Losacar-H 50 mg/12,5 mg Zydus Cadila tabletta magas vérnyomás kezelésére (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 10 buborékcsomagolás x 10 tabletta dobozban
Specifikáció lozartán, hidroklorotiazid

Összetevő

Thành phần cho 1 viên

Összetételi információk	Tartalom
Losartan	50 mg
Hidroklorotiazid	12,5 mg

Felhasználások

Javallatok

A Losacar-H gyógyszer a következő esetekben javasolt:

A betegek magas vérnyomásának kezelése nem reagál egyetlen terápiára (olyan betegeknél, akiknél a vérnyomás nem kontrollált, ha csak külön-külön alkalmazzák a Losartan Kalit vagy a Hydrochlorothiazidet).

A lozartán angiotenzin II receptor antagonista (AT1 receptor). A lozartán és a fő metabolitok megakadályozzák az angiotenzin II vaszkuláris zsugorodását és aldoszteron szekrécióját azáltal, hogy szelektíven gátolja az angiotenzin II-t, nem kötődik az AT1 receptorhoz, amely számos szövetben (a vérerek simaizomzatában, mellékvesékben) megtalálható. Sem a lozartán, sem a fő aktív metabolitok nem mutatnak lokális domináns hatást az AT1 receptoron, és sokkal nagyobb AT receptor affinitásuk van (kb. 1000-szer), mint az AT receptoré.

A lozartán az AT1 receptor kompetitív inhibitora. A metabolikus anyag a gyógyszer aktivitása 10-40-szer erősebb, mint a lozartán, tömegre számítva, és az AT1 receptorok nem kompetitív inhibitora. Az angiotenzin II receptor antagonisták hemodinamikai hatásokkal is rendelkeznek, például az ACE-gátlóknak, de nincs nemkívánatos hatása a gyakori ACE-gátlóknak, a száraz köhögésnek.

hidroklorotiazid

egy tiazid diuretikum. Hipotenziós mechanizmusa nem ismert egyértelműen. A tiazid befolyásolja a reabszorpciós mechanizmust a vesetubulusokban, növelve a nátrium és a klorid kiválasztását. A hidrokloritiád diuretikum csökkenti a plazma térfogatát, növeli a renin aktivitást és fokozza az aldoszteron szekréciót, növeli a kálium- és bikarbonátszintet. A renin és az aldoszteron angiotenzin közvetítőkön keresztül kapcsolódik egymáshoz, amikor egy angiotenzinreceptor-rezisztens tiazid-diuretikummal kombinálják, csökkenti a káliumvesztést.

Losartan Kali + hidroklorotiazid

A Losartan Kali + Hydrochlorothiazide kombinációjának hipotenziós hatása erősebb, ha mindegyik összetevőt csak önmagában alkalmazzák. A két komponens szinergikus hatásának köszönhetően a Losacar-H minden tárgyra, a magas vérnyomás minden szintjére hatással van.

A hidroklorotiazid vizelethajtó hatásának köszönhetően növeli a lenin aktivitását a plazmában, fokozza az aldoszteron szekréciót, csökkenti a vér káliumszintjét és növeli az angiotenzin II mennyiségét. A lozartán összehangolása megakadályozta az angiotenzin II hatását, és az aldoszteron gátlása révén csökkentheti a káliumvesztést, ha diuretikumokkal kombinálják.

A lozartán enyhén fokozza a húgysav vizelettel történő kiválasztását. A hidroklorotiazid enyhén növeli a vér húgysavszintjét. Ez a kombináció csökkenti a diuretikumok által okozott hiperurikémiát.

farmakokinetikai

Losartan Kali

Ivás után a lozartán jól felszívódik, és kezdetben a májban metabolizálódik a CYP P450 enzimeknek köszönhetően. A gyógyszer biohasznosulása körülbelül 33%. Az orális adag körülbelül 14%-a alakul át aktív metabolitokká, ez az anyag többnyire antagonista antagonista angiotenzin II. A lozartán veszteség ideje körülbelül 2 óra, a metabolitoké pedig körülbelül 6-9 óra. A lozartán maximális plazmakoncentrációja 1 órán belül, a metabolitjaié 3-4 órán belül érhető el.

Mind a lozartán, mind az aktív metabolitok erősen kötődnek a plazmafehérjékhez, főleg az albuminhoz, és nem tudnak átjutni a véráram gáton. A lozartán eloszlása kb. 34 l, a metabolitjaié pedig kb. 12 l. A lozartán plazma plazmájában összesen 600 ml/perc, a metabolikus anyagé 50 m/perc. Kiürülésük a vesében 75 ml/perc és 25 ml/perc.

Az enyhe vagy közepes fokú cirrhosisban szenvedő betegeknél a lozartán és metabolitjai görbe alatti terület aktívabb, ötször nagyobb és 2-szer nagyobb, mint a normál májbetegségben szenvedő betegeknél.

hidroklorotiazid

A hidroklorotiazid bevétele után gyorsan felszívódik, biohasznosulása kb. 65-70%, a vizelethajtó hatás 2 órán belül jelentkezik, 4 óra múlva éri el a csúcsát, és kb. 6-12 óráig tart. A hidroklorotiazid átjut a placentán, de nem jut át a véres gáton, és kiválasztódik az anyatejbe.

A hidroklorotiazid gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül, nem metabolikus formában. Az értékesítési idő 5,6 és 14,8 óra között van. Az orális adag legalább 61%-a 24 órán belül ürül ki.

Szedés előtt Losacar-H 50 mg/12,5 mg Zydus Cadila tabletta magas vérnyomás kezelésére (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell használni

orális gyógyszereket.

Adagolás

A kezelőorvos utasítása szerint használja.

Normál adag: 1 tabletta (50 mg Losartan Kali és 12,5 mg hidroklorotiazid)/nap.

Körülbelül 3-4 hetes ivás után elért hipotenziós hatások. Ha nincs válasz, az adag napi 2 tablettára emelhető.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén?

Túladagolás esetén a Losacar-H-nak szorosan ellenőriznie kell a betegeket, főként tüneti kezelésre és támogató intézkedésekre. A gyógyszer rövid időn belüli bevétele esetén hányást okoz, folyadékpótlást, elektrolitot, májkómát megelőz, vérnyomást csökkenti.

Általános jelek

Lozartán: hipotenzió, tachycardia, lassú szívverés szimpatikus stimuláció esetén. Hipotenzió jelensége esetén támogató intézkedések alkalmazása szükséges.

hidroklorotiazid: alacsonyabb kálium-, klorid-, vér-nátrium-szint, túlzott vizelethajtó miatti kiszáradás. Digitalis szívtámogatás mellett a vér káliumszintje fokozhatja az aritmiát.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot?

Nincs rögzítve.

Mellékhatások

A Losacar-H gyógyszer alkalmazásakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Gyakori, ADR> 1/100

Emésztőrendszer: hasi fájdalom, hányinger, puffadás, hasmenés.

ideges és mentális: álmatlanság, fejfájás, szédülés, szédülés.

Légzőszervi: köhögés, orrdugulás, arcüreggyulladás, felső légúti fertőzés, arcüreggyulladás.

Izom-csontrendszeri ízületek: görcsök, hátfájás, izomfájdalmak.

gyengeség, fáradtság, hyperkalaemia, mérséklő hematokrit és hemoglobin.

Nem gyakori, 1/1000

Vér és nyirok: idegsejtek, vérszegénység, hemolízis, vérlemezkék.

emésztőrendszer: székrekedés, szájszárazság, puffadás, gyomorstimuláció, emésztési zavarok, étvágytalanság, köszvény.

Neurológiai és mentális: alvás, memóriazavarok, alvászavarok, stressz, migrén, ájulás, homályos látás, látásvesztés, fülzúgás.

Szív- és érrendszeri: hipotenáris nyomás, hipotenzió álló helyzetben, mellkasi dobok ütése.

mozgásszervi ízületek: izomláz, zsibbadás, ízületi fájdalom, ízületi duzzanat, izomgyengeség.

