Louzartán gyógyszer 50 mg/12,5 mg Atlantic magas vérnyomás kezelésére (6 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 6 db buborékcsomagolás x 10 tabletta dobozban
Specifikáció lozartán-kálium, hidroklorotiazid

Összetevő

Összetételi információkTartalom
lozartán-kálium50 mg
Hidroklorotiazid12,5 mg

Felhasználások

javallatok

A louzartán gyógyszerek a következő esetekben javasoltak:

A vérnyomás nélküli betegek primer magas vérnyomásának kezelése lozartánnal vagy egyetlen hidroklorotiaziddal nem szabályozható kielégítően.

Farmakológia

Losartan

A lozartán egy angiotenzin II receptor antagonista (Typt1) orális szintetikus forma. Az angiotenzin II, egy erős érösszehúzó szer, a Renin Angiotesin rendszer fő aktív hormonja, és fontos szerepet játszik az AT1 receptorokhoz kapcsolódó Augiotenzin II hyperlemen patofiziológiájában számos szövetben (például a vérerek simaizmában, mellékvesében, vesékben és szívben), ami néhány fontos biológiai hatást okoz, mint például vasoconstriont és felszabadulást.

Az angiotenzin II serkenti a simaizomsejtek szaporodását is. A lozartán az AT1 receptort választja ki. In Vitro in Vivo, a lozartán és a karbonsav metabolizmusa farmakológiai aktivitással rendelkezik, a transzport hatása nélkül, nem gátolja más hormonreceptorokat vagy fontos kardiovaszkuláris csatornákat. Ezenkívül a lozartán nem gátolja az ACE-t (kináz II), amely a bradikinin lebontó enzim. Ezért a gyógyszer nem növeli a mellékhatások gyakoriságát a bradikinin közvetítőkön keresztül.

A lozartán alkalmazása során az angiotenzin II renin szekréciós reakcióra gyakorolt ​​negatív hatásának elvesztése, ami növeli a plazma liin aktivitását (Pra). A pra növelése az angiotenzin II növekedéséhez vezet a plazmában. A megnövekedett vérnyomás elleni aktivitás és a plazma aldoszteronszintjének gátlása továbbra is fennmarad, ami az angiotenzin II gyűjtésének hatását mutatja.

A lozartán alkalmazásának abbahagyása után a Pra és az angiotenzin II értékek 3 napon belül visszatérnek a kezelés előtti szintre. Mind a lozartán, mind a fő metabolitjai sokkal erősebb AT1 receptorral rendelkeznek, mint az AT2. Az aktív metabolikus forma tömeg szerint 10-40-szer erősebb, mint a lozartán.

Egy speciális vizsgálatban, amelyet a lozartánnal kezelt és ACE-gátlókkal kezelt betegek köhögési arányának értékelésére terveztek, a lozartánt és hidroklorotiazidot szedő betegek köhögési gyakorisága hasonló és jelentősen alacsonyabb, mint az ACE-gátlókkal kezelt betegeknél. Ezenkívül 16, 4131 betegen végzett kettős vak klinikai vizsgálat általános elemzésében a lozartánnal (3,1%) kezelt betegek köhögési aránya hasonló a placebóval (2,6%) vagy a hidroklorotiaziddal (4,1%) kezelt betegekhez, míg az ACE-gátlók esetében ez az arány 8,8%.

Azoknál a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, akiknél nincs cukorbetegség és proteinuria, a kálium alkalmazása a lozartán jelentősen csökkenti a proteinuriát, az albumint és az IgG-t, a lozartán fenntartja a glomeruláris filtráció sebességét és csökkenti a glomeruláris filtrációs számokat. A lozartán jellemzően csökkenti a szérum húgysavszintjét (általában

