Luvox 100 mg Abbott tabletta depresszió, depressziós rendellenességek kezelésére (2 buborékcsomagolás x 15 tabletta)

Gyógyszerforma Doboz 2 buborékcsomagolás x 15 tabletta
Specifikáció Fluvoxamin

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Fluvoxamin	100 mg

Felhasználások

Javallatok

Luvox gyógyszer a következő esetekben javasolt:

A fő . További információért kérdezze meg kezelőorvosát.

Farmakológiai – kezelési csoport: Antidepresszánsok, Select szerotonin-visszanyerés (SSRI). Az alfa-adrenerg, béta-adrenerg, hisztaminerg, muszkarin, kolinerg vagy dopaminerg receptorokhoz való kötődés képessége elhanyagolható.

A fluvoxamin nagy affinitást mutat a Sigma-1 receptorhoz, ahol szerencsés tulajdonosként működik a kezelés adagjában.

Farmakokinetika

Az alábbi részletes leírás bemutatja, hogyan metabolizálódik a Luvox hatóanyaga a szervezetben. További információért kérdezze meg kezelőorvosát.

felszívódás

A fluvoxamin bevételekor teljesen felszívódik. A plazma csúcskoncentrációja az ivás után 3-8 órával éri el. Átlagosan 53%-os abszolút biohasznosulás a kezdeti anyagcsere miatt.

A fluvoxamin farmakokinetikáját nem befolyásolja, ha étkezés közben alkalmazzák.

Elosztás

A fluvoxamin in vitro fehérjéhez kötődik – a plazma 80%-a. Az eloszlási térfogat (VD) emberben 25 liter/kg.

Anyagcsere

A fluvoxamin erősen metabolizálódik a májon keresztül. Bár az In Vitro azt mutatja, hogy a CYP2D6 a fő izoenzim, amely részt vesz a fluvoxamin metabolizmusában, a gyenge metabolikus emberek plazmakoncentrációja a CYP2D6 katalizátorokon keresztül nem haladja meg a fluvoxamin koncentrációját a jó metabolitokban.

Az átlagos eladási idő a plazmában körülbelül 13-15 óra a Fluvoxamine egyszeri adagjának alkalmazása után, és sorozatban történő alkalmazás esetén több mint egy része (17-22 óra) tart. A plazmatartalom stabil állapotban általában 10-14 napon belül eléri.

A fluvoxamin erősen metabolizálódik a májon keresztül, főként metilredukció és legalább 9 metabolit révén, majd a vesén keresztül választódik ki. A két fő metabolit jelentéktelen farmakológiai aktivitást mutat. Előfordulhat, hogy más metabolitok nem rendelkeznek farmakológiai aktivitással.

A fluvoxamin olyan anyag, amely potenciálisan CYP1A2 és CYP2C19 gátló hatású. A CYP2C9, a CYP2D6 és a CYP3A4 mérsékelt inhibitorát mutatták ki. A fluvoxamin egyetlen adag esetén lineáris farmakokinetikával rendelkezik. A stabilitási állapotban lévő koncentrációk magasabbak, mint az egyszeri dózisok adataiból számított koncentrációk, és ez a kiegyensúlyozatlan növekedés még egyértelműbb, ha a napi adag magasabb.

Speciális tárgyak

A fluvoxamin farmakokinetikája megegyezik a következő alanyokkal: egészséges felnőttek, idős betegek és vesekárosodásban szenvedő betegek. A legyengült fluvoxamin metabolizmusa májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A fluvoxamin plazmakoncentrációja stabil állapotban kétszer magasabb, mint gyermekekben (6-11 évesek) a tinédzserekhez képest (12-17 évesek). A felnőttek plazmájának koncentrációja egyenértékű a felnőttekével.

Szedés előtt Luvox 100 mg Abbott tabletta depresszió, depressziós rendellenességek kezelésére (2 buborékcsomagolás x 15 tabletta)

Hogyan kell használni

A Luvox tablettát vízzel vegye be, ne rágja meg a tablettákat.

Adagolás

mindig az orvos által előírt módon használja a Luvox-ot. Ha további információra van szüksége, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.

Ne alkalmazza a fluvoxamint 18 év alatti serdülők tipikus depressziójának kezelésére.

Depresszió

Az ajánlott kezdő adag 50 vagy 100 mg, amelyet egyetlen adagként kell alkalmazni este. Az orvos fontolóra veheti az adag fokozatos emelését, amíg az adag hatásos lesz. A hatásos adag általában napi 100 mg. Ezt az adagot az orvosnak kell módosítania attól függően, hogy Ön hogyan reagál a kezelésre. A napi adag nem haladhatja meg a 300 mg-ot.

Ha az orvos napi 150 mg-nál nagyobb adagot ír fel Önnek, ne vegye be mindig az összeset. Az orvos megmondja Önnek, hogyan kell elosztani ezeket az adagokat (2-3-szor) a nap folyamán.

Az Egészségügyi Világszervezet utasításai szerint a felépülést követően legalább 6 hónapig folytatnia kell az antidepresszánsok használatát. Ezenkívül 100 mg-os fix napi adag javasolt a visszaesés megelőzésére.

Gyors impulzív zavar

Felnőttek:

A kezdő adag 50 mg/nap a kezelés első 3-4 napjában. Az adag általában napi 100-300 mg. Az orvos fontolóra veheti az adag fokozatos emelését, amíg az adag hatásos lesz, napi 300 mg-ig.

Legfeljebb 150 mg-os adag alkalmazható egyszeri adagként, lehetőleg este. Ha az orvos 150 mg-nál nagyobb napi adagot ír fel Önnek, amelyet nem kell azonnal felhasználni. Az orvos tájékoztatja Önt arról, hogyan kell felosztani az adagot (2 vagy 3 adag) a nap folyamán.

Ha jól reagál a gyógyszerre, a kezelés folytatható, és napi adagja az Ön személyes igényei szerint módosítható. Ha 10 héten belül nincs előrelépés, az orvos fontolóra veheti a Luvox-kezelést. Bár egyetlen rendszervizsgálatnak sem kell igazolnia, hogy a fluvoxamin-kezelés biztonságosan folytatható, az OCD krónikus állapot, és kezelőorvosa 10 hétnél tovább folytathatja a kezelést. Az adagolást gondosan, személyes igényei szerint kell beállítani, hogy ne használjon több gyógyszert a szükségesnél. Az Ön kezelési igényeit az orvosnak újra kell értékelnie. Az orvosok javasolhatják a pszichoterápiában való részvételt, hogy kiegészítsék az OCD-k gyógyszerhasználatát.

Gyermekek és tinédzserek:

Az ajánlott kezdő adag 8 évesnél idősebb gyermekek és serdülők számára 25 mg/nap, amelyet este, lefekvés előtt kell inni.

Fokozatosan növelje az adagot 25 mg-mal 4-7 naponként, amíg el nem éri a kezelést. A kezelési adag általában napi 50-200 mg, gyermekeknél a maximális adag nem haladja meg a napi 200 mg-ot. Ha a napi adag nagyobb, mint 50 mg/nap, azt 2 adagra kell osztani. Ha 2 adag nem egyenlő, a nagyobb adagot este, lefekvés előtt kell felhasználni.

A fluvoxamin abbahagyásakor észlelt abbahagyás tünetei:

Kerülni kell a kezelés hirtelen leállítását, a fluvoxamin adagját lassan, legalább 1-2 hétig csökkenteni kell, hogy csökkentsék a abbahagyási reakciók kockázatát (lásd a figyelmeztetést és óvatosságot, különösen gyógyszerek és nem kívánt hatások szedésekor). Ha a nem tolerált gyógyszerek tünetei az adag csökkentése vagy a kezelés leállítása után jelentkeznek, akkor először a dózis alkalmazása mérlegelhető. Ezután az orvos folytathatja az adag csökkentését, de lassan csökkentheti.

máj- vagy veseelégtelenség

Ha máj- vagy veseelégtelenségben szenved, alacsony adagokkal kezdje a Luvoxot, és kezelőorvosának gondosan ellenőriznie kell Önt.

