LOMAC -20 CIPLA Điều trị loét dạ dày – tá tràng, trào ngược thực quản (10 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 10 vỉ x 10 viên
Quy cách Omeprazol

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Omeprazol	20mg

Công dụng

Chỉ định

omeprazol được chỉ định trong điều trị các trường hợp:

Người lớn

Điều trị loét dạ dày, loét tá tràng . (NSAID). Zollinger - Ellison.

Trẻ trên 1 tuổi và ≥ 10kg:

Điều trị trào ngược thực quản.

Dược lý

Omeprazol thuộc phân nhóm Benzimidazol có khả năng ức chế sự bài tiết axit của dạ dày thông qua tác dụng đặc hiệu lên hệ thống enzyme H+/K+ ATPAS Thuốc có tác dụng ngăn ngừa giai đoạn cuối của quá trình tiết axit dạ dày. Sự ức chế này phụ thuộc vào liều lượng hiệu quả tiết axit cơ bản và bài tiết axit do kích thích. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy sau khi không được tìm thấy trong huyết tương hơn một ngày sau đó, omeprazol có thể được tìm thấy lại trong chất nhầy dạ dày.

Ngoài ra, omeprazol có thể hạn chế vi khuẩn Helicobacter pylori ở bệnh nhân loét tá tràng và/hoặc viêm thực quản trào ngược do nhiễm vi khuẩn này. Kết hợp omeprazol với một số thuốc kháng khuẩn như clarithromycin, amoxicillin có thể diệt trừ H.pylori và làm lành vết loét, thuyên giảm lâu dài.

Hoạt động tiết axit:

Sau khi uống, tác dụng tiết axit của omeprazol bắt đầu đạt được trong vòng 1 giờ và hiệu quả tối đa là khoảng 2 giờ. Sự tiết axit đạt khoảng 50% trong 24 giờ và kéo dài đến 72 giờ. Tác dụng chống tiết kéo dài hơn nhiều so với nửa đời thải trừ trong huyết tương rất ngắn (dưới 1 giờ), có thể do kết hợp với tác động lên hệ enzym H+/K+K+ATPASE ở thành tế bào dạ dày. Tác dụng tiết axit của Omeprazol tăng dần theo liều lượng khi dùng 1 lần/ngày, đạt tối đa sau khi uống 4 ngày sau khi dùng thuốc. Đối với một số bệnh nhân, liều duy nhất omeprazol uống hàng ngày từ 10mg đến 40mg có thể tạo ra sự ức chế 100% bài tiết axit trong dạ dày trong 24 giờ.

ảnh hưởng đến nồng độ gastrin huyết thanh:

Trong nghiên cứu liên quan đến hơn 200 bệnh nhân, nồng độ gastrin huyết thanh tăng đồng thời với sự ức chế tiết acid ở tuần 1 đến tuần 2 khi dùng omeprazol liều 1 lần/ngày. Nồng độ gastrin huyết thanh không tăng khi tiếp tục điều trị. So với thuốc đối kháng thụ thể H2, mức tăng trung bình khi dùng liều Omeprazol 20mg cao hơn (tăng 1,3 - 3,6 lần so với 1,1 - 1,8 lần). Nồng độ gastrin có thể trở lại mức như trước khi điều trị trong vòng 1 đến 2 tuần sau khi ngừng thuốc.

Ảnh hưởng đến tế bào giống chrome trong ruột (Enerochromaffin - Like Cell, ECL):

Nghiên cứu mẫu sinh thiết dạ dày của người bệnh lấy từ hơn 3.000 bệnh nhân điều trị bằng Omeprazol trong thử nghiệm lâm sàng kéo dài cho thấy tỷ lệ tăng sản tế bào ELC tăng theo thời gian. Tuy nhiên, không có hạch bạch huyết, chứng loạn sản hoặc khối u tế bào ung thư ECL ở những bệnh nhân này và không có đủ dữ liệu để loại bỏ tác dụng của omeprazol đối với sự tiến triển của bất kỳ loại ung thư ác tính nào khi dùng thuốc dài hạn.

