Losatec H 50mg RPG magas vérnyomás kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Dobozban 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció lozartán, hidroklorotiazid

Összetevő

Összetételi információkTartalom
Losartan50 mg
Hidroklorotiazid12,5 mg

Felhasználások

javallatok

losatec h gyógyszerek a következő esetekben javasoltak:

  • A vérnyomás nélküli betegek primer magas vérnyomásának kezelése csak a lozartánnal vagy a hidroklorotiaziddal önmagában nem szabályozható jól.

    lozartán-hidroklorotiazid

    A lozartán és a hidroklorotiazid két összetevője kimutatta a hipotenzióra gyakorolt ​​hatását, nagyobb mértékben csökkentve a vérnyomást, mint a két összetevő közül az egyik. Úgy gondolják, hogy ez a hatás mindkét komponens természetes hatásának az eredménye.

    Ezenkívül a hidroklorotiazid vizelethajtó hatása miatt növeli a szérum leninaktivitását, fokozza az aldoszteron szekréciót, csökkenti a szérum káliumszintjét és növeli az angiotenzin II koncentrációját. A lozartán mechanizmusa megakadályozza az angiotenzin II összes kapcsolódó fiziológiai aktivitását, és az aldoszteron inhibitorok révén csökkentheti a diuretikumokkal kapcsolatos káliumvesztést.

    Kimutatták, hogy a lozartán növeli a húgysavszintet enyhe és átmeneti vizeletben, a hidroklorotiazid pedig az enyhe vér húgysavszintjét, a lozartán és a hidroklorotiazid kombinációja hajlamos csökkenteni a vizelethajtók által okozott túlzott húgysavszintet a vérben.

    A lozartán/hidroklorotiazid időtartama körülbelül 24 órával hosszabb. A legalább 1 évig tartó klinikai vizsgálatokban a vérnyomáscsökkentő hatás a gyógyszer szedésének folytatásakor is megmarad.

    Annak ellenére, hogy jelentősen csökkenti a vérnyomást, a Losartan/Hydrochlorothiazide alkalmazása nem gyakorol jelentős klinikai hatást a pulzusszámra. A klinikai vizsgálatok során a gyógyszer 12,5 mg Losartan 50 mg Hydrochlorothiazide dózisának 12 hétig tartó bevétele után a legalacsonyabb diasztolés vérnyomásszint átlagosan akár 13,2 Hgmm-rel csökkent.

    A lozartán/hidroklorotiazid hatékonyan csökkenti a vérnyomást férfiaknál és nőknél, fekete- és fekete-fehéreknél, fiatal betegeknél (65 év), és a magas vérnyomás minden szintjén hatékony.

    lozartán

    A lozartán egy anti-szintetikus angiotenzin-II receptor (AT1 típusú). Az angiotenzin II, egy erős vaszkuláris anyag, a renin-anotenzin rendszer fő aktív hormonja, és fontos döntő tényező a magas vérnyomás patofiziológiájában.

    Az AT1 receptorhoz kapcsolódó angiotenzin II számos szövetben megtalálható (például az érizmokban, a mellékvesékben, a vesékben és a szívben), és fontos biológiai kibocsátó hatást fejt ki. Az angiotenzin II serkenti a simaizomsejtek szaporodását is.

    hidroklorotiazid

    A hidroklorotiazid egy tiazid diuretikum. A tiazid diuretikumok hipotenziójának mechanizmusa nem teljesen ismert. A tiazid befolyásolja a vesetubulusok elektrolit-reabszorpciójának mechanizmusát, közvetlenül növelve a nátrium és a klorid azonos mennyiségben történő kiválasztását.

    A hidroklorotiazid vizelethajtó hatása csökkenti a szérum térfogatát, növeli a szérum renin aktivitását és fokozza az aldoszteron szekréciót, ezáltal növeli a vizelet káliumszintjét és a bikarbonát elvesztését, valamint csökkenti a szérum káliumszintjét. Az angiotenzin II receptorok közbeiktatják a Renin-Lostosteron rendszer hatását, így az angiotenzin II receptor antagonisták megosztása csökkenti a tiazid diuretikumokkal összefüggő káliumvesztést.

    Orális alkalmazás után a diuretikumok 2 órán belül beindulnak, a csúcsértékük körülbelül 4 óra, és körülbelül 6-12 óráig tart, a hatás a hipotenziótól 3 óráig tart. Farmakokinetika

    felszívódás

    Az ivás után a lozartán jól felszívódik, és átesik az első anyagcsere-folyamaton, karbonsavból, hatóanyagokból és egyéb nem aktív anyagokból metabolitot képezve. A lozartán teljes test biohasznosulása körülbelül 33%.

    A lozartán és aktív metabolitjainak átlagos csúcskoncentrációja 1 óra és 3-4 óra alatt érhető el. Nincs jelentős klinikai különbség a plazmakoncentrációban, ha a gyógyszert szokásos étkezés közben veszik be.

    Elosztás

    Lozartán: Mind a lozartán, mind az aktív metabolitok plazmafehérjék aránya > 99%, főleg albumin. A lozartán eloszlása ​​34 liter. Patkánykutatások azt mutatják, hogy a lozartán mennyisége nagyon alacsony agygáton halad át.

    Hidroklorotiazid: A hidroklorotiazid átjut a placentán, de nem jut át ​​a véráram gáton, és kiválasztódik az anyatejbe.

    Születés

    lozartán:

    Az intravénás vagy orális adag körülbelül 14%-a metabolizálódik aktív metabolikus formává.

    A Losartan bevétele vagy injekciója után a Kali 14C radioaktív keringést jelez a plazmában, főként a lozartánnak és aktív metabolitjainak köszönhetően. A lozartán minimális metabolizmusát aktív metabolitokká a vizsgált betegek körülbelül egy százalékánál figyelték meg.

    Az aktív metabolitokkal együtt nem aktív metabolitok is képződnek, köztük két fő metabolit, amely a butillánc hidroxilációjával képződik, és egy segédanyagcsere, a tetrazol-glükuronid N-2.

    Megszüntetés

    lozartán:

    A lozartán plazma clearance-e és metabolitjai körülbelül 600 ml/perc és 50 ml/perc aktivitással rendelkeznek. A lozartán és metabolitjainak vese-clearance értéke körülbelül 74 ml/perc és 26 ml/perc.

    Szájon át történő alkalmazást követően az adag körülbelül 4%-a nem metabolikus formában, az adagok körülbelül 6%-a pedig a vizelettel ürül aktív metabolizmus formájában. A lozartán és aktív metabolitjainak farmakokinetikája lineáris az orális lozartán 200 mg-ig terjedő adagjával.

    Az ivás után a lozartán plazmakoncentrációja és az aktív metabolitok többszörösére csökkentek, a végső félkiszívási idő körülbelül 2 óra, illetve 6-9 óra.

    Napi egyszeri 100 mg-os adag után sem a lozartán, sem aktív metabolitjai nem halmozódnak fel szignifikánsan a plazmában.

    A lozartán és metabolitjai az epével és a vizelettel ürülnek ki.

    Férfiaknál a 14C-os lozartán adag bevétele után a radioaktív anyag körülbelül 35%-a a vizeletben és 58%-a a székletben található.

    hidroklorotiazid:

    A hidroklorotiazid nem metabolizálódik, hanem gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül. Ha a plazma gyógyszerkoncentrációját legalább 24 órán keresztül figyelik, a plazma időtartama 5,6 és 14,8 óra között van. Az orális gyógyszerek legalább 61%-a 24 órán belül nem metabolikus formában ürül ki.

    • Szedés előtt Losatec H 50mg RPG magas vérnyomás kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

    Hogyan kell alkalmazni

    A Losartan Kali/Hydroclorothiazid más magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel együtt is alkalmazható.

    A Losartan Kali/Hydroclorothiazid-ot egy csésze vízzel kell lenyelni.

    A Losartan Kali/Hydrochorothiazid étellel együtt is használható, vagy sem.

    Adagolás

    A magas vérnyomás kezelésének adagolása:

    A lozartánt és a hidroklorotiazidot nem eredeti terápiaként alkalmazzák, de olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a vérnyomást csak a Losartan Kali vagy a hidroklorotiazid nem szabályozza jól.

    javasoljuk, hogy a gyógyszer minden egyes összetevő (lozartán és hidroklorotiazid) esetében standard legyen.

    Ha klinikailag helyénvaló, a kezeletlen vérnyomású betegeket az egyszeri kezelésből közvetlenül a koordinált terápia felé lehet venni.

    A Losartan Kali/Hydrochorothiazid szokásos fenntartó adagja 50 mg lozartán-kálium/hidroklorotiazid 12,5 mg (50 mg lozartán/hidroklorotiazid 12,5 mg) naponta egyszer.

    Azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak megfelelően a Losartan Kali 50 mg/Hydrochlorothiazid 12,5 mg-ra, az adag napi egyszeri 100 mg lozartán-kálium/hidroklorotiazid 25 mg-ra (100 mg lozartán/25 mg HCTZ) emelhető.

    A maximális adag egy 100 mg-os Kali-kálium-tabletta/25 mg-os hidroklorotiazid naponta egyszer. A hipotenzió hatása általában a kezelés megkezdése után három-négy héten belül jelentkezik.

    Veseelégtelenségben és hemolízisben szenvedő betegek:

  • Közepes vesekárosodásban szenvedő betegeknél nincs szükség a kezdő adag módosítására (ami 30-50 ml/perc clearin-clearance-t jelent). A lozartán és a hidroklorotiazid nem javasolt hemolízisben szenvedő betegeknek.

    Intravascularis térfogatcsökkenésben szenvedő betegek: A Losartan/HCTZ bevétele előtt módosítani kell a nátrium térfogatát vagy csökkenését.

    Idős betegek: Időseknél általában nincs szükség az adag módosítására.

    Gyermekek: Gyermekeknél és serdülőknél (

    Gyermekeknél és tinédzsereknél nincs tapasztalat. Ezért a lozartán-hidroklorotiazid nem alkalmazható gyermekek és serdülők számára.

    Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz. Mit tegyen a

    túladagolás esetén? Tüneti kezelés és támogatás. A Losartan Kali/hidroklorotiazid kezelést abba kell hagyni, és a betegeket szorosan ellenőrizni kell. A megoldási javaslatok közé tartozik a hányás, ha az új beteg nemrégiben gyógyszert szed, és megfelelő intézkedésekkel korrigálta a kiszáradást, az elektrolit egyensúlyhiányt, a májkómát és a hipotenziót.

    lozartán

    Korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre az embereknél történő túladagolásról. A túladagolás szokásos kifejezése a vérnyomás csökkenése és a tachycardia; Irritáció miatt lassú szívverés fordulhat elő. Ha hipotenzió tünetei jelentkeznek, támogatást kell nyújtani. Mind a lozartán, sem az aktív metabolitok nem távolíthatók el vérzéssel.

    hidroklorotiazid

    A leggyakoribb jelek és tünetek az elektrolitveszteség (hipotenzió, hipoglikémia, nátrium-hiány) és a túlzott vizelethajtó hatás miatti kiszáradás miatti tünetek. Ha digitáliszt is használnak, a hypokalaemia súlyos szívritmuszavart okozhat. A hidroklorotiazid szintet ismeretlen vérzés távolítja el.

    Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot?

    Nincs rögzítve.

    • Mellékhatások

    A Losatec H használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

    lozartán

    Vér- és nyirokrendszeri betegségek:

  • Nem gyakori: vérszegénység, Henoch Schonlein, véraláfutás, hemolitikus.

    • immunrendszeri betegségek:

  • Ritka: anafilaxiás reakció, angioödéma, csalánkiütés.

    • Táplálkozási és anyagcserezavarok:

  • Kevesebb: anorexia, köszvény.

    • Mentális zavarok:

  • Gyakori: Álmatlanság
  • Gyakori: fejfájás, szédülés.
  • Kevesebb: homályos látás, égő/szúró érzés a szemben, kötőhártya-gyulladás, látáscsökkenés.

    • Fül- és fülbetegségek:

  • Kevesebb: szédülés, fülzúgás.

    • Szívbetegségek:

  • Nem gyakori: Hipotenzió, Hypotenia testtartás, szegycsont fájdalom, angina, II pitvarok, agyi erek, szívinfarktus, gyors szívverés, aritmia (pitvarfibrilláció, sinus ritmus, tachycardia, kamrai tachycardia, kamrai vibráció).

    • Érrendszeri betegségek és tünetek:

  • Nem gyakori: Érgyulladás.
  • Gyakori: köhögés, felső légúti fertőzés, orrdugulás, arcüreggyulladás, orrmelléküreg-rendellenességek.
  • Gyakori: kóros fájdalom, hányinger, hasmenés, emésztési zavarok.
  • Ismeretlen: májműködési rendellenességek.

    • A bőr és a bőr alatti szövet betegségei:

  • Kevesebb: hajhullás, dermatitis, bőrszárazság, bőrpír, vörös bőr, fényérzékeny, viszketés, kiütés, csalánkiütés, izzadás.
  • Gyakori: izomgörcsök, hátfájás, lábfájdalom, izomfájdalom.
  • Gyakori: Veseelégtelenség.
  • Nem gyakori: Csökkenti a vágyat, merevedési zavar/impotencia.
  • Gyakori: gyengeség, fáradtság, mellkasi fájdalom
  • Gyakori: hyperkalaemia, csökkent hematokrit és hemoglobin átlag, csökkenti a vércukorszintet.

    hidroklorotiazid

    Vérbetegségek és nyirokrendszeri betegségek:

  • Nem gyakori: granulocitózis, csontvelő-elégtelenség miatti vérszegénység, hemolitikus anaemia, leukémia, vérzés, thrombocytopenia.

    • immunrendszeri betegségek:

  • Ritka: anafilaxiás reakció.

    • Táplálkozási és anyagcserezavarok:

  • Nem gyakori: étvágytalanság, hiperglikémia, hiperurikémia, hipotenzió, hipoglikémia.

    • Mentális zavarok:

  • Nem gyakori: Álmatlanság.

    • Idegrendszeri betegségek:

  • Gyakori: fejfájás.

    • Szembetegségek:

  • Gyakori: elhalványuló szemek, sárga szemek.

    • Érrendszeri betegségek:

  • Nem gyakori: nekrotikus retina vasculitis (vasculitis, subcutan vasculitis).
  • Nem gyakori: A légzési elégtelenség magában foglalja a tüdőgyulladást és a tüdőödémát.

    • Emésztőrendszeri betegségek:

  • Nem gyakori: nyálmirigy-gyulladás, görcsök, gyomorirritáció, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés.
  • Kevesebb: sárgaság (máj, epe), hasnyálmirigy-gyulladás.

    • Bőrbetegségek és bőr alatti szerkezet:

  • Kevésbé: fényérzékeny, csalánkiütés, mérgezett hám.
  • Nem gyakori: izomgörcsök.
  • Nem gyakori: ureterális glükóz, intersticiális nephritis, veseműködési zavar, veseelégtelenség.
  • Nem gyakori: influenza, szédülés.

    • Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagyni a használatát és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.

    Figyelmeztetések

    A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

    Ellenjavallt

    A Losatec H tabletta a következő esetekben ellenjavallt:

  • A lozartánnal, a szulfonamid anyagaival (például hidroklorotiaziddal) vagy bármely segédanyaggal szembeni túlérzékenység.
  • Hipotenzió az anti-kezelés vagy a hiperaktív vér ellen.
    • Súlyos májelégtelenség.
  • Cholestock és májbetegségek.
  • Tartós nátrium-hipotenzió.
  • Megnövekedett húgysavszint a köszvényben.

    • 2. és 3. terhesség.

    Súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance

    Legyen óvatos a

    Losartan

    használatakor

    Tharma.

    Azokat a betegeket, akiknek anamnézisében angioödéma (az arc, az ajkak, a torok vagy a nyelv duzzanata) szerepel, szoros megfigyelés alatt kell tartani.

    Hipotenzió és csökkent belső térfogat.

    Tüneti hipoglikémia, különösen az első adag beadása után fordulhat elő azoknál a betegeknél, akiknél csökkent a térfogata vagy csökkent a nátriumszint az erős vizelethajtó kezelés, a sót korlátozó diéta, a hasmenés vagy a hányás miatt. Ezeket az eseteket módosítani kell a Losartan Kali 50 mg/Hydrochlorothiazide 12,5 mg tabletta alkalmazása előtt.

    Elektrolit egyensúlyhiány:

    Figyelembe kell venni a veseelégtelenségben szenvedő, cukorbetegségben szenvedő vagy anélküli betegek általános elektrolit-egyensúlyzavarát. Ezért a kálium- és kreatinin-clearance-koncentrációt szorosan ellenőrizni kell; Különösen a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance 30-50 ml/perc között van, szorosan ellenőrizni kell.

    Kálium-megtakarító vízhajtó, kálium-kiegészítő és kálium- és lozartán-hidroklorotiazid-tartalmú sópótló egyidejű alkalmazása nem javasolt.

    A májra gyakorolt ​​hatás:

    A dinamikus farmakokinetika alapján a lozartán koncentrációja a szérumban jelentősen megemelkedik cirrhosisos betegekben, ezért óvatosnak kell lenniük, amikor a Losartan Kali Hydroclorothiazide-t olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek anamnézisében enyhe vagy közepes májelégtelenség szerepel.

    Vesefunkció romlása:

    A Renin-Anotenzin-Aldoszteron rendszer gátlásának következményeiről, a vesefunkció változásairól, beleértve a veseelégtelenséget is beszámoltak (különösen a renin-angiotenzin-irtoszteron rendszertől függően veseműködésben szenvedő betegeknél, beleértve a szívelégtelenségben szenvedő vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeket).

    A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert befolyásoló egyéb gyógyszerek mellett a karbamid- és a szérum kreatininszint emelkedését is jelentették veseszűkületben vagy egyoldalú veseszűkületben szenvedő betegeknél, ezek a vesefunkció-változások helyreállhatnak, ha abbahagyják a gyógyszeres kezelést.

    A lozartánt óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél a veseszűkület a vese egyik oldalán vagy az egyik oldalán artériás szűkületben szenved.

    Veseátültetés:

    Nincs tapasztalat a veseátültetésen átesett betegek kezelésével kapcsolatban.

    elsődleges aldoszteron:

    Az elsődleges Aldosteron-generális betegek általában nem reagálnak a renin-anidenzin rendszer gátlásán keresztül ható hipertóniás gyógyszerekre.

    Ezért a kálium/hidroklorotiazid alkalmazása nem javasolt.

    Koszorúér-betegség és cerebrovaszkuláris betegség:

    Mint minden vérnyomáscsökkentő gyógyszer, az ischaemiás és cerebrovascularis betegségben szenvedő betegek vérnyomásának túlzott csökkenése szívinfarktust vagy stroke-ot okozhat.

    szívelégtelenség:

    Veseelégtelenségben szenvedő vagy anélküli szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint egyéb, a renin-angiotenzin rendszerre ható gyógyszereknél fennáll a súlyos hipotenzió és a normál (akut) veseelégtelenség kockázata.

    Aorta szűkület és mitralis szűkület, hipertrófiás szívizombetegség:

    Más értágítókhoz hasonlóan különös figyelmet kell fordítani az aorta szűkületben vagy mitralis szűkületben szenvedő betegekre, illetve hipertrófiás kardiomiopátiában szenvedő betegekre.

    Rassz különbség:

    Amint az angiotenzinnél is látható, a lozartán és más angiotenzin antagonista gyógyszerek kevésbé hatékonyak a vérnyomás csökkentésében feketékben, mint a fekete-fehér bőrűek esetében, ennek oka a magas vérnyomásban előforduló renax alacsony aránya lehet.

    Kettős gátló renin-anotenzin-aldoszteron (RAAS):

    Bizonyíték van arra, hogy az ACE-gátlók, az angiotenzin II vagy az aliszkiren receptor blokkolók egyidejű alkalmazása növeli a hipotenzió, a hyperkalaemia és a csökkent vesefunkció (beleértve az akut veseelégtelenséget) kockázatát.

    Az ACE-gátlók, angiotenzin II- vagy aliszkiren-receptor-blokkolók kombinációja révén kettős RAAS-gátló alkalmazása nem javasolt. Ha a kettős terápiát szükségesnek tartják, erre csak szakértők felügyelete mellett kerül sor, és szorosan figyelemmel kell kísérniük a veseműködést, az elektrolitokat és a vérnyomást. Ne használjon ACE-gátlókat és angiotenzin II-receptor-blokkolókat diabéteszes vesebetegségben szenvedő betegeknél.

    hidroklorotiazid

    Hipotenzió és elektrolit-egyensúlyzavar:

    , valamint az összes hipotenzió, egyes betegeknél hipotenziós tünetek jelentkezhetnek. A betegeknek követniük kell a folyadék- vagy elektrolit-egyensúlyzavar klinikai tüneteit, például csökkent térfogat, hipoglikémia, lúgosító klór, hipoglikémia vagy hipotenzió fordulhat elő, miközben hasmenés vagy hányás ismétlődik.

    Ezeknél a betegeknél a szérum elektrolitjainak időszakos vizsgálatát a megfelelő időben kell elvégezni. A hígítás miatti hipoglikémia meleg időben ödémás betegeknél fordulhat elő.

    Anyagcsere és endokrin hatások:

    a tiazid csökkentheti a glükóz toleranciát. Szükség lehet a cukorbetegség adagjára, beleértve az inzulint is. A tiazid-kezelés során potenciális cukorbetegség jelentkezhet.

    A tiazid csökkentheti a kalcium szekréció mennyiségét a vizeletben, és enyhén és átmenetileg növelheti a vér kalciumszintjét. A hypercalcaemia jelei rejtett hyperthyreosis bizonyítékai lehetnek.

