Lomazole 5 มก. US Pharma ทรีทเม้นต์สำหรับพื้นฐาน, พิษของต่อมไทรอยด์, ต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในระหว่างตั้งครรภ์ (10 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 10 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ คาร์บิมาซอล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
คาร์บิมาซอล	5มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

Lomazole ถูกระบุในกรณี: ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน การเตรียมสำหรับการกำจัดต่อมไทรอยด์เนื่องจากภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน การบำบัดด้วยไอโอดีนก่อนและหลังการฉายรังสี

เภสัชวิทยา

การจำแนกประเภท: ยาต้านไทรอยด์, ไธโออิมิดาโซล

กลไกการออกฤทธิ์:

คาร์บิมาโซลเป็นสารต้านไทรอยด์ ไทโอมิดาโซล (อิมิดาโซลที่มีกำมะถัน) ในร่างกาย คาร์บิมาโซลจะถูกเปลี่ยนอย่างรวดเร็วและกลายเป็นไทอามาซอลโดยสมบูรณ์ ดังนั้นกลไกการออกฤทธิ์ของคาร์บิมาซอลจึงเป็นกลไกของไทอามาโซลด้วย สารยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์โดยป้องกันไอโอดีนเกาะติดกับรากไทโรซิลของไทโรโกลบูลิน และยังยับยั้งการรวมกันของรากไอโอโดไทโรซิล 2 ชนิดกับไอโอโดโทไทโรนิน ยาไม่ยับยั้งผลของฮอร์โมนไทรอยด์ที่เกิดขึ้นในต่อมไทรอยด์หรือการไหลเวียน, ไม่ยับยั้งการปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์และไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพของฮอร์โมนจากภายนอก ดังนั้นคาร์บิมาซอลจึงไม่ออกฤทธิ์ในการเป็นพิษเนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์เกินขนาด

หากต่อมไทรอยด์มีความเข้มข้นของไอโอดีนค่อนข้างสูง (เนื่องจากการใช้ไอโอดีนก่อนหรือเนื่องจากไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย) ร่างกายจะตอบสนองต่อยาได้ช้า

คาร์บิมาโซลไม่สามารถรักษาสาเหตุของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน และมักไม่ได้ใช้ในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเป็นเวลานาน

หากคาร์บิมาโซลสูงเกินไปและใช้เวลานานเกินไปจะลดความสามารถในการลดเกราะได้ง่าย ความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ลดลงทำให้ต่อมใต้สมองเพิ่มการหลั่งของ TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) TSH ช่วยกระตุ้นการพัฒนาของต่อมไทรอยด์ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคคอพอกได้ เพื่อหลีกเลี่ยงปรากฏการณ์นี้ เมื่อการทำงานของเกราะกลับมาเป็นปกติ จะต้องใช้ยาในขนาดที่ต่ำปานกลาง เพื่อยับยั้งการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เพียงระดับหนึ่ง หรือใช้ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ เช่น เลโวไทรอกซิน ร่วมกัน เพื่อให้ต่อมใต้สมองไม่เพิ่มการหลั่ง ţsh

ต่างจากยาต้านไทรอยด์ของอนุพันธ์ของไทโอราซิล (เบนซิลไทโอยูราซิล, โพรพิลไทโอยูราซิล, เมทิลไทโอยูราซิล) คาร์บิมาซอลไม่ได้ยับยั้งการลดไอโอดีนของไทรอกซินในบริเวณรอบนอกของไตรโอไดโรนิน (ผลของไตรไอโอโดไทโรนินมีฤทธิ์แรงกว่าไทรอกซินมาก) ดังนั้นในการเป็นพิษของเกราะโพรพิลไทโอยูราซิลจึงมักจะใช้มากขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์

Carbimazol ดูดซึมอย่างรวดเร็ว (15 - 30 นาที) ผ่านทางระบบทางเดินอาหารหลังดื่ม ในร่างกาย คาร์บิมาโซลจะถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ไปเป็นไทอามาซอล ในเลือดมักจะระบุเฉพาะ Thiamazol เท่านั้น ไม่สามารถระบุ carbimazol ได้ ดังนั้นเภสัชจลนศาสตร์ของ carbimazol จึงแตกต่างจาก Thiamazol เท่านั้นในการเปลี่ยนจาก carbimazol เป็น thiamazol ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาจะเกิดขึ้นภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังการดื่ม

