Lupilopram 10mg Jubilant รักษาอาการซึมเศร้า โรคตื่นตระหนกอย่างรุนแรง (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เอสคาโลแพรม

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เอสคาโลแพรม	10มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา lupilopram 10 มก. ที่ระบุในกรณีต่อไปนี้:

รักษาอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง

EscitalPram เป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกของการดูดซึม Serotonin (5-HT) ที่มีความสัมพันธ์ที่ดีกับตำแหน่งลิงก์หลัก ยานี้ยังเกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่ผิดปกติในการขนส่งเซโรโทนินด้วยความสัมพันธ์มากกว่า 1,000 ครั้ง

สารยับยั้งการดูดซึมซ้ำ 5-HT เป็นกลไกการออกฤทธิ์เพียงชนิดเดียวที่สามารถอธิบายผลทางเภสัชวิทยาและทางคลินิกของ Escitalopram ได้

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

ยาถูกดูดซึมได้เกือบทั้งหมดและไม่ขึ้นอยู่กับอาหาร (เวลาเฉลี่ยที่ยาบรรลุผลการเกษตรสูงสุดหลังจากรับประทานยา (TMAX โดยเฉลี่ย) คือ 4 ชั่วโมง)

เช่นเดียวกับส่วนผสมของ racemic citalopram การดูดซึมสัมบูรณ์ของ Escitalopram คือประมาณ 80%

การกระจาย:

ปริมาตรการกระจายของยา (VAD, β/F) หลังจากรับประทานประมาณ 12 ถึง 26 ลิตร/กก. Escitalopram และสารหลักจับกับโปรตีนในพลาสมาต่ำกว่า 80%

เมแทบอลิซึม:

EscitalPram ถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างสารเมตาบอไลต์แบบ Demethylate และ Didemethylate สารประกอบทั้งสองชนิดนี้มีผลทางเภสัชวิทยา

นอกจากนี้ไนโตรเจนอาจถูกออกซิไดซ์เพื่อสร้างสารเอ็นออกไซด์ ทั้งสารตั้งต้นและสารเมตาบอไลต์จะถูกกำจัดออกไปบางส่วนในรูปของช้างกลูโคโรไนด์

หลังจากรับประทานสารเคมีเฉพาะทาง Demethyl และ Didemethyï ที่มีความเข้มข้นหลายครั้ง ค่าความเข้มข้นเดียวกันนี้จะอยู่ระหว่าง 28-31% ถึง

การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของ Escitalopram เพื่อสร้างสารเมตาบอไลต์ของ Demethylate โดยส่วนใหญ่ผ่านทาง CYP2C19 เอนไซม์อื่นๆ บางชนิดที่สามารถมีส่วนร่วมได้คือ CYP3A4 และ CYP2D6

ยุค:

เวลาขายของเสีย (T1/2β) ของยาหลังจากดื่มหลายโดสคือประมาณ 30 ชั่วโมง และค่าสัมประสิทธิ์การกวาดล้างพลาสมาของช่องปาก (คลิน่าทางปาก) คือประมาณ 0.6 ลิตร/นาที

สารหลักมีเวลาขายนานกว่ามาก EscitalPram และสารเมตาบอไลต์หลักคิดว่ายกเว้นทั้งตับ (เมแทบอลิซึม) และไต โดยส่วนใหญ่จะถูกกำจัดออกในรูปของสารเมตาโบไลต์ผ่านทางปัสสาวะ

เภสัชจลนศาสตร์ของยาเชิงเส้น ความเข้มข้นของยาในพลาสมาในสภาวะคงที่จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 1 สัปดาห์

ความเข้มข้นเฉลี่ยประมาณ 30 นาโนโมล/ลิตร (จาก 20 ถึง 125 นาโนโมล/ลิตร) ของยาในรัฐเวินดิงห์ได้รับในขนาด 10 มก. ต่อวัน

ก่อนรับประทาน Lupilopram 10mg Jubilant รักษาอาการซึมเศร้า โรคตื่นตระหนกอย่างรุนแรง (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทานลูพิโลแพรม 10 มก.