    A tiazid szedését le kell állítani, mielőtt a mellékpajzsmirigy működésére vonatkozó vizsgálatokat végezne.

    A koleszterin- és trigliceridszint-emelkedés összefüggésben lehet a tiazid-diuretikumokkal.

    A tiazid egyes betegeknél növelheti a vér húgysav-kicsapódását vagy köszvényt. Mivel a lozartán csökkenti a húgysavat, a lozartán hidroklorotiaziddal kombinálva csökkenti a vér húgysavszintjének vízhajtók miatti emelkedését.

    Segédanyagok:

    A Losartan Kali/hydrochlorothiazid laktózt tartalmaz. Ritka genetikai problémákkal küzdő betegek, mint például galaktóz intolerancia, laktázhiány vagy glükóz-galaktóz, nem szedhetik ezt a gyógyszert.

    A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

    A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket befolyásoló hatásokat nem vizsgálták. Gépjárművezetés vagy gépek kezelése során azonban emlékezni kell arra, hogy a hipotenzió kezelése során néha szédülés vagy álmosság jelentkezhet, különösen a kezelés megkezdésekor vagy a dózis emelésekor.

    Terhesség

    Angiotenzin II receptor antagonista gyógyszerek alkalmazása nem javasolt a terhesség első 3 hónapjában. Használjon angiotenzin II receptor antagonista gyógyszereket a terhesség középső és késői szakaszában.

    Az ACE-gátlók terhesség első 3 hónapjában történő bevétele utáni teratogenitás kockázatára vonatkozó epidemiológiai bizonyítékok még nem zárultak le, de nem zárható ki a kockázat növekedése. Bár nem állnak rendelkezésre ellenőrzött epidemiológiai adatok az angiotenzin II receptor antagonista (Allras) kockázatára vonatkozóan, hasonló kockázatok fordulhatnak elő e gyógyszercsoport esetében is.

    Kivéve, ha az AIRAS-t továbbra is fontolóra veszik, a terhességet tervező betegeket olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kell helyettesíteni, amelyek terhesség alatti biztonságos alkalmazásában már tapasztalatot szereztek. Ha terhességet diagnosztizálnak, az AIRAS gyógyszeres kezelést azonnal le kell állítani, és ha szükséges, el kell kezdeni a helyettesítő kezelést.

    Használja a Losartan Kali/Hydroclorothiazide-ot a terhesség három hónapjának közepén és a végén, ami humán toxicitást (károsodott veseműködés, csökkent magzatvíz, koponya retardáció) és újszülöttkori toxicitást (veseelégtelenség, hipotenzió, hyperkalaemia) okoz.

    Ha Ön Losartan Kali/Hydrochlorothiazide-ot szedett a terhesség második negyedében, az ultrahang a vese és a koponya működésének ellenőrzésére szolgál.

    Azokat a csecsemőket, akiknek édesanyja Losartan/Hydrochlorothiazidet szed, szorosan ellenőrizni kell, hogy csökkentsék a vérnyomást.

    Kevés tapasztalat áll rendelkezésre a hidroklorotiazid terhes nőkön történő alkalmazásával kapcsolatban, különösen a terhesség első három hónapjában. Az állatkísérletek nem teljesek.

    A hidroklorotiazid átjut a placenta kerítésén. A hidroklorotiazid farmakológiai mechanizmusa alapján, ha a gyógyszer szedése a terhesség második és harmadik negyedében átterjedhet az anya és a magzat között, akkor a magzatra és a csecsemőre olyan hatásokat válthat ki, mint például sárgaság, elektrolit-egyensúly zavarok és vérlemezkék.

    A hidroklorotiazid nem alkalmazható magzati ödémában, terhességi magas vérnyomásban vagy pre-eclampsiában szenvedő betegeknél, mivel fennáll a plazmatérfogat csökkenése és a placentában a vérnyomás csökkenése, anélkül, hogy a kezelés során jótékony hatást gyakorolna.

    Ne alkalmazza a hidroklorotiazidot terhes nők primer magas vérnyomására, kivéve a ritka eseteket, más kezelés nélkül.

    A szoptatás időszaka

    Nincs információ a kálium/hidroklorotiazid lozartán szoptatás alatti alkalmazásáról.

    A hidroklorotiazid kiválasztódik az anyatejbe. Ezért a kálium/hidroklorotiazid lozartán alkalmazása szoptatás alatt nem javasolt. Az alternatív kezelések biztonságosabbak a szoptatás alatt, különösen újszülöttek vagy koraszülöttek gondozása során.

    Gyógyszerkölcsönhatás

    Losartan

    A rifampicin és a flukonazol csökkenti az aktív metabolitok koncentrációját. Ennek a kölcsönhatásnak a klinikai következményeit nem értékeljük.

    Az angiotenzin II-blokkolókhoz vagy annak hatásához hasonlóan a káliummegtakarító diplomáciai (pl. spironolakton, triamterén, amilorid), kálium-kiegészítők vagy alternatív káliumtartalmú só egyidejű alkalmazása növelheti a vér káliumszintjét. Egyidejű használata nem javasolt.

    A nátrium-ürítést befolyásoló egyéb gyógyszerekhez hasonlóan a lítium eliminációja is csökkenhet. Ezért a lítiumkoncentrációt szigorúan ellenőrizni kell, ha a lítiumsót angiotenzin II receptor blokkolóval egyidejűleg alkalmazzák.

    Ha az angiotenzin II receptor antagonistákat NSAID-okkal (pl. szelektív COX-2 inhibitorok, acetilszalicilsav thrombocyta-aggregációt gátló dózisban) és nem szelektív NSAID-okkal egyidejűleg alkalmazzák, a hipotenzió károsodása léphet fel.Az angiotenzin II antidiuretikumok vagy diuretikumok és NSAID-ok egyidejű alkalmazása a vesefunkció fokozott kockázatához vezethet, beleértve az esetlegesen előforduló akut veseelégtelenséget, és növelheti a vér káliumkoncentrációját, különösen azoknál a betegeknél, akiknek korábban rossz veseműködése volt. Óvatosan kell eljárni a gyógyszerek kombinálásakor, különösen időseknél. A betegeket megfelelő mennyiségű vízzel kell ellátni, és fontolóra kell venni a veseműködés ellenőrzését a gyógyszer szedésének megkezdése után és rendszeres időközönként. Egyes vesekárosodásban szenvedő betegeknél, akiket nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (beleértve a COX-2 szelektív inhibitorait is) kezelnek, az angiotenzin II receptor rezisztens gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazva károsíthatják a veseműködést. Ezek a hatások általában később helyreállnak.

    Egyéb, vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek, például három körből álló antidepresszánsok, pszichotikus szerek, baklofén, amifosztin: ezekkel a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, mint például a fő hatás vagy a mellékhatások, egyidejű alkalmazása növelheti a vérnyomás csökkenésének kockázatát.

    A klinikai vizsgálatok adatai azt mutatják, hogy a renin-anotenzin-andoszteron (RAAS) kettős blokkoló az ACE-gyógyszerek, az Aniotenzin II vagy az aliszkiren receptor blokkolók használata révén magasabb mellékhatásokhoz kapcsolódnak, mint például a vérnyomás csökkenése, a hiperbolia hiperpontjai és a vesefunkció károsodása (beleértve az akut vesekárosodást is), amelyek a gyógyszerek használatára hatnak. Raas.

    hidroklorotiazid

    Egyidejű alkalmazás esetén a következő gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a tiazid diuretikumokkal:

    Alkohol, barbiturátok, altatók vagy antidepresszánsok: függőleges testhelyzetből is előfordulhat.

    Cukorbetegség kezelése (beleértve az orális és inzulin gyógyszereket is): A tiazid diuretikum kezelés befolyásolhatja a glükóz toleranciát. A cukorbetegség adagja módosítható. A metformint óvatosan kell alkalmazni, mert fennáll a veseelégtelenség miatti tejsavas acidózis veszélye a hidroklorotiaziddal kapcsolatban.

    Egyéb magas vérnyomás elleni gyógyszerek: fokozódó mellékhatások.

    Kolesztiramin és kolesztipol műanyag: ronthatja a hidroklorotiazid felszívódását az ioncserélő gyanta jelenléte miatt. A kolesztiramin vagy a kolesztipol műanyag egyszeri adagja a hidroklorotiazidhoz kapcsolódik, ami akár 85%-kal és 43%-kal is csökkenti felszívódását a gyomor-bél traktusból.

    kortikoszteroidok, ACTH: Csökkenti az elektromosságot, különösen a hipokalémiát.

    A magas vérnyomás aminoi (pl. adrenalin): Az aminok reakcióképessége csökken, de nem jelentős mértékben a gyógyszer használatának abbahagyása miatt.