Các hiệu ứng khác:

Cho đến nay, chưa thấy Omeprazole tác động lên hệ thần kinh, tim mạch và hô hấp. Omeprazol với liều 30 hoặc 40 mg trong 2 đến 4 tuần, không ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp, chuyển hóa carbohydrate hay nồng độ hormone tuyến cận giáp, cortisol, estradiol, testosteron, prolactin, cholecystokinin hoặc secretin trong cơ thể. Ở người khỏe mạnh, liều duy nhất omeprazol tiêm tĩnh mạch (0,35 mg/kg) không ảnh hưởng đến sự bài tiết các yếu tố nội tại. Liều lượng không ảnh hưởng đến sản lượng Pepsin kích thích hoặc tự nhiên.

dược động học

omeprazol được hấp thu nhanh chóng với nồng độ đỉnh trong huyết tương của omeprazol đạt được trong vòng 0,5 đến 3,5 giờ. Nồng độ đỉnh trong huyết tương của omeprazol và AUC tỷ lệ thuận với liều dùng lên tới 40 mg. Sinh khả dụng tuyệt đối (so với tiêm tĩnh mạch) khoảng 30 - 40% với liều 20 - 40mg, do phần lớn thuốc được chuyển hóa trước khi vào máu. Thức ăn (không ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc sau liều duy nhất.

Tỷ lệ phân bố ở người khỏe mạnh khoảng 0,3L/kg.

Sau khi hấp thu, omeprazol được chuyển hóa gần như hoàn toàn và chủ yếu ở gan nhờ hệ thống enzym cytochrom P450 (CYP), đặc biệt isenzym CYP2C19 trở thành hydroxyl omeprazol, và một phần nhỏ chuyển hóa qua CYP3A4 tạo thành Omeprazol Sulfon. Hai chất chuyển hóa được xác định lần lượt là hydroxyomeprazol và axit cacboxylic. Các chất chuyển hóa này có rất ít hoặc không có hoạt tính chống tiết dịch dạ dày, bài tiết qua nước tiểu và một phần qua phân.

Thuốc liên kết với protein huyết tương khoảng 95%. Phần lớn liều uống (khoảng 77%) được thải trừ qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa, phần còn lại thải trừ qua phân, ở vật thể khỏe mạnh, thời gian bán thải của thuốc khoảng 30 phút đến 1 giờ.

Trước khi dùng LOMAC -20 CIPLA Điều trị loét dạ dày – tá tràng, trào ngược thực quản (10 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Nên uống Lomac trước bữa ăn vào buổi sáng, uống nguyên viên với nước, không nhai hoặc nghiền viên trước khi nuốt.

Liều dùng

Người lớn

Điều trị loét tá tràng:

liều khuyến cáo cho bệnh nhân loét tá tràng là 20 mg mỗi lần mỗi ngày. Hầu hết bệnh nhân hồi phục trong vòng hai tuần. Trong trường hợp không thể khỏi bệnh hoàn toàn sau lần điều trị đầu tiên thì có thể khỏi bệnh khi điều trị kéo dài khoảng hai tuần nữa. Đối với bệnh nhân loét tá tràng, liều khuyến cáo là 40mg mỗi lần, hồi phục sau khoảng 4 tuần điều trị.

Phòng loét tá tràng tái phát:

Để ngăn ngừa tái phát loét tá tràng đối với những bệnh nhân âm tính với H.pylori hoặc khi không thể tiêu diệt được H.pylori, liều khuyến cáo là 20mg, một lần mỗi ngày. Trong một số trường hợp, liều 10 mg hàng ngày có thể có hiệu quả. Trong trường hợp thất bại, có thể tăng liều lên 40mg.

Điều trị loét dạ dày:

Liều khuyến cáo là 20mg mỗi ngày một lần. Hầu hết bệnh nhân hồi phục trong vòng 4 tuần. Trong trường hợp không thể khỏi bệnh hoàn toàn sau lần điều trị đầu tiên thì có thể hồi phục sau 4 tuần điều trị tiếp theo. Đối với những bệnh nhân đáp ứng kém, liều khuyến cáo là 40mg mỗi ngày một lần và thường hồi phục sau khoảng 8 tuần điều trị.

Loét dạ dày tá tràng cho bệnh nhân đáp ứng kém, liều khuyến cáo là 20mg, mỗi ngày một lần. Có thể tăng liều lên 40mg, mỗi ngày một lần nếu cần.

