Thuốc Lousartan 50mg/12,5mg Atlantic điều trị tăng huyết áp (6 vỉ x 10 viên)
Dạng bào chế Hộp 6 vỉ x 10 viên
Quy cách Losartan Kali, hydrochlorothiazide
Thành phần
| Thông tin thành phần | Nội dung |
| Losartan Kali | 50mg |
| Hydrochlorothiazide | 12,5 mg |
Công dụng
chỉ định
Thuốc Lousartan được chỉ định trong các trường hợp sau:
Điều trị tăng huyết áp nguyên phát ở bệnh nhân không bị huyết áp không được kiểm soát thỏa đáng bằng losartan hoặc hydrochlorothiazid đơn lẻ.
Dược lý
Losartan
Losartan là dạng tổng hợp qua đường uống đối kháng thụ thể angiotensin II (Typt1). Angiotensin II, một chất gây co mạch mạnh, là hormone hoạt động chính của hệ thống Renin Angiotesin và đóng vai trò quan trọng trong sinh lý bệnh của tăng bạch cầu Augiotensin II liên kết với thụ thể AT1 ở nhiều mô (như cơ trơn mạch máu, tuyến thượng thận, thận và tim), gây ra một số tác dụng sinh học quan trọng như co mạch và giải phóng Aldosteron.
Angiotensin II còn có tác dụng kích thích tăng sinh tế bào cơ trơn. Losartan chọn thụ thể AT1. Trong In Vitro In Vivo, Losartan và quá trình chuyển hóa axit cacboxylic có tác dụng dược lý, không có tác dụng vận chuyển, không ức chế các thụ thể hormone khác hoặc các kênh tim mạch quan trọng. Ngoài ra, Losartan không ức chế ACE (Kinase II) là enzyme phân hủy Bradykinin. Vì vậy, thuốc không làm tăng tần suất các phản ứng phụ qua trung gian Bradykinin.
Trong quá trình sử dụng Losartan, Angiotensin II mất tác dụng tiêu cực lên phản ứng tiết Renin, làm tăng hoạt tính lyin trong huyết tương (Pra). Tăng pra dẫn đến tăng angiotensin II trong huyết tương. Mặc dù tăng nhưng hoạt tính chống tăng huyết áp và ức chế nồng độ Aldosteron trong huyết tương vẫn được duy trì, cho thấy tác dụng thu Angiotensin II.
Sau khi ngừng sử dụng Losartan, giá trị Pra và Angiotensin II trở về mức trước khi điều trị trong vòng 3 ngày. Cả Losartan và chất chuyển hóa chính của nó đều có thụ thể AT1 mạnh hơn nhiều so với AT2. Dạng chuyển hóa hoạt động mạnh hơn Losartan từ 10-40 lần khi so sánh về khối lượng.
Trong một nghiên cứu cụ thể được thiết kế để đánh giá tỷ lệ ho ở bệnh nhân điều trị bằng Losartan so với bệnh nhân dùng thuốc ức chế ACE, tỷ lệ ho được ghi nhận ở bệnh nhân sử dụng Losartan và Hydrochlorothiazid là tương tự và thấp hơn đáng kể so với bệnh nhân điều trị bằng thuốc ức chế ACE. Ngoài ra, trong phân tích tổng quát của 16 thử nghiệm lâm sàng mù đôi trên 4.131 bệnh nhân, tỷ lệ ho được tự báo cáo ở những bệnh nhân điều trị bằng Losartan (3,1%) tương tự như bệnh nhân dùng giả dược (2,6%) hoặc hydrochlorothiazide (4,1%), trong khi tỷ lệ này đối với thuốc ức chế ACE là 8,8%.
Ở bệnh nhân tăng huyết áp không đái tháo đường có protein niệu, sử dụng Losartan kali làm giảm đáng kể protein niệu, albumin và IgG, Losartan duy trì tốc độ lọc cầu thận và làm giảm số lượng lọc cầu thận. Điển hình, Losartan làm giảm nồng độ acid uric trong huyết thanh (thường
Losartan không ảnh hưởng đến phản xạ tự động và không ảnh hưởng đến norepinephrin trong huyết tương. Ở bệnh nhân suy thất trái, liều Losartan 25 mg và 50 mg có tác dụng tích cực trên huyết động và hormone thần kinh, biểu hiện bằng việc tăng chỉ số tim và giảm áp lực mao mạch phổi, sức cản mạch hệ thống, huyết áp trung bình trong cơ thể, nhịp tim, giảm nồng độ aldosteron và norepinephrine trong quá trình tuần hoàn. Mức độ hạ huyết áp liên quan đến liều dùng ở bệnh nhân suy tim.
hydrochlorothizide
hydrochlorothiazid là thuốc lợi tiểu thiazid. Cơ chế chống tăng huyết áp của thuốc lợi tiểu thiazid chưa được hiểu đầy đủ. Thiazid tác động lên cơ chế tái hấp thu chất điện giải ở ống thận, trực tiếp làm tăng thải trừ natri và clo với lượng gần bằng nhau. Tác dụng lợi tiểu của hydrochlorothiazid làm giảm thể tích huyết tương, tăng hoạt tính lenin trong huyết tương và tăng tiết aldosteron dẫn đến tăng đào thải kali và bicarbonate qua đường tiết niệu, làm giảm kali trong huyết thanh.
Liên kết Renin - Aldosteron được thực hiện thông qua trung gian Angiotensin II nên việc sử dụng đồng thời một thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II có xu hướng làm đảo ngược quá trình đào thải Kali do thuốc lợi tiểu thiazid gây ra. Sau khi uống, tác dụng lợi tiểu bắt đầu trong vòng 2 giờ, đạt cực đại sau khoảng 4 giờ và kéo dài từ 6 đến 12 giờ. Tác dụng chống tăng huyết áp kéo dài tới 24 giờ.
Dược động học
hấp thu
losartan
Sau khi uống, Losartan được hấp thu tốt và chuyển hóa lần đầu, tạo thành chất chuyển hóa axit cacboxylic có hoạt tính và các chất chuyển hóa không có hoạt tính khác. Sinh khả dụng của dạng viên Losartan là khoảng 33%. Nồng độ đỉnh trung bình của Losartan và dạng chuyển hóa có hoạt tính đạt được lần lượt sau 1 giờ và 3 - 4 giờ kể từ thời điểm sử dụng. Nồng độ losartan trong huyết tương không bị ảnh hưởng về mặt lâm sàng khi dùng thuốc vào bữa ăn tiêu chuẩn.
phân phối
losartan
Cả Losartan và dạng chuyển hóa có hoạt tính đều có tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương >99%, chủ yếu liên kết với albumin. Sự phân bố của Losartan là 34 lít. Các nghiên cứu trên chuột cho thấy Losartan hiếm khi đi qua hàng rào máu.
hydrochlorothiazide
hydrochlorothiazid qua được nhau thai nhưng không qua được hàng rào máu não và tiết vào sữa mẹ.
chuyển đổi
losartan
Khoảng 14% liều losartan dùng qua đường tiêm hoặc đường uống được chuyển hóa thành dạng chuyển hóa có hoạt tính. Sau khi uống và tiêm Losartan kali được đánh dấu bằng nguyên tử phóng xạ 14C, hoạt tính phóng xạ lưu thông trong huyết tương chủ yếu là do Losartan và dạng chuyển hóa có hoạt tính.
Một lượng rất nhỏ Losartan chuyển thành dạng chuyển hóa tích cực được ghi nhận ở khoảng 1% bệnh nhân tham gia nghiên cứu. Ngoài dạng chuyển hóa có hoạt tính, các chất chuyển hóa không có hoạt tính cũng được tạo ra, bao gồm hai chất chính được hình thành từ phản ứng hydroxylon cylylat hóa Butyl ở mạch bên và một phụ nữ là sản phẩm của quá trình phức hợp glucuronid với N - 2 Tetrazol.
Loại bỏ
losartan
Độ thanh thải và dạng chuyển hóa tích cực của Losartan trong huyết tương là 600 ml/phút và 50 ml/phút. Độ thanh thải losartan và hoạt tính chuyển hóa qua thận là khoảng 74 ml/phút và 26 ml/phút. Khi dùng bằng đường uống, khoảng 4% liều Losartan được thải trừ dưới dạng nước tiểu không đổi và gần 6% liều dùng được bài tiết dưới dạng chuyển hóa tích cực.
dược lý và dạng chuyển hóa tích cực của losartan là tuyến tính với mức liều lên tới 200 mg. Sau khi uống, nồng độ Losartan và dạng chuyển hóa hoạt động trong huyết tương theo số mũ thời gian bán ra lần lượt là gần 2 giờ và 6 - 9 giờ. Khi sử dụng liều 100 mg, không xảy ra hiện tượng tích tụ Losartan hoặc loại chuyển hóa hoạt động trong huyết tương trong một ngày.
Cả sự bài tiết qua mật và nước tiểu đều góp phần thải trừ Losartan và các chất chuyển hóa. Sau khi uống Losartan được đánh dấu bằng nguyên tử phóng xạ 14C ở người, khoảng 35% hoạt tính phóng xạ được tìm thấy trong nước tiểu và 58% trong phân.
hydrochlorothiazide
Hydroclorothiazid không được chuyển hóa mà đào thải nhanh qua thận.
Trước khi dùng Thuốc Lousartan 50mg/12,5mg Atlantic điều trị tăng huyết áp (6 vỉ x 10 viên)
Cách sử dụng
có thể dùng Lousartan cùng với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác. Uống viên Lousartan với một cốc nước. Có thể dùng Lousartan trong hoặc ngoài bữa ăn.
Liều dùng
Tăng huyết áp
Không sử dụng losartan và hydrochlorothiazide như điều trị ban đầu, chỉ dùng cho bệnh nhân huyết áp không được kiểm soát thỏa đáng bằng Losartan hoặc Hydrochlorothiazid đơn thuần. Khuyến nghị về liều lượng cho từng thành phần (Losartan và hydrochlorothiazide).
Khi thích hợp, về mặt lâm sàng, có thể xem xét thay đổi từ thuốc đơn nhân sang thuốc phối hợp ở những bệnh nhân có huyết áp chưa được kiểm soát thỏa đáng. Liều duy trì thông thường là 1 viên Lousartan 50 mg/12,5 mg (Losartan 50 mg/HCTZ 12,5 mg), uống 1 lần.
Đối với những bệnh nhân không đáp ứng thỏa đáng với Lousartan 50 mg/12,5 mg, có thể tăng liều lên 1 viên Lousartan 100 mg/25 mg (Losartan 100 mg/HCTZ 25 mg), uống 1 lần.
Liều tối đa là 1 viên Lousartan 100 mg/25 mg, mỗi ngày một lần.
Thông thường, tác dụng chống tăng huyết áp của thuốc đạt được trong vòng 3 đến 4 tuần sau khi bắt đầu điều trị.
Lousartan 100/12.5 (Losartan 100 mg/HCTZ 12,5 mg) điều chỉnh liều cho những bệnh nhân cần kiểm soát huyết áp nhiều hơn.
Dùng cho bệnh nhân suy thận, tan máu
Không điều chỉnh liều ban đầu cho bệnh nhân suy thận trung bình (độ thanh thải creatinin từ 30 - 50 ml/phút). Không nên sử dụng viên losartan và hydrochlorothiazide cho bệnh nhân tan máu. Không sử dụng viên Lousartan/HCTZ cho bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinine
Dùng cho bệnh nhân giảm thể tích bên trong
Cần điều chỉnh thể tích và/hoặc lượng natri mất đi trước khi sử dụng viên Lousartan/HCTZ.
Dùng cho bệnh nhân suy gan
Chống chỉ định Lousartan/HCTZ cho bệnh nhân suy gan nặng (xem phần chống chỉ định).
Dùng cho bệnh nhân lớn tuổi
Thông thường không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân cao tuổi.
Dùng cho trẻ em và thanh thiếu niên (
Thiếu kinh nghiệm sử dụng thuốc trên bệnh nhân là trẻ em và thanh thiếu niên. Vì vậy, không nên sử dụng losartan/hydrochlorothiazide cho trẻ em và thanh thiếu niên.
Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều? Cần điều trị và hỗ trợ điều trị triệu chứng khi xảy ra quá liều, cần ngừng sử dụng Lousartan và theo dõi chặt chẽ bệnh nhân. Các biện pháp quản lý được đề xuất bao gồm nôn mửa nếu mới dùng thuốc và điều chỉnh tình trạng mất cân bằng nước, điện giải, hôn mê gan và hạ huyết áp.
losartan
Không có dữ liệu về quá liều Losartan ở người. Biểu hiện thường gặp nhất của quá liều Losartan có thể là hạ huyết áp và nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm có thể xuất hiện do kích thích giao cảm (dây thần kinh phế vị). Nếu hạ huyết áp có triệu chứng xảy ra, nên điều trị hỗ trợ. Không thể loại bỏ Losartan hoặc dạng hoạt động trao đổi chất khỏi quá trình tuần hoàn máu phân cấp.
hydrochlorothiazide
Các dấu hiệu, triệu chứng thường gặp nhất được ghi nhận là hậu quả của tình trạng mất điện (hạ huyết áp, hạ đường huyết, hạ natri clo huyết) và mất nước do tác dụng lợi tiểu quá mức. Nếu Digitalis cũng được sử dụng, hạ huyết áp có thể làm nặng thêm tình trạng rối loạn nhịp tim. Chưa rõ khả năng loại bỏ hydrochlorothiazid khỏi tuần hoàn nhờ tan máu.
Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.
Phản ứng phụ
Khi sử dụng Lousartan bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).
losartan
Phổ biến, ADR> 1/100
Rối loạn tiêu hóa: đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy, khó tiêu.
Không phổ biến, 1/1000 Rối loạn tim: hạ huyết áp, hạ huyết áp tư thế đứng, đau xương ức, đau thắt ngực, nhĩ II, tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim, trống ngực, rối loạn nhịp tim, nhịp xoang chậm, nhịp tim nhanh, nhịp nhanh thất, rung tâm thất. Rối loạn tiêu hóa: táo bón, đau răng, khô miệng, đầy hơi, viêm dạ dày, nôn mửa. Rối loạn thận và tiết niệu: Tiểu đêm, tiểu đêm, nhiễm trùng đường tiết niệu. Hiếm, ADR hydrochlorothiazide Phổ biến, ADR> 1/100 Không phổ biến, 1/1000 Rối loạn mạch máu: viêm động mạch hoại tử (viêm mạch, viêm mạch da). Rối loạn hô hấp, ngực và trung thất: suy hô hấp, bao gồm viêm phổi kẽ và phổi. Rối loạn gan mật: vàng da ở gan, viêm tụy. Hiếm, ADR Hướng dẫn cách xử lý ADR Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.
Cảnh báo
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
chống chỉ định
Thuốc Lousartan chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Suy gan nặng; ứ mật và tắc nghẽn mật.
Suy thận nặng (Độ thanh thải Creatinine
Thận trọng khi sử dụng
Losartan
Tharma; Bệnh nhân có tiền sử phù mạch (sưng mặt, môi, họng và/hoặc lưỡi) cần được theo dõi chặt chẽ (xem tác dụng không mong muốn).
Tụt huyết áp và giảm thể tích bên trong: Hạ huyết áp có triệu chứng, đặc biệt sau liều đầu tiên, có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị giảm thể tích và/hoặc mất natri do sử dụng thuốc lợi tiểu mạnh, áp dụng chế độ ăn hạn chế muối, tiêu chảy và nôn mửa. Cần kiểm soát các tình trạng này trước khi sử dụng viên Lousartan.
Mất cân bằng điện giải: Mất cân bằng điện giải thường gặp ở bệnh nhân suy thận, có hoặc không ít tùy theo bệnh tiểu đường và cần lưu ý. Vì vậy, cần theo dõi chặt chẽ nồng độ kali trong huyết tương và độ thanh thải creatinin; Đặc biệt ở bệnh nhân suy tim có độ thanh thải creatinin từ 30 - 50 ml/phút. Không nên sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu kali, chất bổ sung kali và các chất chứa muối có chứa kali cùng với losartan/hydrochlorothiazide.
Suy gan: Dữ liệu động học cho thấy nồng độ Losartan trong huyết tương tăng đáng kể ở bệnh nhân xơ gan, thận trọng khi sử dụng Lousartan cho bệnh nhân có tiền sử suy gan nhẹ đến trung bình. Chưa có kinh nghiệm sử dụng Losartan cho bệnh nhân suy gan nặng. Vì vậy, chống chỉ định Lousartan đối với bệnh nhân suy gan nặng.
Suy thận: Do ức chế hệ Renin - Angiotensin - Aldosteron nên chức năng thận thay đổi, trong đó có suy thận (đặc biệt ở bệnh nhân, chức năng thận phụ thuộc vào hệ Renin - Angiotensin - Aldosteron như bệnh nhân suy tim nặng hoặc rối loạn chức năng thận từ trước). Tương tự, khi sử dụng các thuốc khác tác động lên hệ Renin - Angiotensin - Aldosteron, urê máu và creatinine huyết thanh cũng được ghi nhận ở bệnh nhân hẹp thận hai bên hoặc hẹp thận hư trên thận, những thay đổi chức năng thận này có thể hồi phục khi ngừng điều trị. Cần thận trọng khi sử dụng Losartan cho bệnh nhân hẹp thận hai bên hoặc hẹp tổ ở thận hư.
ghép thận: Thiếu kinh nghiệm điều trị cho bệnh nhân ghép thận.
Aldosteron nguyên phát: Bệnh nhân có cường độ Aldosteron nguyên phát thường không đáp ứng với các thuốc hạ huyết áp có tác dụng ức chế hệ Renin - Angiotensin. Vì vậy, không khuyến cáo sử dụng viên Lousartan cho những bệnh nhân này.
bệnh động mạch vành và bệnh mạch máu não: Giống như bất kỳ loại thuốc chống tăng huyết áp nào, mất huyết áp quá mức ở bệnh nhân mắc bệnh tim và bệnh mạch máu não do thiếu máu cục bộ có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
Suy tim: Tương tự, khi sử dụng các thuốc khác tác động lên hệ Renin - Angiotensin, bệnh nhân bị suy tim có hoặc không có suy thận có thể có nguy cơ bị huyết áp nặng và suy thận (thường là cấp tính).
Hẹp động mạch chủ và van hai lá, phì đại tắc nghẽn của bệnh cơ tim: Tương tự như các thuốc giãn mạch khác, cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng Lousartan cho bệnh nhân hẹp động mạch chủ và van hai lá hoặc bệnh tim sung huyết.
Yếu tố chủng tộc: Tương tự như các thuốc ức chế chuyển angiotensin khác, thuốc đối kháng Losartan và Angiotensin có huyết áp thấp hơn ở bệnh nhân da đen so với các bệnh nhân khác, có thể do phần lớn bệnh nhân tăng huyết áp có áp suất renin thấp hơn.
hydrochlorothiazide
Hạ huyết áp và mất ngủ: Giống như tất cả các thuốc điều trị tăng huyết áp khác, hạ huyết áp có triệu chứng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Cần theo dõi các dấu hiệu mất cân bằng nước hoặc điện giải, chẳng hạn như mất nước, hạ đường huyết natri, nhiễm kiềm, hạ đường huyết, giảm magie máu hoặc hạ kali máu có thể xảy ra khi tiêu chảy hoặc nôn mửa. Định kỳ kiểm tra nồng độ chất điện giải trong huyết thanh sau thời gian thích hợp ở những bệnh nhân này. Việc giảm natri máu do máu loãng có thể xảy ra ở bệnh nhân bị phù nề khi trời nóng.
Ảnh hưởng đến chuyển hóa và nội tiết: dùng thuốc lợi tiểu thiazid có thể làm giảm dung nạp glucose. Cần điều chỉnh liều lượng thuốc điều trị đái tháo đường trong đó có insulin. Bệnh tiểu đường tiềm ẩn có thể chuyển sang biểu hiện trong quá trình điều trị bằng thiazid.
Thiazids có thể làm giảm bài tiết canxi qua nước tiểu và làm tăng nhẹ nồng độ canxi huyết thanh theo từng đợt. Biểu hiện tăng canxi máu có thể là biểu hiện của tuyến cận giáp ẩn. Nên dừng thiazid trước khi thực hiện các xét nghiệm chức năng lân cận.
Việc tăng mức cholesterol và chất béo trung tính có thể liên quan đến việc sử dụng thuốc lợi tiểu thiazid.
Thiazid có thể thúc đẩy tăng acid uric máu và/hoặc bệnh gút ở một số bệnh nhân. Vì Losartan làm giảm acid uric nên dùng Losartan kết hợp với hydrochlorothiazid làm giảm phì đại acid uric máu do dùng thuốc lợi tiểu.
Suy gan: Cần thận trọng khi sử dụng thiazid cho bệnh nhân suy gan hoặc bệnh gan tiến triển vì thuốc có thể gây ứ mật ở gan và do thay đổi nước và điện giải có thể dẫn đến hôn mê gan. Chống chỉ định Lousartan cho bệnh nhân suy gan nặng.
Các phản ứng khác: Ở bệnh nhân sử dụng thiazid, phản ứng quá mẫn có thể xảy ra dù bệnh nhân có hay không có tiền sử dị ứng hoặc hen phế quản. Tình trạng nặng thêm hoặc kích hoạt hệ thống bệnh lupus ban đỏ đã được ghi nhận khi sử dụng thiazid.
Đại tá: Viên Lousartan có chứa lactose. Bệnh nhân mắc các bệnh hiếm gặp là không dung nạp galactose, thiếu hụt lapp - lactase hoặc dùng sai cách - Galactose không nên sử dụng thuốc này.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
chưa thực hiện nghiên cứu nào về tác dụng của thuốc trên việc lái xe và vận hành máy móc, tuy nhiên khi lái xe và vận hành máy móc cần lưu ý người bệnh có thể bị chóng mặt hoặc buồn ngủ khi sử dụng thuốc hạ huyết áp, đặc biệt là chia liều hoặc chia liều.
Mang thai
Không nên sử dụng thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II (ARA) trong ba tháng đầu của thai kỳ. Chống chỉ định ARA trong giai đoạn giữa và cuối của thai kỳ, trừ khi xét thấy cần thiết tiếp tục sử dụng ARA, bệnh nhân có ý định mang thai để chuyển sang sử dụng các thuốc chống tăng huyết áp khác đã được chứng minh là an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai. Khi bệnh nhân được xác định có thai, cần ngừng sử dụng Ara ngay lập tức và nếu phù hợp nên bắt đầu dùng thuốc thay thế.
Thời kỳ cho con bú
Không có thông tin về việc sử dụng Lousartan trong thời gian cho con bú. Hydrochlorothiazid được bài tiết vào sữa. Vì vậy, không nên sử dụng Lousartan trong thời gian cho con bú và nên cân nhắc sử dụng các thuốc thay thế đã được chứng minh là an toàn khi sử dụng trong thời gian cho con bú.
Tương tác thuốc
Losartan
rifampicin và fluconazol đã được ghi nhận là làm giảm nồng độ chuyển hóa hoạt động của Losartan. Hậu quả lâm sàng của tương tác này chưa được đánh giá. Tương tự như thuốc ức chế angiotensin II hoặc tác dụng của angiotensin II, sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu kali (như spironolacton, triamteren, amilorid), bổ sung kali hoặc chất muối chứa kali có thể làm tăng nồng độ kali trong huyết thanh.
Vì vậy không nên sử dụng các thuốc này cùng với Losartan. Giống như khi sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến quá trình đào thải natri, quá trình đào thải lithium cũng có thể giảm đi. Do đó, cần theo dõi cẩn thận nồng độ lithium trong huyết thanh nếu muối lithium được sử dụng đồng thời với thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II.
Khi sử dụng thuốc đối kháng Angiotensin II đồng thời với NSAID (như thuốc ức chế chọn lọc COX - 2, axit acetylsalicylic ở liều chống viêm và NSAID không chọn lọc), tác dụng chống tăng huyết áp có thể bị giảm. Dùng đồng thời các thuốc đối kháng Angiotensin II hoặc thuốc lợi tiểu cùng với NSAID có thể làm tăng nguy cơ suy giảm chức năng thận bao gồm suy thận cấp, tăng nồng độ kali trong huyết thanh, đặc biệt ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận, thận trọng khi dùng phối hợp với các thuốc này, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi.
Người bệnh cần được bổ sung đủ nước và lưu ý chức năng thận sau khi bắt đầu sử dụng các thuốc này và kiểm tra định kỳ sau đó. Ở một số bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận đang được điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid, bao gồm thuốc ức chế cyclooxygenase -2, việc sử dụng đồng thời thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II có thể làm xấu đi chức năng thận. Những hình ảnh này có thể phục hồi. Các thuốc gây hạ huyết áp khác như thuốc chống trầm cảm 3 vòng, thuốc chống loạn thần, baclofen, amifostin: dùng đồng thời các thuốc này với các thuốc hạ huyết áp, dù đây là tác dụng chính hay phụ đều có thể làm tăng nguy cơ tụt huyết áp.
hydrochlorothiazide
Khi sử dụng đồng thời, các loại thuốc sau có thể tương tác với thuốc lợi tiểu thiazid:
Nhựa Cholestyramin và Colestipol: Mức độ hấp thu hydrochlorothiazide có thể giảm khi có nhựa trao đổi anion. Adrenalin (như adrenaline): hydrochlorothiazid có thể làm giảm đáp ứng với các amin mạch máu nhưng chưa đến mức phải ngừng thuốc. Điều trị bệnh gút (Probenecid, sulfinPyrazon và allopurinol): Việc điều chỉnh liều thuốc làm giảm axit uric có thể cần thiết do hydrochlorothiazid có nguy cơ tăng nồng độ axit uric trong huyết thanh. Probenecid hoặc sulfinpyrazon có thể tăng lên. Sử dụng đồng thời với thiazid có thể làm tăng tỷ lệ phản ứng quá mẫn với allopurinol. Cyclophosphamide, methotrexate): Thiazid có thể làm giảm bài tiết tế bào thận và làm nặng thêm tác dụng ức chế tủy xương. cyclosporin: sử dụng đồng thời cyclosporin có thể làm tăng nguy cơ tăng acid uric máu và biến chứng bệnh gút của hydrochlorothiazid. Thuốc bị ảnh hưởng bởi rối loạn kali huyết thanh: Định kỳ kiểm tra nồng độ kali huyết thanh và điện tâm đồ (ECG) khi sử dụng đồng thời Losartan/Hydrochlorothiazid với các thuốc bị ảnh hưởng bởi rối loạn kali huyết thanh (như glycosid tim và thuốc chống nhịp tim) và với các thuốc gây thông khí (nhịp tim nhanh) Hạ huyết áp là yếu tố gây ra hiện tượng xoắn (nhịp nhanh thất). Thuốc chống loạn nhịp IA (như Quinidin, Hydroquinidin, Disopyramid). Một số thuốc chống loạn thần (như thioridazin, chlopromazin, levomepromazin, trifluoperazin, cyamemazin, sulpid, sultoprid, amisulprid, rayprid, pimozidhugeddol, droperidol).
Bảo quản
Bảo quản dưới 30°C.
Các loại thuốc khác
- BENZHEXOL 2MG TABLETS
- NovoNorm
- PROSPAN COUGH SYRUP
- PANADOL EXTRA TABLETS
- SKUDEXA 75 MG/25 MG FILM-COATED TABLETS
- URSODEOXYCHOLIC ACID 300MG FILM-COATED TABLETS
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions