LOMAC -20 CIPLA Gyomorfekély kezelése - nyombél, nyelőcső reflux (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 10 buborékcsomagolás x 10 tabletta dobozban
Specifikáció Omeprazol

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Omeprazol	20 mg

Felhasználások

Javallatok

omeprazol az alábbi esetekben javallt:

Felnőttek

Kezelés gyomorfekély, nyombélfekély . (NSAID). Zollinger - Ellison.

1 évesnél idősebb és 10 kg-nál nagyobb súlyú gyermekek:

Nyelőcső reflux kezelése.

Farmakológia

Az omeprazol a benzimidazol alosztályba tartozik, amely a H+/K+ ATPAS enzimrendszerre gyakorolt specifikus hatása révén képes gátolni a gyomor savkiválasztását. Ez a gátlás a bázikus savszekréció és a stimuláló ingerek által okozott savszekréció hatásos dózisától függ. Állatkísérletek azt mutatják, hogy miután több mint egy nappal később nem található meg a plazmában, az omeprazol ismét megtalálható lehet a gyomor-bél traktus nyálkahártyájában.

Ezenkívül az omeprazol képes visszatartani a Helicobacter pylori-t az ezzel a baktériummal fertőzött nyombélfekélyben és/vagy reflux oesophagitisben szenvedő betegeknél. Az omeprazol egyes antibakteriális gyógyszerekkel, például klaritromicinnel, amoxicillinnel kombinálva felszámolhatja a H. pylori-t, és gyógyíthatja a fekélyeket, hosszú távú remissziót eredményezhet.

Savszekréciós aktivitás:

A bevételt követően az omeprazol savszekréciós hatása 1 órán belül elkezdődik, és a maximális hatás körülbelül 2 óra. A savszekréció 24 órán keresztül eléri az 50%-ot, és 72 óráig tart. A szekréciót gátló hatás sokkal hosszabb, mint egy nagyon rövid plazmában (kevesebb, mint 1 óra) eliminált felezési idő, ami valószínűleg a gyomorsejtfal H+/K+K+ATPASE enzimrendszerére gyakorolt hatás kombinációjának köszönhető. Az omeprazol savszekréciós hatása napi egyszeri adagolás esetén fokozódik, és a gyógyszer bevétele után 4 nappal eléri a maximumát. Egyes betegeknél az omeprazol orális napi egyszeri, 10 mg-tól 40 mg-ig terjedő adagja 100%-os savszekréció-gátlást okozhat a gyomorban 24 órán keresztül.

befolyásolja a szérum gasztrin koncentrációját:

A több mint 200 beteg bevonásával végzett vizsgálatban a szérum gasztrin koncentrációja a savszekréció gátlásával egyidejűleg nőtt az 1. héttől a 2. teszthétig az omeprazol napi egyszeri adagolásával. A szérum gasztrin koncentrációja nem növekszik a kezelés folytatásakor. A H2-receptor antagonistákkal összehasonlítva az Omeprazol 20 mg-os adagjának átlagos növekedése magasabb (1,3-3,6-szoros 1,1-1,8-szoroshoz képest). A gasztrin koncentrációja a gyógyszer abbahagyása után 1-2 héten belül visszatérhet a kezelés előtti szintre.

Befolyásolja a krómszerű sejteket a bélben (Enerochromaffin – Like Cell, ECL):

Az elhúzódó klinikai vizsgálat során több mint 3000, Omeprazollal kezelt beteg gyomorbiopsziás mintáján végzett kutatás azt mutatja, hogy az ELC-sejt-hiperplázia aránya idővel növekszik. Azonban ezeknél a betegeknél nincs ECL rákos sejt nyirokcsomó, diszplázia vagy daganat, és nem rendelkezik elegendő adattal ahhoz, hogy kiküszöbölje az omeprazol hatását a rosszindulatú daganatok bármely típusának progressziójára hosszú távú gyógyszerek szedése esetén.

Egyéb hatások:

Eddig nem tapasztalták, hogy az omeprazol hatással lenne az idegrendszerre, a szív- és érrendszerre és a légzőrendszerre. Az omeprazol 30 vagy 40 mg-os adagokban 2-4 hétig nem befolyásolja a pajzsmirigy működését, a szénhidrát-anyagcserét vagy a mellékpajzsmirigyhormonok, a kortizol, az ösztradiol, a tesztoszteron, a prolaktin, a kolecisztokinin vagy a szekretin koncentrációját a szervezetben. Egészséges emberekben az omeprazol egyszeri intravénás adagja (0,35 mg/kg) nem befolyásolja az intrinsic faktorok kiválasztását. Az adag nem befolyásolja a stimuláló vagy természetes pepszin termelést.