Mi a teendő túladagolás esetén?

Tünetek

Ha az előírtnál több luvoxot vett be, olyan tüneteket tapasztalhat, mint a gyomor-bélrendszer (hányinger, hányás és hasmenés), álmosság (álmosság érzése), szédülés, szív- és érrendszeri jelenségek, mint például gyors szívverés (gyors szívverés a normálisnál), szívverés (a normálnál lassú szívverés és vérnyomás). Májműködési zavarokról, görcsökről (epilepsziás típusú) és kómáról is beszámoltak.

A fluvoxamin túladagolás esetén nagy biztonsági térrel rendelkezik. A forgalomba hozatal óta nagyon ritka a túladagolás miatti haláleset bejelentése. A fluvoxamin legnagyobb adagját ismerten 12 grammos beteg veszi be. Ez a beteg teljesen felépült. Néha komolyabb szövődményeket is feljegyeztek a fluvoxamin más gyógyszerekkel kombinált szándékos túladagolása esetén.

Kezelés

A fluvoxaminnak nincs specifikus ellenszere. Túladagolás esetén az ivás után a lehető leghamarabb a gyomornak kell lennie, és el kell kezdeni a tünetek kezelését.

Szintén javasolt az aktív szén ismételt alkalmazása behatoló hashajtóval kombinálva (ha szükséges). A vízhajtók vagy a szétválasztás nem biztos, hogy hoz eredményt.

Mi a teendő, ha elfelejti az adagot? Ha további információra van szüksége, kérjen tanácsot kezelőorvosától vagy gyógyszerészétől.

Mellékhatások

Más gyógyszerekhez hasonlóan a Luvoxnak is lehetnek mellékhatásai. Ha olyan mellékhatásokat észlel, amelyek nem szerepelnek ebben a használati útmutatóban, vagy ha bármely nem kívánt hatás súlyossá válik, értesítse kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.

A klinikai vizsgálatokban az alábbiakban felsorolt gyakorisággal feljegyzett mellékhatások gyakran a depresszióhoz kapcsolódnak, és nem feltétlenül kapcsolódnak a kezeléshez.

Becsült gyakoriság: Nagyon gyakori (1/10), gyakori (1/100-tól

Nem kívánt hatások az ügynökségi rendszer szerint

Gyakori

Nem gyakori

ritka

nagyon ritka

Ismeretlen gyakoriság

Endokrin betegségek

Anorexia

Mentális zavarok

Tökéletes, stressz, szorongás , álmatlanság, hidegrázás, álmosság, fejfájás, szédülés

rohamok

szívbetegségek

A dobhártya fogmosása/tachycardia

hasi fájdalom, székrekedés , hasmenés, szájszárazság, emésztési zavarok, hányinger, hányás

Növeli az izzadást

Bőr túlérzékenységi reakciók (beleértve a vaszkuláris idegödémát, bőrkiütést, viszketést)

Fényre érzékeny reakció

A mellbimbóban áramlik

Bemutatás, nehéz be

A kockázathoz vezető mechanizmus nem ismert.

A fluvoxamin-kezelés abbahagyásakor észlelt abbahagyás tünetei

A fluvoxamin használatának abbahagyása (különösen hirtelen) gyakran a abbahagyás tüneteihez vezet. Ezért, ha nincs szükség fluvoxamin-kezelésre, lassan hagyja abba az adag fokozatos csökkentésével (lásd az adagot és a használati utasítást, valamint a gyógyszer szedésekor a figyelmeztetéseket).

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

Ne alkalmazza a Luvox-ot, ha allergiás (érzékeny) a hatóanyagokra vagy bármely segédanyagra.

Ne használja a Luvox tablettát tizanidinnel, monoamin-oxidáz gátlókkal (Maois) vagy ramelteonnal együtt.

(lásd a gyógyszerekkel kapcsolatos interaktív részt).