    Izomrelaxánsok, nem redukáló csövek (például tutocurarin): izomrelaxánsok hatására fokozódhat.

    Lítium: A vízhajtók csökkentik a lítium vesén keresztül történő felszabadulását, és növelik a lítium toxicitás kockázatát; Nem ajánlott egyidejűleg használni.

    A köszvény kezelésére használt gyógyszerek (probenecid, szulfinpirazon és allopurinol): módosítani kell a vizelettel kiválasztott termékek adagját a hidroklorotiazidsavhoz, amelyek növelhetik a szérum húgysav koncentrációját. A probenecid vagy a szulfinpirazon dózisának növelésére lehet szükség. A tiazid egyidejű alkalmazása növelheti az allopurinollal szembeni túlérzékenységi reakciók arányát.

    Kolinerg antikolinerg szerek (pl. atropin, biperiden): a tiazid diuretikumok fokozott biohasznosulása a gyomor gyomor motilitásának és az üres gyomor eltávolítási arányának csökkentésével.

    Ciklofoszfamid, metotrexát): tiazid: A tiazid csökkentheti a citotoxikus anyagok vesén keresztül történő kiválasztását, és fokozhatja a csontvelő-gátló hatást.

    Szalicilát: Nagy dózisú szalicilát esetén a hidroklorotiazid növelheti a szalicilát központi idegrendszerre gyakorolt toxicitását.

    Metildopa: Külön jelentések érkeztek hemolitikus anémiáról hidroklorotiazid és metildopa egyidejű alkalmazásakor.

    Ciklosporin: A ciklosporin és a hyperaemia egyidejű alkalmazása növelheti a szövődmények kockázatát. köszvény.

    Digitális glikozidok: A tiazid diuretikumok által okozott vérzéscsillapítás vagy hipoglikémia elősegítheti a digitálisz aritmia kialakulását.

    Vérkálium-rendellenességek által érintett gyógyszerek: a vér kálium- és EKG-koncentrációjának időszakos monitorozása javasolt, ha a Losartan/Hydrochlorothiazide-ot egyidejűleg alkalmazzák a losartán/hidroklorotiaziddal (pl. kálium- és digitálisz-zavart gátló szerek). -aritmiás szerek), majd egyes gyógyszerkészítmények (többek között számos peszticid elleni gyógyszer) által okozott torzió (bal kamrai tachycardia) olyan tényező, amely a körmök csavarodásához vezet (bal kamrai tachycardia):

  • Antiaritmiás szerek (például: kinidin, hidrokinidin, dizopiramid).

    • III-as típusú arrhythmia elleni szerek (például: amiodaron, szotalol, dofetilid, ibutilid).

  • Egyes antipszichotikumok (pl. tioridazin, klórpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, cyamemazin, pipiridemozid, sulidepridemozid, primerid haloperidol, droperidol).
  • Egyéb gyógyszerek (például: Bepridil, Cisapride, Diphemanil, Eritromicin IV, Halofantrin, Mizolastin, Pentamidin, Terfenadin, Vincamin IV).

    • Kalciumsók: A tiazid diuretikumok a kiválasztás csökkenése miatt növelhetik a szérum kalciumkoncentrációját. Ha kalciumpótlásra van szüksége, ellenőriznie kell a szérum kalciumszintjét, és ennek megfelelően módosítania kell a kalcium adagját.

    Laboratóriumi interakció: A kalcium-anyagcserére gyakorolt ​​hatások miatt a tiazidok befolyásolhatják a mellékpajzsmirigy működésére vonatkozó teszteket.

    Karbamazepin: A nátrium-hipotermia tüneteinek kockázata. Klinikai és biológiai monitorozás.

    Jód kontraszt: Vízhajtók okozta kiszáradás esetén megnő az akut veseelégtelenség kockázata, különösen nagy dózisú jódtartalmú készítmények alkalmazása esetén. A betegeknek elegendő járványt kell biztosítani a gyógyszer szedése előtt.

    amfotericin B (emésztőrendszer), kortikoszteroid, hashajtó vagy glicirrizin (az édesgyökérben található): a hidroklorotiazid növelheti az elektrolit-egyensúly felborulását, különösen a hipoémiát.

    Tárolás

    A fény és a nedvesség elkerülése érdekében 300 C alatti hőmérsékleten tárolja, az eredeti csomagolásban.

    Egyéb gyógyszerek

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    count views

    Népszerű kulcsszavak