EscitalPram ใช้สำหรับรับประทานครั้งเดียวต่อวัน และสามารถใช้ร่วมกับอาหารได้หรือไม่

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ความปลอดภัยของยาที่รับประทานเกิน 20 มก. ต่อวัน

ปริมาณเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง:

ขนาดยาปกติคือ 10 มก. 1 ครั้งต่อวัน ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นสูงสุดที่ 20 มก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย หลังจากแสดงอาการทั้งหมดแล้ว การรักษาจะดำเนินต่อไปอย่างน้อย 6 เดือนเพื่อรักษาการตอบสนองไว้

รับประทานยาเริ่มต้นที่ 5 มก. ในสัปดาห์แรก ก่อนที่จะเพิ่มขนาดยาเป็น 10 มก. ต่อวัน สามารถเพิ่มรับประทานได้สูงสุด 20 มก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย กระบวนการรักษาใช้เวลาไม่กี่เดือน

ขนาดยารักษาโรควิตกกังวลทางสังคม:

ขนาดปกติคือ 10 มก. 1 ครั้งต่อวัน โดยปกติหลังจากผ่านไป 2-4 สัปดาห์จะมีอาการ

ควรได้รับการรักษาเป็นเวลา 12 สัปดาห์เพื่อรักษาการตอบสนองของยา การศึกษาการรักษาระยะยาวในผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อยาได้รับการศึกษาเป็นเวลา 6 เดือน และพิจารณาบนพื้นฐานของผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ การบำบัดด้วยยาจะถูกระบุหากความผิดปกติเหล่านี้ขัดขวางกิจกรรมทางสังคมและการประกอบอาชีพอย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาการรับรู้พฤติกรรม การบำบัดนี้ยังไม่ได้รับการประเมิน การรักษาด้วยยาเป็นส่วนหนึ่งของเป้าหมายการรักษา

ขนาดยาสำหรับการแพร่กระจายโรควิตกกังวล:

ขนาดเริ่มต้นคือ 10 มก. 1 ครั้งต่อวัน ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นสูงสุดที่ 20 มก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย ควรประเมินประโยชน์และขนาดยาของการรักษาอีกครั้งในแต่ละช่วงการรักษา

ขนาดเริ่มต้นคือ 10 มก. วันละครั้ง ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นสูงสุด 20 มก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย พิเศษ

ผู้สูงอายุ (> 65 ปี):

การรักษาเริ่มต้นด้วยขนาดยาปกติครึ่งหนึ่งที่แนะนำ และควรพิจารณาขนาดยาที่ต่ำกว่า

ห้ามใช้ Escitalopram สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง

ขนาดยาเริ่มต้นคือ 5 มก. ต่อวันในช่วง 2 สัปดาห์แรกสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง

ผู้ป่วยเหล่านี้ควรเริ่มขนาดยาเริ่มต้นที่ 5 มก. ต่อวันในช่วง 2 สัปดาห์แรก

หลีกเลี่ยงการขัดจังหวะการรักษากะทันหัน เมื่อหยุดการรักษาด้วย EscitalPram ต้องลดขนาดยาลงอย่างช้าๆ เป็นเวลาอย่างน้อย 1 ถึง 2 สัปดาห์เพื่อลดความเสี่ยงของอาการหยุดชะงัก หากอาการยังคงเกิดขึ้นหลังจากลดขนาดยาลงหรือหลังการรักษา จะต้องทบทวนขนาดยาก่อนหน้า หลังจากนั้นแพทย์อาจลดขนาดยาต่อไปแต่จะค่อยๆ ลดลง

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

ความเป็นพิษ:

ข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้ยา Escitalopram เกินขนาดนั้นมีจำกัดมากและในหลายกรณีเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเกินขนาดพร้อมกับยาอื่นๆ

ในกรณีส่วนใหญ่ที่มีการรายงาน ไม่มีอาการหรืออาการเล็กน้อย

รายงานที่หายากมากเกี่ยวกับการเสียชีวิตเนื่องจากการใช้ยา Escitalopram เกินขนาด; กรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเสพยาอื่นๆ เกินขนาด

ด้วย EscitalPram ครั้งเดียวตั้งแต่ 400 ถึง 800 มก. โดยไม่มีอาการร้ายแรง

อาการ:

อาการวิงเวียนศีรษะ ตัวสั่น กระสับกระส่าย กลุ่มอาการเซโรโทนิน อาการชัก อาการโคม่า คลื่นไส้/อาเจียน ความดันเลือดต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว คิวทีเป็นเวลานาน หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันเลือดต่ำ โซเดียมความดันเลือดต่ำ

การรักษาอาการใช้ยาเกินขนาด:

ไม่มียาแก้พิษโดยเฉพาะ ตั้งค่าและรักษาก๊าซหายใจเพื่อให้แน่ใจว่ามีออกซิเจนและระบบทางเดินหายใจเพียงพอ ควรใช้กระเพาะอาหารและถ่านหินเพื่อดูดซับสารพิษ กระเพาะอาหารเสร็จสิ้นโดยเร็วที่สุดหลังจากรับประทานยา

จำเป็นต้องติดตามการแสดงออกของหัวใจและอวัยวะควบคู่ไปกับการรักษาตามอาการ

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

ปฏิกิริยาอันตรายที่พบบ่อยที่สุดในสัปดาห์แรกหรือสัปดาห์ที่สองของการรักษาด้วยยา ระดับและความถี่มักจะลดลงเมื่อรักษาต่อไป

ปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายที่ทราบของยา SSRI ได้รับการรายงานไปยัง Escitalopram ในการศึกษาแบบควบคุมด้วยเหตุการณ์ปลอมทางคลินิกหรือเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเอง หลังจากที่ยาถูกเผยแพร่ในตลาดตามรายการด้านล่าง และจำแนกตามกลุ่มตัวแทนและความถี่ที่พบ ความถี่ขึ้นอยู่กับการศึกษาทางคลินิก ไม่แม่นยำเท่ากับยาหลอก

ความถี่เป็นดังนี้: บ่อยมาก (≥ 1/10), ทั่วไป (≥ 1/100 ถึง

ความผิดปกติของเลือดและระบบน้ำเหลือง:

ไม่ทราบ: เกล็ดเลือด

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน:

หายาก: ปฏิกิริยาภูมิแพ้

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ:

ไม่ทราบ: การขับถ่าย ADH ไม่เหมาะสม

ที่พบบ่อย: ลดความอยากอาหาร เพิ่มความอยากอาหาร เพิ่มน้ำหนัก

ที่พบบ่อย:

ความวิตกกังวล ไม่ต้องสงสัยเลย ฝันร้ายที่ผิดปกติ

ชายและหญิง: การลดขนาดทางเพศ ความรู้สึก ความคิดฆ่าตัวตาย พฤติกรรมฆ่าตัวตาย

ความผิดปกติของดวงตา:

ไม่ทราบ: รูม่านตาขยาย, ความผิดปกติของการมองเห็น

ไม่ทราบ: หูอื้อ

ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด:

ไม่บ่อย: หัวใจเต้นเร็ว

หายาก: อัตราการเต้นของหัวใจช้า

ไม่ทราบ: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ที่พบบ่อย: ไซนัสอักเสบ, หาว

พบบ่อยมาก: คลื่นไส้

พบบ่อย: ท้องร่วง ท้องผูก อาเจียน ปากแห้ง

ไม่ทราบ: โรคตับอักเสบ, การทำงานของตับผิดปกติ

ที่พบบ่อย: เหงื่อออก

ที่พบบ่อย: ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ

ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ:

ไม่ทราบ: การกักเก็บปัสสาวะ.

ที่พบบ่อย: ชาย: ความผิดปกติของการหลั่ง, ทำอะไรไม่ถูก ชาย: ปวดอวัยวะเพศชาย

ความผิดปกติและสภาพร่างกายที่พบบ่อย:

บ่อยครั้ง: เหนื่อยล้า มีไข้

2: มีรายงานผลข้างเคียงเหล่านี้ไปยัง SSRIs แล้ว

มีกรณีที่ได้รับรายงานว่าต้องขยายระยะเวลา QT ในช่วงระยะเวลาหลังจากใช้ยาในตลาด โดยส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่เคยป่วยเป็นโรคหัวใจมาก่อน ในการศึกษา ECG แบบปกปิดสองทาง ซึ่งเป็นการควบคุมโดยใช้ของปลอมในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง การเปลี่ยนแปลงพื้นฐานของช่วง QTC (ตรงตามข้อมูลของ Fridericia) คือ 4.3 มิลลิไซต์ในขนาด 10 มก. ต่อวัน และ 10.7 มิลลิไซต์ในขนาด 30 มก. ต่อวัน

การศึกษาทางเภสัชวิทยาเกี่ยวกับการแพร่ระบาด โดยศึกษาในผู้ป่วยอายุ 50 ปีขึ้นไป แสดงให้เห็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกระดูกหักในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยา SSRI และ TCA ยังไม่ทราบกลไกของการแตกหัก

