Lipvar 10 DHG Pharma Lipid Lipid (3 แผง x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ อะทอร์วาสแตติน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
อะทอร์วาสแตติน	10มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Lipvar 10 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลรวม, คอเลสเตอรอล LDL, อะโพลิโปโปรตีน บี และไตรกลีเซอไรด์ในผู้ป่วยที่มีคอเลสเตอรอลในเลือดปฐมภูมิ (เฮเทอโรไซกัสในเลือดที่มีไขมันในเลือดสูงและไม่มีครอบครัว), ภาวะไขมันในเลือดสูงแบบผสม (กลุ่ม IIA และ IIB ตามที่จำแนกโดย Fredrickson), ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดเพิ่มขึ้น (กลุ่ม II IV ตามกลุ่ม Fridickson) โดยไม่มีการตอบสนองที่เพียงพอต่อการรับประทานอาหาร เอาชนะลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ CoA กลายเป็น mevalonate ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของคอเลสเตอรอล อะทอร์วาสแตตินช่วยลดไลโปโปรตีนและคอเลสเตอรอลในพลาสมาโดยการยับยั้งการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในตับ และโดยการเพิ่มจำนวนตัวรับ LDL (ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ) ในตับบนผิวเซลล์ ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการกำจัดและการย่อยสลายของ LDL

Atorvastatin ช่วยลดคอเลสเตอรอลชนิด LDL ที่รุนแรงที่สุด (25 - 61%) เมื่อเทียบกับยาใดๆ ที่ใช้เพียงอย่างเดียว และได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีโอกาสสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการลดคอเลสเตอรอล ซึ่งขณะนี้จะบรรลุผลสำเร็จเมื่อใช้ร่วมกับยาเท่านั้น อะทอร์วาสแตตินจะเพิ่มความเข้มข้นของ HDL คอเลสเตอรอล (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง) จาก 5 - 15% ดังนั้นจึงลดอัตราส่วน LDL/HDL และคอเลสเตอรอลรวม/HDL ลง อะทอร์วาสแตตินยังช่วยลดไตรกลีเซอไรด์ในพลาสมาที่ระดับ 10 - 30% โดยการเพิ่มการชำระล้างของ VLDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก) ตกค้างด้วยตัวรับ LDL

ในการศึกษาทางคลินิก หลักฐานแสดงให้เห็นว่ายากลุ่มสแตตินลดเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจตีบได้อย่างมีนัยสำคัญ เหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมดมีอยู่ และลดจำนวนการเสียชีวิตทั้งหมดในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

เภสัชจลนศาสตร์

อะทอร์วาสแตตินจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังจากรับประทาน โดยความเข้มข้นสูงสุดของยาในพลาสมาจะบรรลุภายใน 1-2 ชั่วโมง ระดับการดูดซึมและความเข้มข้นของ Atorvastatin จะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนกับขนาดยาในช่องปาก แม้ว่าอาหารจะลดความเร็วและระดับการดูดซึมของยา แต่ประสิทธิผลของการรักษาจะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อรับประทาน Atorvatain พร้อมกับอาหารหรือไม่ ความเข้มข้นของ Atorvastatin ในพลาสมาหลังรับประทานยาตอนเย็นจะลดลงในตอนเย็นเมื่อใช้ในตอนเช้า อย่างไรก็ตาม ประสิทธิผลของยาจะเท่าเดิมโดยไม่คำนึงถึงเวลาที่รับประทานยาในระหว่างวัน

อะทอร์วาสแตตินมีอัตราส่วนการทำงานร่วมกันกับโปรตีนในพลาสมา> 98% โดยมีปริมาตรการกระจายตัวปานกลางที่ 81 ลิตร อะทอร์วาสแตตินถูกแปลงผ่าน CYP3A4 เป็นไฮดรอกซีมิเตอร์ใน Ortho, Para และออกซิเดชันที่เบต้า เกือบ 70% ของตัวยับยั้งเอนไซม์ HMG -COA มีสาเหตุจากสารออกฤทธิ์ อะทอร์วาสแตตินถูกกำจัดออกทางน้ำดีเป็นหลัก ระยะเวลาการขายประมาณ 14 ชั่วโมง และครึ่งหนึ่งของเวลาออกฤทธิ์คือ 20-30 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์เกี่ยวกับกลุ่มวัตถุพิเศษ

ผู้สูงอายุ: ความเข้มข้นของอะทอร์วาสแตตินในพลาสมาสูงกว่ากลุ่มอายุน้อย แต่ไม่มีความแตกต่างในประสิทธิผลของการรักษาระหว่างกลุ่มเหล่านี้

เด็ก: คล้ายกับผู้ใหญ่

เพศ: ความเข้มข้นของ Atorvastatin และสารเคมีออกฤทธิ์มักจะสูงกว่าผู้ชาย แต่ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกในการรักษา

ภาวะไตวาย: โรคไตไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นในพลาสมาหรือการออกฤทธิ์ต่อไขมันของ Atorvastatin

ตับวาย: อะทอร์วาสแตตินและความเข้มข้นของเมตาบอลิซึมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรคตับเนื่องจากโรคพิษสุราเรื้อรัง

ก่อนรับประทาน Lipvar 10 DHG Pharma Lipid Lipid (3 แผง x 10 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทาน

สามารถรับประทานได้ทุกเวลา จะดื่มพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้

ขนาดยา

ก่อนดำเนินการการรักษาด้วย Atorvastatin จำเป็นต้องพยายามควบคุมคอเลสเตอรอลในเลือดที่เพิ่มขึ้นโดยการรับประทานอาหารที่เหมาะสม การออกกำลังกาย และการลดน้ำหนักในผู้ป่วยโรคอ้วน และการรักษาโรคพื้นฐาน ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่ช่วยลดคอเลสเตอรอลในระหว่างการรักษา

ควรปรับขนาดยาให้เป็นรูปธรรมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยขึ้นอยู่กับระดับ LDL - C เริ่มต้น เป้าหมายการรักษา และการตอบสนองของผู้ป่วย

ขนาดเริ่มต้นปกติคือ 10 มก. ซึ่งสามารถปรับได้หลังจากผ่านไปอย่างน้อย 4 สัปดาห์ ขนาดยาสูงสุดคือ 80 มก./วัน

การเพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือดปฐมภูมิและไขมันในเลือดสูง (ผสม)

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการควบคุมที่ขนาดยาอะทอร์วาสแตติน 10 มก. วันละครั้ง การรักษาเพื่อการตอบสนองจะเกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์ และมักจะได้รับการตอบสนองสูงสุดภายใน 4 สัปดาห์ การตอบสนองนี้จะคงอยู่ในระหว่างการใช้งานในระยะยาว

คอเลสเตอรอลในเลือดที่มีภาวะ Hypertlycathy เป็นแบบต่างเพศ

ขนาดเริ่มต้นคือ 10 มก. ต่อวัน ควรปรับขนาดยาให้เป็นรูปธรรมและปรับขนาดยาทุก 4 สัปดาห์ของเลน 40 มก./วัน จากนั้นอาจเพิ่มขนาดยาเป็น 80 มก. หรือ 40 มก. ร่วมกับพลาสติกที่มีกรดน้ำดี

คอเลสเตอรอลสูงเป็นแบบโฮโมไซกัส

มีข้อมูลไม่มากนักเกี่ยวกับวัตถุของผู้ป่วยรายนี้ ปริมาณตั้งแต่ 10 ถึง 80 มก./วัน ในผู้ป่วยเหล่านี้ ควรใช้ Atorvastatin เป็นยาร่วมกับการรักษาไขมันในเลือดอื่นๆ หรือใช้เมื่อไม่มีมาตรการอื่น

การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด

ขนาดยาคือ 10 มก./วัน อาจจำเป็นต้องใช้ขนาดยาที่สูงขึ้นเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย LDL ตามคำแนะนำในปัจจุบัน

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต

ไม่มีการปรับขนาดยา

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ

จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวัง Atorvastatin มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับที่ลุกลาม

ใช้ในผู้สูงอายุ

ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 70 ปี ใช้ยาตามขนาดที่แนะนำเพื่อประสิทธิภาพและความปลอดภัยเทียบเท่ากับวิชาอื่นๆ

ความผิดปกติของไขมันที่ร้ายแรงในผู้ป่วยเด็ก

ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้น สำหรับเด็กอายุ > 10 ปี ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำในกลุ่มนี้คือ Atorvastatin 10 มก. ทุกวัน ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 20 มก. ของ Atorvastatin ต่อวัน ขึ้นอยู่กับความสามารถในการตอบสนองและความทนทาน ไม่มีข้อมูลมากนักสำหรับการใช้ยาในขนาดที่สูงกว่า 20 มก. ห้ามใช้เพื่อรักษาเด็กอายุ

หรือตามคำสั่งของแพทย์

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? หากมีอาการเกินขนาดและมีมาตรการช่วยเหลือที่จำเป็น เนื่องจากยาที่มีพลาสมาโปรตีนเข้มข้นสูง จึงไม่หวังว่าจะเพิ่มการกวาดล้างของ Atorvastatin ด้วยวิธีสะสมเลือด

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Lipvar 10 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป

การติดเชื้อ: Nasomitis

ภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาภูมิแพ้

เมแทบอลิซึมและโภชนาการ: น้ำตาลในเลือดสูง

ระบบทางเดินหายใจ: เจ็บคอ เลือดกำเดาไหล

การย่อยอาหาร: ท้องเสีย ท้องผูก แน่นท้อง ปวดท้อง คลื่นไส้ ระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ตาพร่ามัว, นอนไม่หลับ, อ่อนแรง

โรคระบบประสาทและกระดูก: ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, กล้ามเนื้อกระตุก, ปวดหลัง

น้อยลง

การเผาผลาญและโภชนาการ: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ น้ำหนักเพิ่ม อาการเบื่ออาหาร

จิตใจ: ฝันร้าย, นอนไม่หลับ

เส้นประสาท: เวียนศีรษะ อาชา ประสาทสัมผัสผิดปกติ ลืมอย่างรวดเร็ว

ตา: มองเห็นไม่ชัด

หู: หูอื้อ.

การย่อยอาหาร: อาเจียน ปวดท้อง ตับอ่อนอักเสบ เรอ

โรคตับอักเสบ: โรคตับอักเสบ

ผิวหนังใต้ผิวหนัง: ลมพิษ, คัน, ผื่น, ผมร่วง

กล้ามเนื้อ: ปวดคอ, เหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อ

หายาก

เกล็ดเลือดลดลง, โรคปลายประสาทอักเสบ, ความผิดปกติของการมองเห็น, การอุดตันของทางเดินน้ำดี, แองจิโออีดีมา สตีเว่น - จอห์นสันซินโดรม โรคกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อพริกไทย ไส้เลื่อน

หายากมาก

อาการช็อกจากอาการไวต่อความรู้สึก สูญเสียการได้ยิน ตับวาย หน้าอกใหญ่ในผู้ชาย

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ

การรับรู้ลดลง (เช่น ภาวะสมองเสื่อม สับสน ..) HBA1C เพิ่มทรานอะมิเนส

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยาที่ห้ามใช้ Lipvar 10 ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อส่วนผสมใดๆ ของยา โรคตับกำลังทำงานอยู่หรือซีรั่มทรานซามิเนสยังคงมีอยู่ในขีดจำกัดปกติ 3 ประการที่ไม่สามารถอธิบายได้

ผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษาด้วย Tipranavir และ Ritonavir หรือ Telaprevir

สตรีมีครรภ์หรือสตรีวัยเจริญพันธุ์ไม่ใช้การคุมกำเนิดที่เหมาะสม สตรีให้นมบุตร

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Atorvastatin แนะนำให้รวมการควบคุมคอเลสเตอรอลในเลือดโดยใช้มาตรการต่างๆ เช่น การรับประทานอาหาร การลดน้ำหนัก การออกกำลังกาย และการรักษาโรคที่อาจเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูง ดำเนินการตามปริมาณไขมันเป็นระยะ และปรับขนาดยาตามการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยา ใช้ความเข้มข้นของ LDL - C เพื่อเริ่มการรักษาและประเมินการรักษา

ทำการทดสอบเอนไซม์ตับก่อนเริ่มการรักษาด้วยสแตติน และในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางคลินิกสำหรับการทดสอบในภายหลัง

อิทธิพลต่อตับ

จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับก่อนเริ่มการรักษาและเป็นระยะๆ ผู้ป่วยที่มีอาการหรืออาการแสดงใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของตับจำเป็นต้องได้รับการทดสอบด้วย ผู้ป่วยที่มี transaminase เพิ่มขึ้นควรได้รับการตรวจสอบจนกว่าความผิดปกตินี้จะได้รับการแก้ไข หาก ALT หรือ AST เพิ่มขึ้นเกิน 3 เท่าของขีดจำกัดบนของระดับปกติอย่างต่อเนื่อง ควรลดขนาดยาลงหรือหยุดใช้ Atorvastatin ควรใช้ Atorvastatin อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมาก และ/หรือมีประวัติโรคตับ

โรคหลอดเลือดสมองตีบ

สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหลอดเลือดสมองตีบ ความสมดุลระหว่างคุณประโยชน์และความเสี่ยงของการใช้ Atorvastatin 80 มก. นั้นยังไม่ชัดเจน ดังนั้นจึงต้องติดตามความเสี่ยงของการตกเลือดอย่างใกล้ชิดก่อนการรักษาครั้งแรก

อิทธิพลต่อระบบกล้ามเนื้อโครงร่าง

เช่นเดียวกับสารยับยั้ง HMG - Coa Reductase อื่นๆ อะทอร์วาสแตตินมีผลกระทบต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้ออักเสบ กล้ามเนื้อผิดปกติที่อาจนำไปสู่รูปแบบของกล้ามเนื้อ (มีลักษณะพิเศษคือการเพิ่มขึ้นของครีเอตินีนไคเนส (CK)> 10 เท่าของขีดจำกัดบนของระดับปกติ) สภาวะของไมโอโกลบินและไมโอโกลบินในเลือดทำให้ไตวาย

พิจารณาตาม Creatin Kinase (CK) ใน กรณี:

ก่อนการรักษา ควรทำการทดสอบ CK ในกรณีต่อไปนี้: การทำงานของไตบกพร่อง ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ประวัติตนเองหรือประวัติครอบครัวเป็นโรคทางพันธุกรรม ประวัติโรคกล้ามเนื้อเนื่องจากการใช้สเตตินหรือไฟแบรตครั้งก่อน ประวัติโรคตับและ/หรือการดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมาก ผู้ป่วยสูงอายุ (อายุ > 70 ปี) ที่มีความเสี่ยงพิเศษในการใช้ยาและยา ในกรณีเหล่านี้ ควรพิจารณาถึงประโยชน์/ความเสี่ยงและติดตามผู้ป่วยทางคลินิกเมื่อรับการรักษาด้วยสแตติน หากผลการทดสอบ CK> 5 เท่าของขีดจำกัดบนของระดับปกติ ห้ามเริ่มการรักษาด้วยสแตติน

ในระหว่างการรักษาด้วยยากลุ่มสแตติน ผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้ทราบเมื่อมีอาการของกล้ามเนื้อ เช่น ปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อตึง กล้ามเนื้ออ่อนแรง ... เมื่อมีอาการเหล่านี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องทดสอบ CK เพื่อดำเนินการแก้ไขอย่างเหมาะสม

แบ่งปันยา

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นขององค์ประกอบของกล้ามเนื้อเมื่อใช้ Atorvastatin ร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4, การขนส่งโปรตีน หรือสารยับยั้งโปรตีเอสของไวรัส HIV (เช่น cyclosporin, clarithromycin, ketoconazole, indinavir, darunavir .. ) ความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อยังเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ atorvastatin ร่วมกับ gemfibrozil หรือ fibric และอนุพันธ์บางชนิด ดังนั้นจึงควรใช้มาตรการอื่นเพื่อทดแทนยากลุ่มเหล่านี้ ในกรณีการใช้งานทั่วไป ต้องพิจารณาถึงประโยชน์และความเสี่ยงสำหรับการใช้งานอย่างสมเหตุสมผล (เช่น การลดขนาดยา Atorvastatin เมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4)

ความเสี่ยงของโรคปอดคั่นระหว่างหน้า

มีรายงานจำนวนหนึ่งเกี่ยวกับโรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าเมื่อใช้ยากลุ่มสแตตินในระยะยาว อาการแสดง ได้แก่ หายใจถี่ ไอ และสุขภาพบกพร่อง (เหนื่อยล้า มีไข้ น้ำหนักลด) จำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วยสแตตินหากผู้ป่วยมีอาการปอดบวมคั่นระหว่างหน้า

ความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน

มีหลักฐานบางประการเกี่ยวกับสแตตินน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยบางรายบางรายที่มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานในภายหลัง อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงนี้มีน้อยเมื่อเทียบกับผลของการป้องกันหลอดเลือดแข็ง ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วยสแตติน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ไตรกลีเซอไรด์สูงมีค่าดัชนีมวลกาย> 30 ควรติดตามน้ำตาลในเลือดตั้งแต่ 5.6 - 6.8 มิลลิโมล/ลิตรอย่างใกล้ชิด

สารเพิ่มปริมาณ

เนื่องจากสารเพิ่มปริมาณแลคโตสในส่วนผสม ไม่ควรใช้ลิปวาร์ในผู้ป่วยที่มีความทนทานต่อแลคโตส การขาดแลคเตส หรือความผิดปกติของการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตส

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ข้อควรระวังในการขับขี่และใช้เครื่องจักร เนื่องจากยาอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะได้

การตั้งครรภ์

จำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดที่เหมาะสมในระหว่างการรักษา

Atorvastatin มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ ความปลอดภัยในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการพิจารณา ไม่มีการวิจัยทางคลินิกสำหรับ Atorvatain ในหญิงตั้งครรภ์ ไม่ค่อยมีรายงานเกี่ยวกับความบกพร่องแต่กำเนิดอย่างเร่งด่วนหลังจากได้รับสารยับยั้ง HMG - COA Reductase การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นถึงความเป็นพิษของยาต่อระบบสืบพันธุ์ มารดาที่รักษาด้วย Atorvastatin จะลดระดับของ Meevalonate (สารตั้งต้นของการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในทารกในครรภ์)

โรคหลอดเลือดเป็นกระบวนการเรื้อรัง และการหยุดการลดไขมันในระหว่างตั้งครรภ์มีผลกระทบน้อยมากต่อความเสี่ยงในระยะยาวของการเกิดคอเลสเตอรอลในเลือดมากเกินไป

ดังนั้น จึงควรใช้ Atorvastatin ในสตรีมีครรภ์ เพื่อเตรียมตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าจะตั้งครรภ์ ควรระงับการรักษาด้วย Atorvastatin ในระหว่างตั้งครรภ์จนกว่าจะแน่ใจว่าผู้ป่วยไม่ได้ตั้งครรภ์

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ไม่ได้กำหนดว่า Atorvastatin และสารเมตาบอไลท์ถูกขับออกทางน้ำนมหรือไม่ ในหนูที่มีความเข้มข้นในพลาสมาของ Atorvastatin และสารเมตาบอไลต์จะเท่ากันในนม เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ผู้หญิงที่ใช้ยา Atorvastatin จึงไม่ควรให้นมบุตร Atorvastatin มีข้อห้ามในวัตถุนี้

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ส่งผลต่อกลุ่มยาต่ออะทอร์วาสแตติน

สารยับยั้ง CYP3A4

สารเหล่านี้เพิ่มความเข้มข้นของ Atorvastatin ในเลือดอย่างรุนแรง ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยง (เช่น cyclosporin, claritromyecin, delavirdin, ketoconaol, voriconazole, iTraconazol, posaconazol และสารยับยั้งโปรตีเอส HIV ได้แก่ ritonavir, loopinavir, Atazanavir, indomavir, indoavir ,,,,,, indo, Darunavir .. ) เมื่อจำเป็นต้องประสานงานกัน จำเป็นต้องพิจารณาขนาดยาเริ่มต้นและขนาดยาสูงสุดของ Atorvastatin และการติดตามผลทางคลินิกในผู้ป่วย

สารยับยั้ง CYP3A4 ระดับปานกลาง (อีรีโธรมัยซิน, ดิลเทียเซม, เวราปามิล และฟลูโคนาโซล) อาจเพิ่มความเข้มข้นของอะทอร์วาสแตตินในพลาสมา การรวมกันของอีริโธรมัยซินกับสแตตินแสดงให้เห็นว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อ ดังนั้น เมื่อร่วมมือกัน จึงจำเป็นต้องพิจารณาลดขนาดยาเริ่มต้นของ Atorvastatin และติดตามทางคลินิกในผู้ป่วยตั้งแต่เริ่มต้นหรือหลังปรับขนาดยาของสารยับยั้งเหล่านี้