Farmakokinetika

Az omeprazol gyorsan felszívódik, az omeprazol plazma csúcskoncentrációja 0,5-3,5 órán belül érhető el. Az omeprazol plazma csúcskoncentrációja és az AUC arányos a legfeljebb 40 mg-os adaggal. Az abszolút biohasznosulás (az intravénás adagoláshoz képest) 20-40 mg-os adagnál körülbelül 30-40%, mivel a gyógyszer nagy része metabolizálódik, mielőtt a véráramba kerül. Étel (nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását egyszeri adag után.

Az egészséges emberek megoszlása körülbelül 0,3 l/kg.

Felszívódás után az omeprazol szinte teljesen metabolizálódik, és főleg a májban metabolizálódik, köszönhetően a citokróm P450 enzimrendszernek (CYP), különösen a CYP2C19 izenzimnek, amely hidroxil-omeprazollá alakul, és egy kis része a CYP3A4-en keresztül átalakul omeprazol-szulfonná. Két azonosított metabolit a hidroxiomeprazol és a karbonsav. Ezek a metabolitok nagyon csekély, vagy egyáltalán nem rendelkeznek gyomorszekréció-ellenes hatással, a vizelettel és részben a széklettel ürülnek ki.

A gyógyszer körülbelül 95%-ban kapcsolódik a plazmafehérjékhez. Az orális adag nagy része (kb. 77%) a vizelettel ürül metabolitok formájában, a többi a széklettel, egészséges testben, a gyógyszer értékesítési ideje kb. 30 perc-1 óra.

Szedés előtt LOMAC -20 CIPLA Gyomorfekély kezelése - nyombél, nyelőcső reflux (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell alkalmazni

A Lomac-ot reggel étkezés előtt kell bevenni, sértetlen tablettákat kell bevenni vízzel, lenyelés előtt ne rágja össze vagy törje össze a tablettát.

Adagolás

Felnőttek

Nyombélfekély kezelése:

Az ajánlott adag nyombélfekélyben szenvedő betegek számára napi 20 mg. A legtöbb beteg két héten belül felépült. Azokban az esetekben, amikor az első kezelés után nem lehet teljesen meggyógyulni, akkor a kezelés még körülbelül két hétig meggyógyítható. Nyombélfekélyben szenvedő betegeknél az ajánlott adag egyszerre 40 mg, amely körülbelül 4 hetes kezelés után gyógyul.

Ismétlődő nyombélfekélyes szoba:

A nyombélfekély kiújulásának megelőzése negatív H. pylori-ban szenvedő betegeknél, vagy ha a H. pylori kiirtása lehetetlen, az ajánlott adag 20 mg, naponta egyszer. Egyes esetekben a napi 10 mg-os adag hatásos lehet. Sikertelenség esetén az adag 40 mg-ra emelhető.

Gyomorfekély kezelése:

Az ajánlott adag 20 mg naponta egyszer. A legtöbb beteg 4 héten belül felépült. Azokban az esetekben, amikor az első kezelés után nem lehet teljesen meggyógyulni, a következő 4 hetes kezelés után lehetséges a gyógyulás. Azoknál a betegeknél, akiknél gyengén reagálnak, az ajánlott adag naponta egyszer 40 mg, és gyakran körülbelül 8 hetes kezelés után gyógyul.

Gyengén reagáló betegeknél az ajánlott adag 20 mg, naponta egyszer. Szükség esetén az adag 40 mg-ra emelhető, naponta egyszer.

A H. pylori elpusztítása gyomor-bélrendszeri fekélyben szenvedő betegeknél:

A H. pylori kiirtásához a megfelelő antibiotikumot kell kiválasztani, figyelembe kell venni az egyes betegek toleranciáját, a kezelési utasítások és a régió és az ország gyógyszerrezisztenciája szerint. Néhány kombinált kezelés javasolja:

Omeprazol 20mg + Clarithromycin 500mg + Amoxicillin 1000mg, naponta kétszer 1 héten keresztül, vagy omeprazol 20mg + Clarithromycin 250mg (vagy 500mg) + Metronidazol 400mg (vagy Tinidazol 500mg naponta 2-szer vagy 0-szer) hetente, vagy omeprazol 40 mg naponta 1 alkalommal 500 mg és Metronidazol 400 mg (vagy 500 mg vagy tinidazol 500 mg), mindkét típust naponta háromszor alkalmazzák 1 héten keresztül.

