Lopitid 200 Hasan ทรีทเม้นต์สำหรับไฮเปอร์ลิกลีเซอไรด์ (3 แผล x 10 เม็ด)

รหัส ATC: C10AB02

กลไกการออกฤทธิ์

Bezafibrat คือไขมันไฟบราตที่อยู่ในกลุ่มไฟแบรต Bezafibrat ช่วยลดไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมากและไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (VLDL และ LDL) และเพิ่มไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) The activity of triglyceride lipase (lipoprotein lipase and hepatic lipoprotein lipase) is related to the metabolism of lipoprotein -rich triglycerides increased by Bezafibrat, increasing low -density hydrolytic hydrolyzi (chylomicron, VLDL), and HDL's precursors are shaped into HDL synthesis. Moreover, the synthesis of cholesterol has been reduced due to the effect of Bezafibrat accompanied by the catabolism of lipoprotein through the LDL receptor.

Studies show that Bezafibrat is effective in treating hyperlipidemia in diabetics. ในบางกรณี จะมีประโยชน์ในการลดน้ำตาลในเลือด

การให้ระดับไฟบริโนเจนในซีรัมลดลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีเลือดเป็นกรดในเลือดสูงที่ได้รับการรักษาด้วย Bezafibrat

มีหลักฐานว่าการรักษาด้วยไฟบราตอาจลดเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจ แต่ไม่แสดงการลดอัตราการเสียชีวิตในโรคหลอดเลือดหัวใจปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

การดูดซึม

Bezafibrat ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ผ่านทางระบบทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาคือประมาณ 8 มก./1 ซึ่งได้รับหลังจาก 1-2 ชั่วโมงโดยรับประทานในขนาด 200 มก. ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี

การกระจาย

Bezafibrat จับกับโปรตีนในพลาสมาประมาณ 95% กระจายความจุ 17 ลิตร

การเปลี่ยนแปลง

50% Bezafibrat ถูกส่งไปยังไตในรูปแบบคงที่ 20% ในรูปแบบของการเชื่อมโยงกับกรดกลูโคโรนิก

การกำจัด

Bezafibrat ถูกกำจัดโดยไตเป็นหลัก 95% ของยาถูกขับออกทางไตและ 3% ทางอุจจาระภายใน 48 ชั่วโมง

50% ขับออกมาในรูปของยาไม่เปลี่ยนแปลง และ 20% เกี่ยวข้องกับกรดกลูโคโรนิก

การกวาดล้างไตคือ 3.4 - 6 v/h ระยะเวลาการขายประมาณ 1-2 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์ในวิชาพิเศษ:

ในผู้สูงอายุ กระบวนการกำจัดอาจมีการเปลี่ยนแปลงในผู้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับ (ยกเว้นตับไขมัน) ห้ามใช้ยา Bezafibrat

ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตตามอายุ ควรปรับขนาดยาโดซาไฟเบรตตามระดับครีเอตินีนในเลือดและการกวาดล้างครีเอตินีน

การลดขนาดยา bezafibrat ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการสะสมของยาและผลที่ไม่พึงประสงค์

เนื่องจากพันธะที่แข็งแกร่งกับโปรตีนในพลาสมา จึงไม่มีการประเมิน Bezafibroat ในระหว่างการฟอกไต (ตัวกรอง Cuprophan) ซึ่งเป็นข้อห้ามใช้ bezafibrate กับผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?

ใช้ยาเกินขนาด

ไม่มีการบันทึกอาการเฉพาะเจาะจงของการใช้ยาเกินขนาด อาจมีลวดลาย

วิธีจัดการกับการใช้ยาเกินขนาด

ไม่มียาแก้พิษโดยเฉพาะ แนะนำให้รักษาตามอาการที่เหมาะสมในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ในกรณีมีแพทเทิร์นต้องหยุดใช้ยาเบซาไฟเบรตและติดตามการทำงานของไต

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรติดต่อศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีอนามัยในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืมใช้ยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อนั้นไป อย่าเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เท่าเพื่อชดเชยขนาดยาที่ลืมไป

ต้องระมัดระวังให้มากเมื่อรับประทานยาสำหรับผู้ป่วยในกรณีต่อไปนี้:

ควรใช้ Bezafibrat หลังจากที่ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรับประทานอาหาร มาตรการอื่นๆ เช่น การออกกำลังกาย การลดน้ำหนัก และการรักษาความผิดปกติของระบบเผาผลาญอื่นๆ อย่างเต็มรูปแบบ

ไม่สามารถควบคุมสาเหตุรองของความผิดปกติของไขมันในเลือด เช่น เบาหวานประเภท 2 ได้ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ โรคไต ความผิดปกติของโปรตีนในเลือด โรคตับอุดกั้น การรักษาด้วยยา โรคพิษสุราเรื้อรัง ควรได้รับการรักษาอย่างเต็มที่ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย bezafibrate

เบซาไฟเบรตและไฟบราตอื่นๆ อาจทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือปวดกล้ามเนื้อ โดยมักมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของครีเอตินไคเนส (CPK) อย่างมีนัยสำคัญ

