Lopitid 200 Hasan hiperliglicerid kezelések (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

ATC kód: C10AB02.

Hatásmechanizmus

A bezafibrat egy fibrát lipid, amely fibrát csoportokhoz tartozik. A bezafibrat csökkenti a nagyon alacsony sűrűségű és alacsony sűrűségű lipoproteint (VLDL és LDL), valamint növeli a nagy sűrűségű lipoproteint (HDL). A triglicerid lipáz (lipoprotein lipáz és máj lipoprotein lipáz) aktivitása összefügg a Bezafibrat hatására megnövekedett lipoproteinben gazdag trigliceridek metabolizmusával, fokozva az alacsony sűrűségű hidrolitikus hidrolízist (kilomikron, VLDL), és a HDL prekurzorai HDL szintézissé formálódnak. Ezenkívül a koleszterin szintézise csökkent a Bezafibrat hatása miatt, amelyet a lipoprotein LDL receptoron keresztül történő lebontása kísér.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a Bezafibrat hatékony a cukorbetegek hiperlipidémia kezelésében. Egyes esetekben előnyös a vércukorszint csökkentésében.

Szignifikánsan csökkent szérum fibrinogénszintet figyeltek meg a Bezafibrattal kezelt, hipercinogén vérben szenvedő betegeknél.

Bizonyíték van arra, hogy a fibrátkezelés csökkentheti a szívkoszorúér eseményeket, de nem csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges vagy másodlagos betegségei miatti halálozási arányt.

Dinamikus farmakokinetika

felszívódás

A bezafibrat gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktuson keresztül. A plazma csúcskoncentrációja körülbelül 8 mg/l, egészséges önkénteseknél a 200 mg-os adag 1-2 óra elteltével érhető el.

terjesztés

A bezafibrat körülbelül 95%-ban kötődik a plazmafehérjékhez. 17 literes elosztás.

átalakítás

A bezafibrat 50%-a állandó formában, 20%-a glükuronsavval társított formában kerül a vesékbe.

Megszüntetés

A bezafibrat főként a vesén keresztül ürül ki. A gyógyszer 95%-a a vesén, 3%-a a széklettel ürül ki 48 órán belül.

50%-a változatlan formában ürül ki gyógyszerek formájában, 20%-a pedig glükuronsavval társulva.

A vese-clearance 3,4-6 v/h, az értékesítési idő körülbelül 1-2 óra.

farmakokinetika speciális témákban:

Időseknél az eliminációs folyamat megváltozhat károsodott májműködésű embereknél. Patients with liver disease (except fatty liver) contraindicated to Bezafibrat.

Idősebb, életkoruk szerint károsodott vesefunkciójú betegeknél a dozafibrat adagját a szérum kreatinin és a kreatinin-clearance függvényében kell módosítani.

A bezafibrat dózisának csökkentése veseműködésű betegeknél szükséges a gyógyszerek felhalmozódásának és a nemkívánatos hatásoknak a megelőzése érdekében.

A plazmafehérjékhez való erős kötődése miatt a Bezafibroatot nem értékelik dialízis során (Cuprophan-szűrő), a bezafibrát ellenjavallt dializált betegeknél.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén?

túladagolás

A túladagolásnak nincsenek specifikus tünetei. Lehet minta.

Hogyan kezeljük a túladagolást

Specifikus ellenszer nincs, túladagolás esetén megfelelő tüneti kezelés javasolt. Mintázat esetén abba kell hagynia a Bezafibrat használatát, és ellenőriznie kell a veseműködést.

Sürgős esetben azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki azt, és ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

A következő esetekben nagyon óvatosnak kell lennie a gyógyszer szedésekor:

A Bezafibratot akkor kell alkalmazni, ha a beteg nem reagál a diétára, egyéb intézkedésekre, például fizikai aktivitásra, súlycsökkentésre és egyéb anyagcsere-rendellenességek teljes körű kezelésére.

A vérzsír-rendellenességek másodlagos oka, mint például a 2-es típusú cukorbetegség nem kontrollált, hypothyreosis, vese-szindróma, vérfehérje-rendellenességek, obstruktív májbetegség, gyógyszeres kezelés, az alkoholizmust a kezelés megkezdése előtt teljes körűen kezelni kell.

A bezafibrát és más fibrátok izombetegséget, izomgyengeséget vagy izomfájdalmat okozhatnak, amelyet gyakran a kreatin-kináz (CPK) jelentős növekedése kísér.