Tiêu diệt H.pylori ở bệnh nhân loét đường tiêu hóa:

Để diệt trừ H.pylori cần lựa chọn loại kháng sinh phù hợp, xem xét khả năng dung nạp của từng bệnh nhân, theo hướng dẫn điều trị và tình trạng kháng thuốc của từng vùng, từng quốc gia. Một số phác đồ kết hợp khuyến nghị:

Omeprazol 20mg + Clarithromycin 500mg + Amoxicillin 1000mg, 2 lần mỗi ngày trong 1 tuần, hoặc omeprazol 20mg + Clarithromycin 250mg (hoặc 500mg) + Metronidazol 400mg (hoặc 500mg hoặc Tinidazol 500mg), 2 lần mỗi ngày trong 1 tuần, hoặc omeprazole 40mg 1 lần ngày 500mg và Metronidazol 400mg (hoặc 500mg hoặc Tinidazol 500mg), cả 2 loại dùng 3 lần/ngày trong 1 tuần.

Mỗi phác đồ nếu bệnh nhân vẫn dương tính với H. Pylori sau khi dùng thuốc thì có thể điều trị lại.

Điều trị loét tá tràng, dạ dày liên quan đến sử dụng NSAID:

liều khuyến cáo là 20mg, mỗi ngày một lần. Hầu hết bệnh nhân lành bệnh trong bốn tuần. Trong trường hợp không khỏi hẳn sau lần điều trị đầu tiên, bệnh thường khỏi sau 4 tuần điều trị tiếp theo.

Phòng ngừa loét dạ dày, tá tràng liên quan đến NSAID cho bệnh nhân có nguy cơ (> 60 tuổi, có tiền sử loét dạ dày, tá tràng, tiền sử xuất huyết tiêu hóa):

liều khuyến cáo là 20mg, mỗi ngày một lần.

Điều trị viêm thực quản trào ngược:

liều khuyến cáo là 20mg, mỗi ngày một lần. Hầu hết bệnh nhân lành bệnh trong bốn tuần. Trong trường hợp không khỏi hẳn sau lần điều trị đầu tiên, bệnh thường khỏi sau bốn tuần điều trị tiếp theo. Đối với bệnh nhân viêm thực quản nặng, liều có thể lên tới 40mg và thường khỏi sau 8 tuần điều trị.

Kiểm soát lâu dài cho bệnh nhân viêm thực quản trào ngược:

liều khuyến cáo là 10mg, mỗi ngày một lần. Nếu cần thiết có thể tăng liều lên 20 - 40mg mỗi ngày một lần.

Điều trị triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản:

liều khuyến cáo là 20 mg mỗi ngày. Bệnh nhân có thể đáp ứng với liều 10 mg mỗi ngày, do đó có thể điều chỉnh liều cho từng trường hợp. Nếu không kiểm soát được các triệu chứng sau 4 tuần điều trị với liều 20 mg/ngày thì cần kiểm tra và cân nhắc thêm.

Điều trị hội chứng Zollinger - Ellison:

Cần điều chỉnh liều lượng và thời gian điều trị cho từng trường hợp tùy theo tình trạng lâm sàng. Liều khởi đầu được đề nghị là 60 mg mỗi ngày. Tất cả bệnh nhân mắc bệnh nặng và không đáp ứng đủ với các liệu pháp điều trị khác đều đã được kiểm soát hiệu quả và trên 90% bệnh nhân dùng liều duy trì 20 - 120 mg/ngày. Khi liều vượt quá 80mg mỗi ngày, chia liều uống 2 lần mỗi ngày.

Trẻ em

Trên 1 tuổi và ≥ 10kg:

Điều trị viêm thực quản trào ngược và điều trị chứng ợ chua, trào ngược axit trong bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

liều khuyến cáo như sau:

tuổi cân nặng liều hàng ngày

≥ 1 tuổi 10 - 20kg 20kg 20mg, có thể tăng lên 40mg nếu cần

Điều trị Thời gian: Viêm thực quản trào ngược: 4 - 8 tuần. Điều trị chứng ợ nóng, trào ngược axit trong bệnh trào ngược dạ dày thực quản: 2 - 4 tuần; Nếu các triệu chứng không được kiểm soát sau 2-4 tuần điều trị thì cần thăm khám và cân nhắc thêm.

Trẻ em và thanh thiếu niên trên 4 tuổi:

Điều trị loét tá tràng do H.pylori: Khi lựa chọn phác đồ phối hợp thuốc cần xem xét thêm hướng dẫn điều trị chuẩn quốc gia, do kháng thuốc. Thời gian điều trị thường là 7 ngày nhưng có khi lên tới 14 ngày, sử dụng kháng sinh thích hợp.