ในบางกรณี อาจพบรอยโรคของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง (กล้ามเนื้อพริกไทย) ความเสี่ยงของรูปแบบกล้ามเนื้ออาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาเกินขนาด Bezafibrat ซึ่งพบมากที่สุดในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตและในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคของกล้ามเนื้อ (รวมถึงภาวะไตวาย ผู้สูงอายุ (> 65 ปี) ผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติทางพันธุกรรมของความผิดปกติของกล้ามเนื้อและประวัติความเป็นพิษของกล้ามเนื้อด้วยยา fibrat หรือยารักษาโรคไขมันอื่น ๆ ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ การติดเชื้อที่รุนแรง ความผิดปกติของช่องปาก ความผิดปกติของช่องปาก ความผิดปกติของช่องปาก ความผิดปกติของช่องปาก การติดเชื้อในช่องปาก แอลกอฮอล์จำนวนมาก)

ควรใช้ Bezafibrat อย่างระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง HMG ของ Coa Reductase เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเพิ่มอัตราและความรุนแรงของโรคกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับแจ้งอาการและติดตามสัญญาณของโรคกล้ามเนื้อของซีพีเค และประสานการรักษาหากมีสัญญาณของโรคกล้ามเนื้อ ห้ามใช้การบำบัดแบบผสมผสานในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อ

Bezafibrat เปลี่ยนองค์ประกอบของน้ำดี มีรายงานเกี่ยวกับการพัฒนานิ่ว

เบซาไฟเบรตอาจทำให้เกิดนิ่วได้ จำเป็นต้องใช้มาตรการวินิจฉัยที่เหมาะสมหากมีอาการหรืออาการอุดตัน

เอสโตรเจนอาจเพิ่มปริมาณไขมันในเลือด จำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อสั่งยาเบซาไฟเบรตในผู้ป่วยที่ใช้เอสโตรเจนหรือยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจน

เมื่อใช้ Bezafibrat ร่วมกับเรซินแลกเปลี่ยนประจุลบ (เช่น คอเลสไตรามิน) ต้องรับประทานยาสองตัวห่างกันอย่างน้อย 2 ชั่วโมง

ผลของยาต่อการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

Bezafibrat ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและอาจมีผลกระทบเล็กน้อยถึงปานกลางในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักร

ผู้ป่วยไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักรหากได้รับผลกระทบ

การใช้ยาสำหรับสตรีในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยาสำหรับสตรีมีครรภ์

มีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับการใช้ BezafiboBibrat ในหญิงตั้งครรภ์ การศึกษาในสัตว์ทดลองยังไม่สมบูรณ์เกี่ยวกับความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ ยังไม่ทราบความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับมนุษย์ ไม่แนะนำให้ใช้ Bezafibrat ในระหว่างตั้งครรภ์และในสตรีที่มีแนวโน้มจะไม่ใช้ยาคุมกำเนิด

การใช้ยาสำหรับสตรีให้นมบุตร

ไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับการขับถ่ายของ Bezafibrat หรือสารเมตาบอลิซึมของ Bezafibrat ในน้ำนมแม่ แต่ไม่สามารถยกเว้นความเสี่ยงต่อทารกที่ได้รับนมแม่ได้ จำเป็นต้องพิจารณาเลือกระหว่างการหยุดให้นมแม่หรือการหยุดใช้ Bezafibrat โดยคำนึงถึงประโยชน์ของการให้นมบุตรและประโยชน์ของการรักษาของมารดา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ควรระมัดระวังเมื่อรับประทานยา Bezafibrat ในผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด Coumarin เนื่องจากอาจเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้ ต้องลดขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือดลง 50% จากนั้นจึงปรับขนาดยาโดยการตรวจการแข็งตัวของเลือดเป็นประจำ

Bezafibrat เพิ่มผลของการรักษาโรคเบาหวานรวมถึงอินซูลิน

หากจำเป็นต้องใช้พร้อมกับเรซินแลกเปลี่ยนไอออน ก็จำเป็นต้องใช้ห่างกันอย่างน้อย 2 ชั่วโมง เนื่องจากเรซินแลกเปลี่ยนไอออนสามารถลดการดูดซึมของ Bezafibrat ได้

ในกรณีพิเศษ การทำงานของไตลดลง (พร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับครีเอตินีนในซีรั่มที่สอดคล้องกัน) ซึ่งได้รับการรายงานในอวัยวะที่มีอวัยวะที่ได้รับการรักษาด้วยการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันร่วมกับ Bezafibrat ควรติดตามการทำงานของไตอย่างใกล้ชิดในผู้ป่วยเหล่านี้ และหยุดใช้ Bezafibrat หากจำเป็น

คุณสมบัติของเอนไซม์ (นโยบายนโยบายไอที) ไม่ควรใช้พร้อมกันกับ Bezafibrat

ปฏิกิริยาระหว่างสารยับยั้ง HMG และไฟบราตอาจแตกต่างกันในลักษณะและความรุนแรง ขึ้นอยู่กับการใช้ยาร่วมกัน ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาระหว่างยาทั้งสองนี้สามารถเกิดขึ้นได้ และในบางกรณี ปฏิกิริยาเหล่านี้ยังส่งผลต่อความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกล้ามเนื้อ

ความคล้ายคลึงกันของยา

เนื่องจากไม่มีการศึกษาความสัมพันธ์ของยา จึงไม่ได้ผสมยานี้กับยาอื่น