Losartan Plus HCT 50/12.5 Savi Pharm điều trị tăng huyết áp (3 vỉ x 10 viên)
Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Losartan Kali, hydrochlorothiazid
Thành phần
Thành phần cho 1 viên| Thông tin thành phần | Nội dung |
| Losartan Kali | 50mg |
| Hydrochlorothiazid | 12,5 mg |
Công dụng
Chỉ định
Savi Losartan Plus HCT 50/12.5 được chỉ định trong các trường hợp sau:
Losartan là thuốc đối kháng thụ thể (Loại AT1) Angiotensin II.
angiotensin II, được tạo thành từ angiotensin I trong phản ứng của enzyme chuyển Angiotensin (ACE) được xúc tác, là chất co mạch mạnh. Nó là hormone chính kích hoạt hệ thống Renin - Angiotensin và là thành phần quan trọng trong sinh lý bệnh của bệnh tăng huyết áp. Angiotensin II còn kích thích tuyến thượng thận tiết ra Aldosterone.
Losartan và chất chuyển hóa chính có tác dụng làm tắc nghẽn và tiết aldosterone của angiotensin II bằng cách ức chế chọn lọc Angiotensin II, không gắn vào thụ thể AT1 ở nhiều mô (ví dụ cơ mạch máu, tuyến thượng thận). Cả Losartan và các chất chuyển hóa có hoạt tính chính đều không thể hiện tác dụng vượt trội cục bộ trên thụ thể AT1 và có ái lực với thụ thể AT1 lớn hơn nhiều (khoảng 1.000 lần) so với thụ thể AT2.
Losartan là chất ức chế cạnh tranh, có thể đảo ngược của thụ thể AT1. Chất chuyển hóa có hoạt tính của thuốc mạnh hơn Losartan từ 10 đến 40 lần tính theo trọng lượng và là chất ức chế thụ thể AT1 không cạnh tranh, thuận nghịch. Thuốc đối kháng angiotensin II cũng có tác dụng huyết động như thuốc ức chế ACE, nhưng không có tác dụng không mong muốn của thuốc ức chế ACE thông thường là ho khan.
hydrochlorothiazide
Thuốc lợi tiểu hydrochlorothiazid và thiazide làm tăng tiết natri clorua và nước kèm theo cơ chế ức chế tái hấp thu ion natri và clorua ở xa. Sự bài tiết các chất điện giải khác cũng tăng lên, đặc biệt là kali và magie, còn canxi thì giảm.
hydrochlorothiazid còn làm giảm hoạt tính của carbon dioxide nên làm tăng tiết bicarbonate. Tuy nhiên, tác dụng này thường nhỏ so với tác dụng bài tiết Cl- và không làm thay đổi đáng kể pH nước tiểu. Thiazide có tác dụng lợi tiểu vừa phải, vì khoảng 90% ion natri đã được tái hấp thu trước khi đi xa là vị trí chính của thuốc.
hydrochlorothiazid có tác dụng hạ huyết áp, trước hết là do làm giảm thể tích huyết tương và các dịch ngoại bào liên quan đến natri nước tiểu. Sau đó, trong quá trình sử dụng thuốc, tác dụng hạ huyết áp phụ thuộc vào sự giảm sức cản ngoại biên, thông qua sự thích ứng dần dần của mạch máu từ việc giảm nồng độ Na+. Vì vậy, tác dụng hạ huyết áp của hydrochlorothiazid thể hiện chậm sau 1-2 tuần, trong khi tác dụng lợi tiểu xảy ra nhanh và có thể thấy ngay sau vài giờ. Hydrochlorothiazid làm tăng tác dụng của các thuốc hạ huyết áp khác.
Dược động học
hấp thu
Sau khi uống, Losartan hấp thu tốt và bước đầu chuyển hóa qua gan nhờ enzym cytochrom P450. Sinh học của Losartan xấp xỉ 33%.
hydrochlorothiazid sau khi uống tác dụng tương đối nhanh, khoảng 65-75% liều sử dụng, tuy nhiên tỷ lệ này có thể giảm trong trường hợp suy tim.