Liều khuyến cáo:

Cân nặng liều hàng ngày tuần. Amoxicillin 1 gam và Clarithromycin 500 mg, ngày 2 lần trong 1 tuần. Đối với trẻ nhỏ dưới 6 tháng tuổi, độ thanh thải omeprazol rõ ràng do khả năng chuyển hóa của omeprazol thấp.
suy thận
Không cần điều chỉnh liều đối với người suy giảm chức năng thận. Dược động học của Omeprazol ở bệnh nhân suy thận.
suy gan
Liều 10 - 20 mg mỗi ngày có thể phù hợp. Chuyển hóa Omeprazol ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan, làm tăng AUC. Omeprazol không có xu hướng tích lũy ở liều hàng ngày.
liều thuốc cho người già
Tốc độ trao đổi chất của Omeprazol có phần giảm đi ở người lớn tuổi (75 - 79 tuổi). Tuy nhiên, không cần điều chỉnh liều cho người cao tuổi.
Nhóm châu Á
Cân nhắc giảm liều nếu cần thiết, đặc biệt trong điều trị viêm thực quản.
Khi dùng quá liều phải làm sao? Thông báo quá liều Omeprazol ở người khi sử dụng với liều rất cao lên tới 2400mg (gấp 120 lần liều thông thường được khuyến cáo trên lâm sàng).
Các biểu hiện có thể thay đổi nhưng thường gặp như mơ màng, hoa mắt, nhịp tim nhanh, buồn nôn, nôn, đổ mồ hôi, đỏ mặt, nhức đầu, khô miệng và các phản ứng khác tương tự như các tác dụng phụ gặp khi điều trị thông thường. Không có thuốc giải độc đặc hiệu khi dùng quá liều Omeprazol. Omeprazol gắn vào protein huyết tương nên không thể dùng máu tụ để tăng thải trừ thuốc. Nếu quá liều thì chủ yếu chữa trị triệu chứng.
Khi quên liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Không uống hai lần theo quy định.

Phản ứng phụ

Omeprazol được dung nạp tốt và các tác dụng không mong muốn tương đối ít gặp hơn, nhẹ và hồi phục.

Thường gặp ( ≥ 1/100):

Toàn thân: nhức đầu, buồn ngủ, chóng mặt.

Thần kinh: Mất ngủ, rối loạn cảm giác, mệt mỏi.

Da: mày đay, ngứa, phát ban.

Toàn thân: đổ mồ hôi, phù ngoại biên, quá mẫn bao gồm phù mạch, sốc phản vệ. Sự giác ngộ . Tiết niệu: viêm thận kẽ

Cảnh báo

Chống chỉ định

chống chỉ định sử dụng Lomac - 20mg trong trường hợp quá mẫn với omeprazol, dẫn xuất benzimidazol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Không dùng đồng thời với nelfinavir.

Thận trọng khi dùng thuốc

Trước khi dùng omeprazol cho người bị loét dạ dày, đảm bảo khả năng xuất hiện khối u ác tính, vì thuốc có thể che phủ triệu chứng, hạn chế và làm chậm chẩn đoán.

Omeprazol có thể gây trở ngại cho các nghiên cứu chẩn đoán u thần kinh nội tiết do nồng độ chromographin - A (CGA) tăng cao, do đó nên đình chỉ Omeprazol ít nhất 5 ngày trước khi đo nồng độ CGA.

Cũng như tất cả các phương pháp điều trị bằng thuốc dài ngày, đặc biệt khi thời gian điều trị trên 1 năm, bệnh nhân cần được theo dõi thường xuyên. Sử dụng thuốc ức chế bơm proton có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiêu hóa như Salmonella và Campylobacter do pH môi trường thay đổi đôi chút.

Giống như thuốc ức chế bài tiết axit, omeprazol có thể làm giảm sự hấp thu vitamin B12 do axit dạ dày giảm hoặc thiếu. Điều này nên được cân nhắc ở những bệnh nhân có lượng dự trữ trong cơ thể giảm hoặc có yếu tố nguy cơ làm giảm hấp thu vitamin B12 khi điều trị lâu dài.

Đã có hiện tượng giảm magie máu nghiêm trọng ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton như Omeprazol (> 3 tháng, hầu hết các trường hợp là 1 năm). Các biểu hiện nghiêm trọng của hạ đường huyết như mệt mỏi, co thắt cơ, mê sảng, co giật, chóng mặt và rối loạn nhịp thất có thể xảy ra nhưng thường tiềm ẩn (không thể hiện rõ) và dễ bị bỏ qua. Trong hầu hết các trường hợp nặng, các triệu chứng được cải thiện sau khi bổ sung Magnesi và ngừng thuốc ức chế proton, cần theo dõi nồng độ magiê đối với bệnh nhân điều trị kéo dài hoặc đồng thời bằng omeprazol với digoxin trước khi bắt đầu và định kỳ trong quá trình điều trị.