A lozartán nem befolyásolja az automatikus reflexeket, és nem befolyásolja a plazma noradrenalinszintjét. Bal kamrai elégtelenségben szenvedő betegeknél a 25 mg-os és 50 mg-os lozartán dózisszintek pozitív hatással vannak a hemodinamikára és az ideghormonokra, ami a szívindex növekedésében és a pulmonalis kapilláris nyomás csökkenésében, a szisztémás vaszkuláris rezisztenciában, az átlagos testvérnyomásban, a pulzusban, a keringés során az aldoszteron és a noradrenalin szintjének csökkentésében nyilvánul meg. Az adagolással összefüggő hipotenzió mértéke szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

hidroklorotizid

A hidroklorotiazid egy tiazid diuretikum. A tiazid diuretikumok vérnyomáscsökkentő mechanizmusa nem teljesen ismert. A tiazidok a vesetubulusok elektrolit-reabszorpciós mechanizmusaira hatnak, közvetlenül növelve a nátrium- és klórkiürülést közel azonos mennyiségben. A hidroklorotiazid vízhajtó hatása csökkenti a plazma térfogatát, növeli a lenin aktivitást a plazmában és fokozza az aldoszteron szekréciót, ami fokozza a kálium és a bikarbonát kiürülését a húgyúton keresztül, csökkenti a szérum káliumát.

A renin-aldoszteron kapcsolatok angiotenzin II közvetítőkön keresztül jönnek létre, így az angiotenzin II receptor antagonisták egyidejű alkalmazása megfordítja a tiazid diuretikumok által okozott kálium eliminációt. Ivás után a vizelethajtó hatás 2 órán belül kezdődik, körülbelül 4 óra múlva éri el a csúcspontját, és 6-12 óráig tart. A magas vérnyomás elleni hatás akár 24 órán keresztül is fennáll.

Dinamikus farmakokinetika

felszívódás

lozartán

Itatás után a lozartán jól felszívódik és először metabolizálódik, aktív karbonsav-anyagcserét és egyéb nem aktív metabolitokat képezve. A Losartan tabletta biohasznosulása körülbelül 33%. A lozartán és az aktív metabolikus forma átlagos csúcskoncentrációja a használat időpontjától számított 1 órával, illetve 3-4 órával érhető el. A lozartán plazmakoncentrációját klinikailag nem befolyásolja, ha a gyógyszert szokásos étkezés közben veszik be.

terjesztés

lozartán

Mind a lozartán, mind az aktív metabolikus forma a plazmafehérjékhez való kötődés aránya > 99%, főleg az albuminhoz kötődik. A lozartán eloszlása ​​34 liter. Az egérrel végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a lozartán ritkán jut át ​​a véres gáton.

hidroklorotiazid

A hidroklorotiazid átjutott a placentán, de nem tud átjutni az agyi vérgáton, és kiválasztódik az anyatejbe.

átalakítás

lozartán

Az injekcióban vagy orálisan alkalmazott lozartán dózis körülbelül 14%-a átalakul aktív metabolikus formává. A lozartán orális és injekciós káliumát követően 14C radioaktív atomok jelzik, a plazmában keringő radioaktív aktivitás elsősorban a lozartánnak és az aktív metabolikus formának köszönhető.

A lozartán nagyon kis mennyisége átalakul aktív metabolikus formává, amelyet a kutatásban részt vevő betegek körülbelül 1%-ánál regisztráltak. Az aktív metabolikus forma mellett nem aktív metabolitok is keletkeznek, köztük két fő anyag, amely a butil-cililezett hidroxilon reakcióból képződik az oldalsó körben, és egy nő, aki az N - 2 Tetrazollal végzett glükuronid komplex folyamat terméke.

Megszüntetés

lozartán

A lozartán clearance-e és a plazma aktív metabolikus formája 600 ml/perc és 50 ml/perc. A lozartán clearance-e és metabolikus aktivitása a vesén keresztül körülbelül 74 ml/perc és 26 ml/perc. Szájon át történő alkalmazás esetén a lozartán dózisának körülbelül 4%-a változatlan vizelet formájában ürül, és az adag közel 6%-a aktív metabolizmus formájában.

A lozartán farmakológiai és aktív metabolikus formája lineáris a 200 mg-ig terjedő dózisszintekkel. Ivás után a lozartán koncentrációja az exponens plazmában az aktív metabolikus forma az utolsó eladási idők könyvelésével közel 2 óra, illetve 6-9 óra. 100 mg-os adag alkalmazása esetén a lozartán egy nap alatt nem halmozódik fel, vagy a metabolizmus típusa aktív a plazmában.

Mind az epével, mind a vizelettel történő szekréció hozzájárul a lozartán és metabolitjainak eliminációjához. A lozartán bevétele után az emberekben 14C radioaktív atomok vannak, a radioaktív aktivitás körülbelül 35%-a a vizeletben és 58%-a a székletben található.

hidroklorotiazid

A hidroklorotiazid nem metabolizálódik, hanem gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül.

Szedés előtt Louzartán gyógyszer 50 mg/12,5 mg Atlantic magas vérnyomás kezelésére (6 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell használni

használhatja a Lousartant más magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel együtt. Vegye be a Lousartan tablettát egy csésze vízzel. Használhatja a Lousartant étkezés közben vagy azon kívül.

Adagolás

Hipertónia

Ne alkalmazza a lozartánt és a hidroklorotiazidot, mint a kezdeti kezelés, csak olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek vérnyomása önmagában nem szabályozható megfelelően lozartánnal vagy hidroklorotiaziddal. Az egyes összetevők (lozartán és hidroklorotiazid) adagolási javaslatai.

Adott esetben, klinikailag megfontolható a monoterápia helyett a kombinált gyógyszerre való áttérés olyan betegeknél, akiknél a vérnyomást nem sikerült megfelelően beállítani. A szokásos fenntartó adag 1 tabletta Lousartan 50 mg/12,5 mg (Losartan 50 mg/HCTZ 12,5 mg), 1 alkalommal.

Azon betegeknél, akik nem reagálnak kielégítően az 50 mg/12,5 mg Louzartánnal, az adag 1 100 mg/25 mg lozartán tablettára (100 mg/25 mg lozartán/HCTZ) 1 alkalommal emelhető.

A maximális adag naponta egyszer 1 Lousartan 100 mg/25 mg tabletta.

Általában a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása a kezelés megkezdése után 3-4 héten belül érhető el.

A Lousartan 100/12,5 (Losartan 100 mg/HCTZ 12,5 mg) dózismódosítást igényel azoknak a betegeknek, akiknek nagyobb vérnyomást kell szabályozniuk.

Veseelégtelenségben és hemolízisben szenvedő betegeknél alkalmazzák

Átlagos vesekárosodásban (kreatinin-clearance 30-50 ml/perc) szenvedő betegeknél a kezdő adag nem módosítható. Nem javasolt a lozartán és a hidroklorotiazid tabletta alkalmazása hemolízisben szenvedő betegek számára. Ne alkalmazza a Lousartan/HCTZ tablettát súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance

Belső térfogatcsökkenésben szenvedő betegeknél használatos

A Lousartan/HCTZ tabletta használata előtt be kell állítani a térfogatot és/vagy a nátriumveszteséget.

Májelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazzák

A Lousartan/HCTZ ellenjavallt súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknek (lásd az Ellenjavallatokat).

Idős betegeknél használatos

Általában idős betegeknél nincs szükség az adag módosítására.

Gyermekek és tinédzserek (

Gyerekek és tinédzserek kábítószer-használatában tapasztalatlan. Ezért nem tanácsos a lozartán/hidroklorotiazid alkalmazása gyermekek és tinédzserek számára.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén? Túladagolás esetén tüneti kezelést kell végezni és támogatni kell, le kell állítani a Lousartan-t, és a beteget szorosan ellenőrizni kell. A javasolt kezelési intézkedések közé tartozik a hányás, ha új gyógyszert használ, valamint a víz, az elektrolitok egyensúlyának, a májkóma és a hipotenzió korrekciója.

lozartán

Nincs adat a lozartán túladagolására vonatkozóan embereknél. A lozartán túladagolásának leggyakoribb megnyilvánulása a hipotenzió és a tachycardia, a lassú szívverés, amely a szimpatikus stimuláció (vagus idegek) következtében jelentkezhet. Ha tüneti hipotenzió lép fel, szupportív kezelést kell alkalmazni. Nem tudja kiküszöbölni a lozartánt vagy a metabolikus aktivitási formát a vérkeringésből a decentralizáció.

hidroklorotiazid

A leggyakrabban feljegyzett jelek és tünetek az áramkimaradások (hipotenzió, hipoglikémia, nátrium-csökkentett vérklórszint) és a túlzott vizelethajtó hatások miatti kiszáradás következményei. Ha Digitalist is alkalmaznak, a hipotenzió súlyosbíthatja az aritmiát. Nem világos, hogy a hemolízisnek köszönhetően képes-e a hidroklorotiazid kiüríteni a keringésből.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

A Lousartan alkalmazása során nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

lozartán

Gyakori, ADR> 1/100

  • Mentális zavarok: Álmatlanság.
  • Idegrendszeri betegségek: fejfájás, szédülés.
  • Légzési rendellenességek, mellkas és mediastinum: köhögés, felső légúti fertőzés, orrdugulás, arcüreggyulladás, arcüreg-rendellenességek.
  • Emésztőrendszeri betegségek: hasi fájdalom, hányinger, hasmenés, emésztési zavarok.

  • Izom- és kötőszöveti betegségek: dudor, hátfájás, lábfájdalom, izomfájdalom.
  • Szisztémás rendellenességek és reakciók a felhasználás helyén: gyengeség, fáradtság, mellkasi fájdalom.
  • Nem gyakori, 1/1000

  • Vérbetegségek és nyirokrendszeri betegségek: Vérszegénység, Henoch - Schönlein, véraláfutás, hemolitikus.
  • Anyagcsere- és táplálkozási zavarok: étvágytalanság, köszvény.
  • Mentális zavarok: szorongás, szorongásos zavarok, pánikzavarok, zavartság, depresszió, rendellenes álmok, alvászavarok, alvás, memóriavesztés.
  • Idegrendszeri betegségek: nyugtalanság, parcellák, perifériás neuropátia, remegés, migrén, ájulás.
  • szembetegségek: homályos látás, forróság/szemfájdalom, kötőhártya-gyulladás, látásvesztés.
  • Zavarok és érzéstelenítés: szédülés, fülzúgás.
  • Szívbetegségek: hipotenzió, hipotenzió függőleges testtartással, szegycsont fájdalom, angina, II pitvar pitvar, agyi érkatasztrófa, szívinfarktus, mellkasi dob, ritmuszavar, lassú sinusritmus, tachycardia, kamrai tachycardia, kamrai vibráció. érrendszeri betegségek: vasculitis.

  • Légzési rendellenességek, mellkas és mediastinum: kellemetlen érzés a torokban, torokfájás, gégegyulladás, légszomj, hörghurut, orrvérzés, nátha, légzési elzáródás.
  • Emésztési zavarok: székrekedés, fogfájás, szájszárazság, puffadás, gyomorhurut, hányás.

  • Bőrbetegségek és lágyrészek: hajhullás, bőrgyulladás, száraz bőr, rózsaszín, kipirosodott, fényérzékeny, viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, izzadás.
  • mozgásszervi és kötőszöveti betegségek: karfájdalom, ízületi duzzanat, térdfájdalom, mozgásszervi gyulladás, vállfájdalom, merevség, ízületi fájdalom, ízületi gyulladás, torokfájás, izomfájdalom, izomgyengeség.
  • Vese- és húgyúti betegségek: Éjszaka, vizelés, húgyúti fertőzések.

  • Szaporodási rendellenességek és emlőmirigyek: csökkent libidó, tehetetlen.
  • Szisztémás rendellenességek és reakciók az alkalmazás helyén: Arcödéma, láz.
  • Ritka, ADR

  • Immunrendszeri betegségek: anafilaxiás reakciók, angioödéma, csalánkiütés.
  • hidroklorotiazid

    Gyakori, ADR> 1/100

  • Idegrendszeri betegségek: fejfájás.
  • Nem gyakori, 1/1000

  • Vérbetegségek és nyirokrendszeri betegségek: granulocitózis, tulajdonságanémia, hemolitikus anémia, leukémia, vérzés, thrombocytopenia.
  • Anyagcsere- és táplálkozási zavarok: Anorexia, hyperglykaemia, hyperuricaemia a vérben, hypokalaemia, hypoglykaemia.
  • Mentális zavartság: Insomnia.
  • Sorozatbáb: halványuló látás, a sárga szín bizonyítéka.
  • Érbáb: nekrotikus arteritis (vasculitis, skin vasculitis).

    Légzőszervi, mellkasi és mediastinum betegségek: légzési elégtelenség, beleértve az intersticiális és tüdőgyulladást. Emésztési zavarok: nyálmirigy-gyulladás, görcsök, gyomoringerlés, hányinger, hányás, sárgaság, székrekedés.

    májpanoráma-gyulladás Liver.

  • Bőrbetegségek és lágyszövetek: fényérzékeny, csalánkiütés, mérgezett epidermisz.
  • Ritka, ADR

  • Immunrendszeri betegségek és tünetek: anafilaxiás reakció.
  • Útmutató az ADR kezeléséhez

    Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagyni a használatát, és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.

    Figyelmeztetések

    A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

    ellenjavallt

    Lousartan gyógyszerek ellenjavallt a következő esetekben:

  • Lozartánnal, szulfonamid-származékokkal (például hidroklorotiaziddal) vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.
  • Kezelésnek ellenálló hipotenzió vagy hiperkalcémia.
  • Súlyos májelégtelenség; epepangás és epepangás.

  • tartós hipotenzió.
  • Túlzott húgysav/köszvénysav tünetekkel.
  • 3 hónap a terhesség és az utolsó 3 hónap között.
  • Súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance

  • Állat.
  • Tilos az aliszkirennel történő alkalmazás cukorbetegeknél.
  • Legyen óvatos a

    Losartan

    használatakor

    Tharma; Azokat a betegeket, akiknek az anamnézisében angioödéma (az arc, az ajkak, a torok és/vagy a nyelv duzzanata) szerepel, szoros megfigyelés alatt kell tartani (lásd: Nem kívánt hatás).

    Vérnyomás-csökkenés és csökkent belső térfogat: Tünetekkel járó hipotenzió, különösen az első adag után, olyan betegeknél fordulhat elő, akiknél térfogat- és/vagy nátriumvesztés az erős vizelethajtó használat miatt, sót, hasmenést és hányást korlátozó diéta mellett. A Lousartan tabletta alkalmazása előtt ezeket a feltételeket ellenőrizni kell.

    Elektrolit-egyensúlyzavar: Az elektrolit-egyensúlyzavar gyakori a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, cukorbetegségtől függően, vagy nem kevesebb, és ezt figyelembe kell venni. Ezért szorosan ellenőrizni kell a plazma káliumkoncentrációját és a kreatinin-clearance-ét; Különösen szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance 30-50 ml/perc. A lozartán/hidroklorotiazid mellett kálium-diuretikumok, kálium-kiegészítők és sótartalmú, káliumtartalmú anyagok egyidejű alkalmazása nem javasolt.

    Májelégtelenség: A dinamikus adatok azt mutatják, hogy a lozartán plazmakoncentrációja szignifikánsan megemelkedik cirrhosisos betegekben, óvatosan kell eljárni, ha Lousartan-t alkalmaznak olyan betegeknél, akiknek anamnézisében enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenség szerepel. Nincs tapasztalat a lozartán súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél történő alkalmazásával kapcsolatban. Ezért a Lousartan ellenjavallt súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

    Veseelégtelenség: A Renin - Angiotenzin - Aldoszteron rendszer gátlása következtében a vesefunkció megváltozik, beleértve a veseelégtelenséget (különösen a betegeknél a vesefunkció a Renin - Angiotenzin - Aldoszteron rendszertől függ, súlyos szívelégtelenségben vagy korábban veseműködési zavarban szenvedő betegeknél). Hasonlóképpen, a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert befolyásoló egyéb gyógyszerek alkalmazásakor a vér karbamidját és a szérum kreatininszintjét mindkét oldalon veseszűkületben vagy a vese nefrotikus szűkületében szenvedő betegeknél is feljegyezték, ezek a vesefunkció-változások a kezelés leállításával helyreállhatnak. Óvatosan kell eljárni, ha a lozartánt olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél mindkét oldali veseszűkület vagy a nephrosis vese fészekszűkülete van.

    veseátültetés: tapasztalatlan kezelés veseátültetett betegeknél.

    elsődleges aldoszteron: Az elsődleges Aldosteron intenzív betegek gyakran nem reagálnak a renin-angiotenzin rendszer gátlása által kifejtett magas vérnyomás elleni gyógyszerekre. Ezért ezeknek a betegeknek a Lousartan tabletta alkalmazása nem javasolt.

    Koszorúér-betegség és agyi érbetegség: Mint minden magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerhez, szívbetegségben és agyi érbetegségben szenvedő betegek ischaemia miatti túlzott vérnyomáscsökkenése szívinfarktushoz vagy szélütéshez vezethet.

    Szívelégtelenség: Hasonlóan, a Renin-angiotenzin rendszerre ható egyéb gyógyszerek alkalmazásakor a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél súlyos veseelégtelenség és veseelégtelenség kockázata lehet. akut).

    Aorta szűkület és mitrális billentyű, szívizombetegség obstruktív hipertrófiája: Más értágítókhoz hasonlóan különösen óvatosnak kell lenni a Lousartan alkalmazásakor aorta szűkületben és mitrális billentyűben vagy pangásos szívbetegségben szenvedő betegeknél.

    Rakális tényezők: Hasonlóan más angiotenzin transzfer gátlókhoz, a lozartán és az angiotenzin csökkenti a vér vérnyomását a fekete bőrű betegeknél, mint az angiotenzint. valószínűleg az alacsonyabb reninnyomású hypertoniás betegek többsége miatt.

    hidroklorotiazid

    A vérnyomás elmaradása és az álmatlanság: Mint minden más magas vérnyomás elleni gyógyszerhez, egyes betegeknél tüneti hipotenzió is előfordulhat. Figyelni kell a víz- vagy elektrolit-egyensúly felborulásának jeleit, mint például a folyadékvesztés, a nátrium-hiány, a lúgos szennyeződés, a hipoglikémia, a vér magnéziumszintjének csökkenése vagy a hipokalémia előfordulhat hasmenés vagy hányás során. Megfelelő idő elteltével ezeknél a betegeknél rendszeresen ellenőrizze a szérum elektrolitkoncentrációját. A hígított vér miatt a vér nátriumszintjének csökkenése meleg időben ödémás betegeknél fordulhat elő.

    Befolyásolja az anyagcserét és az endokrin rendszert: a tiazid diuretikumok alkalmazása csökkentheti a glükóz toleranciát. Módosítani kell az antidiabetikumok, köztük az inzulin adagját. A lehetséges cukorbetegség manifesztációkká válhat a tiazid-kezelés során.

    A tiazidok csökkenthetik a kalcium vizelettel történő kiválasztását, és kismértékben növelhetik a szérum kalciumkoncentrációját tételenként. A hiperkalcémia a rejtett mellékpajzsmirigy megnyilvánulása lehet. A tiazid szedését le kell állítani a szomszédos funkcióvizsgálatok elvégzése előtt.

    A koleszterin- és trigliceridszintek emelkedése összefügghet a tiazid-diuretikumok használatával.

    A tiazid egyes betegeknél elősegítheti a hiperurikémiát és/vagy a köszvényt. Mivel a lozartán csökkenti a húgysavat, a lozartán hidroklorotiaziddal kombinálva csökkenti a vizelethajtók miatti húgysav-hipertrófiát a vérben.

    Májelégtelenség: Óvatosan kell eljárni, ha tiazidokat alkalmaznak májelégtelenségben vagy progresszív májbetegségben szenvedő betegeknél, mert a gyógyszerek epepangást okozhatnak a májban, és a víz és a máj elektrolitjainak változása miatt. A Lousartan ellenjavallt súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

    Egyéb reakciók: A tiazidokat szedő betegeknél túlérzékenységi reakciók léphetnek fel, függetlenül attól, hogy a betegnek volt allergiája vagy bronchiális asztmája, vagy sem. Tiazidok alkalmazásakor a lupus erythematosus rendszerének súlyosbodását vagy aktiválódását rögzítették.

    Ezredes: A Lousartan tabletta laktózt tartalmaz. A ritka betegségekben szenvedő betegek galaktóz intoleranciában, lapp - laktázhiányban vagy rossz testtartásban szenvednek - A galaktóz nem használhatja ezt a gyógyszert.

    A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

    nem végeztek kutatást a gyógyszereknek a gépjárművezetésre és gépek kezelésére gyakorolt ​​hatásáról, azonban gépjárművezetés vagy gépek kezelése során meg kell jegyezni, hogy a betegek szédülést vagy álmosságot tapasztalhatnak, amikor vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szednek, különös tekintettel az elosztásra vagy az adagolásra.

    Terhesség

    Nem javasolt az angiotenzin II receptor gátlók (ARA) alkalmazása a terhesség első három hónapjában. Az ARA ellenjavallt a terhesség középső és utolsó időszakában, kivéve, ha az ARA további alkalmazását szükségesnek tartják, ha a beteg terhes szeretne lenni, és a terhesség alatti alkalmazás biztonságosnak bizonyult. Ha a betegről kiderül, hogy terhes, azonnal abba kell hagyni az Ara alkalmazását, és adott esetben meg kell kezdeni a helyettesítő gyógyszer szedését.

    A szoptatás időszaka

    Nincs információ a Lousartan szoptatás alatti alkalmazásáról. A hidroklorotiazid kiválasztódik a tejbe. Ezért nem javasolt a Lousartan alkalmazása szoptatás alatt, és fontolóra kell venni olyan alternatív gyógyszerek alkalmazását, amelyek biztonságosnak bizonyultak a szoptatás alatt.

    Gyógyszerkölcsönhatás

    Lozartán

    A rifampicin és a flukonazol csökkenti a lozartán aktivitási metabolikus koncentrációját. Ennek a kölcsönhatásnak a klinikai következményeit nem értékelték. Az angiotenzin II gátlókhoz vagy az angiotenzin II hatásaihoz hasonlóan a kálium-diuretikumok (például spironolakton, triamteren, amilorid), kálium-kiegészítők vagy káliumtartalmú sóanyagok egyidejű alkalmazása növelheti a szérum vér káliumkoncentrációját.

    Ezért ezeket a gyógyszereket nem szabad lozartánnal együtt alkalmazni. A nátrium eliminációját befolyásoló gyógyszerekhez hasonlóan a lítium eliminációja is csökkenhet. Ezért gondosan ellenőrizni kell a szérum lítiumkoncentrációját, ha a lítiumsókat angiotenzin II receptor antagonistákkal egyidejűleg alkalmazzák.

    Angiotenzin II antagonisták NSAID-okkal egyidejű alkalmazása esetén (például szelektív COX-2-gátlók, acetilszalicilsav gyulladáscsökkentő dózisban és nem szelektív NSAID-ok) csökkentheti a gyulladásgátló hatást. Az angiotenzin II antagonista gyógyszerek vagy diuretikumok egyidejű alkalmazása NSAID-okkal növelheti a veseműködés csökkenésének kockázatát, beleértve az akut veseelégtelenséget, és növeli a szérum káliumkoncentrációját, különösen csökkent vesefunkciójú betegeknél, óvatosan kell eljárni ezekkel a gyógyszerekkel kombinálva, különösen idős betegeknél.

    A betegeknek elegendő vizet kell adni, és fel kell figyelni a veseműködést, miután elkezdték szedni ezeket a gyógyszereket, és később rendszeresen ellenőrizni kell. Egyes csökkent vesefunkciójú, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, köztük ciklooxigenáz-2 gátlókkal kezelt betegeknél az angiotenzin II receptor antagonisták egyidejű alkalmazása ronthatja a veseműködést. Ezek a képek helyreállíthatók. Egyéb hipotenziót okozó szerek, mint például a 3 körös antidepresszánsok, antipszichotikumok, baklofen, amifosztin: ezeknek a gyógyszereknek a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása, akár ez a fő, akár a kiegészítő hatás, növelheti a hipotenzió kockázatát.

    hidroklorotiazid

    Egyidejű használat esetén a következő gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a tiazid diuretikumokkal:

  • Alkohol, barbiturát, altatók vagy depresszió: fennállhat a hipotenzió veszélye.
  • Cukorbetegség elleni szerek (orális és inzulinnal használt gyógyszerek): A tiazidok alkalmazása befolyásolhatja a glükóz toleranciát. Szükség lehet a cukorbetegség elleni gyógyszer adagjára. Legyen óvatos a metformin alkalmazásakor, mert fennáll a tejsavas acidózis veszélye, melynek oka a hidroklorotiazid miatti vesefunkció lehet.
  • Egyéb magas vérnyomás elleni szerek: Dalok.
  • Kolesztiramin és kolesztipol gyanták: A hidroklorotiazid abszorpciós szintje csökkenhet anioncserélő gyanta jelenlétében. kortikoszteroid, ACTH: növeli az áramkimaradásokat, különösen csökkenti a káliumszintet.

    Adrenalin (az adrenalinhoz hasonlóan): a hidroklorotiazid csökkentheti a vaszkuláris aminokra adott választ, de nem a gyógyszer abbahagyásáig.

  • Mozgásszervi, nem redukáló hatású (például tubocurarin): a hidroklorotiazid fokozhatja az izomrelaxánsokra adott választ.
  • lítium: A diuretikumok csökkentik a lítium vesén keresztül történő kiürülését, és növelik a lítiummérgezés kockázatát; Ezért nem ajánlott ezeket a gyógyszereket használni.

    Köszvény kezelése (Probenecid, SulfinPyrazon és allopurinol): A húgysavszintet csökkentő gyógyszerek adagjának módosítása válhat szükségessé a hidroklorotiazid miatt, amely veszélyezteti a szérum húgysavszintjének emelkedését. A probenecid vagy a szulfinpirazon növelhető. A tiaziddal való egyidejű alkalmazás növelheti az allopurinollal szembeni túlérzékenységi reakciók gyakoriságát.

  • antikolinerg szerek (például atropin, biperiden): növelik a tiazid diuretikumok biohasznosulását a gyomor-bélrendszeri motilitás és a gyomor kiürülési sebességének csökkentése miatt.
  • Ciklofoszfamid, metotrexát: a tiazid csökkentheti a csontvelő és a vese marggcitetikus szaporodását. hatások.

  • szalicilát: Nagy adag szalicilát esetén a hidroklorotiazid növelheti a szalicilát központi idegrendszerre gyakorolt ​​toxicitását.
  • Metildopa: Feljegyzett hemolitikus anaemia esetek hidroklorotiazid és metildopa egyidejű alkalmazása esetén.
  • ciklosporin: ciklosporin egyidejű alkalmazása növelheti a hyperuricemia és a hidroklorotiazid köszvényes szövődményeinek kockázatát.

  • Cardia glikozidok: A tiazidok miatti hipotenzió vagy csökkent vérmagnézium-szint elősegítheti a Digitalis aritmiát.
  • A szérum káliumszint-zavarok által érintett gyógyszerek: Rendszeresen ellenőrizze a szérum káliumkoncentrációját és elektrokardiogramot (EKG), ha a Losartan/Hydrochlorothiazidot szérum káliumszint-zavarok által érintett gyógyszerekkel (például szívglikozidok és antiritmus faktor, lélegeztetést okozó gyógyszerekkel) egyidejűleg alkalmazzák. torziós jelenség (kamrai tachycardia).

    Antiaritmiás IA (például Quinidin, Hydroquinidin, Disopyramid).

  • Antiaritmiás szerek III. csoport (például Amiodaron, Sotalol, Dofetilid, Ibutilid).
  • Egyes antipszichotikus szerek (mint például a zinidin, prodazin, thiloome, prodazinma, thilorome). trifluoperazin, cyamemazin, sulpid, sultoprid, amisulprid, rayprid, pimozidhugeddol, droperidol).

  • Egyéb gyógyszerek (például Bepridil, Cisaprid, Diphemanil, Caromycing intravénás vezetékekkel, halofantrin, mizolasztin, pentamidin, terfenadin, vincam érátmérővel).
  • Kalciumsók: A tiazid diuretikumok növelhetik a szérum kalciumszintjét a kalciumszekréció csökkenése miatt. Ha az előírt kalcium-kiegészítőknél ellenőrizni kell a szérum kalciumszintjét, és ennek megfelelően módosítani kell a kalcium adagját.
  • Szubklinikai vizsgálatok: A tiazidok kalciumra gyakorolt ​​hatása miatt ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a közeli funkcionális teszteket.
  • Karbamazepin: A hipoglikémiás tünetek kockázata. Figyelemmel kell kísérni a klinikai tüneteket és a szubklinikai vizsgálatokat.
  • Tárolás

    Tárolás 30 °C alatt.

    Egyéb gyógyszerek

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    count views

    Népszerű kulcsszavak