากเกินไป, ความผิดปกติของเบต้า - ไลโปโปรตีน และ HDL - คอเลสเตอรอลที่มีมากเกินไป คอเลสเตอรอลในเลือดดั้งเดิม (เฮเทอโรไซกัสและไม่ใช่ครอบครัว) HMG - COA จิตรกรรมและคัดเลือกยับยั้งกระบวนการถ่ายโอน 3 - Hydroxy - 3 - Methylsutarianl - Coenzyme A เข้าสู่ Meovalonate ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของสเตอรอลรวมทั้งคอเลสเตอรอล

Atorvastatin ช่วยลดไลโปโปรตีนและคอเลสเตอรอลในพลาสมาโดยยับยั้งการกำจัด HMG - COA ยับยั้งการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในตับและเพิ่มจำนวนตัวรับ LDL ในตับบนผิวเซลล์เพื่อเพิ่มการกำจัดและ การลดระดับ LDL

อะทอร์วาสแตตินลดการผลิตอนุภาค LDL และ LDL ในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลในครอบครัว เพิ่มกิจกรรมของตัวรับ LDL อย่างมีนัยสำคัญ และคุณประโยชน์ต่อคุณสมบัติของอนุภาค LDL ที่หมุนเวียนอยู่

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังรับประทาน โดยเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนกับขนาดยาอะทอร์วาสแตติน ความเข้มข้นของยาในพลาสมาสูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 1-2 ชั่วโมง การดูดซึมสัมบูรณ์ของ Atorvastatin คือประมาณ 14% และระบบของความเป็นระบบของสารยับยั้ง HMG - COA จะยับยั้งประมาณ 30%

อาหารลดความเร็วและระดับการดูดซึมได้ประมาณ 25% เมื่อให้คะแนนโดย CMAX ประมาณ 9% เมื่อให้คะแนนโดย AUC แต่การลดลงของ LDL - C จะคงที่เมื่อรับประทานยาพร้อมกับอาหาร ความเข้มข้นของอะทอร์วาสแตตินในพลาสมาหลังรับประทานยาตอนเช้าจะสูงกว่าตอนเย็น (ประมาณ 30% สำหรับ CMAX และ AUC) แต่ผลจะคงที่

การกระจาย

ปริมาตรการกระจายเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 381 ลิตร ยามากกว่า 98% เชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมา อัตราส่วนของเซลล์เม็ดเลือดแดงในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 0.25 ซึ่งแสดงถึงความสามารถในการซึมผ่านของเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ

การเผาผลาญอาหาร

อะทอร์วาสแตตินจะเผาผลาญเป็นอนุพันธ์ของไฮดรอกซิเลชันเป็นหลักในตำแหน่ง Ortho, Para และผลิตภัณฑ์ออกไซด์ที่ตำแหน่งเบตา ประมาณ 70% ของสารยับยั้งพลาสมาของเอนไซม์ HMG - COA เกิดจากสารออกฤทธิ์ การวิจัยแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของอะทอร์วาสแตตินที่ถูกเผาผลาญโดยไซโตโครม P450 3A4 ในตับ ซึ่งเหมาะสมกับความเข้มข้นของยาในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นในมนุษย์หลังการใช้พร้อมกับอีรีโธรมัยซิน

การกำจัด

อะทอร์วาสแตตินและเมตาบอไลต์ยกเว้นน้ำดีเป็นหลัก แต่ยาไม่ผ่านวงจรตับของลำไส้ ครึ่งชีวิตของยาในพลาสมาโดยเฉลี่ยในมนุษย์คือประมาณ 14 ชั่วโมง แต่ครึ่งหนึ่งของเวลาของสารยับยั้ง HMG - COA คือ 10-20 ชั่วโมง ปริมาณ Atorvastatin จะถูกกำจัดออกในปัสสาวะประมาณ

ก่อนรับประทาน ยา Lipotatin 20 มก. Mebiphar สำหรับการรักษาคอเลสเตอรอลรวม (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน

สามารถใช้ยาได้ทุกเวลาโดยไม่ต้องสนใจมื้ออาหาร

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

คอเลสเตอรอลสูง (กลุ่มเฮเทอโรไซกัสและไม่ใช่ครอบครัว) และความผิดปกติของไขมันในเลือดผสม (กลุ่ม LLA และ ILB ตามการจำแนกประเภทของเฟรดริกสัน)