Ha a beteg a gyógyszer bevétele után még mindig H. Pylori-pozitív, minden kezelési rend újra kezelhető.

NSAID-kezeléssel összefüggő nyombél- és gyomorfekély kezelése:

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel összefüggő gyomor- és nyombélfekély megelőzése veszélyeztetett betegeknél (60 évesnél idősebb, gyomorfekély, nyombélfekély, gyomor-bélrendszeri vérzés a kórelőzményben):

az ajánlott adag 20 mg, naponta egyszer.

Reflux oesophagitis kezelése:

ajánlott adag 20 mg, naponta egyszer. A legtöbb beteg négy hétig gyógyul. Abban az esetben, ha az első kezelés után nem gyógyul meg teljesen, a betegség általában további négy hét kezelés után gyógyul. Súlyos nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegeknél az adag legfeljebb 40 mg lehet, és gyakran 8 hetes kezelés után gyógyul.

Hosszú távú kontroll reflux oesophagitisben szenvedő betegeknél:

ajánlott adag 10 mg, naponta egyszer. Szükség esetén az adag napi egyszeri 20-40 mg-ra emelhető.

A gastrooesophagealis reflux tüneteinek kezelése:

ajánlott adag napi 20 mg. A beteg napi 10 mg-os adagra reagálhat, így az adagot minden esetben be lehet állítani. Ha a tünetek négyhetes, napi 20 mg-os kezelés után nem kontrollálhatók, ellenőrizni kell, és további mérlegelést kell végezni.

Zollinger-szindróma kezelése – Ellison:

A dózist és a kezelés időtartamát minden esetben a klinikai állapotnak megfelelően módosítani kell. Az ajánlott kezdő adag napi 60 mg. Minden súlyos betegségben szenvedő és más terápiákra nem reagáló beteget hatékonyan kontrollálták, és a betegek több mint 90%-a napi 20-120 mg-os fenntartó adagot szed. Ha a napi adag meghaladja a 80 mg-ot, ossza el az orális adagot naponta kétszer.

Gyermekek

1 év felett és ≥ 10 kg:

Reflux oesophagitis kezelése, gyomorégés és savas reflux kezelése gastrooesophagealis reflux betegségben.

az ajánlott adag a következő:

életkor testtömeg napi adag

≥ 1 éves korig 10-20 kg 20 kg 20 mg-ra 40>mg-ra növelhető, ha szükséges.

Kezelési idő: reflux oesophagitis: 4-8 hét. Gyomorégés és savas reflux kezelése gyomor-nyelőcső reflux betegségben: 2-4 hét; Ha a tünetek 2-4 hetes kezelés után sem csillapodnak, szükséges a vizsgálat és a további mérlegelés.

4 évesnél idősebb gyermekek és tinédzserek:

A H. pylori által okozott nyombélfekély kezelése: A kombinált gyógyszeres kezelési rend kiválasztásakor a gyógyszerrezisztencia miatt több nemzeti standard kezelési utasítást kell figyelembe venni. A kezelés időtartama általában 7 nap, de néha akár 14 nap is, megfelelő antibiotikumok alkalmazásával.

Javasolt adag:

Súly napi adag hét. 1 gramm amoxicillin és 500 mg klaritromicin, naponta kétszer 1 hétig. A 6 hónaposnál fiatalabb kisgyermekek esetében az omeprazol-clearance egyértelmű az alacsony omeprazol-anyagcsere-képesség miatt.
veseelégtelenség
Károsodott vesefunkciójú betegeknél nincs szükség az adag módosítására. Az omeprazol kinetikai farmakokinetikája károsodott vesefunkciójú betegeknél.
májelégtelenség
10-20 mg napi adag megfelelő lehet. Az omeprazol metabolizmusa károsodott májfunkciójú betegeknél, növelve az AUC-t. Az omeprazol napi adagban nem hajlamos felhalmozódni.
adag idősek számára
Időseknél (75-79 évesek) az omeprazol metabolikus sebessége némileg lelassul. Időseknél azonban nincs szükség az adag módosítására.
Ázsiai csoportok
Szükség esetén fontolja meg az adag csökkentését, különösen a nyelőcsőgyulladás kezelésében.
Mi a teendő túladagolás esetén? Az Omeprazol túladagolása embereknél a dózis alkalmazásakor nagyon magas, akár 2400 mg-ig (a klinikai vizsgálatokban javasolt szokásos adag 120-szorosa).
A megnyilvánulások változhatnak, de gyakran előfordulhatnak: álmodozó, homályos, tachycardia, hányinger, hányás, izzadás, kipirosodó arc, fejfájás, szájszárazság és egyéb, a normál kezelés során tapasztalt mellékhatásokhoz hasonló reakciók. Az omeprazol túladagolásakor nincs specifikus ellenszer. Az omeprazol a plazmafehérjékhez kapcsolódik, így lehetetlen a hematóma alkalmazása a gyógyszer eliminációjának fokozására. Túladagolás esetén főként milliókat kell kezelni.
Mi a teendő, ha elfelejtette bevenni az adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Ne igyon kétszer az előírt módon.

