ยา Lovastatin 20 มก. Domesco ป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ (1 แผง x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 1 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โลวาสแตติน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
โลวาสแตติน	20มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

Lovastatin 20 มก. ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด:

การป้องกันเบื้องต้น: ในคนไข้ที่มี LDL-โคเลสเตอรอล (สูงปกติหรือปานกลาง) และ HDL-โคเลสเตอรอลต่ำกว่าค่าเฉลี่ย เพื่อลดความเสี่ยงของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร) ลดความเสี่ยงของการผ่าตัดฟื้นฟูหลอดเลือดหัวใจ

ความผิดปกติของไขมันในเลือด:

คอเลสเตอรอลในเลือดสูงและความผิดปกติของไขมันในเลือดผสมในผู้ใหญ่ (คอเลสเตอรอลในเลือดของครอบครัวที่มีภาวะไขมันเกินและสาเหตุอื่นๆ) และในเด็กอายุมากกว่า 10 ปี (คอเลสเตอรอลในเลือดที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว และประวัติครอบครัวที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยไม่ได้ควบคุมอาหาร) โรคต่างๆ (เบาหวาน, โรคหลอดเลือดหัวใจ, การปลูกถ่ายไต, โรคไตเนื่องจากไขมันในเลือดสูง, การผ่าตัด ileum)

เภสัชวิทยา

lovastatin เป็นตัวยับยั้งการแข่งขันด้วย hydroxymethyglutaryl coenzym (HMG - CoA) Reductase ที่ป้องกัน HMG - CoA ให้เป็น Meevalonate ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของคอเลสเตอรอล Lovastatin ยับยั้งคอเลสเตอรอล ลด bioscle ของคอเลสเตอรอล เซลล์ตับ กระตุ้นตัวรับ LDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ) และด้วยเหตุนี้จึงเพิ่มการขนส่ง LDL จาก เลือด ผลลัพธ์สุดท้ายของกระบวนการทางชีวเคมีเหล่านี้คือการลดระดับคอเลสเตอรอลในพลาสมา ในปริมาณปกติ HMG - CoA Reductase จะไม่ถูกยับยั้งอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงยังมีกรดมีวาโลนิกเพียงพอสำหรับกระบวนการเผาผลาญหลายอย่าง

โลวาสแตตินช่วยลดระดับ LDL ได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยลดคอเลสเตอรอล LDL จาก 25% เหลือ 45% ขึ้นอยู่กับขนาดยา ส่งผลให้ความเข้มข้นของ HDL คอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น (ไลโปโปรตีนมีความหนาแน่นสูง) จาก 5% เหลือ 15% ดังนั้นจึงลด LDL/HDL และอัตราส่วนคอเลสเตอรอลทั่วโลก/HDL โลวาสแตตินยังช่วยลดไตรกลีเซอไรด์ในพลาสมาในระดับที่ต่ำกว่า (10% ถึง 30%) โดยการเพิ่มการกวาดล้างของ VLDL (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก) ที่ตกค้างเนื่องจากตัวรับ LDL

การตอบสนองต่อการรักษาสามารถเห็นได้ภายใน 1-2 สัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยา และมักจะสูงถึง 4-6 สัปดาห์ บำรุงรักษาในระหว่างการรักษาระยะยาว ในการศึกษาทางคลินิก หลักฐานของ Lovastatin ลดเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญ เหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจทั้งหมดมีจำนวนผู้เสียชีวิตรวมในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ (ที่มีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน) และผู้ที่มีคอเลสเตอรอลในพลาสมา 5.5 มิลลิโมล/ลิตรหรือสูงกว่า

โลวาสแตตินยังมีบทบาทในการป้องกันโรค (เฉียบพลัน 1) โรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยที่เป็นโคเลสเตอรอล ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

Lovastatin ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วเป็นสารตั้งต้นของสารที่มีการเผาผลาญเริ่มต้นที่แข็งแกร่งจนกลายเป็นสารออกฤทธิ์ในการเผาผลาญโดยรับประทานยาเมื่อหิวความเข้มข้นของสารเมตาโบไลต์จะออกฤทธิ์ในซีรั่มเพียงสองในสามของความเข้มข้นเมื่อรับประทานยาจนเต็มที่ การดูดซึมต่ำเนื่องจากมีการเผาผลาญที่รุนแรงครั้งแรกในตับ (> 60%)

การกระจาย:

ความเข้มข้นสูงสุดของการทำงานของซีรั่มคือภายใน 1-4 ชั่วโมง เชื่อมโยงประมาณ 95% กับโปรตีนในพลาสมา

เมแทบอลิซึม - การขับถ่าย:

โลวาสแตตินทะลุผ่านกำแพงกั้นเลือด เมแทบอลิซึมส่วนใหญ่อยู่ใน Qan (> 70%) ขับออกทางอุจจาระมาก 10% ขับออกทางไต

ก่อนรับประทาน ยา Lovastatin 20 มก. Domesco ป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ (1 แผง x 10 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทาน

ควรดื่มตอนเย็นพร้อมมื้ออาหารเพื่อให้ดูดซึมได้สูงสุด

ขนาดยา

ขนาดยาปกติสำหรับผู้ใหญ่: เริ่ม 20 มก./ครั้ง ทุกวัน ในมื้อเย็น ปรับขนาดยา 4 Tuan หนึ่งครั้ง หากจำเป็น และหากยอมรับได้ ขนาดยาที่สามารถรักษาได้คือ 20 - 80 มก. รับประทานวันละครั้งหรือ 2 ครั้ง พร้อมมื้ออาหาร

ปริมาณสูงสุดต้องไม่เกิน 80 มก./วัน

ห้ามใช้โลวาสแตตินเกิน 20 มก. ต่อวัน เมื่อใช้ร่วมกับ Danazol, Diltiazem, Verapamil

ห้ามใช้โลวาสแตตินเกิน 40 มก. ต่อวัน เมื่อใช้ร่วมกับ amiodaron

* คำแนะนำในการเริ่มการรักษาด้วยขนาดต่ำสุดมีตัวยาอยู่แล้วหากจำเป็นสามารถปรับขนาดยาได้ตามความต้องการและการตอบสนองของแต่ละบุคคลโดยเพิ่มขนาดยาในแต่ละช่องห่างกันไม่น้อยกว่า 4 สัปดาห์ และต้องติดตามปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายของยาโดยเฉพาะปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายต่อระบบกล้ามเนื้อ

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ไม่มีผู้ป่วยรายใดมีอาการพิเศษ และผู้ป่วยทุกรายจะฟื้นตัวโดยไม่มีผลที่ตามมา หากใช้ยาเกินขนาด ให้รักษาตามอาการและให้ความช่วยเหลือเมื่อจำเป็น เนื่องจากยามีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับโปรตีนในพลาสมา การตกเลือดจึงไม่คาดว่าจะทำให้การล้างสแตตินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้โลวาสแตติน 20 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

ระบบย่อยอาหาร: ท้องเสีย ท้องผูก ท้องอืด ปวดท้อง และคลื่นไส้ ผลการทดสอบเพิ่มการทำงานของตับมากกว่า 3 เท่าของขีดจำกัดบนของปกติ

ระบบประสาท: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ตาพร่ามัว, นอนไม่หลับ, อ่อนแรง

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ.

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: โรคของกล้ามเนื้อ (รวมความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและเพิ่มเนื้อหาของพลาสมา creatin phosphokinase),

DA: บ้านดา

ระบบทางเดินหายใจ: โรคจมูกอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, เจ็บคอ, ไอ

หายาก 1/10000

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: กล้ามเนื้ออักเสบ, รูปแบบของกล้ามเนื้อ, นำไปสู่ภาวะไตวายทุติยภูมิเนื่องจากปัสสาวะของไมโอโกลบิน

ระบบประสาท: ความบกพร่องทางการรับรู้ (เช่น สูญเสียความทรงจำ สับสน ...)

ระบบต่อมไร้ท่อ: น้ำตาลในเลือดสูง, HBA1C.

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ข้อห้าม:

Lovastatin 20 มก. มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อสารยับยั้ง HMG-COA Reductase หรือส่วนผสมใดๆ ของสารเตรียม

โรคตับหรือโรคทรานซามิเนสยังคงมีอยู่แบบถาวรโดยไม่มีคำอธิบาย

ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

Lovastatin ที่ห้ามใช้ร่วมกับสารยับยั้ง CYP 3A4 ที่รุนแรง เช่น Itraconazol, Ketoconazol, Posaconazol, Erythromycin, Clarithromycin, Telithromycin, Protase inhibitors ของ HIV HIV, Boceprevir, TelapReviron

ยาลดค่าใช้จ่ายพร้อมกันใช้ lovastatin ร่วมกับ cyclosporin, gemfibrozil

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ก่อนเริ่มการรักษาด้วยสแตติน จำเป็นต้องกำจัดสาเหตุของคอเลสเตอรอลสูง (เช่น เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ โรคไต ความผิดปกติของโปรตีนในเลือด การอุดตันของทางเดินน้ำดี เนื่องจากยาบางชนิด โรคพิษสุราเรื้อรัง) และคอเลสเตอรอลเชิงปริมาณ LDL คอเลสเตอรอลเชิงปริมาณ คอเลสเตอรอล คอเลสเตอรอล

การวัดปริมาณไขมันเป็นระยะต้องดำเนินการที่ระยะห่างไม่เกิน น้อยกว่า 4 สัปดาห์ และปรับขนาดยาตามการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยา เป้าหมายของการรักษาคือการลดคอเลสเตอรอลชนิดเลว (LDL Cholesterol) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ระดับคอเลสเตอรอลชนิดเลว (LDL Cholesterol) เพื่อเริ่มการรักษาและประเมินการรักษา หากไม่มีการทดสอบคอเลสเตอรอลชนิด LDL เท่านั้น จะใช้คอเลสเตอรอลรวมเพื่อติดตามการรักษา

ในการทดลองทางคลินิก ผู้ป่วยผู้ใหญ่จำนวนไม่มากที่ดื่มสแตตินพบว่าซีรัมทรานซามิเนสเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (> 3 ขีดจำกัดปกติ) เมื่อหยุดยาในผู้ป่วยรายนี้ ความเข้มข้นของทรานซามิเนสมักจะลดระดับก่อนการรักษา ผู้ป่วยบางรายก่อนการรักษาด้วยยากลุ่มสแตตินจะมีผลการตรวจการทำงานของตับผิดปกติ และ/หรือดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมาก แนะนำให้ตรวจเอนไซม์ตับก่อนเริ่มการรักษาด้วยสแตติน และในกรณีมีข้อบ่งชี้ทางคลินิกให้ตรวจภายหลัง ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมากและ/หรือมีประวัติโรคตับ

การรักษาด้วยสแตตินต้องถูกระงับหรือหยุดในผู้ป่วยที่แสดงอาการของโรคกล้ามเนื้อเฉียบพลันและรุนแรง หรือมีปัจจัยเสี่ยงที่เสี่ยงต่อภาวะไตวายเฉียบพลันเนื่องจากรูปแบบของกล้ามเนื้อ เช่น การติดเชื้อเฉียบพลันรุนแรง ความดันเลือดต่ำ การผ่าตัดและการบาดเจ็บขนาดใหญ่ ความผิดปกติในการเผาผลาญ ต่อมไร้ท่อ อิเล็กโทรไลต์ หรือการชักที่ไม่สามารถควบคุมได้

พิจารณาติดตาม Creatin Kinase (CK) ในกรณี:

ก่อนการรักษา ควรทำการทดสอบ CK ในกรณีต่อไปนี้: การทำงานของไตบกพร่อง ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ประวัติตนเองหรือประวัติครอบครัวเป็นโรคกล้ามเนื้อทางพันธุกรรม ประวัติโรคของกล้ามเนื้อเนื่องจากการใช้ยากลุ่มสแตตินหรือ FLBRAT มาก่อน ประวัติโรคตับและ/หรือการดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมาก ผู้ป่วยสูงอายุ (อายุ > 70 ปี) มีปัจจัยเสี่ยงพิเศษสำหรับการใช้ยาและผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับยา ในกรณีเหล่านี้ ควรพิจารณาถึงประโยชน์/ความเสี่ยงและติดตามผู้ป่วยทางคลินิกเมื่อรับการรักษาด้วยสแตติน หากผลการทดสอบ CK > 5 เท่าของขีดจำกัดบนของระดับปกติ ห้ามเริ่มการรักษาด้วยสแตติน

ในระหว่างการรักษาด้วยยากลุ่มสแตติน ผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้ทราบเมื่อมีอาการของกล้ามเนื้อ เช่น ปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อตึง กล้ามเนื้ออ่อนแรง ... เมื่อมีอาการเหล่านี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องทดสอบ CK เพื่อดำเนินการแก้ไขอย่างเหมาะสม

ใช้สแตตินสำหรับผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์เฉพาะในกรณีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์อย่างแน่นอน และเฉพาะในกรณีที่คอเลสเตอรอลในเลือดสูงเกินไปเท่านั้นที่จะสูงมากโดยไม่ตอบสนองต่อยาอื่นๆ

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ยาไม่ส่งผลกระทบต่อผู้ขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

เนื่องจากยากลุ่มสแตตินลดการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลและอาจมีสารอื่นๆ อีกมากมายที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพที่ได้มาจากคอเลสเตอรอล ยานี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้หากใช้กับสตรีมีครรภ์ ดังนั้นการใช้ยากลุ่มสแตตินจึงมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

สแตตินจำนวนมากถูกกระจายไปสู่น้ำนม เนื่องจากศักยภาพดังกล่าวมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อย่างร้ายแรงต่อเด็กที่ให้นมบุตร จึงมีข้อห้ามในการใช้ยากลุ่มสแตตินในมารดาที่ให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

สแตตินอาจเพิ่มผลของวาร์ฟาริน ต้องพิจารณาโพรทรอมบินก่อนเริ่มใช้ยากลุ่มสแตตินและการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอในระยะแรกของการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าเวลาของโปรทรอมบินไม่เปลี่ยนแปลง

เรซินที่มีกรดน้ำดีสามารถลดความสามารถทางชีวภาพของสแตตินได้อย่างมากเมื่อรับประทาน ดังนั้นเวลาในการใช้ยา 2 ตัวนี้จึงต้องห่างกัน

เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดรอยโรคของกล้ามเนื้อเมื่อใช้สแตตินพร้อมกับยาหลังการให้เจมไฟโบรซิล ยาไฟบราตในเลือดอื่นๆ ไนอาซินในขนาดสูง (> 1 กรัม/วัน) โคลชิซิน

*หลีกเลี่ยงการใช้พร้อมกันและจำกัดปริมาณของโลวาสแตติน เมื่อใช้พร้อมกันกับยาหรือเครื่องดื่มบางชนิดที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อ ร้ายแรงที่สุดคือรูปแบบของกล้ามเนื้อ ความเสียหายของไตนำไปสู่ภาวะไตวายและอาจถึงแก่ชีวิตได้:

ห้ามใช้ยา Lovastatin ร่วมกับสารยับยั้ง CYP 3A4 ที่รุนแรง เช่น iTraconazol, Ketoconazole, Posaconazole, Erythromycin, Clarithromycin, Telithromycin, HIV Protease inhibitors ของ HIV, BoCeprevir, TelapRevir, Nefazodon

ควบคุมการใช้ Lovastatin ด้วย cyclosporin, gemfibrozil

หลีกเลี่ยงการใช้น้ำเกรพฟรุตในปริมาณมาก (น้ำเกรพฟรุต) (> 1 ลิตร/วัน)

ห้ามใช้โลวาสแตตินมากกว่า 20 มก./วัน เมื่อใช้ร่วมกับ Danazol, Diltiazem, Verapamil

ห้ามใช้โลวาสแตตินมากกว่า 40 มก./วัน เมื่อใช้ร่วมกับ amiodaron

แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาแบบโต้ตอบทางคลินิกในปฏิกิริยาทางคลินิก แต่ไม่มีการแสดงอาการเชิงโต้ตอบทางคลินิกเกี่ยวกับความสำคัญทางคลินิก เมื่อใช้สแตตินร่วมกับเอนไซม์ถ่ายโอนแอนจิโอเทนซิน ตัวบล็อกเบต้า ตัวบล็อกช่องแคลเซียม ยาขับปัสสาวะ และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

การเก็บรักษา

การเที่ยวชมที่อุณหภูมิ 5 - 30 ° C หลีกเลี่ยงแสงโดยตรง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