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 10 - 20 มก. 1 ครั้งต่อวัน ผู้ป่วยที่ต้องการลดคอเลสเตอรอล LDL (มากกว่า 45%) อาจเริ่มรับประทานในขนาด 40 มก. 1 ครั้งต่อวัน การรักษาด้วยยาคือ 10 - 80 มก. วันละครั้ง

หลังจากเริ่มการรักษาและ/หรือหลังจากเพิ่มขนานยาอะทอร์วาสแตติน จำเป็นต้องประเมินตัวชี้วัดระดับไขมันภายใน 2 ถึง 4 สัปดาห์ และปรับขนาดยาอย่างเหมาะสม

ไฮเปอร์ไลเปอร์ที่มีคอเลสเตอรอลสูงมีแฟมิลีโฮโมไซกัส

10 - 80 มก./วัน จำเป็นต้องประสานงานกับมาตรการวัดระดับไขมันอื่นๆ

การรักษาการประสานงาน

Atorvastatin สามารถบำบัดร่วมกับเรซินได้ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา

ปริมาณในผู้ที่มีภาวะไตวาย

ไม่มีการปรับขนาดยา

คำแนะนำ

ควรเริ่มรักษาด้วยขนาดยาต่ำสุดที่ยาออกฤทธิ์ แล้วหากจำเป็น สามารถปรับขนาดยาได้ตามความต้องการและการตอบสนองของแต่ละคน โดยเพิ่มขนาดยาในแต่ละช่องห่างกันไม่น้อยกว่า 4 สัปดาห์ และต้องติดตามปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายของยา โดยเฉพาะปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายต่อระบบกล้ามเนื้อ

ใช้อย่างระมัดระวังและหากจำเป็น ควรใช้ขนาดยาอะทอร์วาสแตตินต่ำสุดเมื่อใช้ร่วมกับโลพินาเวียร์ + ริโทนาเวียร์

เมื่อใช้ร่วมกับ Darunavir + Ritonavir, Fosamprenavir, Fosamprenavir + Ritonavir, Saquinavir + Ritonavir, Atorvastatin ในขนาดไม่เกิน 20 มก./วัน

เมื่อใช้ร่วมกับเนลฟินาเวียร์

ไม่เกิน 40 มก. อะทอร์วาสแตติน/วัน

เมื่อผู้ป่วยแบ่งปันอะทอร์วาสแตตินร่วมกับยาอื่น ปริมาณจะถูกปรับขนาดตามคำแนะนำต่อไปนี้

ใช้ร่วมกับไซโคลสปอริน สูงถึง 10 มก./วัน; ใช้ร่วมกับคลาริโธรมัยซิน เริ่มที่ 10 มก./วัน สูงถึง 20 มก./วัน ใช้ร่วมกับไอทราโคนาโซล เริ่มต้น 10 มก./วัน สูงสุด 40 มก./วัน

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? เนื่องจากยาที่เกี่ยวข้องกับพลาสมาโปรตีนเข้มข้น เมื่อมีการดูดซับเลือดออก การกำจัด Atorvastatin จึงไม่มีนัยสำคัญ

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Lipotatin 20 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียง (ADR)

ในการทดลองทางคลินิก มีผู้ป่วยเพียงไม่ถึง 2% เท่านั้นที่ต้องหยุดยาเนื่องจากผลข้างเคียง

ประมาณ 1% ของผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด: ท้องผูก ท้องอืด อาหารไม่ย่อย ปวดท้อง ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ปวดกล้ามเนื้อ เหนื่อยล้า ท้องร่วง นอนไม่หลับ

มีรายงานผลข้างเคียงแล้ว:

เส้นประสาทหลอดเลือด ตะคริว กล้ามเนื้ออักเสบ ความผิดปกติ โรคปลายประสาทอักเสบ โรคตับอักเสบ เบื่ออาหาร อาเจียน

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบ หรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Lipotatin 20 มก. มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ไวต่อ Atorvastatin หรือส่วนประกอบใดๆ ของยา

โรคตับที่ลุกลามหรือมีซีรัมทรานซามิเนสเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องอย่างไม่คาดคิดเกินกว่า 3 เท่าของขีดจำกัดปกติ

สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือมีข้อสงสัยในการตั้งครรภ์

หลีกเลี่ยงการใช้ Atorvastatin ในขณะที่ใช้ยา Tipranavir + Ritonavir, Telaprevir

ควรระมัดระวังเมื่อใช้

จำเป็นต้องพิจารณาเมื่อรับประทานกลุ่ม statin สำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่ความเสียหายของกล้ามเนื้อ ยาในกลุ่มสแตตินมีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยาอันตรายต่อระบบกล้ามเนื้อ เช่น กล้ามเนื้อลีบ กล้ามเนื้ออักเสบ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น คนไข้อายุมากกว่า 65 ปี คนไข้โรคไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษา คนไข้โรคไต จำเป็นต้องติดตามปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายระหว่างการใช้ยาอย่างใกล้ชิด

ใช้อย่างระมัดระวังและหากจำเป็น ควรใช้อะทอร์วาสแตตินในขนาดต่ำสุดเมื่อใช้ร่วมกับโลปินาเวียร์ + ริโทนาเวียร์

ส่งผลต่อตับ

อะทอร์วาสแตตินสามารถทำให้เกิดครีเอตินีนฟอสโฟไคเนสและทรานอะมิเนสเพิ่มขึ้น ควรลดยา Atorvastatin หรือหยุดใช้ Atorvastatin เมื่อ ALT หรือ AST เพิ่มขึ้นมากกว่า 3 เท่าในระดับปกติที่คงอยู่ ควรระมัดระวังเมื่อใช้ในผู้ป่วยที่ดื่มสุราซึ่งมีประวัติเป็นโรคตับ ห้ามใช้ Atorvastatin สำหรับโรคตับที่กำลังลุกลามหรือเพิ่มจำนวนทรานซามิเนสแบบถาวร ทดสอบเอนไซม์ตับก่อนเริ่มการรักษาด้วยสแตติน และในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางคลินิกเพื่อทดสอบในภายหลัง

ก่อนการรักษา ควรทำการทดสอบ CK ในกรณีต่อไปนี้:

ความบกพร่องในการทำงานของไต ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ประวัติตนเองหรือประวัติครอบครัวที่ติดเชื้อ ประวัติโรคกล้ามเนื้อเนื่องจากการใช้ยากลุ่มสแตตินหรือไฟเบรตมาก่อน ประวัติโรคตับและ/หรือการดื่มแอลกอฮอล์มาก ผู้ป่วยสูงอายุ (อายุ > 70 ปี) มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อนำร่อง ความเป็นไปได้ในการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยา และผู้ป่วยพิเศษบางราย ในกรณีเหล่านี้ ควรพิจารณาถึงผลประโยชน์ด้านความเสี่ยงและติดตามผู้ป่วยทางคลินิกเมื่อรับการรักษาด้วยสแตติน หากผลการทดสอบ CK > 5 เท่าของระดับปกติ ไม่ควรเริ่มการรักษาด้วยสแตติน

ระหว่างการรักษาด้วย Atorvastatin จะทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อ หรือองค์ประกอบต่างๆ ตามมาด้วยการเพิ่มขึ้นของ creatine phosphokinase (CPK)> 10 เท่าของขีดจำกัดบนของระดับปกติ ดังนั้นจึงต้องรายงานแพทย์ทันทีเมื่อเกิดปรากฏการณ์เหล่านี้ ควรหยุดการรักษาด้วย Atorvastatin หาก CPK เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหรือสงสัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อ

ผู้ป่วยที่มีอาการป่วยรุนแรงและเฉียบพลัน มีความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้ออักเสบหรือปัจจัยที่พัฒนาไปสู่ภาวะไตวายทุติยภูมิได้ง่าย (เช่น การติดเชื้อเฉียบพลันรุนแรง ความดันเลือดต่ำ การผ่าตัด การบาดเจ็บ ความผิดปกติของระบบเผาผลาญอย่างรุนแรง ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ โรคลมบ้าหมูที่ไม่สามารถควบคุมได้) ควรลดขนาดยาชั่วคราวหรือหยุดการรักษา

