Lordivas 5mg Hasan เม็ดรักษาความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (10 แผล x 10 เม็ด)

กลไกความดันเลือดต่ำของแอมโลดิพีนเนื่องจากผลการออกฤทธิ์โดยตรงของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ กลไกการบรรเทาอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแอมโลดิพีนยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม แอมโลพิดีนช่วยลดภาวะโลหิตจางได้อย่างสุดใจผ่าน 2 กลไก:

แอมโลดิพินผ่อนคลายหลอดเลือดแดงส่วนปลาย และลดความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงรวม (หลังโหลด) ที่ขัดขวางการทำงานของหัวใจ เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจคงที่ การลดภาระหลังโหลดจะช่วยลดการใช้พลังงานและออกซิเจนของหัวใจ

แอมโลดิพินผ่อนคลายนักบินอวกาศ 3 รายและหลอดเลือดหัวใจ ทั้งในบริเวณปกติและบริเวณขาดเลือด การขยายหลอดเลือดจะเพิ่มการลำเลียงออกซิเจนในผู้ป่วยหลอดเลือดหัวใจ (Prinzmetal angina)

เนื่องจากเริ่มมีอาการช้า จึงไม่มีแอมโลดิพีนในกรณีของความดันโลหิตสูงเฉียบพลัน

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ปริมาณหนึ่งครั้งต่อวันจะเพิ่มเวลาในการทำให้หลอดเลือดหัวใจตีบแข็งขึ้น และเวลาดังกล่าวทำให้เกิดความแตกต่างของ ST ประมาณ 1 มม. ในขณะเดียวกันก็ลดความถี่ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและความจำเป็นในการใช้กลีเซอรีลไตรไนเตรต

แอมโลดิพีนไม่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาเมแทบอลิซึมที่เป็นอันตราย และไม่เปลี่ยนระดับไขมันในพลาสมา ดังนั้น แอมโลดิพินจึงสามารถใช้ในผู้ป่วยโรคหอบหืด เบาหวาน และโรคเกาต์ได้

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

การดูดซึม: หลังจากรับประทาน แอมโลดิพินจะถูกดูดซึมได้ดี โดยจะมีความเข้มข้นสูงสุดหลังจาก 6 -12 ชั่วโมง การดูดซึมสัมบูรณ์ประมาณ 64 - 80%

การกระจายสินค้า: ปริมาณการกระจายสินค้าประมาณ 21 กก. การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าแอมโลดิพีน 97.5% ในพลาสมาเชื่อมโยงกับโปรตีน การดูดซึมของแอมโลดิพีนไม่ได้รับผลกระทบจากอาหาร

การเผาผลาญ: แอมโลดิพีนถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงในตับไปเป็นสารที่ไม่ได้ใช้งาน

การกำจัด: เมื่อใช้ยาวันละครั้ง เวลากำจัดครั้งสุดท้ายคือประมาณ 35 - 50 ชั่วโมง แอมโลดิพีนประมาณ 10% จะไม่ถูกเผาผลาญ และ 60% ของสารเมตาบอลิซึมของแอมโลดิพีนจะถูกขับออกทางปัสสาวะ

เภสัชจลนศาสตร์ในวิชาทางคลินิกพิเศษบางวิชา:

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย: มีข้อมูลทางคลินิกน้อยมากเกี่ยวกับการใช้แอมโลดิพีนในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย การทำงานของตับบกพร่องช่วยลดการกวาดล้างของแอมโลดิพีน

ผู้ป่วยสูงอายุ: เวลาความเข้มข้นสูงสุดของแอมโลดิพีนในพลาสมาที่คล้ายกันในคนหนุ่มสาวและผู้สูงอายุ การกวาดล้างของแอมโลดิพินมีแนวโน้มลดลง ส่งผลให้ AUC และเวลาการขายเพิ่มขึ้นในผู้สูงอายุ

เด็ก: การศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์ได้ดำเนินการกับเด็กที่มีความดันโลหิตสูงอายุ 1-17 ปี จำนวน 74 คน (เด็ก 34 คน อายุ 6-12 ปี และเด็ก 28 คน อายุ 13-17 ปี) ที่ได้รับแอมโลดิพินในขนาด 1.25-20 มก. แบ่ง 1 หรือ 2 ครั้งต่อวัน ในเด็กกลุ่มนี้ เวลาผ่านไป 22.5-27.4 ชั่วโมงในผู้ชาย และ 16.4-21.3 ชั่วโมงในผู้หญิง มีความแตกต่างอย่างมากในความสามารถในการดูดซับของแต่ละคน มีข้อมูลเล็กน้อยในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

ข้อมูลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการให้ยาแอมโลดิพีนเกินขนาดอาจทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดจากต่างประเทศมากเกินไปและทำให้หัวใจสะท้อนอย่างรวดเร็ว มีเปอร์เซ็นต์ของภาวะความดันเลือดต่ำทั่วร่างกายเป็นเวลานาน รวมถึงการช็อกจนเสียชีวิต

วิธีจัดการ

เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อตรวจดูภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นประจำ มีภาวะสูง ให้ความสนใจกับปริมาณการไหลเวียนและปริมาณปัสสาวะที่ปล่อยออกมา

ยาที่ทำให้เกิดอาการอาจเป็นประโยชน์ในการฟื้นฟูหลอดเลือดและความดันโลหิต หากไม่มีข้อห้ามสำหรับแคลเซียมกลูโคเนตทางหลอดเลือดดำ ก็สามารถย้อนกลับผลของแคลเซียมบล็อคเกอร์ได้

การล้างกระเพาะอาจมีประโยชน์ในบางกรณี ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี การใช้ถ่านกัมมันต์ 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานแอมโลดิพีน 10 มก. จะช่วยลดอัตราการดูดซึมของแอมโลดิพีน

แอมโลดิพีนเกาะติดกับโปรตีนในพลาสมาสูง ดังนั้นปุ๋ยแอมโลดิพีนจึงไม่มีประสิทธิภาพ

จะทำอย่างไรเมื่อลืมขนาดยา? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิผลของแอมโลดิพีนในภาวะความดันโลหิตสูง

ผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว:

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย:

ผู้ป่วยไตวาย:

ผู้สูงอายุ: โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อเพิ่มขนาดยา

ผลกระทบของยาต่อการขับขี่และการใช้งานเครื่องจักร

แอมโลดิพีนอาจมีผลกระทบเล็กน้อยหรือปานกลางต่อความสามารถในการขับขี่หรือใช้งานเครื่องจักร

เมื่อรับประทานแอมโลดิพิน ผู้ป่วยอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ เหนื่อยล้าหรือคลื่นไส้ และตื่นตัว ระมัดระวังเป็นพิเศษในระยะแรกของไตร

ใช้สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์

ยังไม่มีการสร้างความปลอดภัยในหญิงตั้งครรภ์ ในสัตว์ ความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์จะถูกบันทึกไว้ในปริมาณที่สูง ใช้แอมโลดิพีนในหญิงตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อไม่มีสารทดแทนที่ปลอดภัยกว่าและอยู่ในภาวะที่อาจเป็นอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์

สตรีที่ให้นมบุตร