ยาเน้นที่ต่อมไทรอยด์ ปริมาณการจำหน่าย 40 ลิตร ยานี้เกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมา Thiamazol (carbimazol metabolites) ผ่านรกและการหลั่งน้ำนมแม่โดยมีความเข้มข้นเท่ากับความเข้มข้นในพลาสมาของมารดา

ระยะเวลาจำหน่ายประมาณ 5 - 6 ชั่วโมง เวลาในการขายอาจเพิ่มขึ้นเมื่อตับวายหรือไตวาย

ยาจะถูกกำจัดออกในปัสสาวะประมาณ 80% ของขนาดยาในรูปของสารเมตาโบไลต์ ประมาณ 7% ในรูปแบบไทอามาโซล รูปแบบคาร์บิมาซอล

ก่อนรับประทาน Lomazole 5 มก. US Pharma ทรีทเม้นต์สำหรับพื้นฐาน, พิษของต่อมไทรอยด์, ต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในระหว่างตั้งครรภ์ (10 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทานทางปาก

ขนาดยา

คาร์บิมาซอลออกฤทธิ์ป้องกันการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ ลดปริมาณของไทรอยด์ฮอร์โมนในการไหลเวียน จึงช่วยลดพิษของต่อมไทรอยด์ คาร์บิมาซอลไม่สามารถรักษาสาเหตุของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้ ดังนั้น หากหลังจากรับประทานยาเป็นเวลา 12 ถึง 18 เดือน (โดยปกติจะน้อยกว่า 24 เดือน) และการปนเปื้อนที่ปนเปื้อนของชุดเกราะยังคงกำจัดออกไป ก็จำเป็นต้องถอดชุดเกราะออกหรือใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

ขนาดเริ่มต้นสำหรับผู้ใหญ่คือ 15 - 40 มก. สามารถใช้ได้ถึง 60 มก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง โดยปกติจะแบ่งออกเป็น 3 แก้ว ห่างกัน 8 ชั่วโมงหลังมื้ออาหาร แต่ยังสามารถใช้ได้วันละ 1-2 ครั้ง

คาร์บิมาซอลมักจะอาการดีขึ้นหลังผ่านไป 1-3 สัปดาห์ และการทำงานของต่อมไทรอยด์จะกลับมาเป็นปกติหลังจากผ่านไป 1-2 เดือน เมื่อกิจกรรมของต่อมไทรอยด์ของผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติ ให้ค่อยๆ ลดขนาดยาลงจนเหลือขนาดยาต่ำสุดโดยที่ยังคงการทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นปกติ โดยปกติ ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 5 - 15 มก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย

เมื่อปรับขนาดยารักษา ควรให้ความสนใจ: หากขนาดยารักษาต่ำเกินไป ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะปรากฏขึ้นหรือดำเนินไปอย่างมาก หากโดสสูงเกินไปจะทำให้ความสามารถของเกราะลดลง เพิ่ม TSH เพิ่มปริมาณคอพอก

ระยะเวลาในการรักษาปกติคือ 12 - 18 เดือน

เด็กที่มีขนาดเริ่มต้นที่ 0.25 มก./กก. ครั้งละ 3 ครั้งต่อวัน; จากนั้นจึงปรับขนาดยาตามการตอบสนองทางคลินิก

หลังจากรักษาไประยะหนึ่ง เมื่ออาการทางคลินิกลดลง ให้ตรวจสอบปริมาณของฮอร์โมนไทรอยด์ หากเป็นปกติ อาจหยุดยาได้ หากหยุดยาแล้วโรคกลับมาอีก จะต้องใช้ยาซ้ำหรือรักษาด้วยวิธีอื่น

ทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? แต่ที่ร้ายแรงที่สุดคือเยื่อกระดาษสูญเสียเม็ดเลือดขาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถส่งผลให้ TSH เพิ่มขึ้น ลดการทำงานของต่อมไทรอยด์ เพิ่มปริมาณคอพอก

ต้องดูแลมาตรการทางการแพทย์ รักษาตามอาการ อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ การถ่ายเลือดหากไขกระดูกและเม็ดเลือดขาว

ลืมรับประทาน 1 โดส

ผลข้างเคียง

อัตราส่วนทั่วไปของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์คือ 2 - 14% ซึ่งมีน้ำหนักน้อยกว่า 1% อุบัติเหตุเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับขนาดยาและมักเกิดขึ้นในช่วง 6-8 สัปดาห์แรก