Húgyúti vesék: Éjszaka, vizelet, húgyúti fertőzések, cukorbetegség, intersticiális nephritis. sárgaság, hasnyálmirigy-gyulladás, csalánkiütés, a bőr fokozott fényérzékenysége.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagyni a használatát, és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

Losacar-H ellenjavallatok a következő esetekben:

Túlérzékenység a Losartan Kali-val, a hidroklorotiaziddal, a szulfonamid-származékokkal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

vizeletvisszatartás.

Terhes és szoptató nők.

Hypokalemia vagy hypercalcaemia esetei.

elhúzódó hipoglikémia.

Hepatitis, epepangás vagy epehólyag-gyulladás.

Súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance

túlzott húgysav vagy köszvény.

Óvintézkedések a

lozartán

használatakor

Phu Quincke

Azokat a betegeket, akiknek a kórtörténetében Quincke-ödéma szerepel (az arc, az ajkak, a torok, a nyelv duzzanata), szoros megfigyelés alatt kell tartani.

Hipotenzió és csökkent keringési mennyiség

Előfordulhat hipotenzió, különösen a kezelés első adagja után olyan betegeknél, akiknél az erős vízhajtók, alacsony sótartalmú diéta, hasmenés vagy hányás miatt csökkent a keringés és/vagy a nátriumszint. A Losacar-H használata előtt módosítania kell az állapotot.

Elektrolit egyensúlyhiány

gyakori veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akár cukorbetegséggel, akár anélkül, ezt a jelenséget le kell küzdeni. Ezért a plazma káliumkoncentrációját és a kreatinin-clearance-ét ellenőrizni kell, különösen szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance 30-50 ml/perc. Kálium-diuretikumok, kálium-kiegészítők, káliumtartalmú sópótló szerek lozartánnal/hidroklotiaddal történő egyidejű alkalmazása nem javasolt.

Májelégtelenség

A lozartán koncentrációja szignifikánsan megemelkedik cirrhosisos betegekben, ezért a Losacar-H-t óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek anamnézisében enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenség szerepel. A Losacar-H ellenjavallt súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

veseelégtelenség

A Rennin-Anotenzin-Aldoszteron rendszer gátlásának következménye a vesefunkció megváltozása, beleértve a veseelégtelenséget is (különösen a Rennin-Anotenzin-aloszteron rendszertől függő vesefunkciójú betegeknél, például súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, korábbi veseelégtelenségben). A lozartánt óvatosan kell alkalmazni az egyik vagy mindkét oldali veseszűkületben szenvedő betegeknél.

mellékvese erőssége

Azok a betegek, akiknél az elsődleges aldoszteronszint emelkedett, általában nem reagálnak azokra a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre, amelyek hatásmechanizmusa a Rennin-Anotenzinaldoszteron rendszer gátlásán keresztül történik. Ezért a Losacar-H használata nem javasolt.

koszorúér-betegség és agyi betegség A túlzott hipotenzió ischaemiás cardiovascularis és cerebrovascularis betegeknél miokardiális infarktushoz vagy stroke-hoz vezethet.

szívelégtelenség

Szívelégtelenségben (veseelégtelenséggel vagy anélkül) szenvedő betegeknél fennáll a súlyos artériás hipotenzió és a veseelégtelenség (általában akut) kockázata.

Aorta szűkület és mitrális billentyű szűkület, szívizom elzáródás

Legyen óvatos ezeknél a tárgyaknál.

Versenykülönbség

Úgy tűnik, hogy az angiotenzin, lozartán gátlók kevésbé hatékonyak a vérnyomás csökkentésében feketékben, mint más bőrszínekben, mivel a magas vérnyomás esetén nagyobb arányban csökkentik a Renin-betegséget.

hidroklorotiazid

Hipotenzió, víz egyensúlyhiány és elektrolitok

Egyes betegeknél hipotenzió tünetei jelentkezhetnek. A betegeknek ellenőrizniük kell a víz és az elektrolit egyensúlyhiányát, mint például: térfogatcsökkenés, nátrium-hipoglikémia, lúgos fertőzés, hányás miatti klorid, magnézium vagy vér káliumszintje. Rendszeresen ellenőrizze az elektrolitok koncentrációját a szérumban. A hipoglikémia jelensége ödémás betegeknél vagy meleg időben fordulhat elő.

Hatások az anyagcserére és az endokrin rendszerre

A tiazid csökkentheti a glükóztoleranciát, esetleg módosítani kell a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek adagját, beleértve az inzulint is. A lehetséges cukorbetegség tiazid-kezelés során nyilvánulhat meg.

A tiazid csökkentheti a kalcium szekréciót a vizeletben, és kismértékben növelheti a szérum kalciumszintjét, ami a hyperpointed hyperthyreosis jelei. A tiazid-kezelést le kell állítani a mellékpajzsmirigy működésének ellenőrzése előtt. A tiazid diuretikumok használata esetén a koleszterin és a semleges zsírszint emelkedhet. A tiazid-kezelés egyes betegeknél növelheti a vér húgysavszintjét és/vagy köszvényt. Mivel a lozartán csökkenti a húgysavat, a lozartán hidroklorotiaziddal kombinálódik, ami csökkenti a diuretikumok miatti hiperglikémiát.

Májelégtelenség

Károsodott májműködésű vagy progresszív májbetegségben szenvedő betegeknél óvatosan járjon el, mert cholest máj jelenséget, vízváltozást, elektrolitok májkómát okozhat. A Locasar-H ellenjavallt súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A tiazid alkalmazásakor túlérzékenységi reakciók léphetnek fel azoknál az alanyoknál, akiknek a kórtörténetében allergiás, bronchiális asztma szerepel, vagy nem fordult elő, súlyosbíthatja vagy aktiválhatja a szisztémás lupus erythematosust.

segédanyagok

A laktózt tartalmazó készítményben a betegek nem tolerálják a glükózt, a laktózhiányt, a glükóz-galaktóz helytelen adagolását, nem használhatják ezeket a gyógyszereket.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

Legyen óvatos, mert a használat megkezdésekor vagy a magas vérnyomás kezelésére szolgáló adag emelésekor álmosságot vagy szédülést tapasztalhat.

Terhesség

Ne alkalmazza az angiotenzin II-t (AIRAS) terhes nők számára. Az AIRAS-kezelés során a betegnek módosítania kell a terhességi tervet. Ha terhes, az AIRAS-kezelést le kell állítani a megfelelő terápia alkalmazásával.

Az AIRAS használata a terhesség középső és késői három hónapjában magzati mérgezést (csökkent veseműködés, magzatvíz, fejletlen koponya), újszülöttkori toxicitást (veseelégtelenség, hipotenzió, magas vérnyomás, hiperkalémia) okozhat.

Ha AIRAS-t használ a terhesség középső 3 hónapjában, ellenőrizze a magzat vese- és koponyaműködését.

Azokat a csecsemőket, akiknek édesanyja AIRAS-t használ, szorosan ellenőrizni kell.

A hidroklorotiazid átjut a méhlepényen, a terhesség és a terhesség vége közötti három hónapban alkalmazva toxikus lehet a magzatra és a csecsemőkre: sárgaság, elektrolitzavarok, vérlemezkeszám-csökkenés.

Ne alkalmazza a hidroklorotiazidot terhes nők, terhességi magas vérnyomás vagy pre-eclampsia kezelésére, mert csak növeli a keringés mennyiségét és csökkenti a méhlepénybe jutó vér mennyiségét anélkül, hogy csökkentené a betegség tüneteit.

A hidroklorotiazid nem alkalmazható terhes nők magas vérnyomására, hacsak nincs helyettesítő. A Losacar-H ellenjavallt terhes nők számára.

Szoptatási időszak

A hidroklorotiazid kiválasztódik az anyatejjel, ezért a lozacar-H alkalmazása szoptatás alatt nem javasolt. Biztonságosabb kezelést kell alkalmaznia szoptatáskor, különösen csecsemők vagy koraszülések esetén.