Dùng thuốc ức chế bơm proton, đặc biệt khi dùng liều cao và kéo dài (> 1 năm) có thể tăng (10 - 40%) nguy cơ gãy xương (cột sống, hông, cổ tay), đặc biệt ở người cao tuổi hoặc người có sẵn các yếu tố nguy cơ khác. Các nguy cơ khác như loãng xương cần được quan tâm theo hướng dẫn lâm sàng, bổ sung đầy đủ vitamin D và canxi.

Thuốc có chứa sucrose, bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp không dung nạp tự do, không nên sử dụng Glucose - Galactose hoặc SUCRASE - Isomaltase. Thuốc ức chế bơm proton có liên quan đến các trường hợp bệnh lupus ban đỏ bán cấp (lupus ban đỏ bán cấp ở da (SCLE), mặc dù hiếm gặp.

Nếu tổn thương xảy ra, đặc biệt ở những vùng da tiếp xúc với ánh sáng, kèm theo đau khớp, người bệnh cần được thăm khám và chăm sóc sức khỏe kịp thời và nên ngừng sử dụng omeprazol. Nếu bạn bị trầy xước sau lần điều trị đầu tiên bằng thuốc ức chế bơm proton thì sẽ có nguy cơ bị SCLE khi dùng các thuốc ức chế bơm proton khác.

Hãy thận trọng khi sử dụng các thuốc có thể tương tác với omeprazol (xem phần tương tác thuốc).

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên có thể xảy ra những tác dụng không mong muốn như chóng mặt, rối loạn thị lực. Nếu những tác dụng không mong muốn này xảy ra, hãy tránh lái xe hoặc vận hành máy móc.

Mang thai và cho con bú

Mang thai

Nghiên cứu ảnh hưởng của omeprazol lên khả năng sinh sản ở động vật và nghiên cứu ở phụ nữ mang thai sử dụng omeprazol trong 3 tháng đầu không thấy tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh hoặc cố ý gây phản ứng có hại ở phụ nữ mang thai. Chưa có nghiên cứu kiểm soát đầy đủ về việc sử dụng omeprazol cho phụ nữ có thai. Vì các nghiên cứu về khả năng sinh sản ở động vật không phải lúc nào cũng mang tính dự báo cho con người nên chỉ nên sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu thực sự cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

Vì omeprazol có thể tiết sữa mẹ và có khả năng gây tác dụng phụ nghiêm trọng cho trẻ bú mẹ. Cần xem xét tầm quan trọng của thuốc để người mẹ quyết định nên ngừng cho con bú hay ngừng dùng thuốc này. Liên tục dùng thuốc mà không có ý kiến của bác sĩ.

Các môn học đặc biệt khác

Nhóm người cao tuổi

Tốc độ bài tiết của Omeprazole có phần giảm ở người cao tuổi nên sinh khả dụng tăng lên, đạt khoảng 76% (người già) so với 58% (người trẻ) khi dùng liều duy nhất omeprazol 40mg. Gần % liều dùng được tìm thấy trong nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa. Omeprazol thải huyết tương ở người cao tuổi khoảng 250ml/phút (khoảng một nửa giá trị ở người tình nguyện trẻ), thời gian bán huyết tương là 1 giờ, cao gần gấp đôi so với người trẻ tình nguyện khỏe mạnh.

Trẻ em

Dược động học của Omeprazol cũng đã được nghiên cứu ở trẻ em và cho thấy trẻ 5 tuổi) có AUC của Omeprazol thấp hơn ở trẻ lớn (6-16 tuổi) và người lớn.