Phân phối
Losartan và các chất chuyển hóa có hoạt tính gắn kết chặt chẽ với protein huyết tương, chủ yếu là albumin và không qua được hàng rào máu. Sự phân bố của Losartan khoảng 34 lít và các chất chuyển hóa có hoạt tính khoảng 12 lít.
hydrochlorothiazid tích lũy trong hồng cầu. Hydrochlorothiazid đi qua nhau thai nhưng không qua máu não, phân bố và đạt nồng độ cao ở thai nhi.
Trao đổi chất
Khoảng 14% liều losartan đường uống chuyển hóa thành chất chuyển hóa có hoạt tính, chất này chủ yếu là chất đối kháng Angiotensin II.
Loại bỏ
Thời gian bán hủy của losartan khoảng 2 giờ và của chất chuyển hóa khoảng 6-9 giờ. Nồng độ đỉnh trung bình của Losartan đạt được trong vòng 1 giờ và của chất chuyển hóa có hoạt tính trong vòng 3-4 giờ.Độ thanh thải toàn phần trong huyết tương của Losartan trong huyết tương là khoảng 600 ml/phút và của chất chuyển hóa có hoạt tính là 50 ml/phút; Độ thanh thải của chúng ở thận tương ứng với khoảng 75 ml/phút và 25 ml/phút.
hydrochlorothiazide bài tiết chủ yếu qua thận, chủ yếu ở dạng không chuyển hóa. Thời gian bán hủy của hydrochlorothiazide khoảng 9,5 - 13 giờ, nhưng có thể kéo dài trong trường hợp suy thận nên cần điều chỉnh liều. Ít nhất 61% liều uống được thải trừ mà không thay đổi trong vòng 24 giờ. Tác dụng lợi tiểu xuất hiện sau khi uống 2 giờ, đạt tối đa sau 4 giờ và kéo dài khoảng 12 giờ.
Tác dụng chống tăng huyết áp chậm hơn nhiều so với tác dụng lợi tiểu và chỉ có thể đạt được hiệu quả tương xứng sau 2 tuần, ngay cả với liều tối ưu từ 12,5 - 25 mg/ngày. Tác dụng chống tăng huyết áp của hydrochlorothiazid thường tối ưu ở liều 12,5 mg.
Trước khi dùng Losartan Plus HCT 50/12.5 Savi Pharm điều trị tăng huyết áp (3 vỉ x 10 viên)
Cách sử dụng
thuốc uống, có thể uống cùng hoặc không cùng với thức ăn.
Liều dùng
Điều trị tăng huyết áp
Cần điều chỉnh liều lượng theo đáp ứng của từng cá nhân.
Liều khởi đầu thông thường của Losartan là 50 mg/ngày/ngày.Liều khuyến cáo 25 mg cho bệnh nhân bị suy giảm thể tích nội mạch (ví dụ bệnh nhân điều trị bằng thuốc lợi tiểu) và bệnh nhân có tiền sử suy gan.
Losartan có thể được sử dụng một hoặc 2 lần/ngày với liều hàng ngày từ 25 mg đến 100 mg. Nếu tác dụng hạ thấp đo được ở vùng đáy khi dùng liều 1 lần/ngày chưa đủ thì cần chuyển sang dùng 2 lần/ngày với liều như cũ hoặc có thể tăng liều.
Hydroclorothiazid có hiệu quả ở liều 12,5 mg đến 50 mg/lần/ngày và có thể dùng 12,5 đến 25 mg dưới dạng kết hợp L+HCT.
Để giảm thiểu các tác dụng phụ độc lập, cách thích hợp nhất thường là chỉ bắt đầu điều trị cho bệnh nhân sau khi đơn trị liệu không đạt được hiệu quả mong muốn.
