สารละลายฉีด Lovenox 4000 Anti-IU/0.4 มล. ของการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (2 หลอด)

รูปแบบยา กล่อง 2 หลอด
ข้อมูลจำเพาะ อีนอกซาพารินโซเดียม

ส่วนประกอบ

Thành phần cho 0.4ml

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
อีนอกซาพารินโซเดียม	40มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

นี่คือเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ (LMWH) ยาเสพติดจะถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาเชิงป้องกันสำหรับภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำระหว่างการผ่าตัดมีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยหรือสูง

การรักษาเชิงป้องกันสำหรับภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกในผู้ป่วยที่เป็นโรคเฉียบพลัน:

ภาวะหัวใจล้มเหลว III หรือ IV (การจำแนกประเภทของ NYHA);

การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน

เภสัชวิทยา

Enoxaparin เป็นเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ ซึ่งมีการแยกฤทธิ์ต้านการเกิดลิ่มเลือดและสารต้านการแข็งตัวของเลือดของเฮปารินมาตรฐาน ยานี้มีลักษณะเป็นยาต้านออกฤทธิ์หรือยาต้านทรอมบิน สำหรับ Enoxaparin อัตราส่วนระหว่างสองกิจกรรมนี้คือ 3: 6

ในขนาดยาสำรอง อีนอกซาพารินไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใดๆ กับ APTT

ที่ขนาดยาที่ใช้รักษา โดยมีจุดสูงสุดที่ออกฤทธิ์สูงสุด APTT สามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่ 1.5 ถึง 2.2 เท่าของเวลาควบคุม ส่วนขยายของ APTT นี้สะท้อนถึงกิจกรรมของทรอมบินที่เหลืออยู่

เภสัชจลนศาสตร์ทางเภสัชจลนศาสตร์

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Enoxaparin ได้รับการประเมินตามการเปลี่ยนแปลงในฤทธิ์ต้านไกลและต้าน IIA ในพลาสมาพลาสมาตามที่แนะนำ (ตรวจสอบโดยวิธีแก้ไขอะมิดอน) หลังการฉีดเข้าใต้ผิวหนังในขนาดเดียวและขนาดซ้ำซ้ำ และหลังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำขนาดเดียว

การคลอด

หลังจากฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ (เกือบ 100%) จุดสูงสุดที่ใช้งานอยู่ในพลาสมาจะสังเกตได้ภายใน 3 ถึง 4 ชั่วโมงหลังการฉีด ค่านี้แสดงโดยหน่วยสากล (IU) ต้าน - ไกล และเท่ากับ 0.18 ± 0.04 (หลังขนาด 2000 ต่อต้าน - Xa IU), 0.43 ± 0.11 (หลังขนาด 4000 ต่อต้าน -IU) ในการรักษาเชิงป้องกัน และ 1.01 ± 0.14 (หลังขนาด 10,000 ต่อต้าน - ไกล) ในการรักษาอย่างละเอียด

ENOXAPARIN เภสัชจลนศาสตร์ดูเหมือนเป็นเส้นตรงภายในช่วงขนาดยาที่แนะนำ

ความแปรปรวนในผู้ป่วยแต่ละรายและระหว่างผู้ป่วยอยู่ในระดับต่ำ หลังจากฉีดเข้าใต้ผิวหนังซ้ำ 4,000 แอนติบอดี Xa IU วันละครั้งสำหรับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ความเข้มข้นจะคงที่ในวันที่ 2 โดยมีการออกฤทธิ์ของยา Enoxaparin โดยเฉลี่ยสูงกว่าค่าที่ได้รับหลังจากฉีดยาครั้งเดียวประมาณ 15%

ระดับการออกฤทธิ์ของ Enoxaparin อยู่ในสถานะคงที่ซึ่งสามารถคาดการณ์ได้จากเภสัชจลนศาสตร์หลังการฉีดยาครั้งเดียว

หลังจากฉีดใต้ผิวหนัง ให้ทำซ้ำ 100 IU/กก./วัน วันละสองครั้ง ความเข้มข้นจะคงที่ประมาณวันที่ 3 และ 4 โดยได้รับสัมผัสโดยเฉลี่ยที่สูงกว่าหลังการให้ยาครั้งเดียวประมาณ 65% และค่าสูงสุดและต่ำสุดของฤทธิ์ต้าน -xa ตามลำดับ ประมาณ 1.2 และ 0.52 ฤทธิ์ต้าน -IU/มล.

จากเภสัชจลนศาสตร์ของอีนอกซาพาริน ความแตกต่างนี้อาจคาดหวังได้ในสภาวะคงที่และอยู่ในช่วงขนาดยาที่ใช้ในการรักษา

หลังจากฉีดใต้ผิวหนัง สารต้านการออกฤทธิ์ - ไกลในพลาสมาจะต่ำกว่าฤทธิ์ต้าน -xa ประมาณ 10 เท่า

ฤทธิ์ต้าน - สังเกตระยะทางสูงสุดได้ประมาณ 3 ถึง 4 ชั่วโมงหลังการฉีดใต้ผิวหนัง และสูงถึง 0.13 ฤทธิ์ต้าน Xa IU/มล. หลังการฉีดซ้ำ 100 ฤทธิ์ต้าน -IU/กก./วัน วันละสองครั้ง

การกระจาย

การกระจายตัวของฤทธิ์ต้านการออกฤทธิ์ของอีนอกซาพารินคือประมาณ 5 ลิตรและเกือบเท่ากับปริมาตรเลือด

การเผาผลาญอาหาร

ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตับ (ลดซัลเฟต, การฆ่าเชื้อในอุจจาระ)

การกำจัด

หลังจากฉีดเข้าใต้ผิวหนัง เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำจะมีเวลาในการขายครึ่งหนึ่งที่ชัดเจนนานกว่าเฮปารินที่ไม่มีการแบ่งส่วน

การกำจัดอีนอกซาพารินจะเกิดขึ้นในระยะหนึ่งโดยมีครึ่งชีวิตประมาณ 4 ชั่วโมงหลังการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

ด้วยเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ ฤทธิ์ต้าน -iia จะหายไปจากพลาสมาเร็วกว่าฤทธิ์ต้าน -ออกไป

Enoxaparin และสารเมตาโบไลต์ของมันถูกกำจัดออกทางไต (กลไกที่ไม่อิ่มตัว) และท่อน้ำดี

การคงไตไว้ในรูปแบบของส่วนที่ต่อต้านการออกฤทธิ์ คิดเป็นประมาณ 10% ของขนาดยาที่ใช้ และการขับถ่ายทั้งหมดในไตสำหรับผลิตภัณฑ์ที่มีฤทธิ์และหมดฤทธิ์คือ 40% ของขนาดยาที่ฉีด

ประชากรที่มีความเสี่ยงสูง

ผู้สูงอายุ:

ในผู้สูงอายุ การทำงานของไตมีคุณสมบัติทางสรีรวิทยาและการกำจัดช้าลง ปฏิบัติต่อ LMWH

ก่อนรับประทาน สารละลายฉีด Lovenox 4000 Anti-IU/0.4 มล. ของการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (2 หลอด)

วิธีใช้

ยาที่ใช้โดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ห้ามใช้เข้ากล้าม

สารละลายสำหรับฉีด 1 มล. เทียบเท่ากับยา Enoxaparin ที่ต้านระยะห่าง (IU) ประมาณ 100,000 หน่วย

เทคนิคการฉีดผิวหนัง

ปั๊มพร้อมใช้งานทันที

อย่าดันฟองอากาศออกจากกระบอกฉีด

จำเป็นต้องฉีด Enoxaparin ใต้ผิวหนังเมื่อผู้ป่วยนอนหงาย ควรสลับบริเวณที่ฉีดระหว่างผนังช่องท้องด้านหน้า-ด้านข้างหรือผนังด้านหลัง-ขวาและซ้าย

วางเข็มในแนวตั้งฉาก ไม่อยู่ใต้ผิวหนัง ความยาวของเข็มและผิวหนังที่ยึดระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ ต้องเก็บผิวหนังนี้ไว้ในกระบวนการฉีดทั้งหมด

ขนาดยา

ขนาดยาขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และสภาพของผู้ป่วย

การผ่าตัดมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

สำหรับการผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยต่อการเกิดลิ่มเลือด และเมื่อผู้ป่วยไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดที่สำคัญใดๆ สามารถป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยฉีดยาต้าน Xa IU ปริมาณ 2,000 IU ต่อวัน (0.2 มล.) ต่อวัน

สูตรการรักษาได้รับการศึกษารวมถึงการฉีดยา 2 ชั่วโมง

การผ่าตัดมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

การผ่าตัดข้อสะโพกและข้อเข่า:

ขนาดยาคือฉีดต่อต้าน Xa IU 4000 (0.4 มล.) วันละครั้ง

สูตรการรักษาได้รับการศึกษา รวมถึงการฉีดเชื้อเพลิงต่อต้านเชื้อเพลิง 4000 ครั้ง (ขนาดยาทั้งหมด) ในช่วงเวลา 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด หรือการฉีดต่อต้านน้ำมันเชื้อเพลิง 2,000 ครั้ง (ครึ่งโดส) 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

กรณีอื่นๆ:

เมื่อความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดมะเร็ง และหรือเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งประวัติของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ) การเพิ่มขึ้นอาจพิจารณาใช้ยาสำรอง เช่น ขนาดที่ใช้ในการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูง (เช่น การผ่าตัดสะโพกและข้อเข่า)

ระยะเวลาการรักษา:

การรักษาด้วยยา Enoxaparin ร่วมกับวิธีเทปทั่วไปโดยใช้ยางยืดบริเวณรยางค์ล่างจะต้องคงไว้จนกว่าผู้ป่วยจะออกฤทธิ์เต็มที่

ในการผ่าตัดโดยทั่วไป ระยะเวลาการรักษาของ Enoxaparin ใช้เวลาน้อยกว่า 10 วัน เว้นแต่จะมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำโดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย

ประโยชน์การรักษาของการรักษาเชิงป้องกันโดยการฉีดยา Enoxaparin 4,000 ต้าน-ไกล ทุกวันเป็นเวลา 4 ถึง 5 สัปดาห์หลังการผ่าตัดสะโพก พิสูจน์แล้ว

หากผู้ป่วยยังคงมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหลังจากระยะเวลาการรักษาที่แนะนำ จำเป็นต้องพิจารณาป้องกันการป้องกันโรคต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการประเมินประโยชน์ทางคลินิกของการรักษาระยะยาวด้วยเฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก

การรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในโรคทางการแพทย์เฉียบพลัน:

ขนาดยา:

ขนาดยาคือ 40 มก. หรือ 4,000 แอนตี้ - Xa IU/0.4 มล. ฉีดใต้ผิวหนังวันละครั้ง

ระยะเวลาการรักษา:

การรักษาเป็นเวลา 6 ถึง 14 วันแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการป้องกันเป็นเวลานานกว่า 14 วัน

หากความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำยังคงอยู่ ขอแนะนำให้พิจารณาการรักษาเชิงป้องกันที่ยืดเยื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแอนติบอดีในช่องปาก

ป้องกันการแข็งตัวของเลือดในร่างกายของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

การฉีดเข้าหลอดเลือด (เข้าไปในท่อของระบบ usker ที่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดง)

ในผู้ป่วย ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกต้องทำซ้ำหลายๆ ครั้ง สามารถป้องกันการแข็งตัวของเลือดในระบบฟอกไตภายนอกไตได้โดยการเติมขนาดยาเริ่มต้นที่ 100 IU ที่ป้องกัน - ห่างไกล/กก. เข้ากับท่อที่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงของระบบปุ๋ยที่จุดเริ่มต้นของการฟอกไต

ปริมาณนี้เป็นขนาดเดียวที่รับประทาน (ยาลูกกลอน) ที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือด เหมาะสำหรับการฟอกไตเป็นเวลา 4 ชั่วโมงหรือสั้นกว่านั้นเท่านั้น ขนาดยานี้สามารถปรับขนาดได้ในภายหลัง เนื่องจากความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในแต่ละบุคคลและระหว่างบุคคล

ปริมาณสูงสุดที่แนะนำคือ 100 แอนตี้-ไกลจาก IU/กก. ในผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือดสูง มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการตกเลือด (โดยเฉพาะก่อนหรือหลังการผ่าตัด) หรือมีภาวะเลือดออกเฉียบพลัน ซึ่งสามารถทำการปูพรมโดยรับประทานยาต้าน - ฟาร์ IU ในขนาด 50 IU/กก. (หากมีสองหลอดเชื่อมต่อกับหลอดเลือด) หรือ 75 IU/กก. (หากมีหลอดเดียวเชื่อมต่อกับหลอดเลือด)

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ในกรณีที่มีเลือดออก อาจบ่งชี้ถึงการรักษาด้วยโปรทามีนซัลเฟตได้ในบางกรณี แต่โปรดจำไว้ว่า:

ยาจะมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อใช้ยาเฮปารินเกินขนาดโดยไม่มีการแบ่งส่วน

เนื่องจากผลข้างเคียง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะภูมิแพ้) จึงประเมินอัตราส่วนประโยชน์/ความเสี่ยงของโปรทามินซัลเฟตอย่างรอบคอบก่อนสั่งจ่ายยา

สามารถทำให้เป็นกลางโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ (ซัลเฟตหรือไฮโดรคลอไรด์)

ควรใช้ขนาดยาโปรทามินโดยขึ้นอยู่กับ:

ฉีดเฮปารินขนาดยา: หน่วยต้านทานโปรทามินเฮปาริน 100 หน่วยจะต่อต้านฤทธิ์ต้าน Xa IU 100 หน่วยของเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ หากใช้อีนอกซาพารินโซเดียมในช่วง 8 ชั่วโมงที่ผ่านมา

ระยะเวลาตั้งแต่ฉีดเฮปาริน:

เป็นไปได้ที่จะสรุปยาต้านเฮปาริน 50 IU ทางหลอดเลือดดำสำหรับยา Enoxaparin Sodium ทุกๆ 100 ยาต้าน IU หากคุณฉีดยา Enoxaparin Sodium เป็นเวลานานกว่า 8 ชั่วโมง หรือหากคุณต้องการใช้โปรทามีนในยาครั้งที่สอง หากฉีด Enoxaparin Sodium เป็นเวลานานกว่า 12 ชั่วโมง ก็ไม่จำเป็นต้องใช้โปรทามีน

อย่างไรก็ตาม ฤทธิ์ต้านการออกฤทธิ์ของ Enoxaparin ไม่เคยทำให้เป็นกลางโดยสิ้นเชิง

ยิ่งไปกว่านั้น การทำให้เป็นกลางนี้เกิดขึ้นเพียงชั่วคราวเท่านั้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการดูดซึมของเฮปารินโมเลกุลต่ำ

ในกรณีนี้ ต้องใช้จำนวนโดสโปรทามินรวมในการฉีดหลายครั้ง (2 ถึง 4 ครั้งใน 24 ชั่วโมง)

ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด แม้จะรับประทานในปริมาณสูง โดยมีเฮปารินมีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ (ไม่มีรายงานผู้ป่วย) ก็ไม่กลัวผลที่ตามมาร้ายแรงเนื่องจากยาถูกดูดซึมในกระเพาะอาหารและลำไส้ได้ไม่ดี

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยานี้อาจมีผลที่น่ารำคาญในผู้ป่วยบางรายในระดับที่แตกต่างกัน

มีเลือดออกด้านในหรือด้านนอกในระดับความรุนแรงต่างกัน

จะต้องแจ้งให้แพทย์หรือพยาบาลทราบทันที การตกเลือดอาจเริ่มต้นจากรอยโรคที่มีแนวโน้มว่าจะมีเลือดออก เนื่องจากไตวาย หรือโดยการใช้ยาอื่นๆ บางชนิดพร้อมกัน

การลดจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด อาจรุนแรงในบางกรณี และต้องรายงานแพทย์ผู้ทำการรักษาทันที (ดูหมายเหตุพิเศษ) ดังนั้นคุณจึงต้องติดตามจำนวนเกล็ดเลือดอย่างสม่ำเสมอ

มีการรายงานการฟื้นตัวของเกล็ดเลือดด้วย

ปฏิกิริยาหนักที่เกิดขึ้นได้ยากบนผิวหนังบริเวณที่ฉีด

โดยทั่วไปอาจเกิดอาการช้ำหรือมีเลือดคั่ง (เนื้องอกขนาดเล็ก) ใต้ผิวหนังบริเวณที่ฉีด และอาจทำให้เกิดอาการปวดในระดับที่แตกต่างกัน อาการเหล่านี้จะหายไปเองตามธรรมชาติและไม่จำเป็นต้องหยุดการรักษา

ปฏิกิริยาภูมิแพ้ในท้องถิ่นหรือในร่างกาย

ความเสี่ยงของ โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียแร่ธาตุของกระดูกทำให้กระดูกเปราะ) เมื่อรักษาเป็นเวลานาน

ผลกระทบอื่นๆ: เพิ่มความเข้มข้นของเอนไซม์ตับในเลือด, ภาวะไฮเปอร์โบลีในเลือด, อีโอซิโนฟิเลียเกิดขึ้นประปรายหรือร่วมกับปฏิกิริยาทางผิวหนัง

ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก มีการรายงานความเสียหายของเส้นประสาทหลังการฉีดนี้ในกระบวนการดมยาสลบ

มีรายงานกรณีภูมิแพ้ในหลอดเลือดเล็กจำนวนน้อยมาก

โปรดแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่สบายใจที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือนี้

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ไม่ควรใช้หากมีสถานการณ์ใด ๆ ต่อไปนี้:

ห้ามใช้ยานี้ในกรณีต่อไปนี้:

การแพ้อีนอกซาพาริน เฮปาริน หรือตัวนำของสาร รวมถึงเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำอื่นๆ

ประวัติของการลดเกล็ดเลือดอย่างรุนแรง II เกิดจากเฮปาริน เมื่อใช้เฮปารินโดยไม่มีการแบ่งส่วน หรือเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ

มีอาการหรือแนวโน้มการตกเลือดที่เกี่ยวข้องกับการห้ามเลือด (ข้อยกเว้นที่อาจใช้ได้กับกฎนี้คือ การแข็งตัวของหลอดเลือดในหลอดเลือดกระจัดกระจาย เมื่อกลุ่มอาการนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยเฮปาริน - ดู "ข้อควรระวัง ณ เวลาที่ใช้ยา")

ความเสียหายที่เกิดจากการดูดซึมอาจทำให้เลือดออกได้

ภาวะตกเลือดจำนวนมากและกรณีที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้ รวมถึงโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเร็วๆ นี้

มักไม่แนะนำในกรณีต่อไปนี้:

ไตวายอย่างรุนแรง (หมายถึงเคลียร์นินีนเคลียร์ประมาณ 30 มล./นาที ตามสูตร Cockcroft ดูหัวข้อ "ข้อควรระวังในการใช้งาน")

ใน 24 ชั่วโมงแรกหลังเลือดออกในกะโหลกศีรษะ

หากผู้ป่วยอายุมากกว่า 65 ปี ใช้ร่วมกับแอสไพริน (ในขนาดยาลดความเจ็บปวดและลดไข้), ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs), ยาทั่วร่างกาย, เดกซ์แทรน 40 (ทางหลอดเลือดดำ)

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

เช่นเดียวกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่นๆ อาจเกิดการตกเลือดได้

หากมีเลือดออก คุณต้องค้นหาสาเหตุและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาอย่างละเอียด อาจมีเลือดออก:

ในผู้ป่วยสูงอายุ;

น้ำหนักไม่เกิน 40 กก.

ไตวาย;

หากการรักษายังคงเกินเวลาการรักษาทั่วไป 10 วัน

ใช้ร่วมกับยาบางชนิด (ดูอันตรกิริยากับยาอื่นและอันตรกิริยาอื่นๆ);

ใช้ร่วมกับยาบางชนิดที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด (ดูอันตรกิริยากับยาอื่นและอันตรกิริยาอื่นๆ)

สถานการณ์เหล่านี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเป็นพิเศษ: การตรวจทั่วไปและอาจต้องทำการตรวจเลือด

ห้ามต่อสู้กับการดมยาสลบหรือการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เมื่อใช้ยานี้ในขนาดยาป้องกันโรค อย่างไรก็ตาม ต้องมีมาตรการบางอย่างเพื่อป้องกันช่องว่างระหว่างการฉีดยาและการติดตามการดมยาสลบ

หากคุณเป็นหรือเป็นโรคตับหรือไต แผลหรือรอยโรคอื่นๆ อาจมีเลือดออก โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยตับวาย ไตวาย (ไม่ฟอกไต)

Lovenox ไม่สามารถใช้สลับ (จากหน่วยหนึ่งไปอีกหน่วยหนึ่ง) กับเฮปารินทั่วไป (ไม่แบ่งส่วน) หรือเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำอื่นๆ

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งครรภ์

เป็นการดีที่สุดที่จะไม่ใช้ยานี้ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ ในช่วงกลางและสามเดือนที่ผ่านมา ยาจะใช้เฉพาะเมื่อแพทย์สังเกตเห็นเท่านั้น

หากผู้ป่วยพบว่าตนเองตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา ให้ปรึกษาแพทย์เพราะมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินได้ว่าจะให้การรักษาต่อไปหรือไม่

ให้นมบุตร

ยานี้ไม่มีข้อห้ามในสตรีที่ให้นมบุตร โดยปกติแล้ว เมื่อตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนรับประทานยาใดๆ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะตกเลือด ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเสมอว่าผู้ป่วยกำลังใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

แอสไพริน;

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs);

สารยับยั้งเกล็ดเลือด ( abciximab , ertifibatid, isoprost, ticlopidin, tirofiban);

เดกซ์แทรน (ยาที่ใช้ในการช่วยชีวิตฉุกเฉิน);

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก (สารยับยั้งวิตามินเค)

เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้น ให้แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาที่ผู้ป่วยใช้อยู่เสมอ

แพทย์จะปรับการรักษาที่เหมาะสม

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ให้พ้นมือเด็ก

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