Mellékhatások

Az omeprazol jól tolerálható, és a nemkívánatos hatások viszonylag ritkábban jelentkeznek, enyhék és helyreállnak.

Gyakori (≥ 1/100):

Szisztémás: fejfájás, álmosság, szédülés.

Neurológiai: Álmatlanság, érzékszervi zavarok, fáradtság.

Bőr: csalánkiütés, viszketés, bőrkiütés.

Szisztémás test: izzadás, perifériás ödéma, túlérzékenység, beleértve az angioödémát, anafilaxia. Megvilágosodást. Vizelet: intersticiális nephritis

Figyelmeztetések

Ellenjavallt

A Lomac - 20 mg alkalmazása ellenjavallt omeprazollal, benzimidazol-származékokkal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység esetén.

Nelfinavirrel egyidejűleg nem alkalmazható.

Legyen óvatos a gyógyszerek szedése során

Mielőtt az omeprazolt gyomorfekélyes betegeknél alkalmazná, biztosítva a rosszindulatú daganat lehetőségét, mert a gyógyszer képes fedezni a tüneteket, korlátozni és lelassítani a diagnózist.

Az omeprazol zavarhatja azokat a vizsgálatokat, amelyek a megnövekedett kromográf-A (CGA) szint miatt endokrin idegdaganatokat diagnosztizálnak, ezért javasolt az Omeprazol alkalmazását legalább 5 napra felfüggeszteni a CGA-szint mérése előtt.

Mint minden hosszú távú gyógyszeres kezelésnél, különösen, ha a kezelési idő meghaladja az 1 évet, a betegeket rendszeresen ellenőrizni kell. A protonpumpa-gátlók használata növelheti a gyomor-bélrendszeri fertőzések, például a Salmonella és a Campylobacter kockázatát a némileg változó környezeti pH miatt.

A savszekréció-gátlókhoz hasonlóan az omeprazol is csökkentheti a B12-vitamin felszívódását a gyomorsav csökkenése vagy hiánya miatt. Ezt figyelembe kell venni azoknál a betegeknél, akiknél csökkent a szervezet tartalékai, vagy olyan kockázati tényezőik vannak, amelyek csökkentik a B12-vitamin felszívódását hosszú távú kezelés során.

Protonpumpa-gátlókkal, például Omeprazollal kezelt betegek vérében a magnéziumszint súlyosan csökkent (> 3 hónap, a legtöbb esetben 1 év). Előfordulhatnak a hipoglikémia súlyos megnyilvánulásai, mint például fáradtság, izomgörcsök, delírium, görcsök, szédülés és kamrai aritmia, de gyakran lehetségesek (nincs egyértelműen kimutatva), és könnyen figyelmen kívül hagyhatók. A legtöbb súlyos esetben a Magnesi pótlása és a protongátlók abbahagyása után javulnak a tünetek, ezért a kezelés megkezdése előtt és a kezelés során időszakosan ellenőrizni kell a magnéziumkoncentrációt a hosszan tartó vagy egyidejű omeprazollal és digoxinnal kezelt betegeknél.

Használjon protonpumpa-gátlókat, különösen nagy dózisok és hosszú távú (> 1 év) szedése esetén, ez növelheti (10-40%) a törések kockázatát (gerinc, csípő, csukló), különösen időseknél vagy olyan embereknél, akiknél más kockázati tényezők állnak rendelkezésre. Az egyéb kockázatokról, például a csontritkulásról a klinikai utasítások szerint kell gondoskodni, megfelelő mennyiségű D-vitamin és kalcium esetén.

A gyógyszer szacharózt tartalmaz, a ritka genetikai problémákkal küzdő betegek szabad -intoleranciák, glükóz - galaktóz vagy SZUKRÁZ - izomaltáz nem alkalmazható. A protonpumpa-gátlók a szubakut lupus lupus (szubakut bőr lupus erythematosus (SCLE)) eseteiben érintettek, bár ritka.

Ha a károsodás, különösen a fénynek kitett bőrterületeken, ízületi fájdalom kíséretében jelentkezik, a betegeket haladéktalanul ki kell vizsgálni és egészségügyi ellátást kell biztosítani, és abba kell hagyniuk az omeprazol alkalmazását. Ha a protonpumpa-gátlókkal végzett első kezelés után megkarcolták, fennáll a SCLE kockázata, ha más protonpumpa-gátlókat szed.

Legyen óvatos, ha olyan gyógyszereket használ, amelyek kölcsönhatásba léphetnek az omeprazollal (lásd a gyógyszerkölcsönhatást).

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gyógyszer nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Előfordulhatnak azonban nem kívánt hatások, például szédülés, látászavarok. Ha ezek a nem kívánt hatások jelentkeznek, kerülje a gépjárművezetést vagy a gépek kezelését.

Terhesség és szoptatás

Terhesség

Kutatások az omeprazol állati szaporodásra gyakorolt hatásáról és olyan terhes nőkön végzett vizsgálatok, amelyek omeprazolt alkalmaztak az első 3 hónapban, amikor nem nőtt a veleszületett rendellenességek kockázata vagy nem okoznak szándékos mellékhatásokat terhes nőknél. Nincsenek megfelelő kontrollvizsgálatok az omeprazol terhes nőknél történő alkalmazásával kapcsolatban. Mivel az állatokon végzett reprodukciós vizsgálatok nem mindig előrejelzések az emberek számára, ezért csak akkor szabad terhesség alatt alkalmazni, ha valóban szükséges.

Szoptatási időszak

Mivel az omeprazol anyatejet termelhet, és valószínűleg súlyos mellékhatásokat okozhat a szoptatott gyermekeknél. Figyelembe kell venni a gyógyszer fontosságát, hogy az anya eldöntse, abbahagyja-e a szoptatást, vagy abba kell hagynia a gyógyszer szedését. A gyógyszer folyamatos szedése orvosi vélemény nélkül.

Egyéb speciális tantárgyak

Idősek csoportjai

Az omeprazol kiválasztódási aránya némileg csökkent időseknél, így a biohasznosulás nő, és eléri a 76%-ot (időseknél), szemben az 58%-kal (fiataloknál), amikor egyszeri, 40 mg-os omeprazol adagot szednek. Az adag közel %-a metabolitok formájában található a vizeletben. Az omeprazol plazma eltávolítása időseknél körülbelül 250 ml/perc (a fiatal önkéntesek értékének körülbelül a fele), a plazma eladási ideje 1 óra, közel kétszer annyi, mint a fiatal egészséges önkénteseknél.

Gyermekek

Az omeprazol dinamikus farmakokinetikáját gyermekeknél is tanulmányozták, és kimutatták, hogy az 5 éves gyermekeknél alacsonyabb az omeprazol AUC értéke idősebb gyermekeknél (6-16 évesek) és felnőtteknél.

Májelégtelenség

Krónikus májelégtelenségben szenvedő betegeknél a biohasznosulás körülbelül 100%-ra nő az intravénás adaghoz képest, ami azt mutatja, hogy a kezdeti metabolikus hatás a májon keresztül csökken, a gyógyszer plazmakibocsátásának értékesítési ideje pedig közel 3 órával csökken az emisszió eladási idejéhez képest normál emberekben 0,5-1 óra. Az átlagos plazma-clearance 70 ml/perc, míg a normál embereknél 500-600 ml/perc. Ezért fontolóra kell venni az adag csökkentését, különösen, ha májelégtelenségben szenvedő betegeknél reflux okozta nyelőcsőgyulladás fenntartására javasolt.

veseelégtelenség

Krónikus vesekárosodásban szenvedő betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance 10-62 ml/perc/1,73 m2 között van, az omeprazol eloszlása hasonló az egészséges önkéntesekéhez, annak ellenére, hogy kis mértékben alkalmazták. Mivel az omeprazol metabolitjai főként a húgyúton keresztül ürülnek ki, ezeknek a metabolitoknak az eliminációja a kreatininszint csökkenésének megfelelően csökken. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nem szükséges csökkenteni az omeprazol adagját.

Ázsiai csoportok

A 20 mg-os omeprazol egyszeri adagjaival végzett farmakokinetikai vizsgálatok során azt találták, hogy az ázsiaiaknál az AUC körülbelül 4-szeresére nő a fehér emberek csoportjához képest. Fontolóra kell venni az adag csökkentését, különösen akkor, ha az ázsiai betegeknél reflux okozta nyelőcsőgyulladás fenntartására javasolt.

Gyógyszerkölcsönhatás

A megalázott gyógyszerekre hatással van a gyomor pH-ja: Mivel az elhúzódó gyomorsavszekréciót gátolja, az omeprazol elméletileg befolyásolja a gyógyszerek biohasznosulását, függ a pH-tól (például ketokonazol, ampicillin és vassók).

A citokróm P450 (CYP) által metabolizált gyógyszerek: Az omeprazol egy CYP2C19 inhibitor, ezért a CYP2C19-en keresztül kölcsönhatásba léphet a metabolikus gyógyszerekkel. Kölcsönhatás volt a klopidogrél és az omeprazol között, de ez nem volt egyértelmű klinikai összefüggésben. Az Omeprazol és a Clopidogrel egyidejű használatára nem kódolt.

Az omeprazol gátolhatja a májban metabolizálódó gyógyszerek, például a diazepam, a fenitoin és a warfarin metabolizmusát (megnyújtja az eliminációs időt). Az International Normalized Ratio) nem jelezték, hogy növelné a véralvadási teszt eredményeit és a protrombin idejét azoknál a betegeknél, akik protonpumpa-gátlókat, köztük omeprazolt is szednek warfarinnal egyidejűleg. Az inrombin növekedése és a protrombin idő vérzést, akár halált is okozhat. A proton- és warfaringátlókkal kezelt betegeket ellenőrizni kell az Inr és a Prothrombin szintjén.

Noha normál objektumokban nincs kölcsönhatás teofilinnel vagy propranolollal, klinikailag megfigyeltek kölcsönhatást más gyógyszerekkel, amelyeket a Cytochrom P450 enzimrendszere transzformál (például ciklosporin, diszulfiram, benzodiazepin). Figyelni kell a betegeket annak eldöntésére, hogy módosítani kell-e ezeknek a gyógyszereknek az adagját, ha a Lomac - 20 mg-mal egyidejűleg alkalmazzák.

Az omeprazol és a vorikonazol (a CYP2C19 és CYP3A4 kombinált inhibitora) egyidejű alkalmazása több mint kétszeres omeprazol-expozícióhoz vezethet. Normális esetben nincs szükség az omeprazol adagjának módosítására, azonban Zollinger-Ellison szindrómában szenvedő betegeknél meg kell fontolni az adag módosítását, ha a dózis meghaladja a 240 mg/nap adagot.

Nelfinavir: a plazma nelfinavir expozíciója 40%-kal (a nelfinavir koncentrációja) és 75-90%-kal (a metabolitok működnek) csökken, ha omeprazollal (napi egyszeri adag 40 mg) egyidejűleg alkalmazzák. Meggyőződés az omeprazol és a nelfinavir egyidejű alkalmazásáról. Ez a kölcsönhatás összefüggésbe hozható a CYP2C19 gátlásával.

Atazanavir: Az Atazanavir és a protonpumpa-gátlók egyidejű alkalmazása nem javasolt. Az Atazanavir és a protonpumpa-gátlók egyidejű alkalmazása jelentősen csökkentheti az Atazanavir plazmaszintjét, és ezáltal csökkentheti a kezelés hatását.

takrolimusz: az omeprazol és a takrolimusz egyidejű alkalmazása növelheti a takrolimusz koncentrációját a szérumban.

Tárolás

Szobahőmérsékleten kell tárolni, kerülni kell a nedvességet és a fényt. Nincs tárolás a fürdőszobában vagy a fagyasztóban.

Ne feledje, hogy minden gyógyszer eltérő tárolási móddal rendelkezhet. Ezért figyelmesen olvassa el a csomagoláson található tárolási utasításokat, vagy kérdezze meg a gyógyszerészt.

Tartsa távol a tablettákat gyermekektől és háziállatoktól.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.