Suy gan

Ở bệnh nhân suy gan mạn tính, sinh khả dụng tăng đến xấp xỉ 100% so với liều tiêm tĩnh mạch, cho thấy tác dụng chuyển hóa ban đầu qua gan giảm, thời gian bán thải huyết tương của thuốc giảm gần 3 giờ so với thời gian bán thải ở người bình thường là 0,5 - 1 giờ. Độ thanh thải huyết tương trung bình là 70ml/phút, so với giá trị ở người bình thường là 500 - 600ml/phút. Vì vậy, cần cân nhắc giảm liều, nhất là khi có chỉ định điều trị duy trì viêm thực quản do trào ngược cho bệnh nhân suy gan.

suy thận

Ở bệnh nhân suy thận mạn, độ thanh thải creatinin trong khoảng 10 - 62ml/phút/1,73m2, sự phân bố của omeprazol tương tự như ở người tình nguyện khỏe mạnh dù chỉ dùng một ít. Do các chất chuyển hóa của omeprazole được thải trừ chủ yếu qua đường tiết niệu nên sự đào thải các chất chuyển hóa này giảm tương ứng với mức giảm creatinine. Không cần giảm liều omeprazol cho bệnh nhân suy thận.

Nhóm châu Á

Trong các nghiên cứu dược động học sử dụng liều duy nhất omeprazol 20mg cho thấy AUC ở người châu Á tăng khoảng 4 lần so với nhóm người da trắng. Cần cân nhắc giảm liều, đặc biệt khi có chỉ định duy trì viêm thực quản do trào ngược đối với bệnh nhân châu Á.

Tương tác thuốc

Thuốc bị ảnh hưởng bởi pH dạ dày: Do ức chế tiết acid dạ dày kéo dài nên về mặt lý thuyết, omeprazol ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc, phụ thuộc vào pH (như ketoconazol, ampicillin và muối sắt).

Thuốc chuyển hóa bởi Cytochrome P450 (CYP): Omeprazol là chất ức chế CYP2C19 nên có thể xảy ra tương tác với các thuốc chuyển hóa qua CYP2C19. Có sự tương tác giữa clopidogrel và omeprazol nhưng không rõ ràng về mặt lâm sàng. Giải mã để sử dụng đồng thời Omeprazol và Clopidogrel.

Omeprazol có thể ức chế chuyển hóa (kéo dài thời gian thải trừ) của các thuốc chuyển hóa ở gan như diazepam, phenytoin và warfarin. Tỷ lệ bình thường hóa quốc tế) chưa được thông báo làm tăng kết quả xét nghiệm đông máu và thời gian protrombin ở những bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế bơm proton, bao gồm omeprazol cùng lúc với warfarin. Tăng inrombin và thời gian protrombin có thể dẫn đến chảy máu thậm chí tử vong. Bệnh nhân điều trị bằng thuốc ức chế proton và warfarin cần được theo dõi Inr và Prothrobin.

Mặc dù ở người bình thường không có tương tác với theophylin hoặc propranolol nhưng đã có thông báo lâm sàng về tương tác với các thuốc khác chuyển hóa qua hệ thống enzym trong Cytochrom P450 (như cyclosporin, disulfiram, benzodiazepine). Cần theo dõi bệnh nhân để xác định có nên điều chỉnh liều lượng các thuốc này khi dùng đồng thời với Lomac – 20mg hay không.

Sử dụng đồng thời omeprazol với voriconazole (một chất ức chế kết hợp CYP2C19 và CYP3A4) có thể dẫn đến phơi nhiễm omeprazol hơn 2 lần. Thông thường không cần điều chỉnh liều omeprazol, tuy nhiên, ở bệnh nhân mắc hội chứng Zollinger - Ellison, cần cân nhắc điều chỉnh liều khi liều dùng cao hơn 240mg/ngày.

Nelfinavir: nồng độ Nelfinavir trong huyết tương giảm 40% (nồng độ Nelfinavir) và 75 - 90% (các chất chuyển hóa có tác dụng) khi dùng đồng thời với omeprazol (liều 40mg, 1 lần/ngày). Thuyết phục sử dụng đồng thời omeprazol với nelfinavir. Sự tương tác này có thể liên quan đến sự ức chế CYP2C19.

Atazanavir: Không nên sử dụng đồng thời Atazanavir với thuốc ức chế bơm proton. Việc sử dụng đồng thời Atazanavir với thuốc ức chế bơm proton có thể làm giảm đáng kể nồng độ Atazanavir trong huyết tương và do đó có thể làm giảm hiệu quả điều trị.

tacrolimus: sử dụng đồng thời omeprazol và tacrolimus có thể làm tăng nồng độ tacrolimus trong huyết thanh.

Bảo quản

Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm hoặc trong tủ đông.

Bạn nên nhớ rằng mỗi loại thuốc có thể có cách bảo quản khác nhau. Vì vậy, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì hoặc hỏi dược sĩ.

Để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.