Az orvos tájékoztatja Önt a gyógyszer szedésének megkezdésének időpontjáról, tudnia kell, hogy ha Ön Maoi-t használ: a Luvox-kezelést csak a MAII-gátlók alkalmazásának abbahagyása után 2 héttel kezdheti meg, amelyet nem lehet visszafordítani, vagy a fordított MAOI-gátló (például Moclobemide, Linezolid) leállítását követő másnap.

Ezenkívül a Luvox alkalmazását legalább 1 héttel a MAOI-gátló kezelés megkezdése előtt abba kell hagynia.

Óvintézkedések a gyógyszer szedése során

A depresszió az öngyilkosság, az önokozó kockázatok és az öngyilkosság (öngyilkossággal kapcsolatos incidensek) kockázatának növekedésével jár. Ez a kockázat addig áll fenn, amíg jelentősen le nem csökken. Mivel a betegség javulása nem érhető el a kezelés első néhány hetében vagy tovább, a betegeket gondosan ellenőrizni kell, amíg a betegség valóban nem javul.

Az általános klinikai tapasztalatok szerint a gyógyulás korai szakaszában megnőhet az öngyilkosság kockázata.

A fluvoxamint felírt pszichés állapotok az öngyilkossági jelenségek fokozott kockázatával járhatnak. Ezen túlmenően, ezek a feltételek megragadhatnak a fő depresszióban. Ezért elővigyázatosnak kell lenni az egyéb pszichés zavarokkal küzdő betegek kezelésekor.

Azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében öngyilkossággal kapcsolatos elkötelezettség szerepel, és akiknél a kezelés megkezdése előtt riasztó mértékű az öngyilkosság, nagyobb az öngyilkossági ötletek és az öngyilkossági kísérletek kockázata, ezért ezeknek a betegeknek a kezelés alatti különleges megfigyelése.

Különösen a kezelés korai szakaszában és az adagolás megváltoztatásakor szükséges a betegek szoros megfigyelése, különösen a gyógyszer szedése során fokozottan veszélyeztetett betegek.

A betegeket (és a betegellátást) értesíteni kell, hogy figyeljék a klinikai tünetek romlását, öngyilkosság elkövetésekor vagy bármilyen kóros viselkedési változás esetén azonnal forduljon orvoshoz, ha ezek a tünetek jelentkeznek.

Gyermekek

A fluvoxamin nem alkalmazható gyermekek és 18 év alatti serdülők betegségeinek kezelésére, kivéve, ha rögeszmés impulzuszavar áll fenn.

Nem javasolt a fluvoxamin alkalmazása gyermekek depressziójának kezelésére, mert nincs klinikai tapasztalat a kezeléssel kapcsolatban.

Klinikai vizsgálatok során a depresszióval kezelt gyermekek és tinédzserek olyan öngyilkossági cselekmények jeleit mutatták, amelyek továbbra is relevánsak (például ötletek/vagy öngyilkossági kísérlet), valamint ellenségeskedést, haragot és ellentmondást nem tűrő magatartást, amelyet a gyermekek és tinédzserek placeboként használnak.

Ha a klinikai szükségletek alapján és a fluvoxaminnal végzett kezelési döntések meghozatalához szükséges, a betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni az öngyilkossági jelek észlelésére.

Ezen túlmenően hatástalan kezelés a fluvoxamint használó gyermekek és tinédzserek hosszú távú alkalmazása esetén, valamint annak hatása a növekedésre, érettségre, valamint az attitűdök és a megismerés fejlődésére.

Fiatalok (18-24 évesek)

A mentális zavarokkal küzdő felnőtteken végzett antidepresszánsokkal végzett kontrollált klinikai vizsgálatok általános elemzése azt mutatja, hogy az antidepresszánsok szedése esetén az öngyilkossági cselekmények megnövekedett kockázata a placebót szedőkhöz képest 25 év alatti betegek csoportjában.

Idősek

Idős betegeknél nem szükséges módosítani a napi adagot, de az orvos különösen óvatos lesz, mielőtt felírja Önnek ezt a gyógyszert, ha Ön ebbe a korcsoportba tartozik. Ezen túlmenően, ha az adag növelése szükséges, ezt lassabban kell megtenni, jobban, mint más felnőtteknél.

Nyugtalan fekvés

A fluvoxamin alkalmazása kényelmetlen nyugtalanság vagy bánat kialakulásával jár együtt, és gyakran együtt jár a csendben való állás képességével. Ez a reakció gyakori a kezelés első heteiben. Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal értesítse orvosát. Az adag növelése ártalmas lehet Önnek, ha ezeket a tüneteket tapasztalja.

Máj- és veseelégtelenség

A máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknek alacsony adagokkal kell kezdeniük, és gyakrabban kell orvoshoz fordulniuk a biztonságos gyógyszerhasználat biztosítása érdekében.

Ritkán kezelt A fluvoxamin májenzimekkel társul, és nagyrészt klinikai tünetek kísérik. Ezekben az esetekben a kezelést le kell állítani.

Idegrendszeri rendellenességek

Kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát, ha epilepsziája van. Az orvos eldönti, hogy a Luvox-kezelés jó-e az Ön számára. Bár a fluvoxamin állatokon végzett vizsgálatok során nem okoz görcsrohamokat, az orvos óvatosan jár el a fluvoxamin felírása előtt, ha görcsös rendellenességei (például epilepszia) szenvednek, el kell kerülni a fluvoxamin alkalmazását instabil epilepsziában szenvedő betegeknél, valamint olyan betegeknél, akiknek gondosan ellenőrizniük kell a görcsrohamokat. Ha görcsöket tapasztal, vagy ha a Luvox alkalmazása közben megnövekszik a rohamok gyakorisága, azonnal forduljon orvosához. Ezekben az esetekben az orvos leállíthatja a kezelést.

Ritka esetekben beszámoltak a "szerotonin szindróma" kialakulásáról vagy olyan jelenségekről, mint a rosszindulatú szindróma (a rosszindulatú szindrómához hasonló jelek és tünetek), ha fluvoxamin-kezeléssel kombinálják, különösen, ha szerotonerg és/vagy más neurongyógyszerekkel kombinálják (lásd: gyógyszerkölcsönhatások).

Ezeket a jelenségeket számos tünet jelzi, köztük magas láz (magas testhőmérséklet), merevség (kemény), izomgörcsök (hirtelen zsugorodás), instabil állapot, amelyet automatikusan kísér az életjelek gyors ingadozása, mentális változások, beleértve a zavartságot, a stimulációt, a paranoiás erős izgatottságot és a kábítást. Mivel ezek a szindrómák életveszélyes állapotokhoz vezethetnek, a Luvox-ot le kell állítani, amikor ezek a jelenségek jelentkeznek, és az orvosoknak a lehető leghamarabb el kell kezdeniük a tünetek támogatását és kezelését.

Anyagcsere- és táplálkozási rendellenességek

Az ebbe a csoportba tartozó készítményekhez (szelektív inhibitorok a szerotonin SSRI-k visszanyerésével) ritka esetekben nátrium-hipoglikémiás (csökkent nátriumszint) is előfordul. Az állapot a fluvoxamin-kezelés leállításakor a normál nátriumszintnek köszönhetően helyreállítható. E jelentések többsége idős betegekre vonatkozik.

A normál vércukorszint megzavarható (például hiperglikémia, hipoglikémia, csökkent glükózfelszívódás), különösen a kezelés korai szakaszában. Ha cukorbetegsége van (vagy a kórelőzményében szerepel), a fluvoxamin alkalmazása során az adagot módosítani kell a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerekhez.

A hányinger, néha hányás a fluvoxamin-kezelés leggyakoribb mellékhatásai. Ez a hatás azonban gyakran megnyugszik a kezelés első két hetében. Kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát, ha ezek a tünetek előrehaladnak. Folyamatos kezelés az orvos megkérdezése nélkül.

Szembetegségek

A fogyatékosságokról számoltak be, hogy az SSRI-kkel, például a fluvoxaminnal kapcsolatosak. Ezért elővigyázatosnak kell lenni, amikor fluvoxamint írnak fel olyan betegeknek, akiknek megnövekedett szemnyomása van, vagy akiknél fennáll a megnövekedett szemszög kockázata.

Hematológiai rendellenességek

Rendellenes bőrvérzéses esetekkel találkozott, mint például zúzódások és kiütések (a vörös foltok nagyobbnak vagy kisebbnek tűnnek/területen/területen bőr alatti vérzés és/vagy zúzódás miatt), valamint a vérzés egyéb jelei (vérzési problémák), mint például gyomor-bélrendszeri vérzés vagy nőgyógyászati vérzés SSRIS (speciális antidepresszáns, aotonin-gátlók) alkalmazásakor. Különösen akkor, ha Ön időskorú, vagy ha olyan gyógyszert szed, amely befolyásolja a vérlemezke-energiát (például nem tipikus nyugtatókat és fenotiazint, sok TCA-t (3 körös antidepresszáns), acetilszalicilsavat és NSAID-okat (nem szteroid gyulladáscsökkentők) vagy olyan gyógyszereket, amelyek növelik a vérzés kockázatát.

Óvatosnak kell lenni, ha ilyen kockázatokhoz vagy vérzéses állapotokhoz vezet. thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése) vagy véralvadási zavarok.Szívbetegségek

A terfenadin, asztemizol vagy cisaprid fluvoxaminnal történő kombinálása szívritmuszavarhoz vezethet (meghosszabbítja a QT/Twisted szegmenst). Ne vegye be a Luvoxot ezekkel a gyógyszerekkel.

A fluvoxamin elhanyagolható mértékben csökkentheti a pulzusszámot (2-6 ütés percenként).

A görcsök elektromossága (ECT)

A klinikai tapasztalat a fluvoxamin és az ECT egyidejű alkalmazására korlátozódik, ezért legyen óvatos.

C nyomkövetési reakció

Leállási reakciók léphetnek fel, ha abbahagyja a Luvox-kezelést, bár a preklinikai és klinikai adatok nem mutatják, hogy ez a gyógyszer gyógyszerfüggőséget okozhatna, általában a legtöbb jelentett tünet a fluvoxamin abbahagyásakor a következők: szédülés, érzékszervi zavarok (beleértve a rendellenességeket (hangyák érzése és szomorúság a bőrön), intenzív alvás, ingerlékenység, álmatlanság instabil érzelmek, fejfájás, hányinger és/vagy hányás, hasmenés, izzadás, idegesség, borzongás és szorongás (lásd: nem kívánt hatás).

Általában ezek a tünetek enyhéktől közepesig terjednek, és elmúlnak; Egyes betegeknél azonban súlyos és elhúzódó lehet. Ez általában a kezelés abbahagyását követő néhány napon belül megtörténik. Ezért szükséges a fluvoxamin adagjának csökkentése a Fluvoxamin-kezelés leállításától a beteg szükségleteinek megfelelően (lásd az adagolást és alkalmazást).

Mentális/Hung Cam

A fluvoxamint óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek az anamnézisében mentális/mániás betegség szerepel. A fluvoxamin szedését fel kell függeszteni minden olyan betegnél, aki neurológiai rendellenességek stádiumába lép.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A fluvoxamin legfeljebb 150 mg-os dózisában egészséges önkénteseknél nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez kapcsolódó mentális készségeket. A fluvoxamin-kezelés során azonban álmosságot észleltek. Ezért óvatosnak kell lenni mindaddig, amíg meg nem határozzuk az egyes egyéneknek a gyógyszerre adott válaszát.

Terhesség és szoptató anyák

Kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, mielőtt bármilyen gyógyszert szedne terhesség vagy szoptatás ideje alatt.

Terhesség

A járványügyi adatokat (a népsűrűségre vonatkozó kutatásokat) az SSRI-k (például a fluvoxamin) esetében alkalmazzák a terhesség alatt, különösen az utolsó terhesség alatt, ez növelheti a tüdő hipertónia (tüdőbetegség) kockázatát újszülötteknél (PPHN). 1000 terhes nőből körülbelül 5 megbetegedés kockázata áll fenn. Összességében 1-2 PPHN eset 1000 terhes nőnél. A fluvoxamint óvatosan kell alkalmazni a terhesség alatt, kivéve, ha a nő klinikai állapotát fluvoxaminnal kell kezelni.

Újszülötteknél a kezelés abbahagyásának tüneteit nagyon ritkán jelentették, ha a fluvoxamint a terhesség végén alkalmazzák. Egyes csecsemők táplálkozási és/vagy légzési nehézségei, görcsrohamok, instabil testhőmérséklet, glükóz – vér, remegés, rendellenes izomtónus, nyugtalanság, félelem, lila kékség, irritáció, kóma, álmosság, hányás, alvási nehézségek és állandó sírás tapasztalható az SSRIS-rel való érintkezés után (például a fluvoxa-kezelést követően). időszak

A fluvoxamin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Ezért a Luvox nem alkalmazható szoptató nőknél.

Reprodukció

Állatokon végzett reprodukciós toxicitási vizsgálatok kimutatták, hogy a fluvoxamin csökkenti a férfiak és nők termékenységét. Ezeknek a megállapításoknak az ismeretlen személyekre vonatkozó helyessége.

A fluvoxamint nem szabad terhes betegeknél alkalmazni, kivéve, ha a betegek klinikai állapotát fluvoxaminnal kell kezelni.

Gyógyszerkölcsönhatások

Egyes gyógyszereket nem szednek együtt a Luvox-szal, míg más gyógyszerek adagját összehangolva módosítani kell. Kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett gyógyszereiről, beleértve a nem felírható gyógyszereket is.

A szerotonin szindróma kockázata miatt a fluvoxamint nem kombinálják maoi-gátlókkal, beleértve a linezolidot is (lásd a kontroll pontot).

A fluvoxamin hatása más gyógyszerek oxidációjára

A fluvoxamin gátolhatja a citokróm P450 (CYPS) izenzim által metabolizált gyógyszerek metabolizmusát. In vitro és in vivo vizsgálatokban egy erős CYP1A2 és CYP2C19 metabolitot mutattak ki. A CYP2C9, CYP2D6 és CYP3Y4, CYP2C9, CYP2D6 gátlása kisebb tartományban történik.

Azok a gyógyszerek, amelyek ezen enzimeken keresztül erősen metabolizálódnak, magasabb vagy alacsonyabb koncentrációt eredményezhetnek (például a klopidogrélhez hasonló gyógyszerek esetében) a hatóanyag/metabolitok plazmájában, ha fluvoxaminnal együtt alkalmazzák őket. A fluvoxamin kezelését ezekkel a gyógyszerekkel együtt el kell kezdeni, vagy a legalacsonyabb szintre kell módosítani a gyógyulási dózissorozat legmagasabb szintjéhez képest. A kombinált gyógyszerek plazmakoncentrációját, hatásait vagy káros hatásait szigorúan ellenőrizni kell, és szükség esetén csökkenteni kell az adott gyógyszerek dózisát/emelni az adagot.

Ez különösen a szűk kezelési indexű gyógyszerekre vonatkozik.

ramelteon

Ha a Fluvoxamine Maleate 100 mg-os tablettát napi kétszeri azonnali felszabadulásra használja 3 napon keresztül, akkor használja az 1 adag Ramelteon 16 mg-os és a Fluvoxamine Maleate tabletták kombinációját, amely azonnal felszabadítja a Ramelteon AUC-görbéje alatti területet körülbelül 190-szeresére, míg a CMAX-érték körülbelül 7-szeresére nő. szűk kezelési indexű gyógyszerek

A fluvoxamin kombinációt szűk kezelési indexű gyógyszerekkel (például takrin, teofilin, metadon, mexiletin, fenitoin, karbamazepin és ciklosporin) gondosan ellenőrizni kell, ha ezeket a gyógyszereket külön vagy a fluvoxamin által gátolt CYP kombinációjával használják.

Szükség esetén javasolt ezeknek a gyógyszereknek a módosítása.

3 körös antidepresszánsok és nyugtatók

Használja a Luvoxot 3 körös antidepresszánsokkal (pl. Clomipramine, Imipramine , Amitriptyline) és nyugtatókkal (pl. klozapin, olazapin, kvetiapin) történő kezelésre, ami ezeknek a gyógyszereknek a növekedéséhez vezethet a szervezetben. Luvox esetén fontolóra kell vennie ezeknek a gyógyszereknek az adagjának csökkentését.

benzodiazepin

A nenzodiazepin koncentrációja a plazmában (nyugtatók), amelyek speciálisan metabolizálódnak (oxidatív metabolizmus révén), megnőhet, ha fluvoxaminnal együtt alkalmazzák. Ez főként a triazolam, midazolam, alprazolam és diazepam esetében igaz, amelyeket Luvox-szal kezelve ezen benzodiazepinek dózisára kell csökkenteni.

A gyógyszerkoncentráció növekedésének esetei a plazmában

A ropinirol plazmakoncentrációja emelkedhet, ha fluvoxaminnal kombinálják, növelve a túladagolás kockázatát. Ezen okok miatt az orvosnak szorosan ellenőriznie kell és csökkentenie kell a Ropinirol adagját (mind a fluvoxamin-kezelés alatt, mind a gyógyszer abbahagyása után).

A fluvoxaminnal kombinált propranolol-koncentráció miatt az orvos csökkentheti a propranolol adagját.

A plazma warfarinkoncentrációja növekszik, ha fluvoxamin kombinációt alkalmaznak. A protrombin idő (laboratóriumi érték, különösen a véralvadás értékeléséhez) ezekben az esetekben meghosszabbodik.

A mellékhatások fokozódásának esetei

A fluvoxamint tioridazinnal kombinálva szívbetegségek (szívre gyakorolt toxicitás) néhány különálló esete is előfordul.

Ha sok koffeint tartalmazó italt iszik (például fekete tea, kávé, koka), a koffein koncentrációja a vérben megnő a fluvoxamin kezelés alatt. Előfordulhatnak a koffein nemkívánatos hatásai, például remegés, szapora szívverés, hányinger, nyugtalanság és álmatlanság. Ezen okok miatt csökkentenie kell a koffeines italok mennyiségét a Luvox-szal történő kezelés során. Terfenadin, Asztemizol, Cisaprid: (Lásd a Figyelmeztetés és gondozás különleges felhasználásra vonatkozó részt).

Komplex Glucuro

A fluvoxamin nem befolyásolja a digoxin plazmakoncentrációját.

Kiürülés a vesén keresztül

A fluvoxamin nem befolyásolja az atenolol plazmakoncentrációját.

Farmakológiai interakció

A fluvoxamin szerotonerg hatása fokozódhat, ha szerotonerg anyagokkal (többek között triptánnal, tramadollal, SSRI-vel, orbáncfűvel) kombinálják (lásd az egészet" Figyelmeztetés és óvatosság használatkor").

A fluvoxamint lítiummal (a súlyos betegek kezelésére használt gyógyszerrel) kombinálva óvatosan kell alkalmazni, mert a lítium (és lehet triptofán is) növeli a fluvoxamin szerotonerg hatását. Ezt a kombinációt korlátozni kell súlyos betegek és gyógyszerrezisztencia esetén.

Ha véralvadásgátlókat (vérrögképződést fokozó gyógyszereket vagy vérhígító anyagokat) szed, a Luvox alkalmazása során gondosan orvosnak kell lennie, mert növelheti a vérzés kockázatát.

Ne igyon alkoholt a luvox használata közben.

Tárolás

Legfeljebb 30 °C-on tárolandó. Tartsa a gyógyszert az eredeti csomagolásban, száraz helyen, fénytől védve.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Az útmutatóval kapcsolatos információk korlátozottak. További információért forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.