Gyógyszerkölcsönhatás

lozartán

A lozartán hidroklorotiaziddal, digoxinnal, warfarinnal, cimetidinnel és fenobarbitállal történő egyidejű alkalmazásakor nincs kölcsönhatás.

Kálium-diuretikumokkal (Spironolacton, Triamteren, Amirolid), kálium-kiegészítőkkel vagy káliumsókkal együtt történő alkalmazása hyperkalaemiához vezet. Az angiotenzin II receptor antireceptor gyógyszerek és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) (szelektív gátló vagy nem szelektív a COX-2-ben) csökkenthetik a hipotenzió hatékonyságát. Az angiotenzin II-receptor által szabályozott gyógyszer vagy diuretikumok NSAID-okkal együtt történő alkalmazása növelheti a vesekárosodás kockázatát, mint például az akut veseelégtelenség, hyperkalaemia, különösen károsodott vesefunkciójú embereknél, időseknél. Ezeken a tárgyakon a kezelés kezdetén ellenőrizni kell a funkciót, és rendszeresen ellenőrizni kell a veseműködést.

A lozartán csökkentheti a nátrium- és lítiumhulladék hatásait. Ezért a lítium-lítium koncentrációját ellenőrizni kell, ha lítiumsót angiotenzin II receptor gyógyszerekkel együtt alkalmaznak. Ha más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, például három körből álló antidepresszánsokkal, pszichotikus antipszichotikus gyógyszerekkel, baklofénnel, amifosztinnal kombinálják, túlzott hipotenziót okozhat.

hidroklorotiazid

Egyidejű használat esetén a következő gyógyszerek némelyike kölcsönhatást válthat ki tiazid diuretikumokkal: alkohol, barbiturát, érzéstelenítő érzéstelenítés vagy három körből álló antidepresszánsok, amelyek hipotenziót veszélyeztetnek.

Cukorbetegség kezelése

A cukorbetegség elleni gyógyszerek adagjának módosítása a tiazid miatt befolyásolja a glükóztűrő képességet. Óvintézkedések a metformin alkalmazásakor a hidroklorotiazid által okozott vesekárosodás miatti tejsavfertőzés kockázata miatt.

Az anioncserélő gyanták, mint a Cholestyramin vagy a Colestipol, összekapcsolódnak a hidroklorotiaziddal, és csökkentik a gyógyszer felszívódását a gyomor-bél traktuson keresztül, 85%-kal és 43%-kal.

Egyéb vérnyomáscsökkentő szerek, kortikoszteroid szerek, elektrolit-kiegészítők, kálium...

lítium

A vízhajtók csökkentik a lítium kiürülését a vesékben, ami lítium-toxicitást okoz, ezért ezt nem szabad összehangolni.

Köszvénykezelés (probenecid, szulfirazon, allopurinol)

Módosítani kell a gyógyszer adagját, mert a hidroklorotiazid növelheti a húgysav koncentrációját a szérumban, probenecid, szulfipirazon adagra van szükség, de az allopurinollal együtt alkalmazva fokozza a túlérzékenységi reakciót ezzel a gyógyszerrel szemben.

vírusellenes szerek Acetilkolin (Atropin, biperiden)

Növeli a tiazid diuretikumok biohasznosulását a gyomor-bélrendszeri motilitás és a gyomorüreg csökkentése miatt. A tiazid csökkentheti a citotoxikus anyagok, például a ciklofoszfamid, a metotrexát vesékből történő kiválasztását, és fokozhatja a csontvelő gátlását.

szalicilát

Nagy dózisú szaliciláttal együtt alkalmazva fokozhatja a szalicilát központi idegrendszerre gyakorolt toxicitását.

metildopa

egyidejű alkalmazása esetén vérszegénységet, hemolízist okozhat.

ciklosporin

A hiperurikémia és a köszvényes szövődmények fokozott kockázata.

Tárolás

Tartsa a gyógyszert 30 °C alatt. Kerülje a fényt.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.