การเหนี่ยวนำ CYP3A4

การรวม Atorvastatin เข้ากับยากระตุ้น CYP3A4 (Efavirenz, Rifampin ..) อาจทำให้ความเข้มข้นของ Atorvastatin ในพลาสมาลดลงได้ เนื่องจากกลไกการโต้ตอบแบบคู่ของ rifampin จึงแนะนำให้ใช้ Atorvastatin ร่วมกับ Rifampin การใช้ Atorvastatin หลังจาก Rifampin สามารถลดความเข้มข้นของ Atorvastatin ในพลาสมาได้อย่างมีนัยสำคัญ ผลของไรแฟมพินต่อความเข้มข้นของอะทอร์วาสแตตินในเซลล์ตับยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม หากจำเป็นต้องใช้ยาทั้งสองชนิดนี้ร่วมกัน ก็ควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเกี่ยวกับประสิทธิผลในผู้ป่วย

ตัวยับยั้งโปรตีนขนส่ง

สารยับยั้งไซโคลสปอรินอาจเพิ่มการรับ Atorvastatin ของร่างกาย ไม่ทราบผลกระทบต่อความเข้มข้นของ Atorvastatin ในเซลล์ตับ หากจำเป็นต้องรวมกันจำเป็นต้องลดขนาดยาและติดตามผลทางคลินิกในผู้ป่วย

เจมไฟโบรซิล อนุพันธ์ของกรดไฟบิติมิบ อะซิติมิบ โคเลสติโพล กรดฟิวซิดิก และโคลชิซิน

การใช้ไฟบราต เอซิติมิบเดี่ยวบางครั้งอาจเกิดปัญหากล้ามเนื้อ รวมถึงรูปแบบของกล้ามเนื้อด้วย ความเสี่ยงนี้อาจเพิ่มขึ้นหากใช้ร่วมกับ Atorvastatin หากใช้พร้อมกันต้องปฏิบัติตามทางคลินิกของผู้ป่วย เมื่อใช้ Atorvasfatin และ Colestipol พร้อมกัน ระดับ Atorvastatin ในพลาสมาและสารออกฤทธิ์จะลดลง (ประมาณ 25%)

อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพในการลดไขมันจะดีกว่าเมื่อรวมกัน เมื่อเทียบกับการใช้ครั้งเดียวของแต่ละประเภท ไม่มีการศึกษาปฏิสัมพันธ์ระหว่าง Atorvastatin และกรด Fusidic การใช้ Atorvastatin และกรด Fusidic พร้อมกันยังทำให้เกิดปัญหากล้ามเนื้อ ไม่ทราบการยับยั้งการโต้ตอบนี้

จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด และหากจำเป็น สามารถระงับ Atorvastatin ได้ แม้ว่าจะไม่มีการวิจัยปฏิสัมพันธ์ระหว่างอะลอร์วาสแตตินกับโคลชิซิน แต่ก็มีรายงานเกี่ยวกับกรณีของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อเมื่อรักษาอะทอร์วาสแตตินร่วมกับโคลชิซิน ดังนั้นควรระมัดระวังในการสั่งยาทั้งสองชนิดนี้

อิทธิพลของอะทอร์วาสแตตินต่อยาอื่นๆ

ดิจอกซิน

เมื่อผสมดิจอกซินหลายขนาดและอะทอร์วาสแตติน 10 มก. ความเข้มข้นคงที่ของดิจอกซินจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยที่ใช้ดิจอกซินอย่างใกล้ชิด

ยาคุมกำเนิด

การใช้พร้อมกันกับ Atorvastatin จะทำให้ความเข้มข้นในพลาสมาของ norethindron และ ethinyl oestradiol เพิ่มขึ้น

วาฟาริน

การศึกษาทางคลินิกในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยวาร์ฟารินในระยะยาว การใช้ยาอะทอร์วาสแตติน 80 มก. ร่วมกับวาร์ฟารินทุกวัน จะทำให้เวลาของการเกิดโปรทรอมบินลดลงเล็กน้อยใน 4 วันแรก และจะกลับมาเป็นปกติภายใน 15 วันหลังการรักษา แม้ว่าจะจำเป็นต้องมีรายงานที่หายากมากระหว่างปฏิกิริยาทางคลินิกระหว่างยาต้านการแข็งตัวของเลือดและ Atorvastatin แต่ควรพิจารณา prothrombin ก่อนและระหว่างการรักษาด้วย Atorvastatin ในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด อะทอร์วาสแตตินไม่ทำให้เลือดออกหรือเปลี่ยนแปลงเวลาของโปรทรอมบินในผู้ป่วยที่ไม่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

การเก็บรักษา

ในที่แห้ง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