Lomazole 5mg US Pharma điều trị nhiễm độc tuyến giáp, cường giáp khi mang thai (10 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 10 vỉ x 10 viên
Quy cách Carbimazol

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Carbimazol	5mg

Công dụng

Chỉ định

Lomazole được chỉ định trong các trường hợp: cường giáp, chuẩn bị cắt bỏ tuyến giáp do cường giáp, điều trị trước và sau xạ trị bằng iod.

Dược lý học

Phân loại: thuốc chống tuyến giáp, thioimidazol.

Cơ chế tác dụng:

Carbimazol là thuốc chống tuyến giáp, thioimidazole (imidazol có lưu huỳnh). Trong cơ thể, carbimazol được chuyển hóa nhanh chóng và hoàn toàn thành thiamazol; Vì vậy, cơ chế tác dụng của carbimazol cũng là cơ chế của thiamazol. Chất ức chế tổng hợp hormone tuyến giáp bằng cách ngăn chặn iốt gắn vào rễ tyrosyl của thyroglobulin, đồng thời ức chế sự kết hợp của hai rễ iodotyrosyl với iodotothyronin. Thuốc không ức chế tác dụng của hormone tuyến giáp hình thành trong tuyến giáp hoặc trong tuần hoàn, không ức chế sự giải phóng hormone tuyến giáp cũng như không ảnh hưởng đến tác dụng của hormone từ bên ngoài. Vì vậy, carbimazol không có tác dụng trong trường hợp ngộ độc do dùng quá liều hormone tuyến giáp.

Nếu tuyến giáp có nồng độ iốt tương đối cao (do sử dụng iốt trước hoặc do iốt phóng xạ nhằm mục đích chẩn đoán), cơ thể sẽ phản ứng chậm với thuốc.

Carbimazol không chữa khỏi nguyên nhân gây cường giáp và thường không được sử dụng để điều trị bệnh cường giáp kéo dài.

Nếu lượng carbimazol quá cao và thời gian quá dài sẽ dễ làm giảm khả năng giảm giáp. Sự giảm nồng độ hormone tuyến giáp khiến tuyến yên tăng tiết TSH (hormone kích thích tuyến giáp). TSH kích thích sự phát triển của tuyến giáp, có thể gây bướu cổ. Để tránh hiện tượng này, khi chức năng giáp đã trở lại bình thường thì phải dùng liều lượng thấp vừa phải, chỉ ức chế sản xuất hormone tuyến giáp ở một mức độ nhất định, hoặc kết hợp sử dụng hormone tuyến giáp tổng hợp như levothyroxin để tuyến yên không tăng tiết țsh.

Khác với các thuốc kháng giáp thuộc dẫn xuất thyouracil (benzylthiouracil, propylthiouracil, methylthiouracil), carbimazol không ức chế quá trình khử iod của thyroxin ở ngoại vi của triiodyronin (tác dụng của triiodothyronin mạnh hơn Thyroxin rất nhiều). Vì vậy, trong trường hợp ngộ độc giáp propylthiouracil thường được sử dụng nhiều hơn.

dược động học

Carbimazol hấp thu nhanh (15 - 30 phút) qua đường tiêu hóa sau khi uống. Trong cơ thể, carbimazol được chuyển hóa nhanh và hoàn toàn thành thiamazol. Trong máu thường chỉ xác định được Thiamazol, không xác định được carbimazol. Vì vậy, dược động học của carbimazol chỉ khác Thiamazol khi chuyển từ carbimazol sang thiamazol. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được trong vòng 1-2 giờ sau khi uống rượu.

Thuốc tập trung vào tuyến giáp. Thể tích phân phối là 40 lít. Thuốc liên kết với protein trong huyết tương. Thiamazol (chất chuyển hóa carbimazol) qua nhau thai và bài tiết sữa mẹ với nồng độ bằng nồng độ trong huyết tương của người mẹ.

Thời gian bán ra khoảng 5 - 6 giờ. Thời gian bán có thể tăng lên khi bị suy gan, suy thận.

Thuốc được thải trừ qua nước tiểu khoảng 80% liều dùng ở dạng chất chuyển hóa, khoảng 7% ở dạng thiamazol; Định dạng carbimazol.

Trước khi dùng Lomazole 5mg US Pharma điều trị nhiễm độc tuyến giáp, cường giáp khi mang thai (10 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Dùng bằng đường uống.

Liều dùng

Carbimazol có tác dụng ngăn cản sự tổng hợp hormone tuyến giáp, làm giảm lượng hormone tuyến giáp trong tuần hoàn, từ đó làm giảm ngộ độc tuyến giáp. Carbimazol không thể điều trị nguyên nhân gây cường giáp, vì vậy, nếu sau khi dùng thuốc từ 12 đến 18 tháng (thường là dưới 24 tháng) mà chất nhiễm bẩn của giáp vẫn được loại bỏ thì cần phải tháo giáp hoặc sử dụng iod phóng xạ.