Liệu pháp thay thế
Điều chỉnh liều lượng theo tác dụng lâm sàng:
Bệnh nhân có huyết áp chưa hoàn toàn điều trị bằng Losartan hoặc Hydrochlorothiazide đơn trị liệu có thể được chuyển sang điều trị kết hợp L+HCT 50/12,5 (Losartan Kali 50 mg/ hydrochlorothiazide 12,5 mg) một lần/ngày. Nếu huyết áp vẫn không được kiểm soát sau khoảng 3 tuần điều trị, có thể tăng liều lên 2 viên kết hợp L+HCT 50/12.5 mỗi ngày một lần.
Bệnh nhân có huyết áp không kiểm soát được khi điều trị bằng Losartan 100 mg có thể được chuyển sang dùng liệu pháp kết hợp L+HCT 100/12,5 một lần/ngày. Nếu huyết áp vẫn không được kiểm soát sau khoảng 3 tuần điều trị, có thể tăng liều lên 2 viên kết hợp L+HCT 50/12.5 mỗi ngày một lần.
Bệnh nhân huyết áp được kiểm soát không đầy đủ bằng 25 mg hydrochlorothiazid một lần/ngày hoặc được kiểm soát nhưng tình trạng hạ kali máu với chế độ này có thể được chuyển sang phối hợp L+HCT 50/12,5 (Losartan 50 mg/hydrochlorothiazid 12,5 mg) một lần/ngày, giảm liều hydrochlorothiazid mà không làm giảm mức giảm tổng thể của huyết áp chung. Sau đó, nên đánh giá lại đáp ứng lâm sàng với phối hợp L+HCT 50/12,5 và nếu sau khoảng 3 tuần điều trị mà huyết áp vẫn không kiểm soát được thì có thể tăng liều lên 2 viên phối hợp 50/12,5 mỗi ngày một lần.
Liều thông thường của viên kết hợp L+HCT 50/12,5 là 1 lần/ngày. Không sử dụng nhiều hơn hai viên kết hợp L+HCT 50/12.5 một lần mỗi ngày.
Tác dụng hạ huyết áp tối đa là khoảng 3 tuần sau khi bắt đầu điều trị.
Dùng cho bệnh nhân suy thận
Phác đồ điều trị thông thường bằng phối hợp L+HCT có thể áp dụng cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin > 30 ml/phút. Ở bệnh nhân suy thận nặng, thuốc lợi tiểu được ưa chuộng hơn Thiazide nên không nên dùng kết hợp với L+HCT.
Bệnh nhân suy gan
Không khuyến cáo phối hợp L+HCT để điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan vì liều khởi đầu ban đầu phù hợp với Losartan không thể là 25 mg.
Điều trị huyết áp nặng
Liều khởi đầu phối hợp L+HCT để bắt đầu điều trị huyết áp nặng là phối hợp L+HCT 50/12.5 một lần/ngày.
Đối với những bệnh nhân không đáp ứng hoàn toàn với L+HCT 50/12,5 sau 2 đến 4 tuần điều trị, có thể tăng liều lên 2 viên kết hợp L+HCT 50/12,5 mỗi ngày một lần. Liều tối đa là hai phối hợp L+HCT 50/12,5 mỗi ngày một lần.
Sự kết hợp L+HCT không được khuyến cáo khi bắt đầu điều trị ở bệnh nhân suy gan vì liều khởi đầu thích hợp của Losartan không thể là 25 mg.
khuyến cáo: Không được sử dụng như liệu pháp ban đầu ở bệnh nhân bị suy giảm thể tích nội mạch (ví dụ: bệnh nhân được điều trị bằng thuốc lợi tiểu).
Điều trị bệnh nhân cao huyết áp phì đại thất trái
Nên bắt đầu điều trị với Losartan Kali 50 mg mỗi ngày một lần. Nếu hạ huyết áp không đủ, dùng thêm hydrochlorothiazid 12,5 mg hoặc thay thế bằng phối hợp L+HCT 50/12,5.
Nếu cần hạ huyết áp, dùng Losartan Kali 100 mg và hydrochlorothiazid 12,5 mg hoặc có thể thay thế bằng phối hợp L+HCT 100/12.5, sau đó dùng 100 mg Losartan kali và hydrochlorothiazide 25 mg hoặc phối hợp L+HCT 100/25. Để tiếp tục hạ huyết áp, có thể dùng phương pháp hạ huyết áp khác.
Trẻ em
Tính an toàn và hiệu quả của viên kết hợp L+HCT ở trẻ em chưa được thiết lập.
Người già
Không có sự khác biệt tổng thể về hiệu quả giữa bệnh nhân lớn tuổi và bệnh nhân trẻ tuổi. Các tác dụng phụ thường gặp ở người cao tuổi hơn so với bệnh nhân trẻ tuổi khi dùng Losartan + Hydrochlorothiazide và so với nhóm kiểm chứng.
Chủng tộc
Nghiên cứu trong đời sống không đưa ra bằng chứng cho thấy lợi ích của Losartan khi giảm nguy cơ biến cố tim mạch ở bệnh nhân tăng huyết áp kèm phì đại thất trái được áp dụng cho bệnh nhân da đen.
Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?
Dữ liệu về quá liều ở người còn hạn chế.
Biểu hiện cực kỳ: Hạ huyết áp, nhịp tim nhanh hoặc chậm.
Điều trị hỗ trợ: Losartan và các chất chuyển hóa không bị đào thải bằng tan máu.
hydrochlorothiazide
Dấu hiệu quá liều thường là rối loạn điện giải như hạ kali máu, hạ đường huyết clo, hạ đường huyết natri, mất nước do lợi tiểu quá mức. Nếu sử dụng đồng thời với digitalis, tình trạng hạ huyết áp có thể làm trầm trọng thêm tình trạng rối loạn nhịp tim. Nó vẫn chưa được chứng minh là có thể loại bỏ hydrochlorothiazid bằng phương pháp tán huyết.
Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.
Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.
Phản ứng phụ
Phổ biến, ADR> 1/100
Hệ thần kinh trung ương: mất ngủ, chóng mặt.
Không phổ biến, 1/1000 Thần kinh trung ương: lo lắng, mất điều hòa, lú lẫn, nặng, đau nửa đầu, rối loạn giấc ngủ, chóng mặt. Sinh dục: bất lực, giảm sinh dục, tiểu tiện, tiểu đêm. Bệnh thần kinh: Nhận thức, run, đau xương, yếu cơ, khớp. tai: ù tai. Khác: đổ mồ hôi. Tần suất không xác định Hướng dẫn cách xử lý ADR Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.
Cảnh báo
Chống chỉ định
Chống chỉ định Savi Losartan Plus HCT 50/12.5 trong các trường hợp sau:
Thận trọng khi sử dụng
Tỷ lệ bào thai/trẻ sơ sinh mắc bệnh và tử vong
Thuốc tác động trực tiếp lên hệ renin-analiotensin có thể gây tử vong cho thai nhi và nhũ tương trẻ em khi dùng cho phụ nữ có thai. Khi phát hiện có thai, nên ngừng sử dụng L+HCT càng sớm càng tốt. Việc sử dụng các thuốc tác động trực tiếp lên hệ Renin-Anotensin trong 3 tháng thứ hai và thứ ba của thai kỳ có liên quan đến tổn thương thai nhi và trẻ sơ sinh, bao gồm hạ huyết áp, suy thai, thiểu niệu, hồi phục hoặc không hồi phục và tử vong.
Vô tội cũng đã được báo cáo, có lẽ do chức năng thận của thai nhi bị suy giảm. Tăng lượng nước ối trong trường hợp này có liên quan đến hiện tượng chân tay thai nhi bị co rút, khuôn mặt biến dạng và phổi giảm sản xuất. Tử cung và xơ cứng động mạch cũng được báo cáo là sinh non, kém phát triển, mặc dù chưa rõ liệu các sự cố trên có liên quan đến việc tiếp xúc với thuốc hay không.
Thiazide đi qua nhau thai và xuất hiện trong máu cuống rốn. Có nguy cơ bào thai hoặc vàng da, giảm tiểu cầu và có thể có các phản ứng bất lợi khác xảy ra ở tuổi trưởng thành.
Tạo máu - Bệnh nhân kiệt sức vì dịch
Ở những bệnh nhân bị cạn kiệt chất lỏng trong mạch (ví dụ, những người được điều trị bằng thuốc lợi tiểu), các triệu chứng có thể xuất hiện sau khi bắt đầu điều trị bằng sự kết hợp L+HCT. Điều kiện này cần được điều chỉnh trước khi sử dụng L+HCT.
Bệnh nhân suy gan
Losartan Kali -Hydrochorothiazide: Không khuyến cáo kết hợp L+HCT cho bệnh nhân suy gan - những người cần điều chỉnh liều Losartan kali. Bắt đầu với Losartan liều thấp được khuyến cáo cho bệnh nhân suy gan nên không thể sử dụng phối hợp L+HCT 50/12.5.
hydrochlorothiazid: Thiazide phải được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy gan hoặc bệnh gan tiến triển, vì khi có một thay đổi nhỏ trong cân bằng nước và điện giải có thể thúc đẩy hôn mê gan.
Phản ứng quá mẫn
Phản ứng quá mẫn với hydrochlorothiazid có thể xảy ra ở những bệnh nhân có hoặc không có tiền sử dị ứng hoặc hen phế quản, nhưng có nhiều khả năng xảy ra ở những bệnh nhân có tiền sử nói trên.
Cơ thể lupus đỏ
Thuốc lợi tiểu thiazide đã được báo cáo, gây ra tình trạng nghiêm trọng hơn hoặc kích hoạt bệnh lupus toàn cơ thể.
Tương tác với liti
Lithium thường không được sử dụng cùng với Thiazide.
Cận thị cấp tính và bệnh tăng nhãn áp góc đóng thứ phát (bệnh tăng nhãn áp)
hydrochlorothiazid, một sulfonamide có thể gây ra phản ứng đặc hiệu của chính nó, dẫn đến cận thị thoáng qua và bệnh tăng nhãn áp góc đóng. Các triệu chứng bao gồm mất thị lực cấp tính hoặc mờ hình ảnh và thường xảy ra trong vòng vài giờ đến vài tuần khi bắt đầu dùng thuốc. Bệnh phì đại góc nếu không được điều trị có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn.
Phương pháp điều trị chính là ngừng hydrochlorothiazid càng nhanh càng tốt. Có thể cần cân nhắc các đề xuất điều trị hoặc phẫu thuật nếu áp lực nội nhãn vẫn không được kiểm soát. Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp một góc có thể bao gồm tiền sử dị ứng với sulfonamid hoặc penicillin.
Thận trọng: Quá mẫn, eagown
Tất cả bệnh nhân điều trị bằng Thiazide cần được theo dõi các dấu hiệu lâm sàng của tình trạng nguyên phân hoặc mất điện giải: hạ đường huyết natri, nhiễm kiềm, giảm clorua-hạ clo huyết và hạ huyết áp. Việc xác định chất điện giải trong huyết thanh và nước tiểu đặc biệt quan trọng khi người bệnh nôn nhiều hoặc phải tiêm thuốc. Nếu suy thận tiến triển rõ ràng, cần cân nhắc giảm liều hoặc không tiếp tục điều trị bằng thuốc lợi tiểu.
Thiazide đã được chứng minh là làm tăng bài tiết magie trong nước tiểu, có thể dẫn đến hạ magie máu. Thiazide có thể làm giảm bài tiết canxi qua nước tiểu. Thiazide có thể gây tăng trưởng tăng trưởng nhẹ và liên tục trong trường hợp không có rối loạn chuyển hóa canxi.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Vì thuốc có tác dụng phụ như choáng váng, hạ huyết áp nên phải hết sức thận trọng khi dùng thuốc cho người lái xe và vận hành máy móc.
Mang thai
Sử dụng thuốc tác động trực tiếp lên hệ thống renin -. Angiotensin trong 3 tháng giữa và cuối của thai kỳ có thể gây ra ít nước ối, hạ huyết áp, vô niệu, tiểu buốt, biến dạng khuôn mặt và tử vong ở trẻ sơ sinh. Mặc dù chỉ sử dụng thuốc trong 3 tháng đầu của thai kỳ chưa thấy nguy cơ đối với thai nhi nhưng sau khi phát hiện có thai cần ngừng Losartan càng sớm càng tốt và phải báo cho bác sĩ trong thai kỳ.
Có nhiều thông báo chứng minh, thuốc lợi tiểu thiazide (cũng như thuốc lợi tiểu dây đeo) đều qua nhau thai vào thai nhi, gây điện giải, giảm tiểu cầu và vàng da ở trẻ sơ sinh. Vì vậy không nên sử dụng nhóm thuốc này trong 3 tháng cuối của thai kỳ.
Thời kỳ cho con bú
Người ta chưa biết Losartan có tiết vào sữa mẹ hay không nhưng có một lượng đáng kể Losartan và các chất chuyển hóa có hoạt tính của thuốc trong sữa chuột hay không. Do nguy cơ có hại cho việc cho con bú nên quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.
thiazide (hydrochlorothiazid) đi vào sữa mẹ với lượng có thể gây hại cho trẻ và ức chế tiết sữa. Vì vậy, cần cân nhắc việc không sử dụng thuốc hoặc ngừng cho con bú, tùy theo mức độ cần dùng thuốc của người mẹ.
Tương tác thuốc
Losartan Kali
Không có tương tác thuốc đáng kể nào về dược động học được tìm thấy trong các nghiên cứu tương tác với hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine và phenobarbital.
Losartan, điều trị trong 12 ngày, không ảnh hưởng đến dược động học hoặc tác dụng dược động học của một liều Warfarin duy nhất.
Rifampin làm giảm nồng độ Losartan kali và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó.
Fluconazol làm giảm khoảng 40% AUC của chất chuyển hóa có hoạt tính, nhưng làm tăng AUC của Losartan khoảng 70% sau khi dùng nhiều liều.
Việc chuyển Losartan thành chất chuyển hóa có hoạt tính sau khi tiêm tĩnh mạch không bị ảnh hưởng bởi ketoconazol, chất ức chế men răng P450 3A4.
Dùng Losartan cùng với Cimetidine làm tăng diện tích dưới đường cong (AUC) của Losartan khoảng 18%, nhưng không ảnh hưởng đến dược động học của các chất chuyển hóa có hoạt tính của Losartan. Dùng Losartan cùng với Phenobarbital làm giảm khoảng 20% AUC của Losartan và các chất chuyển hóa có hoạt tính.
Tương tự như thuốc ức chế Angiotensin II, sử dụng đồng thời với thuốc lợi tiểu kali (ví dụ Spironolactone, Triamterene, Amiloride), bổ sung kali hoặc muối thay thế có chứa kali có thể dẫn đến tăng huyết thanh.
liti
Tương tự như các thuốc khác có tác dụng bài tiết natri, có thể làm giảm bài tiết lithium. Vì vậy, nồng độ lithium trong huyết thanh phải được theo dõi cẩn thận khi sử dụng muối lithium đồng thời với các thuốc kháng thụ thể Angiotensin II.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) bao gồm thuốc ức chế chọn lọc COX-2
Bệnh nhân cao, kiệt sức (kể cả các thuốc lợi tiểu nêu trên) hoặc bị tổn thương chức năng thận: sử dụng đồng thời các thuốc NSAID bao gồm thuốc ức chế chọn lọc COX-2 với thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II (kể cả Losartan) có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận, bao gồm cả suy thận cấp. Những ảnh hưởng này thường hồi phục.
Nên kiểm tra chức năng thận định kỳ đối với bệnh nhân điều trị bằng Losartan Kali và NSAID. Tác dụng hạ huyết áp của thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II, bao gồm Losartan, có thể làm giảm tác dụng của NSAID, bao gồm cả thuốc ức chế chọn lọc COX-2.
Phong tỏa kép hệ thống renin-Anotensin-aldosterone
Đã có báo cáo trong các tài liệu về bệnh nhân xơ vữa động mạch, suy tim, tiểu đường bị tổn thương thần kinh (tổn thương cơ quan đích), phong tỏa kép hệ thống Renin-Anotensin-aldosterone có liên quan đến tần suất hạ huyết áp cao hơn, ngất xỉu, tăng kali máu và thay đổi chức năng thận (bao gồm cả tác động cấp tính). Renin-Anotensin-aldosterone.
Phong tỏa kép (ví dụ bằng cách thêm chất ức chế ACE vào làm giả thụ thể Angiotensin II), phải giới hạn ở những trường hợp cần xác định riêng lẻ, kèm theo theo dõi chặt chẽ chức năng thận.
hydrochlorothiazide
Rượu, barbiturat hoặc thuốc ngủ gây nghiện: Tăng khả năng bị hạ huyết áp.
Điều trị bệnh tiểu đường (uống và insulin): Nên điều chỉnh liều do tăng đường huyết.
Các thuốc hạ huyết áp khác: có tác dụng hiệp đồng hoặc tăng khả năng hạ huyết áp.
corticosteroid, Acth hoặc glycyrrhizine (trong cam thảo): gây cạn kiệt chất điện giải, đặc biệt là hạ kali máu.
Norepinephrine: có thể làm giảm đáp ứng với bệnh tăng huyết áp, nhưng không đủ để ngăn cản họ sử dụng.
Thuốc giãn cơ không phân cực (chẳng hạn như tubocurarine): có thể làm tăng phản ứng với thuốc giãn cơ không phân cực.
liti
Không dùng chung với thuốc lợi tiểu, vì làm giảm độ thanh thải lithium ở thận và làm tăng độc tính của chất này. Tham khảo sản phẩm có chứa lithium trước khi sử dụng các chế phẩm trên có kết hợp L+HCT.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) bao gồm thuốc ức chế chọn lọc COX-2
có thể làm giảm tác dụng lợi tiểu, tăng tiết natri và hạ huyết áp, có tác dụng giữ kali và thiazide ở một số bệnh nhân.
Ở bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu, sử dụng đồng thời NSAID với thuốc ức chế thụ thể angiotensin, bao gồm losartan kali, có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận, bao gồm cả suy thận cấp. Những ảnh hưởng này thường phục hồi. Phải kiểm tra chức năng thận định kỳ đối với bệnh nhân sử dụng hydrochlorothiazid, losartan và điều trị bằng NSAID.
quinidin
dễ gây xoắn, rung gây tử vong.
Thiazide làm giảm tác dụng của thuốc chống đông máu, điều trị bệnh gút.
Thiazide làm tăng tác dụng gây mê, glycosid, vitamin D.
cholestyramine hoặc colestipol
Sự hấp thu hydrochlorothiazide qua đường tiêu hóa bị giảm khi có mặt nhựa trao đổi anion. Liều duy nhất của nhựa hoặc cholestyramine hoặc colestipol liên kết với hydrochlorothiazide và làm giảm sự hấp thu qua đường tiêu hóa lần lượt lên tới 85% và 43%.
Bảo quản
Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30°C.
Các loại thuốc khác
- DISPRIN 300MG DISPERSIBLE TABLETS
- Dukoral
- Eliquis
- PHENOBARBITONE 30 MG TABLETS
- SUSTAC TABLETS 2.6MG
- WOCKHARDT DUAL ACTION PAIN CONTROL TABLETS
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions