Dung dịch tiêm Lovenox 6000 Anti-IU/0,6 ml điều trị dự phòng huyết khối tĩnh mạch (2 ống)

Dạng bào chế hộp 2 ống
Quy cách Enoxaparin natri

Thành phần

Thành phần cho 0.6ml

Thông tin thành phần	Nội dung
Enoxaparin natri	60mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Lovenox 6000 được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu đã hình thành, có hoặc không có thuyên tắc phổi, không có dấu hiệu lâm sàng nghiêm trọng, ngoại trừ thuyên tắc phổi có khả năng phải điều trị bằng thuốc tiêu huyết khối hoặc bằng phẫu thuật. Mức độ đoạn ST có sự khác biệt, dùng kết hợp với mức đủ hoặc không thể tái tạo tái tạo mạch vành.

Thuốc có tính kháng IIA hoặc kháng trombin cao hơn.

Thuốc không ảnh hưởng nhiều đến APTT.

Ở liều điều trị

Với đỉnh hoạt động tối đa, APTT có thể kéo dài từ 1,5 đến 2,2 lần thời gian điều khiển. Sự mở rộng này của APTT phản ánh hoạt động còn sót lại của trombin.

dược động học dược động học

Các thông số dược động học của Enoxaparin được đánh giá dựa trên những thay đổi về khả năng chống kháng thuốc và kháng IIA trong huyết tương ở liều khuyến cáo (phương pháp phân giải amidson đã được xác minh) sau khi tiêm dưới da và liều lặp lại và sau khi tiêm tĩnh mạch.

Tiện nghi sinh học

Enoxaparin hấp thu dưới da và hấp thu hoàn toàn (gần 100%). Đỉnh hoạt động trong huyết tương được nhận thấy trong 3 đến 4 giờ sau khi tiêm. Đỉnh hoạt tính này (được biểu thị bằng đơn vị quốc tế (IU) Anti - Xa) là 0,18 ± 0,04 anti - Xa IU (sau liều 2.000 IU), 0,43 ± 0,11 anti - Xa IU (sau liều 4.000 IU) trong điều trị dự phòng và 1,01 ± 0,14 anti - xa (sau liều 10.000 IU) khi dùng làm phương pháp điều trị. Da 100 IU anti-far/kg cứ sau 12 giờ dẫn đến đỉnh nồng độ kháng thuốc đầu tiên - khoảng cách là 1,16 IU/ml (n = 16) và mức phơi nhiễm trung bình tương ứng với 88% nồng độ ở trạng thái ổn định. Trạng thái tập trung ổn định đạt được vào ngày điều trị thứ hai. Sự khác biệt ở từng bệnh nhân và giữa các bệnh nhân là thấp. Sau khi tiêm dưới da, lặp lại 4.000 anti-xa IU mỗi ngày một lần cho người tình nguyện khỏe mạnh, trạng thái nồng độ ổn định đạt được vào ngày thứ 2 với hoạt tính enoxaparin trung bình cao hơn giá trị đạt được sau một liều duy nhất khoảng 15%. Mức độ hoạt động của Enoxaparin ở trạng thái ổn định có thể dự đoán được từ dược động học sau khi tiêm một liều duy nhất. 0,52 anti - xa IU/ml. Dựa trên dược động học của Enoxaparin natri, sự khác biệt về trạng thái ổn định của nồng độ này đã được dự kiến và nằm trong giới hạn điều trị. Sau khi tiêm dưới da. Hoạt tính anti-IIA trong huyết tương thấp hơn khoảng 10 lần so với hoạt tính anti-anti-anti-active. Hoạt tính kháng -IIA trung bình được ghi nhận khoảng 3 đến 4 giờ sau khi tiêm dưới da và đạt 0,13 IU anti -IIA/mL sau khi lặp lại 100 anti - xa IU/kg hai lần một ngày.

Điện áp phân bố kháng -IIA của Enoxaparin là khoảng 5 lít và gần bằng thể tích máu.

Trao đổi chất

Enoxaparin được chuyển hóa chủ yếu ở gan (khử sunfat, khử trùng phân).

Loại bỏ

Sau khi tiêm dưới da, heparin trọng lượng phân tử thấp có thời gian bán hủy rõ ràng hơn so với heparin không phân đoạn. biến mất khỏi huyết tương nhanh hơn hoạt động chống xa.

Nhóm dân số có nguy cơ cao

Bệnh nhân cao tuổi:

Vì chức năng thận suy giảm có đặc tính sinh lý ở nhóm đối tượng này nên quá trình đào thải sẽ chậm hơn. Sự thay đổi này không đòi hỏi phải điều chỉnh liều lượng hay số lần tiêm trong điều trị dự phòng miễn là chức năng thận của những bệnh nhân này vẫn ở giới hạn chấp nhận được, tức là chỉ giảm nhẹ. thải creatinine > 30 ml/phút): Trong một số trường hợp, nên theo dõi hoạt động kháng thuốc - yếu tố ở xa trong máu để tránh quá liều khi dùng Enoxaparin liều lượng kỹ.

Trước khi dùng Dung dịch tiêm Lovenox 6000 Anti-IU/0,6 ml điều trị dự phòng huyết khối tĩnh mạch (2 ống)

Cách sử dụng

tiêm dưới da (trừ bệnh nhân nhồi máu cơ tim nên dùng liều tĩnh mạch ban đầu). Đừng tiêm bắp.

Liều dùng

Liều lượng tùy thuộc vào chỉ định và bệnh nhân.

Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu, có hoặc không có thuyên tắc phổi, không có dấu hiệu lâm sàng nặng.

Tất cả các trường hợp huyết khối tĩnh mạch sâu cần được xác nhận nhanh chóng bằng xét nghiệm thích hợp.

Lịch tiêm và liều lượng

Enoxaparin có thể tiêm dưới da 1 lần/ngày với liều 150 anti-far IU/kg hoặc tiêm 2 lần/ngày với liều 100 anti-far IU/kg. Ở người bệnh có rối loạn biến chứng huyết khối, liều khuyến cáo là 100 anti-xa IU/kg, 2 lần/ngày. Liều enoxaparin không được đánh giá dựa trên cân nặng ở bệnh nhân có cân nặng trên 100 kg hoặc dưới 40 kg. Hiệu quả điều trị bằng Enoxaparin ở bệnh nhân nặng trên 100 kg có thể thấp hơn một chút và nguy cơ chảy máu ở bệnh nhân nặng dưới 40 kg có thể cao hơn. Những bệnh nhân này cần được theo dõi lâm sàng riêng biệt.

Thời gian điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu

Nên nhanh chóng thay thế điều trị bằng heparin trọng lượng phân tử thấp bằng kháng thuốc chống đông đường uống, trừ khi có chống chỉ định. Thời gian điều trị bằng heparin cân nặng từ thấp không quá 10 ngày, bao gồm cả thời gian cần thiết để đạt được tác dụng chống đông máu mong muốn khi dùng thuốc đường uống, trừ khi khó đạt được tác dụng này. Vì vậy, nên bắt đầu điều trị thuốc chống đông máu càng sớm càng tốt.

Điều trị đau thắt ngực không ổn định/nhồi máu cơ tim không cần q

Enoxaparin tiêm dưới da liều 100 anti - Xa IU/kg ngày 2 lần, cách nhau 12 giờ, phổi thích hợp dùng aspirin (liều khuyến cáo: Uống 75 đến 325 mg, sau liều tấn công tối thiểu là 160 mg). Phối hợp với thuốc tiêu huyết khối ở bệnh nhân có đủ hoặc không đủ điều kiện tái tạo mạch vành sau đó

Tiêm tĩnh mạch ruột ban đầu 3.000 anti - Xa IU, sau đó tiêm dưới da 100 anti - Xa IU/kg trong vòng 15 phút, và sau đó cứ 12 giờ một lần (tối đa 10.000 anti - Xa IU cho 2 liều tiêm dưới da đầu tiên). Liều Enoxaparin đầu tiên phải được tiêm từ 15 phút trước 30 phút sau khi bắt đầu điều trị (có đặc hiệu với fibrin hay không). Thời gian điều trị được khuyến nghị là 8 ngày hoặc cho đến khi bệnh nhân xuất viện nếu thời gian nằm viện dưới 8 ngày.

Nếu Enoxaparin được tiêm dưới da lần cuối trong vòng 8 giờ trước khi bơm bóng thì không cần tiêm thêm liều nữa.

Nếu Enoxaparin tiêm dưới da lần cuối quá 8 giờ trước khi bơm bóng thì phải tiêm thêm liều 30 anti-lu/kg tĩnh mạch. Để đảm bảo đúng thể tích, nên pha loãng thuốc thành nồng độ 300 lu/ml (xem phần kỹ thuật tiêm tĩnh mạch (liều nạp) chỉ dùng điều trị nhồi máu cơ tim cấp có chênh lệch đoạn ST).

Dành cho bệnh nhân từ 75 tuổi trở lên

Điều trị nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lệch, không tiêm tĩnh mạch gốc. Nên tiêm dưới da liều 75 anti-far/kg mỗi 12 giờ (tối đa 7.500 anti-far IU cho 2 mũi tiêm đầu tiên).

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Phải làm gì khi dùng quá liều?
Quên một liều thuốc thì phải làm sao?

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Lovenox 6000 , bạn có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn (ADR).

Chảy máu bên trong hoặc bên ngoài với mức độ nặng nhẹ khác nhau phải thông báo ngay cho bác sĩ hoặc y tá. Xuất huyết có thể bắt đầu do tổn thương chảy máu, suy thận hoặc do dùng đồng thời với một số loại thuốc khác. Vì vậy, cần theo dõi thường xuyên số lượng cầu. Những dấu hiệu này sẽ biến mất một cách tự nhiên và không cần phải ngừng điều trị.

Trong một số trường hợp rất hiếm gặp, tổn thương thần kinh đã được báo cáo sau khi tiêm thuốc này trong một số thủ thuật gây mê.

Vui lòng thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ để biết tất cả các tác dụng không mong muốn hoặc khó chịu chưa được nêu trong hướng dẫn này.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Lovenox 6000 trong các trường hợp sau:

Nếu bệnh nhân bị dị ứng với các chế phẩm, heparin hoặc dẫn xuất heparin, bao gồm cả heparin trọng lượng phân tử thấp khác.

Nếu trước đây bệnh nhân bị giảm tiểu cầu nghiêm trọng do heparin (tiểu cầu đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông máu).

Nếu bệnh nhân bị rối loạn đông máu.

Nếu bệnh nhân bị chảy máu hoặc có nguy cơ chảy máu không kiểm soát được.

Xuất huyết não.

Nếu bệnh nhân bị suy thận nặng (trừ khi bị bón phân).

Chống chỉ định gây tê tủy sống/gây tê ngoài trong quá trình điều trị triệt để.

Nếu bệnh nhân bị viêm nội tâm mạc cấp tính.

Không nên dùng thuốc trong các trường hợp sau:

phối hợp với aspirin (với liều giảm đau và hạ sốt), thuốc chống viêm không steroid hoặc dextran (thuốc dùng trong hồi sức cấp cứu).

Trong những ngày đầu sau đột quỵ không xuất huyết.

Suy thận nhẹ đến trung bình.

Những lưu ý khi sử dụng

để tránh chảy máu, không được dùng quá liều lượng và thời gian điều trị mà bác sĩ đã chỉ định.

Việc điều trị đòi hỏi phải xét nghiệm máu nhiều lần để thường xuyên kiểm tra số lượng tiểu cầu (thường là hai lần một tuần).

Trong quá trình điều trị bằng heparin, số lượng tiểu cầu có thể tăng đáng kể trong một số trường hợp hiếm gặp. Điều này đòi hỏi phải ngừng điều trị bằng heparin và tăng cường theo dõi vì có thể có các biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là khi xảy ra huyết khối thông thường. Thuốc này thường không được khuyên dùng cho trẻ em.

Giống như tất cả các thuốc chống đông máu khác, xuất huyết có thể xảy ra. Nếu chảy máu xảy ra, bạn phải tìm ra nguyên nhân và bắt đầu điều trị.

Một số trường hợp, đặc biệt khi điều trị triệt để có thể gây xuất huyết:

Bệnh nhân lớn tuổi.

Cân nặng dưới 40 kg.

suy thận.

Nếu tiếp tục điều trị quá thời gian điều trị thông thường là 10 ngày.

Dùng phối hợp với một số loại thuốc (xem phần Tương tác với các thuốc khác và các tương tác khác).

Dùng kết hợp với một số thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu (xem phần Tương tác với thuốc khác và các tương tác khác).

Những tình huống này cần được theo dõi đặc biệt: khám tổng quát và có thể phải xét nghiệm máu.

Nếu bạn đang hoặc mắc bệnh gan hoặc thận, vết loét hoặc tổn thương khác có thể gây bỏng máu, hãy cho bác sĩ biết.

Cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy gan, suy thận (không chạy thận nhân tạo).

Lovenox không thể sử dụng trao đổi (từ đơn vị này sang đơn vị khác) với heparin thông thường (không phân đoạn) hoặc heparin có trọng lượng phân tử thấp khác.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có báo cáo.

Mang thai

Thuốc này không được khuyến khích sử dụng trong thời kỳ mang thai. Nếu bạn phát hiện mình có thai trong khi điều trị, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ vì chỉ có bác sĩ mới có thể đánh giá xem có nên tiếp tục điều trị hay không.

Thời gian cho con bú

Thuốc này không chống chỉ định ở phụ nữ đang cho con bú.

Thông thường, khi mang thai hoặc cho con bú, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.

Tương tác thuốc

vì có khả năng chảy máu nên luôn phải báo cho bác sĩ nếu đang dùng một trong các loại thuốc sau:

aspirin.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

Thuốc ức chế tiểu cầu ( abciximab , eftifibatid, iloprost , ticlopidin, tiroflban).

Dextran (thuốc dùng trong hồi sức cấp cứu).

Thuốc chống đông đường uống (chất ức chế vitamin K).

Để tránh tương tác có thể xảy ra giữa các loại thuốc, hãy luôn thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về những gì bạn đang dùng.

Bác sĩ sẽ điều chỉnh phương pháp điều trị phù hợp.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30°C.

Thuốc phải được bảo quản trong bao bì trước khi sử dụng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.