Liều khởi đầu cho người lớn là 15 - 40 mg, có thể dùng tới 60 mg mỗi ngày, tùy theo cường giáp nhẹ, trung bình hay nặng. Thường chia làm 3 lần uống, cách nhau 8 tiếng trong các bữa ăn. Nhưng cũng có thể sử dụng 1-2 lần/ngày.

Carbimazol thường cải thiện triệu chứng sau 1-3 tuần, chức năng tuyến giáp sẽ trở lại bình thường sau 1-2 tháng. Khi hoạt động tuyến giáp của bệnh nhân trở lại bình thường, giảm liều dần dần, cho đến liều thấp nhất mà vẫn duy trì chức năng tuyến giáp bình thường. Thông thường, liều duy trì là 5 - 15 mg mỗi ngày tùy theo từng bệnh nhân.

Khi điều chỉnh liều duy trì cần lưu ý: Nếu liều duy trì quá thấp sẽ xuất hiện hoặc tiến triển nặng; Nếu dùng liều quá cao sẽ làm giảm khả năng giáp, tăng TSH, tăng thể tích bướu cổ.

Thời gian điều trị thường là 12 - 18 tháng.

Trẻ em dùng liều khởi đầu 0,25 mg/kg một lần, 3 lần/ngày; Sau đó điều chỉnh liều tùy theo đáp ứng lâm sàng.

Sau một thời gian điều trị, khi biểu hiện lâm sàng giảm đi, xác định hàm lượng hormone tuyến giáp, nếu bình thường thì có thể ngừng thuốc. Nếu sau khi ngừng thuốc mà bệnh tái phát thì phải dùng lại thuốc hoặc điều trị bằng phương pháp khác.

làm gì khi sử dụng quá liều? Nhưng nghiêm trọng nhất là tủy, mất bạch cầu; Đặc biệt có thể dẫn đến tăng TSH, giảm chức năng tuyến giáp, tăng thể tích bướu cổ.

Cần quan tâm đến các biện pháp y tế, điều trị triệu chứng, có thể cần dùng kháng sinh hoặc corticosteroid, truyền máu nếu tủy và giảm bạch cầu.

Quên 1 liều thuốc thì phải làm sao?

Phản ứng phụ

Tỷ lệ tác dụng không mong muốn chung là 2 - 14%, chiếm tỷ lệ dưới 1%. Tai nạn xảy ra tùy theo liều lượng và thường xảy ra trong 6-8 tuần đầu.

Phổ biến, ADR> 1/100:

Da: dị ứng, nổi mẩn da, ngứa (2 - 4%).

Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, rối loạn tiêu hóa.

Máu: Bệnh bạch cầu giảm thường ở mức độ nhẹ và trung bình. Nhưng khoảng 10% bệnh nhân cường giáp không điều trị, bạch cầu thường giảm xuống dưới 4000/mm3.

Toàn thân: nhức đầu, sốt vừa và thoáng qua.

Không phổ biến, 1/1000

Máu: Buồng trứng, bạch cầu hạt (0,03%, tài liệu 0,7%) biểu hiện sốt nặng, ớn lạnh, viêm họng, ho, đau miệng, khàn tiếng. Thường xảy ra hơn nếu bệnh nhân lớn tuổi hoặc dùng liều cao. Giảm protrombin máu, gây thiếu máu.

cơ xương: đau khớp, viêm khớp, đau cơ.

Da: Rụng tóc, hội chứng ban đỏ.

Hiếm, ADR

gan: vàng da, viêm gan.

Thận: viêm cầu thận.

Toàn thân: nhức đầu, sốt nhẹ, mất vị giác, ù tai, giảm thính lực.

Lựa chọn: Liều cao và kéo dài có thể gây suy tuyến giáp, tăng thể tích bướu cổ.

Hướng dẫn cách xử lý ADR:

Khi bị đau họng, nhiễm khuẩn, nổi mẩn da, sốt, ớn lạnh người bệnh phải đến bác sĩ để kiểm tra máu. Nếu phát hiện bệnh bạch cầu hạt, tủy thì phải ngừng điều trị, chăm sóc, điều trị triệu chứng và có thể phải truyền máu.

vàng da ứ mật, viêm gan hiếm gặp; Nhưng nếu xảy ra thì phải ngăn chặn ngay, vì có người chết.

Đau nhiều cơ, phải xét nghiệm creatin phosphokinase; Nếu tăng nhiều không giảm liều hoặc ngừng thuốc.

Khi gây độc cho tai, ngừng sử dụng carbimazol và thay thế bằng benzylthiouracil hoặc propylthiouracil.