เด็ก

เมื่อรับประทานยากับผู้ป่วยอายุน้อย 8 รายที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง ภาวะไขมันในเลือดสูงจะถูกจำกัดไว้ที่ขนาดยาสูงสุด 80 มก./วัน ซึ่งไม่แสดงผลลัพธ์ทางคลินิกหรือทางชีวเคมี

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ข้อควรระวังเมื่อใช้กับคนขับและควบคุมเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ห้ามใช้อะทอร์วาสแตตินกับสตรีมีครรภ์ สงสัยว่าจะตั้งครรภ์ หรือหากเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ ควรรับประทานยาคุมกำเนิดที่มีประสิทธิผล

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ไม่มีเอกสารระบุว่ายาถูกขับออกทางน้ำนมแม่หรือไม่ แต่เนื่องจากความสามารถในการทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ดังนั้นผู้หญิงที่กำลังเสพยาจึงไม่ควรให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ไซโคลสปอริน, อนุพันธ์ของกรดไฟเบล, อีริโธรมัยซิน, กลุ่มต้านเชื้อรา Azole หรือไนอาซิน: เพิ่มโรคกล้ามเนื้อเมื่อใช้พร้อมกันกับกลุ่มอะทอร์วาสแตตินหรือกลุ่มสแตติน

ยาแก้ท้องเฟ้อ: ความเข้มข้นของอะทอร์วาสแตตินในพลาสมาจะลดลงประมาณ 35% เมื่อใช้พร้อมกันกับโรคระบาดทางปาก โดยรับประทานที่มีแมกนีเซียมและอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์

cholestyramine: ความเข้มข้นของ Atorvastatin ในพลาสมาลดลงประมาณ 25% แต่ประสิทธิผลของการรักษาไขมันในเลือดจะสูงขึ้น เมื่อใช้พร้อมกันกับ cholestyramine

ดิจอกซิน: ความเข้มข้นของดิจอกซินในพลาสมาอยู่ในสถานะคงที่จะเพิ่มขึ้นเป็นเกือบ 20% จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยที่กำลังใช้ยาดิจอกซิน

อีรีโธรมัยซิน: เพิ่มระดับอะทอร์วาสแตตินในพลาสมา (40%)

ยาเม็ดคุมกำเนิด: การใช้ร่วมกับยาคุมกำเนิดที่มี norethindrone และ ethinyl estradiol จะทำให้ AUC ของ Norethindrone และ Ethinyl estradiol เพิ่มขึ้นเกือบ 20%

การใช้สารยับยั้งเอนไซม์ CYP3A4 ร่วมกันอาจเพิ่มความเข้มข้นของยาในพลาสมา ซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อโรคกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ เมื่อใช้ร่วมกับ amiodarone ห้ามใช้เกิน 20 มก./วัน เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดรูปแบบของกล้ามเนื้อ สำหรับผู้ป่วยที่ต้องรับประทานยาเกิน 20 มก./วันจึงจะมีประสิทธิภาพในการรักษา แพทย์อาจเลือกใช้ยากลุ่มสแตตินอื่น (เช่น ปราวาสแตติน)

เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อเมื่อใช้ยากลุ่มสแตตินพร้อมกันกับยาต่อไปนี้: เจมไฟโบรซิล ยารักษาคอเลสเตอรอลในเลือดชนิดไฟเบรต ไนอาซินขนาดสูง (> 1 กรัม/วัน) โคลชิซีน

การใช้ยากลุ่มสแตตินลิพิดร่วมกับเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อที่ร้ายแรงที่สุด ความเสียหายของไต นำไปสู่ภาวะไตวายและอาจถึงแก่ชีวิตได้ หลีกเลี่ยงการใช้ Atorvastatin ร่วมกับ tipranavir + ritonavir, telaprevir ใช้อย่างระมัดระวังและหากจำเป็น ให้ใช้ขนาดยาอะทอร์วาสแตตินที่ต่ำที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับโลปินาเวียร์ + ริโทนาเวียร์

ใช้ Atorvastatin ไม่เกิน 20 มก. เมื่อใช้ร่วมกับ Darunavir + Ritonavir, Fosamprenavir, Fosamprenavir + Ritonavir, Saquinavir Ritonavir

ใช้อะทอร์วาสแตตินไม่เกิน 40 มก./วัน เมื่อใช้ร่วมกับเนลฟินาเวียร์

การเก็บรักษา

เก็บในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