อาการหยุดชะงักเมื่อหยุดการรักษา อย่ารักษายา SSRIs/SNRI (พิเศษ) ต่อไปซึ่งมักจะทำให้เกิดอาการหยุดชะงัก

อาการวิงเวียนศีรษะ ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (รวมถึงความรู้สึกผิดปกติและไฟฟ้าช็อต) ความผิดปกติของการนอนหลับ (ตาหลับและฝันร้าย) ความปั่นป่วนหรือกังวล คลื่นไส้หรืออาเจียน อาการสั่น สับสน เหงื่อออก ปวดศีรษะ ปัสสาวะ หัวใจเต้นเร็ว รำข้าวไม่มั่นคง ความหงุดหงิด และความผิดปกติของการมองเห็น เป็นปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุดในรายงาน

โดยทั่วไป อาการเหล่านี้ตั้งแต่เล็กน้อยถึงปานกลางและหายเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยบางราย อาการเหล่านี้อาจแย่ลงหรือยาวนานขึ้น ดังนั้น เมื่อส่งยา Escitalopram จำเป็นต้องลดขนาดยาลงอย่างช้าๆ

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR:

ADR ปกติในช่วงสัปดาห์การรักษาแรกหรือสัปดาห์ที่สอง และมักจะลดความรุนแรงและความถี่ลง

ไม่แนะนำให้ใช้สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินซ้ำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากเป็นการง่ายที่จะฆ่าตัวตายและมีพฤติกรรมก้าวร้าว หากใช้ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจหาอาการฆ่าตัวตาย

บางกรณีของความตื่นตระหนกเมื่อใช้ EscitalPram มีปฏิกิริยาวิตกกังวลบ่อยครั้งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ปฏิกิริยาซุกซนนี้มักจะลดลงหลังจาก 2 สัปดาห์แรกของการรักษา เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยานี้ ควรรับประทานยาในขนาดต่ำในการรักษาครั้งแรก

หากมีอาการชัก จำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วย Escitalopram หลีกเลี่ยงการใช้ EscitalPram กับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่ไม่สามารถตัดสินใจได้

ใช้ EscitalPram ด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติแมเนีย โดยให้หยุดยาเมื่อมีอาการแมเนียกำเริบ

กลุ่มอาการเซโรโทนินและกลุ่มอาการยาระงับประสาทชนิดร้าย: หยุดยาอีวาดแรม, เซโรโทนินไฮเปอร์เทนซิส, ยาต้านโดปามีนโดปามีน (รวมถึงยาต้านโรคจิต) และการรักษาตามอาการ โดยติดตามอาการทางจิตที่ตึงเครียด

การรักษาที่ไม่เฉพาะเจาะจง โดยใช้ dantrolen หรือ bromocryptin เป็นเจ้าของโดปามีนที่สามารถช่วยได้

อาการหยุดยากะทันหัน: หลีกเลี่ยงการหยุดยากะทันหัน โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลงเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ หากมีอาการของโรคหยุดกะทันหันเมื่อลดขนาดยาหรือหยุดใช้ยา จำเป็นต้องใช้ยาขนาดเดิมซ้ำจนกว่าอาการจะหมดลง และลดน้ำหนักลงทีละขั้นตอน

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Lupilopram 10 มก. ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อ Escitalopram หรือส่วนผสมใดๆ ของยา moclobemid) หรือสารยับยั้งแบบไม่เลือกสรรของ Mao Linezolid เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิด Serotonin syndrome

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

คำเตือนพิเศษต่อไปนี้ใช้กับกลุ่มยา SSRI (สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินอีกครั้ง):

ใช้ในเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี

ห้ามรับประทานยาสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี การกระทำที่เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตาย (ถุงมือฆ่าตัวตายและความคิดฆ่าตัวตาย) และความเป็นปรปักษ์ (ทัศนคติหลักที่ทำให้เกิดไม้ ตรงกันข้ามและโกรธ) มักพบในการทดลองทางคลินิกในเด็กและวัยรุ่นที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านเมือก เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก

อย่างไรก็ตาม หากขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการรักษาทางคลินิก ยังคงตัดสินใจรับประทานยา ผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเนื่องจากอาการที่เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตาย

นอกจากนี้ ยังขาดข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในปราสาทของเด็กและวัยรุ่นที่เกี่ยวข้องกับพัฒนาการ วุฒิภาวะ ความตระหนักรู้ และการเลือกตั้ง

ความวิตกกังวลตรงกันข้าม

ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะตื่นตระหนกอาจเพิ่มอาการวิตกกังวลเมื่อเริ่มการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้า ปฏิกิริยาตรงกันข้ามมักจะลดลงในอีก 2 สัปดาห์ข้างหน้าของการรักษา ควรใช้ขนาดเริ่มต้นที่ต่ำเพื่อลดผลกระทบของความวิตกกังวล

โรคลมบ้าหมู

อย่าใช้ EscitalPram ต่อไปหากผู้ป่วยมีอาการชักเป็นครั้งแรก หรือหากความถี่ของการชัก (ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคลมบ้าหมู) ห้ามใช้ SSRIs ในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่ไม่เสถียร และควรติดตามผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูอย่างใกล้ชิด

ฮาล์ฟฟี่

โปรดใช้ความระมัดระวังในการใช้ SSRIs ในผู้ป่วยที่มีประวัติแมเนีย/แมเนียเล็กน้อย ห้ามใช้ยา SSRIs ต่อไปในผู้ป่วยที่เริ่มฟื้นตัว

โรคเบาหวาน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รักษาด้วย SSRI อาจเปลี่ยนแปลงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำตาลในเลือดสูง) จำเป็นต้องปรับขนาดยาอินซูลิน/ยาลดน้ำตาลในเลือดทางปาก

คิดฆ่าตัวตาย / ฆ่าตัวตายหรือสถานะแย่ลง

อาการซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความคิดฆ่าตัวตาย ทำร้ายตัวเอง และการฆ่าตัวตาย (ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตาย) ความเสี่ยงนี้ยังคงมีอยู่จนกว่าโรคจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หากโรคไม่ดีขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษาหรือการรักษาเพิ่มเติม จะต้องติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดจนกว่าโรคจะดีขึ้น ประสบการณ์ทางคลินิกโดยทั่วไปแสดงให้เห็นความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายซึ่งอาจเพิ่มขึ้นในระยะแรกของช่วงพักฟื้น

กรณีทางจิตอื่นๆ ที่ EscitalPrams อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเช่นกัน เหตุการณ์นี้เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตาย นอกจากนี้กรณีเหล่านี้ยังมีโรคซึมเศร้าที่ร้ายแรงเช่นเดียวกัน โปรดใช้ความระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงและการสังเกตติดตามในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าอื่นๆ

ผู้ป่วยที่มีประวัติปัญหาการฆ่าตัวตาย หรือผู้ป่วยที่คิดฆ่าตัวตายอย่างร้ายแรงก่อนที่จะเริ่มรักษาความเสี่ยงจากหญ้าที่มีความคิดฆ่าตัวตายหรือต้องการทำอะไรมากกว่านี้ จึงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังในระหว่างการรักษา

การวิเคราะห์หลังได้รับยาหลอกในการทดลองทางคลินิกสำหรับยาแก้ซึมเศร้าในโรคทางจิต แสดงให้เห็นความเสี่ยงที่จะมีพฤติกรรมที่ต้องการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นเมื่อรับการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้า เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 25 ปี กลับมีพฤติกรรมอยากฆ่าตัวตายมากขึ้นด้วยยาหลอก จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยเหล่านี้อย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงหลังรับประทานยาในระหว่างการรักษาครั้งแรกและหลังเปลี่ยนขนาดยา

ต้องแจ้งผู้ป่วย (และการดูแลผู้ป่วย) เกี่ยวกับความจำเป็นในการตรวจสอบอาการแย่ลงใด ๆ ที่ปรากฏทางคลินิก พฤติกรรมหรือความคิดที่ต้องการฆ่าตัวตายและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ผิดปกติ และต้องการคำแนะนำจากแพทย์ทันทีหากมีอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้น

การสมาธิสั้น/จิตวิทยาที่เพิ่มขึ้น

การใช้ยา SSRIs/SNRIS ที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมาธิสั้น โดยมีลักษณะเฉพาะคือไม่สบายตัวหรือไม่หยุดและชั่งน้ำหนัก มักมีอาการนั่งกระสับกระส่ายร่วมด้วย อาการเหล่านี้มักเกิดในการเชื่อฟังบ้าง ผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้ การเพิ่มขนาดยาอาจเป็นอันตรายได้

ลดการตกเลือด

การตกเลือดลดลง อาจเกิดจากการหลั่งฮอร์โมนต่อต้านฮอร์โมนที่ไม่สอดคล้องกัน (SIADN) ไม่ค่อยเห็นรายงานเมื่อใช้ SSRI และโดยทั่วไปต้องหยุดการรักษา ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ในกลุ่มผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคตับแข็ง หรือใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

เลือดออก

มีรายงานเกี่ยวกับความผิดปกติของเลือดออกใต้ผิวหนัง เช่น การช้ำและการตกเลือดเมื่อรับประทาน SSRIs ควรระมัดระวังผู้ป่วยที่ใช้ยากลุ่ม SSRI โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด หรือยาที่ส่งผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือด (เช่น ยาต้านทางจิตที่ไม่ปกติ ยาฟีโนไทอาซีน ยาแก้ซึมเศร้า 3 สายส่วนใหญ่ กรดอะซิติลซาลิไซลิก และยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ทิโคลพิดีน และไดไพริดาโมล) ตกเลือด

ECT (ไฟฟ้าช็อต)

มีประสบการณ์ทางคลินิกน้อยในการรักษา SSRIs ร่วมกับการบำบัดด้วย ECT ไปพร้อมๆ กัน ดังนั้นควรระมัดระวังในการใช้ยา

กลุ่มอาการเซโรโทนิน

ควรระมัดระวังเมื่อรับประทาน EscitalPram และยาอื่นๆ ที่ออกฤทธิ์กับระบบ Serotonergic เช่น ยา Sumatriptan หรือ Triptan, Tramadol และ Tryptophan

กรณีที่หายากมาก กลุ่มอาการเซโรโทนินปรากฏในผู้ป่วยที่ใช้ SSRIs ร่วมกับยาอื่น ๆ ในระบบ Serotonergic อาการที่ผสมผสานกัน เช่น ความปั่นป่วน อาการสั่น กล้ามเนื้อกระตุก และอุณหภูมิร่างกาย จะแสดงสัญญาณของการพัฒนาของโรคนี้ หากเกิดขึ้นจำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วย SSRIs และยาในระบบ Serotonergic ทันทีและเริ่มรักษาตามอาการ

เซนต์ โลกของจอห์น

ควรอยู่ภายใต้ SSRIs และการรักษาด้วยสมุนไพร รวมถึง St. Plants John's World (Hypericum Perforatum) สามารถเพิ่มอัตราการเกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายได้

อาการหยุดชะงักเมื่อหยุดยา

อาการกะทันหันเมื่อหยุดยาโดยทั่วไปเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหยุดยากะทันหัน ในการทดลองทางคลินิกสำหรับเหตุการณ์ที่ติดเหงือกในกระบวนการหยุดยาประมาณ 25% ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย EscitalPram และประมาณ 15% ในกลุ่มยาหลอก

ความเสี่ยงของอาการฉับพลันขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น การใช้ยา ขนาดยา และการลดขนาดยา อาการวิงเวียนศีรษะ ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (รวมถึงความรู้สึกผิดปกติและไฟฟ้าช็อต) ความผิดปกติของการนอนหลับ (สูญเสีย "การนอนหลับและความฝัน") ความปั่นป่วนหรือวิตกกังวล คลื่นไส้และ/หรืออาเจียน อาการสั่น สับสน เหงื่อออก ปวดศีรษะ ปัสสาวะ หัวใจเต้นเร็ว ความมั่นคงทางอารมณ์ หงุดหงิด และมองเห็นภาพแส้เป็นรายงานที่พบบ่อยที่สุดของอาการเหล่านี้ เพิ่มเติม

อาการมักจะปรากฏในจำนวนสัปดาห์แรกที่ไม่ต้องรักษาต่อ แต่มีรายงานน้อยมากเกี่ยวกับอาการข้างต้นในผู้ป่วยที่ลืมรับประทานยา

โดยทั่วไป อาการเหล่านี้จะจำกัดในตัวเอง และจะมองเห็นด้วยตาเปล่าเป็นเวลา 2 สัปดาห์ แม้ว่าในผู้ป่วยบางรายอาการเหล่านี้อาจนานกว่านั้น (2 ถึง 3 เดือนขึ้นไป) ดังนั้น จึงควรใช้ EscitalPrams เพื่อลดขนาดยาอย่างช้าๆ จากการรักษาต่อไปเป็นเวลาสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนตามความต้องการของผู้ป่วย (ดู "อาการฉับพลันเมื่อไม่ได้รับการรักษา")

โรคหลอดเลือดหัวใจ

เนื่องจากประสบการณ์ทางคลินิกมีจำกัด ดังนั้นควรระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของยา lupilopram ต่อผู้ขับขี่และการทำงานของเครื่องจักรกำลังได้รับการอัปเดต

ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตร

การให้คะแนนคำเตือน

au tga หมวดหมู่การตั้งครรภ์: c

us FDA หมวดหมู่การตั้งครรภ์: c

การตั้งครรภ์:

มีข้อมูลทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการรักษา EscitalPram สำหรับสตรีมีครรภ์น้อยมาก

การศึกษาความเป็นพิษของ Escitalopram ต่อภาวะเจริญพันธุ์ของหนู ซึ่งส่งผลต่อเอ็มบริโอ-ทารกในครรภ์ แสดงให้เห็นว่าไม่เพิ่มอัตราการผิดรูป อย่าใช้ EscitalPram ในระหว่างตั้งครรภ์ ยกเว้นในกรณีที่จำเป็นและใช้จ่ายหลังจากพิจารณาความจำเป็นของไตแล้วระหว่างความเสี่ยง/ประสิทธิภาพ

ทารกจะต้องได้รับการตรวจสอบหากแม่ในช่วงปลายของการตั้งครรภ์โดยใช้ EscitalPram โดยเฉพาะในช่วงสามเดือนของการตั้งครรภ์ ต้องหลีกเลี่ยงยาทันทีในระหว่างตั้งครรภ์

อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นกับทารกหลังจากใช้ยา SSRI/SNRI สำหรับมารดาในระยะปลายของการตั้งครรภ์: ระบบทางเดินหายใจฉุกเฉิน, สีฟ้าสีม่วง, ชัก, อุณหภูมิร่างกายไม่คงที่, รับประทานอาหารลำบาก, อาเจียน, มีอาการเครียดมากเกินไป, อ่อนแรง, อ่อนแรง, ปฏิกิริยาตอบสนองเพิ่มขึ้น, อาการสั่น, กระสับกระส่าย, นอนหลับ, นอนหลับ, นอนหลับ, นอนหลับ, นอนหลับ, นอนหลับ, นอนหลับ เพลิดเพลินกับระบบ Serotonergic หรืออาการที่ไม่ต่อเนื่อง

ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่เกิดขึ้นทันทีหรือเร็วมาก (

ข้อมูลเกี่ยวกับระบาดวิทยาทางเภสัชวิทยาแสดงให้เห็นการใช้ยา SSRI ในหญิงตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งท้ายที่สุดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะความดันโลหิตสูงในปอดในทารก (PPHN) ความเสี่ยงนี้พบได้ประมาณ 5 รายในหญิงตั้งครรภ์ 1,000 ราย ในประชากรทั่วไป พบ PPHN ตั้งแต่ 1 ถึง 2 รายในหญิงตั้งครรภ์ 1,000 ราย

ระยะเวลาให้นมบุตร:

EscitalPram ใน lupilopram สามารถขับออกสู่เต้านมได้

ดังนั้น ไม่ควรรับประทานยาระหว่างให้นมบุตร

ยาแบบโต้ตอบ

Lupilopram ที่ห้ามใช้กับยาต่อไปนี้เนื่องจากมีปฏิกิริยาโต้ตอบ:

สารยับยั้งที่ไม่เลือกสรรจะไม่ถูกกู้คืน

มีรายงานเกี่ยวกับปฏิกิริยาร้ายแรงในกรณีต่อไปนี้: ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยา SSRI ร่วมกับสารยับยั้งที่ไม่น่าพอใจโดยไม่มีการฟื้นฟูเอนไซม์ monoamine oxidase (MA MAII) ผู้ป่วยล่าสุดไม่ได้รักษาด้วย SSRI ต่อไปและเริ่มเปลี่ยนมาใช้ยา Maoi ในบางกรณี ผู้ป่วยจะแสดงอาการของเซโรโทนินซินโดรม

EscitalPram ที่ห้ามใช้ร่วมกับยาที่ไม่เลือกสรรและไม่สามารถฟื้นตัวได้ สามารถเริ่มรักษา Escitalopram ได้ภายใน 14 วัน หลังจากที่ไม่รักษาด้วยยาที่ไม่สามารถรักษาได้ อย่างน้อย 7 วันหลังจากไม่รักษาด้วย EscitalPram ก่อนที่จะเริ่มด้วยยาที่ไม่เสถียร ไม่มีการฟื้นตัว

สารยับยั้งเหมา-เอ การฟื้นตัว (โมโคลเบมิด)

เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดกลุ่มอาการเซโรโทนินมีข้อห้าม การใช้ยา Escitalopram ร่วมกับสารยับยั้ง Mao-A เช่น Moclobemid หากจำเป็นต้องใช้ยาร่วมกัน จะต้องเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่แนะนำขั้นต่ำและมีการติดตามทางคลินิกอย่างใกล้ชิด

ไม่ใช่สารยับยั้งการคัดเลือก การฟื้นตัว (Linezolid)

ยาปฏิชีวนะ Linezolid เป็นตัวยับยั้ง ไม่ได้ถูกเลือกเพื่อการฟื้นฟู และไม่ได้ใช้กับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Escitalopram หากจำเป็นต้องใช้ยาร่วมกัน ต้องใช้ในขนาดที่เล็กที่สุดและได้รับการตรวจสอบทางคลินิกอย่างใกล้ชิด

สารยับยั้งแบบเลือกสรร ไม่มีการฟื้นฟู Mao-B (Selegiline)

เมื่อใช้ร่วมกับ Selegiline โปรดใช้ความระมัดระวังเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดกลุ่มอาการเซโรโทนิน ขนาดยาเซลิกิลีนสูงถึง 10 มก./วัน สามารถใช้ร่วมกับส่วนผสมของ racemic citalopram ได้อย่างปลอดภัย

ข้อควรระวังเมื่อใช้ร่วมกับ:

ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบเซโรโทเนอร์จิก

การเข้มข้นกับยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบเซโรโทเนอร์จิก (เช่น ทรามาดอล, ซูมาทริปแทน และทริปแทนอื่นๆ) อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการซีโรโทเนอร์จิกได้

ยาลดเกณฑ์โรคลมบ้าหมู

SSRIs สามารถลดเกณฑ์โรคลมบ้าหมูได้ ควรใช้ความระมัดระวังร่วมกับยาที่ลดเกณฑ์โรคลมบ้าหมูด้วย (เช่น ยาแก้ซึมเศร้า (กลุ่ม 3 รอบ ยา SSRI) ยาระงับประสาท (ฟีโนไทอาซีน ไทโอแซนทีน และบิวไทโรฟีโนน) มีโฟลควิน บูโพรพิออน และทรามาดอล)

ลิเธียม ทริปโตเฟน

มีผลเพิ่มขึ้นต่อการใช้ SSRIs พร้อมกันกับลิเธียมหรือโพรไบโอ ดังนั้นควรระมัดระวังเมื่อใช้ SSRIs พร้อมกันกับยาอื่นๆ

เซนต์ โลกของจอห์น

การใช้ SSRIs ครั้งเดียวร่วมกับการรักษาด้วยสมุนไพร ได้แก่ St. John ° S Wort (Hypericum Perforatum) สามารถเพิ่มอัตราการเกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายได้

มีเลือดออก

ผลของสารต้านการแข็งตัวของเลือดอาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับวัคซีนที่มียาต้านการแข็งตัวของเลือด ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังเมื่อเริ่มหรือหยุดการรักษา EscitalPram การใช้งานพร้อมกันกับ non-dabinitis (NSAIDs) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

แอลกอฮอล์

ไม่มีปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์หรือเภสัชจลนศาสตร์ระหว่าง EscitalPram กับแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับยารักษาโรคทางจิตอื่นๆ อย่าดื่มแอลกอฮอล์เมื่อรับประทานยา

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ยาอื่นๆ

• ACICLOVIR 400MG TABLETS
• ARLEVERT 20MG/40MG TABLETS
• CILODEX 3 MG/ML / 1 MG/ML EAR DROPS SUSPENSION
• CEFALEXIN 500MG CAPSULES
• FLARIN 200 MG SOFT CAPSULES
• PROGYNOVA 2MG TABLETS

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำหลักยอดนิยม

• metformin obat apa
• alahan panjang
• glimepiride obat apa
• takikardia adalah
• erau ernie
• pradiabetes
• besar88
• atrofi adalah
• kutu anjing
• trakeostomi
• mayzent pi
• enbrel auto injector not working
• enbrel interactions
• lenvima life expectancy
• leqvio pi
• what is lenvima
• lenvima pi
• empagliflozin-linagliptin
• encourage foundation for enbrel
• qulipta drug interactions