Ngứa ngáy, dị ứng, có thể khắc phục bằng cách uống thuốc kháng histamine mà không cần ngừng thuốc. Carbimazol có thể được thay thế bằng thuốc chống tuyến giáp.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Quá mẫn với carbimazol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

phải có bác sĩ chuyên khoa chỉ định và theo dõi trong quá trình điều trị.

Cần theo dõi số lượng bạch cầu và bạch cầu trước khi bắt đầu điều trị, hàng tuần trong 6 tháng đầu điều trị có thể xảy ra với bạch cầu nặng, đặc biệt là bệnh nhân cao tuổi hoặc dùng liều 40 mg mỗi ngày trở lên.

Theo dõi Protrombin trước và trong khi điều trị nếu xuất huyết, đặc biệt là trước phẫu thuật.

Phải hết sức thận trọng khi sử dụng carbimazol cho người đang dùng thuốc gây bạch cầu hạt.

Ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Người bệnh có thể bị rối loạn thị giác, chóng mặt, chóng mặt, ngủ gà hoặc rối loạn hệ thần kinh trong thời gian sử dụng carbimazol nên cần thận trọng khi lái xe, vận hành máy móc.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có thai:

Thiamazol, dạng chuyển hóa của carbimazol vẫn có hoạt tính, qua nhau thai nên có thể gây hại cho thai nhi (bướu cổ, giảm giáp, một số dị tật bẩm sinh), nhưng nguy cơ thường thấp, nhất là khi dùng liều thấp.

Cần cân nhắc lợi ích/tác hại giữa việc điều trị và không điều trị. Trong trường hợp điều trị, propylthiouracil thường được chọn để sử dụng vì thuốc qua nhau thai ít hơn thiamazol. Khi sử dụng carbimazol, liều thấp nhất có tác dụng duy trì chức năng giáp của mẹ ở mức cao trong giới hạn bình thường của thai kỳ bình thường, đặc biệt là trong 3 tháng cuối của thai kỳ.

Giảm giáp và bướu cổ ở thai nhi thường xảy ra khi dùng thuốc kháng giáp gần ngày sinh, do tuyến giáp cho đến tuần thứ 11 hoặc 12 của thai kỳ mới sản sinh ra hormone tuyến giáp.

Tình trạng tăng sản giáp ở mẹ có thể giảm khi thai nhi lớn dần nên ở một số người có thể giảm liều dùng. carbimazol, có khi phải ngừng điều trị 2-3 tháng trước khi sinh con.

Hormon nội tiết qua nhau thai rất ít nên ít có khả năng bảo vệ thai nhi. Không nên sử dụng hormone tuyến giáp trong thời kỳ mang thai vì thuốc có thể che đi các dấu hiệu thoái triển của bệnh cường giáp và tránh việc tăng liều carbimazol một cách vô ích, gây thêm tác hại cho mẹ và thai nhi.

phụ nữ cho con bú:

Thiamazol là chất chuyển hóa của carbimazol bài tiết vào sữa mẹ, có thể gây tai họa cho trẻ vì hàm lượng thiamazol trong huyết thanh và sữa mẹ gần như bằng nhau. Nếu người mẹ có nhu cầu sử dụng thuốc thì phải dùng liều thấp nhất và phải dùng trong 4 giờ sau khi uống thuốc để cho con bú.

Nghiên cứu liều lượng hàng ngày 15 mg carbimazol hoặc 10 mg thiamazol hoặc 150 mg propylthiouracil và cho con bú sau 4 giờ dùng thuốc, không gây hại cho em bé. Chắc chắn hơn, nếu mẹ sử dụng thuốc thì không nên cho con bú.

Tương tác thuốc

với aminophyllin, oxtriphyline, Theophyllin, glycoside hỗ trợ tim, thuốc chẹn beta: Khi bị cường giáp, quá trình chuyển hóa của các thuốc này tăng lên. Dùng carbimazol, nếu tuyến giáp trở lại bình thường thì cần giảm liều các thuốc này.

Với Amiodaron, Iodoglycerol, Iod hoặc Ki: thuốc có iod làm giảm phản ứng của cơ thể với carbimazol nên cần tăng liều carbimazol (amiodaron với 37% iod). Với thuốc chống đông Coumarin hoặc indandion: Carbimazol có thể làm giảm protrombin máu nên làm tăng tác dụng của thuốc chống đông đường uống. Vì vậy, cần điều chỉnh liều thuốc chống đông máu dựa trên protrombin.

Iốt phóng xạ 131i: Thuốc chống tuyến giáp có thể khiến tuyến giáp giảm hấp thu 131i; Khả năng hấp thụ 131i có thể tăng trở lại sau khi ngừng thuốc kháng giáp đột ngột trong 5 ngày.

Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.