ทั่วไป, ADR> 1/100:

ผิวหนัง: ภูมิแพ้ ผื่นที่ผิวหนัง คัน (2 - 4%)

ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้ อาเจียน ระบบย่อยอาหารผิดปกติ

เลือด: มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่สูญเสียไปมักจะไม่รุนแรงถึงปานกลาง แต่ประมาณ 10% ของผู้ป่วยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่ไม่ได้รับการรักษา เม็ดเลือดขาวมักจะลดลงเหลือน้อยกว่า 4,000/มม3

ระบบทั่วๆ ไป: ปวดศีรษะ มีไข้ปานกลางและมีไข้ชั่วคราว

ไม่ธรรมดา, 1/1000

เลือด: ค็อกเก็ต แกรนูโลไซต์ (0.03% เอกสาร 0.7%) มีอาการไข้รุนแรง หนาวสั่น ติดเชื้อในลำคอ ไอ เจ็บปาก เสียงแหบ มักเกิดขึ้นหากผู้ป่วยสูงอายุหรือรับประทานในปริมาณสูง ลดโปรทรอมบินในเลือด ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง

กล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดข้อ, โรคข้ออักเสบ, ปวดกล้ามเนื้อ

ผิวหนัง: ผมร่วง, กลุ่มอาการผื่นแดง

หายาก, ADR

ตับ: โรคดีซ่าน ตับอักเสบ

ไต: ไตอักเสบ

ทั้งระบบ: ปวดศีรษะ มีไข้เล็กน้อย สูญเสียการรับรส หูอื้อ สูญเสียการได้ยิน

การเลือก: การให้ยาในปริมาณสูงและรับประทานเป็นเวลานานอาจทำให้ต่อมไทรอยด์ลดลง ส่งผลให้ปริมาณคอพอกเพิ่มขึ้น

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR:

เมื่อมีอาการเจ็บคอ ติดเชื้อแบคทีเรีย มีผื่นที่ผิวหนัง มีไข้ หนาวสั่น ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจเลือด หากพบมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดไขกระดูกจำเป็นต้องหยุดการรักษา ดูแล รักษาตามอาการ และอาจต้องถ่ายเลือด

โรคดีซ่านของ cholestasis, โรคตับอักเสบที่พบไม่บ่อย; แต่ถ้าเกิดขึ้นต้องหยุดทันทีเนื่องจากมีผู้เสียชีวิต

ต้องมีการทดสอบอาการปวดกล้ามเนื้อหลายส่วนเพื่อหาครีเอตินฟอสโฟไคเนส หากเพิ่มขึ้นมาก ห้ามลดขนาดยาหรือหยุดยา

เมื่อเป็นพิษต่อหู คาร์บิมาโซลจะหยุดและแทนที่ด้วยเบนซิลไทโอยูราซิลหรือโพรพิลไทโอยูราซิล

อาการคัน ภูมิแพ้ สามารถแก้ไขได้ด้วยการกินยาแก้แพ้โดยไม่ต้องหยุดยา คาร์บิมาโซลสามารถแทนที่ได้ด้วยยาต้านไทรอยด์

สังเกตแพทย์ที่มีอาการไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ภาวะภูมิไวเกินต่อคาร์บิมาซอลหรือส่วนผสมใดๆ ของยา

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ต้องมีแพทย์เฉพาะทางที่แต่งตั้งและตรวจสอบในระหว่างการรักษา

ต้องติดตามจำนวนมะเร็งเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดขาวก่อนเริ่มการรักษา และทุกสัปดาห์ในช่วง 6 เดือนแรกของการรักษาอาจเกิดขึ้นกับเม็ดเลือดขาวที่รุนแรงโดยเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุ หรือในขนาด 40 มก. ต่อวันขึ้นไป

ติดตาม Prothrombin ก่อนและระหว่างการรักษาหากมีเลือดออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการผ่าตัด

จะต้องระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเมื่อใช้คาร์บิมาโซลสำหรับผู้ที่รับประทานยาที่ทราบว่าทำให้เกิดแกรนูโลไซต์

ผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ผู้ป่วยอาจมีอาการผิดปกติทางสายตา เวียนศีรษะ เวียนศีรษะ หลับในไก่ หรือความผิดปกติของระบบประสาทในช่วงเวลาที่ใช้คาร์บิมาโซล ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักร

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์:

Thiamazol รูปแบบการเผาผลาญยังคงมีการทำงานของ carbimazol ผ่านทางรก ดังนั้นจึงอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ (คอพอก เกราะลด ความพิการแต่กำเนิดบางอย่าง) แต่ความเสี่ยงมักจะต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาในปริมาณต่ำ

มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงประโยชน์/ผลเสียระหว่างการรักษาและการไม่รักษา ในกรณีของการรักษา มักเลือกใช้ propylthiouracil เนื่องจากยาที่ผ่านรกมีค่าน้อยกว่า thiamazol เมื่อใช้คาร์บิมาซอล ขนาดยาต่ำสุดจะมีประสิทธิภาพในการรักษาการทำงานของเกราะของมารดาให้อยู่ในระดับสูงภายในขีดจำกัดปกติของการตั้งครรภ์ปกติ โดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์

เกราะป้องกันและโรคคอพอกในทารกในครรภ์มักเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาต้านไทรอยด์ใกล้วันเกิด เนื่องจากต่อมไทรอยด์ไทรอยด์ไม่ได้ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์จนกว่าจะถึงสัปดาห์ที่ 11 หรือ 12 ของการตั้งครรภ์

ภาวะเกราะหนาเกินอาจลดลงในมารดาเมื่อทารกในครรภ์ดำเนินไป ดังนั้นในบางคนสามารถ ลดขนาดยาคาร์บิมาซอล บางครั้งหยุดการรักษาเป็นเวลา 2-3 เดือนก่อนคลอดบุตร

ฮอร์โมนฮอร์โมนผ่านทางรกมีขนาดเล็กมาก ดังนั้นจึงมีโอกาสปกป้องทารกในครรภ์ได้น้อย ไม่ควรใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากยาสามารถปกปิดสัญญาณของการถดถอยของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน และหลีกเลี่ยงการเพิ่มขนาดยาคาร์บิมาซอลโดยเปล่าประโยชน์ ซึ่งก่อให้เกิดอันตรายต่อแม่และทารกในครรภ์มากขึ้น

ผู้หญิงให้นมบุตร:

ไธอามาซอลเป็นสารเผาผลาญของคาร์บิมาซอลที่ถูกขับออกทางน้ำนมแม่ ซึ่งอาจทำให้เกิดภัยพิบัติในเด็กได้ เนื่องจากระดับของไทอามาโซลในซีรั่มและน้ำนมแม่เกือบจะเท่ากัน หากมารดาจำเป็นต้องใช้ยาต้องใช้ขนาดยาต่ำสุดและต้องใช้ให้ครบ 4 ชั่วโมงหลังรับประทานยาให้นมบุตร

การศึกษาขนาดยารายวันของคาร์บิมาโซล 15 มก. หรือไทอามาซอล 10 มก. หรือโพรพิลไทโอยูราซิล 150 มก. ทุกวัน และการให้นมบุตรหลังจากรับประทานยาเป็นเวลา 4 ชั่วโมง ไม่เป็นอันตรายต่อทารก และแน่นอนกว่านั้น หากแม่ใช้ยา อย่าให้นมลูก

ปฏิกิริยาระหว่างยา

กับ aminophyllin, oxtriphyline, Theophyllin, glycosides of cardiac support, beta blockers: เมื่อภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน การเผาผลาญของยาเหล่านี้จะเพิ่มขึ้น ใช้ยาคาร์บิมาซอล หากต่อมไทรอยด์กลับมาเป็นปกติ จำเป็นต้องลดขนาดยาเหล่านี้

เมื่อใช้ Amiodaron, Iodoglycerol, Iod หรือ Ki: ยาที่มีไอโอดีนจะช่วยลดการตอบสนองของร่างกายต่อ carbimazol ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา carbimazol (amiodaron ที่มีไอโอดีน 37%) ด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด Coumarin หรือ indandion: Carbimazol สามารถลด prothrombin ในเลือดได้ ดังนั้นจึงเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรับขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือดตาม prothrombin

กัมมันตภาพรังสีไอโอดีน 131i: ยาต้านไทรอยด์อาจทำให้ต่อมไทรอยด์ลดการดูดซึม 131i; การดูดซึม 131i อาจเพิ่มขึ้นอีกครั้งหลังจากการหยุดยาต้านไทรอยด์กะทันหันเป็นเวลา 5 วัน

การเก็บรักษา

เก็บยาไว้ในที่แห้ง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