Egyes esetekben súlyos izomkárosodást (izombors) figyeltek meg. Az izommintázat kockázata nőhet a Bezafibrat túladagolása esetén, ami a leggyakoribb a károsodott vesefunkciójú betegeknél és az izombetegség kockázati tényezőivel rendelkező betegeknél (beleértve a veseelégtelenséget, az idősek (65 év felettiek), a genetikailag izombetegségben szenvedő betegek és a kórelőzményben szereplő izomtoxicitás fibrát gyógyszerekkel vagy más lipid gyógyszerekkel, hypothyreosis, súlyos fertőzések, szájüregi rendellenességek, fertőzések vagy rendellenességek alkohol).

A bezafibratot óvatosan kell alkalmazni, ha Coa-reduktáz HMG-gátlókkal kombinálják, mert fennáll az izombetegségek gyakoriságának és súlyosságának növekedése. A betegeket értesíteni kell az izombetegség tüneteiről és a CPK jeleinek monitorozásáról, valamint az izombetegség jeleinek észlelésekor a terápia összehangolásáról. Ne alkalmazzon kombinált terápiát olyan betegeknél, akiknél izombetegség kockázati tényezői vannak.

A bezafibrat megváltoztatja az epe összetételét. Beszámoltak az epekövek kialakulásáról.

A bezafibrát epeköveket okozhat, ezért megfelelő diagnosztikai intézkedéseket kell tenni, ha jelek vagy obstrukciós tünetek jelentkeznek.

Az ösztrogén növelheti a vér lipidtartalmát, ezért körültekintően kell eljárni, amikor ösztrogént vagy ösztrogéntartalmú fogamzásgátlót szedő betegeknek ír fel Bezafibratot.

A Bezafibrat anioncserélő gyantával (pl. Colestyramin) együtt történő alkalmazásakor két gyógyszert legalább 2 órás különbséggel kell bevenni.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetésre és gépek kezelésére

A bezafibratról kimutatták, hogy szédülést okoz, és enyhe vagy közepes hatása lehet a gépjárművezetésre és gépek kezelésére.

Ha ez érintett, a betegek nem vezethetnek gépjárművet és nem kezelhetnek gépeket.

Gyógyszerek alkalmazása nőknek terhesség és szoptatás alatt

Gyógyszerek alkalmazása terhes nők számára

Nagyon kevés adat áll rendelkezésre a BezafiboBibrat terhes nőkön történő alkalmazásáról. Az állatkísérletek nem teljesek a reprodukciós toxicitásról, az emberre gyakorolt ​​lehetséges kockázatok nem ismertek. A bezafibrat nem javasolt terhesség alatt és olyan nők számára, akik valószínűleg nem alkalmaznak fogamzásgátlást.

Gyógyszer alkalmazása szoptató nők számára

Nincs elegendő információ a bezafibratnak vagy metabolikus anyagának az anyatejbe történő kiválasztódásáról, de a szoptatott csecsemőkre vonatkozó kockázat nem zárható ki. Meg kell fontolni az anyatej leállítása vagy a Bezafibrat alkalmazásának abbahagyása közötti választást, figyelembe véve a szoptatás előnyeit és az anya kezelésének előnyeit.

Gyógyszerkölcsönhatások

óvatosnak kell lenni a Bezafibrat szedése során olyan betegeknél, akik kumarin antikoagulánsokat szednek, mert fokozhatják az antikoagulánsok hatását. Az antikoaguláns adagját 50%-kal kell csökkenteni, majd a véralvadás rendszeres ellenőrzésével módosítani kell az adagot.

A bezafibrat fokozza a cukorbetegség kezelésének hatásait, beleértve az inzulint is.

Ha ioncserélő gyantával egyidejűleg kell használni, akkor legalább 2 óra különbséggel kell használni, mert az ioncserélő gyanta csökkentheti a Bezafibrat felszívódását.

Speciális esetekben a vesefunkció hanyatlásáról (a megfelelő szérum kreatininszint emelkedése kíséretében) számoltak be azokban a szervekben, amelyekben a Bezafibrattal együtt immunszuppresszív terápiát is kezelnek, ezért ezeknél a betegeknél gondosan ellenőrizni kell a vesefunkciót, és szükség esetén abba kell hagyni a Bezafibrat alkalmazását.

ENZYMY ACCIES (POLICY POLICY IT) Nem használható a Bezafibrattal egyidejűleg.

A HMG-gátlók és a Fibrat közötti kölcsönhatás természetében és intenzitásában eltérő lehet az alkalmazott gyógyszerek kombinációjától függően. A két gyógyszer között farmakológiai kölcsönhatás léphet fel, és bizonyos esetekben ezek a kölcsönhatások is hozzájárulnak az izombetegségek fokozott kockázatához.

A gyógyszer hasonlósága

A gyógyszer korrelációjára vonatkozó tanulmányok hiánya miatt ezt a gyógyszert nem keverik más gyógyszerekkel.