เม็ด Luvox 100 มก. Abbott รักษาภาวะซึมเศร้า โรคซึมเศร้า (2 แผล x 15 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 15 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ฟลูโวซามีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ฟลูโวซามีน	100มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Luvox ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

หลัก สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์ของคุณ

เภสัชวิทยา - กลุ่มการรักษา: ยาแก้ซึมเศร้า เลือกการกู้คืนเซโรโทนิน (SSRI) ความสามารถในการเกาะติดกับตัวรับของอัลฟ่า อะดรีเนอร์จิก, บีตา อะดรีเนอร์จิก, ฮิสตามิเนอร์จิค, มัสคารินิก, โคลิเนอร์จิค หรือโดปามิเนอร์จิคนั้นไม่สำคัญ

Fluvoxamine มีความสัมพันธ์กับตัวรับ Sigma - 1 สูง โดยจะทำหน้าที่เป็นเจ้าของที่โชคดีเมื่อได้รับยา

เภสัชจลนศาสตร์

คำอธิบายโดยละเอียดด้านล่างแสดงให้เห็นว่าสารออกฤทธิ์ของ Luvox ถูกเผาผลาญในร่างกายอย่างไร สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์ของคุณ

การดูดซึม

Fluvoxamine จะถูกดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์เมื่อรับประทาน ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะอยู่ที่ 3-8 ชั่วโมงหลังดื่ม การดูดซึมสัมบูรณ์โดยเฉลี่ย 53% เนื่องจากการเผาผลาญเริ่มต้น

เภสัชจลนศาสตร์ของ Fluvoxamine จะไม่ได้รับผลกระทบเมื่อใช้ระหว่างมื้ออาหาร

การกระจาย

Fluvoxamine ที่เกาะกับโปรตีน ในหลอดทดลอง - พลาสมาคือ 80% ปริมาณการกระจาย (VD) ในมนุษย์คือ 25 ลิตร/กก.

การเผาผลาญอาหาร

Fluvoxamine ถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงผ่านทางตับ แม้ว่า ในหลอดทดลอง จะแสดงให้เห็นว่า CYP2D6 เป็นไอโซเอนไซม์หลักที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของฟลูโวซามีน แต่ความเข้มข้นในพลาสมาของผู้ที่เกิดการเผาผลาญที่อ่อนแอผ่านตัวเร่งปฏิกิริยา CYP2D6 จะไม่สูงกว่าความเข้มข้นของฟลูโวซามีนในสารที่ดี

ระยะเวลาการขายเฉลี่ยในพลาสมาคือประมาณ 13-15 ชั่วโมงหลังจากใช้ Fluvoxamine ครั้งเดียว และเมื่อใช้ติดต่อกันจะคงอยู่นานกว่าส่วนหนึ่ง (17 - 22 ชั่วโมง) ปริมาณพลาสมาในสถานะคงที่มักจะไปถึงภายใน 10-14 วัน

ฟลูโวซามีนถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงผ่านทางตับ โดยส่วนใหญ่ผ่านการลดเมทิลและสารเมตาบอไลต์อย่างน้อย 9 ชนิด จากนั้นถูกขับออกทางไต สารหลักทั้งสองแสดงฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่ไม่มีนัยสำคัญ สารเมตาบอไลต์อื่นๆ อาจไม่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Fluvoxamine เป็นสารที่มีศักยภาพในการยับยั้ง CYP1A2 และ CYP2C19 ตรวจพบสารยับยั้งระดับปานกลางสำหรับ CYP2C9, CYP2D6 และ CYP3A4 Fluvoxamine มีเภสัชจลนศาสตร์เชิงเส้นในขนาดเดียว ความเข้มข้นในสภาวะคงที่นั้นสูงกว่าความเข้มข้นในการคำนวณจากข้อมูลขนาดยาเดี่ยว และการเพิ่มขึ้นที่ไม่สมดุลนี้จะยิ่งชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อปริมาณรายวันสูงขึ้น

วิชาพิเศษ

เภสัชจลนศาสตร์ของ Fluvoxamine เทียบเท่ากับวิชาต่อไปนี้: ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี, ผู้ป่วยสูงอายุ และผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย การเผาผลาญของ fluvoxamine ที่อ่อนแอในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

ความเข้มข้นของฟลูโวซามีนในพลาสมาในสภาวะคงตัวสูงกว่าในเด็ก (อายุ 6 - 11 ปี) ถึงสองเท่า เมื่อเทียบกับวัยรุ่น (อายุ 12 - 17 ปี) ความเข้มข้นของพลาสมาของผู้ใหญ่เทียบเท่ากับผู้ใหญ่

ก่อนรับประทาน เม็ด Luvox 100 มก. Abbott รักษาภาวะซึมเศร้า โรคซึมเศร้า (2 แผล x 15 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทานยาเม็ด Luvox กับน้ำ อย่าเคี้ยวยา

ขนาดยา

ควรใช้ Luvox ตามที่แพทย์สั่งเสมอ หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ห้ามใช้ฟลูโวซามีนเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าทั่วไปในวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี

อาการซึมเศร้า

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 50 หรือ 100 มก. ควรใช้ครั้งเดียวในตอนเย็น แพทย์อาจพิจารณาเพิ่มขนาดยาทีละน้อยจนกว่าขนาดยาจะได้ผล ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพมักจะอยู่ที่ 100 มก. ต่อวัน แพทย์ควรปรับขนาดยานี้ ขึ้นอยู่กับว่าคุณตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 300 มก.

หากแพทย์สั่งให้คุณรับประทานเพิ่มขึ้นอีก 150 มก. ต่อวัน อย่ารับประทานทั้งหมดตลอดเวลา แพทย์จะบอกวิธีแบ่งขนาดยาเหล่านั้น (2 หรือ 3 ครั้ง) ในระหว่างวัน

ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก คุณควรใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าต่อไปเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนหลังจากการฟื้นตัว นอกจากนี้ แนะนำให้รับประทานยาคงที่ขนาด 100 มก. ต่อวันเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

ความผิดปกติหุนหันพลันแล่นอย่างรวดเร็ว

ผู้ใหญ่:

แนะนำให้เริ่มต้นขนาดยาที่ 50 มก./วัน ในช่วง 3-4 วันแรกของการรักษา โดยปกติขนาดยาจะอยู่ที่ 100 มก. ถึง 300 มก. ต่อวัน แพทย์อาจพิจารณาเพิ่มขนาดยาทีละน้อยจนกว่าขนาดยาจะได้ผล โดยไม่เกิน 300 มก. ต่อวัน

สามารถใช้ขนาดยาสูงถึง 150 มก. ครั้งเดียว โดยควรรับประทานในตอนเย็น หากแพทย์สั่งให้คุณรับประทานในปริมาณมากกว่า 150 มก. ในแต่ละวัน โดยไม่ได้ใช้ทันทีในแต่ละครั้ง แพทย์จะแจ้งวิธีแบ่งขนาดยา (2 หรือ 3 โดส) ในระหว่างวัน

หากคุณตอบสนองต่อยาได้ดี การรักษาอาจดำเนินต่อไปและปรับขนาดยาในแต่ละวันได้ตามความต้องการส่วนบุคคลของคุณ หากไม่มีความคืบหน้าภายใน 10 สัปดาห์ แพทย์อาจพิจารณาการรักษาด้วย Luvox แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาระบบใดที่แสดงให้เห็นว่าการรักษา Fluvoxamine สามารถดำเนินต่อไปได้อย่างปลอดภัย แต่ OCD ถือเป็นภาวะเรื้อรัง และแพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณรักษาต่อไปนานกว่า 10 สัปดาห์ ควรปรับขนาดยาอย่างระมัดระวังตามความต้องการส่วนบุคคลของคุณ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่ใช้ยาเกินความจำเป็น ความต้องการในการรักษาของคุณควรได้รับการประเมินใหม่โดยแพทย์ แพทย์อาจแนะนำให้เข้าร่วมจิตบำบัดเพื่อเพิ่มการใช้ยาสำหรับ OCD

เด็กและวัยรุ่น:

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำสำหรับเด็กอายุมากกว่า 8 ปีและวัยรุ่นคือ 25 มก./วัน ควรดื่มในตอนเย็นก่อนเข้านอน

เพิ่มขนาดยาทีละน้อย 25 มก. ทุกๆ 4-7 วันจนกว่าจะถึงการรักษา โดยปกติขนาดยาที่ใช้รักษาคือตั้งแต่ 50 มก. ถึง 200 มก. ต่อวัน ปริมาณสูงสุดในเด็กจะต้องไม่เกิน 200 มก. ต่อวัน หากปริมาณรายวันมากกว่า 50 มก./วัน ควรแบ่งออกเป็น 2 ขนาดเพื่อดื่ม หาก 2 โดสไม่เท่ากัน ควรใช้โดสที่ใหญ่กว่าในตอนเย็นก่อนเข้านอน

อาการของการหยุดเกิดขึ้นเมื่อหยุด Fluvoxamine:

มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการหยุดการรักษากะทันหัน เมื่อหยุดใช้ยา Fluvoxamine ควรค่อยๆ ลดลงเป็นเวลาอย่างน้อย 1 หรือ 2 สัปดาห์ เพื่อลดความเสี่ยงของปฏิกิริยาการหยุดยา (ดูคำเตือนและข้อควรระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานยาและผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์) หากอาการของยาที่ไม่สามารถทนได้เกิดขึ้นหลังจากลดขนาดยาหรือหยุดการรักษา อาจต้องพิจารณาขนาดยาก่อน จากนั้นแพทย์อาจลดขนาดยาต่อไปแต่ลดลงอย่างช้าๆ

ตับหรือไตวาย

หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากตับหรือไตวาย คุณจะเริ่มด้วยยา Luvox ในปริมาณต่ำ และแพทย์จะต้องติดตามคุณอย่างระมัดระวัง

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการ

หากคุณรับประทานยา luvox มากกว่าที่ระบุไว้ คุณอาจมีอาการต่างๆ เช่น กระเพาะอาหาร - ลำไส้ (คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง) อาการง่วงนอน (รู้สึกง่วงนอน) เวียนศีรษะ อาการทางระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็วมากกว่าปกติ) หัวใจเต้น (หัวใจเต้นช้ากว่าปกติ) และความดันโลหิตลดลง (ความดันโลหิตต่ำ) มีรายงานความผิดปกติของตับ การชัก (ประเภทโรคลมบ้าหมู) และอาการโคม่า

Fluvoxamine มีพื้นที่ความปลอดภัยขนาดใหญ่เมื่อให้ยาเกินขนาด เนื่องจากมีการแพร่กระจายในตลาด จึงเป็นเรื่องยากมากที่จะรายงานการเสียชีวิตอันเป็นผลมาจากการใช้ยาเกินขนาด เป็นที่ทราบกันว่าผู้ป่วยรับประทานยาฟลูโวซามีนขนาดสูงสุดที่ 12 กรัม คนไข้รายนี้หายดีแล้ว บางครั้ง มีการบันทึกภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากขึ้นในกรณีที่จงใจใช้ยาเกินขนาด Fluvoxamine ร่วมกับยาอื่น ๆ

การรักษา

ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับ Fluvoxamine ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ต้องกระเพาะอาหารให้เร็วที่สุดหลังดื่ม และต้องเริ่มรักษาอาการ

แนะนำให้ใช้ถ่านกัมมันต์ซ้ำๆ ร่วมกับยาระบายแบบเจาะทะลุ (หากจำเป็น) ยาขับปัสสาวะหรือการแยกตัวไม่ทำให้เกิดผลลัพธ์อย่างแน่นอน

ลืมยาต้องทำอย่างไร? หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อขอคำแนะนำ

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ Luvox อาจมีผลข้างเคียง หากคุณสังเกตเห็นผลข้างเคียงใดๆ ที่ไม่ได้อธิบายไว้ในคู่มือผู้ใช้นี้ หรือหากผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นร้ายแรง ให้แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ผลข้างเคียงที่บันทึกไว้ในการศึกษาทางคลินิกที่ความถี่ที่ระบุไว้ด้านล่าง มักจะเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าและไม่เกี่ยวข้องกับการรักษาเสมอไป

การประมาณความถี่: พบบ่อยมาก (1/10), พบบ่อย (1/100 ถึง 1/10000 ถึง

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ตามระบบหน่วยงาน

ทั่วไป

ไม่ธรรมดา

หายาก

หายากมาก

ความถี่ที่ไม่รู้จัก

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

อาการเบื่ออาหาร

ความผิดปกติทางจิต

สมบูรณ์แบบ ความเครียด วิตกกังวล นอนไม่หลับ ตัวสั่น อาการง่วงนอน ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ

อาการชัก

ความผิดปกติของหัวใจ

การแปรงดรัมหน้าอก/หัวใจเต้นเร็ว

ปวดท้อง, ท้องผูก , ท้องร่วง, ปากแห้ง, อาหารไม่ย่อย, คลื่นไส้, อาเจียน

เพิ่มเหงื่อออก

ปฏิกิริยาภูมิแพ้ทางผิวหนัง (รวมถึงอาการบวมน้ำที่เส้นประสาทหลอดเลือด ผื่น คัน)

ปฏิกิริยาที่ไวต่อแสง

ไหลในหัวนม

สาธิต ยาก

ไม่ทราบกลไกที่ทำให้เกิดความเสี่ยงนี้

อาการของการหยุดชะงักเกิดขึ้นเมื่อหยุดการรักษาด้วย Fluvoxamine

การหยุดใช้ฟลูโวซามีน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกะทันหัน) มักทำให้เกิดอาการหยุดยา ดังนั้น เมื่อไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยฟลูโวซามีน ให้หยุดช้าๆ โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง (ดูขนาดยาและวิธีใช้ และข้อควรระวังเมื่อใช้ยา)

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

มีข้อห้าม

ห้ามใช้ Luvox หากคุณมีอาการแพ้ (แพ้ง่าย) กับส่วนผสมออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ

ห้ามใช้ยาเม็ด Luvox ร่วมกับ tizanidine, สารยับยั้ง monoamine oxidase (Maois) หรือกับ ramelteon (ดูหัวข้อการโต้ตอบของยา)

แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบถึงเวลาที่จะเริ่มรับประทานยา โปรดทราบว่าหากคุณใช้ Maoi: คุณสามารถเริ่มการรักษาด้วย Luvox ได้หลังจากหยุดใช้สารยับยั้ง MAII ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เท่านั้น หรือในวันถัดไปหลังจากหยุดใช้สารยับยั้ง MAOI แบบย้อนกลับ (เช่น Moclobemide, Linezolid)

นอกจากนี้ คุณต้องหยุดใช้ Luvox อย่างน้อย 1 สัปดาห์ก่อนเริ่มการรักษาด้วยสารยับยั้ง MAOI ใด ๆ

ข้อควรระวังเมื่อรับประทานยา

อาการซึมเศร้าสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตาย ความเสี่ยงที่ก่อให้เกิดตนเอง และการฆ่าตัวตาย (เหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตาย) ความเสี่ยงนี้มีอยู่จนกว่าจะลดลงอย่างมาก เนื่องจากโรคไม่ดีขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษาหรือนานกว่านั้น จึงจำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวังจนกว่าโรคจะดีขึ้นจริงๆ

ตามประสบการณ์ทั่วไปทางคลินิก ความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายอาจเพิ่มขึ้นในระยะแรกของการฟื้นตัว

ภาวะทางจิตที่กำหนด Fluvoxamine อาจมาพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปรากฏการณ์การฆ่าตัวตาย นอกจากนี้ เงื่อนไขเหล่านี้อาจติดอยู่กับภาวะซึมเศร้าหลักได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตอื่นๆ

ผู้ป่วยที่มีประวัติผูกพันกับการฆ่าตัวตายและผู้ที่มีระดับการฆ่าตัวตายที่น่าตกใจก่อนเริ่มการรักษาจะมีความเสี่ยงสูงต่อความคิดฆ่าตัวตายและแผนการพยายามฆ่าตัวตาย ดังนั้นจะมีการติดตามผู้ป่วยเหล่านี้เป็นพิเศษในระหว่างการรักษา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของการรักษาและเมื่อเปลี่ยนขนาดยา จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเมื่อรับประทานยา

ผู้ป่วย (และการดูแลผู้ป่วย) ควรได้รับแจ้งเพื่อติดตามอาการทางคลินิกที่แย่ลง เมื่อฆ่าตัวตายหรือมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ผิดปกติ ให้ปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น

เด็ก

ไม่ควรใช้ฟลูโวซามีนในการรักษาโรคในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี เว้นแต่จะมีความผิดปกติของแรงกระตุ้นแบบครอบงำ

ไม่แนะนำให้ใช้ฟลูโวซามีนในการรักษาภาวะซึมเศร้าในเด็ก เนื่องจากขาดประสบการณ์ทางคลินิกในการรักษา

ในการศึกษาทางคลินิก เด็กและวัยรุ่นที่ได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้าได้แสดงสัญญาณของการฆ่าตัวตายที่ยังคงเกี่ยวข้อง (เช่น ความคิด/หรือการพยายามฆ่าตัวตาย) เช่นเดียวกับความเป็นปรปักษ์ ความโกรธ และพฤติกรรมต่อต้านฝ่ายตรงข้ามที่เด็กและวัยรุ่นถูกใช้เป็นยาหลอก

หากขึ้นอยู่กับความต้องการทางคลินิกและในการตัดสินใจการรักษาด้วย Fluvoxamine จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเกี่ยวกับสัญญาณการฆ่าตัวตายใดๆ

นอกจากนี้ การรักษาที่ไม่ได้ผลเมื่อใช้ระยะยาวในเด็กและวัยรุ่นที่ใช้ Fluvoxamine และผลต่อการเจริญเติบโต วุฒิภาวะ และการพัฒนาทัศนคติและการรับรู้

คนหนุ่มสาว (อายุ 18 ถึง 24 ปี)

การวิเคราะห์ทั่วไปของการศึกษาทางคลินิกแบบควบคุมกับยาแก้ซึมเศร้าในผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติทางจิตแสดงให้เห็นความเสี่ยงในการเพิ่มการกระทำฆ่าตัวตายเมื่อใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ใช้ยาหลอกในกลุ่มผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 25 ปี

ผู้สูงอายุ

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยารายวันสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ แต่แพทย์จะระมัดระวังเป็นพิเศษก่อนสั่งยานี้ให้คุณหากคุณอยู่ในกลุ่มอายุนี้ นอกจากนี้ หากจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา จะต้องทำช้ากว่าผู้ใหญ่คนอื่นๆ

การนอนกระสับกระส่าย

การใช้ Fluvoxamine มีอาการกระสับกระส่ายหรือความเศร้าโศกที่ไม่สบายใจ และมักมาพร้อมกับความสามารถในการยืนอย่างเงียบ ๆ ปฏิกิริยานี้เป็นเรื่องปกติในสัปดาห์แรกของการรักษา หากมีอาการเหล่านี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที การเพิ่มขนาดยาอาจเป็นอันตรายต่อคุณหากคุณพบอาการเหล่านี้

ตับวายและไตวาย

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับหรือไตวายควรเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำและปรึกษาแพทย์บ่อยขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าใช้ยาได้อย่างปลอดภัย

Fluvoxamine ที่ไม่ค่อยได้รับการรักษามีความเกี่ยวข้องกับเอนไซม์ตับ โดยส่วนใหญ่มาพร้อมกับอาการทางคลินิก ในกรณีเหล่านี้จะต้องหยุดการรักษา

ความผิดปกติของระบบประสาท

โปรดแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณเป็นโรคลมบ้าหมู แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าการรักษาด้วย Luvox นั้นดีสำหรับคุณหรือไม่ แม้ว่าในการศึกษาเกี่ยวกับสัตว์ที่มี Fluvoxamine จะไม่ทำให้เกิดอาการชัก แพทย์จะระมัดระวังก่อนสั่งยา Fluvoxamine หากคุณมีอาการชักผิดปกติ (เช่น โรคลมบ้าหมู) มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ fluvoxamine สำหรับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่ไม่เสถียร และสำหรับผู้ป่วยที่ต้องควบคุมอาการชักอย่างระมัดระวัง หากคุณมีอาการชักหรือเพิ่มความถี่ในการชักขณะใช้ยา Luvox ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณทันที ในกรณีเหล่านี้แพทย์จะสามารถหยุดการรักษาได้

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก มีรายงานการพัฒนาของ "กลุ่มอาการเซโรโทนิน" หรือเกี่ยวกับปรากฏการณ์ เช่น กลุ่มอาการมะเร็ง (สัญญาณและอาการที่คล้ายกับกลุ่มอาการมะเร็ง) เมื่อใช้ร่วมกับการรักษาด้วยฟลูโวซามีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาเซโรโทเนอร์จิก และ/หรือยาของเซลล์ประสาทอื่นๆ (ดูปฏิกิริยาระหว่างยา)

ปรากฏการณ์เหล่านี้ระบุได้จากอาการหลายประการ เช่น ไข้สูง (อุณหภูมิร่างกายสูง) อาการตึง (แข็ง) กล้ามเนื้อกระตุก (หดตัวกะทันหัน) ไม่คงที่โดยอัตโนมัติพร้อมกับสัญญาณชีวิตที่ผันผวนอย่างรวดเร็ว การเปลี่ยนแปลงทางจิต รวมถึงความสับสน สิ่งเร้า ความปั่นป่วนอย่างรุนแรงต่ออาการหวาดระแวง และอาการมึนงง เนื่องจากกลุ่มอาการเหล่านี้อาจนำไปสู่ภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้ จึงควรหยุดยา Luvox เมื่อปรากฏการณ์เหล่านี้ และแพทย์ต้องเริ่มช่วยเหลือและรักษาอาการโดยเร็วที่สุด

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและโภชนาการ

เช่นเดียวกับการเตรียมการของกลุ่มนี้ (สารยับยั้งแบบคัดเลือกที่มีการฟื้นตัวของ Serotonin SSRIs) มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโซเดียมน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับโซเดียมลดลง) ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย สามารถฟื้นตัวได้เนื่องจากระดับโซเดียมปกติเมื่อหยุดการรักษาด้วยฟลูโวซามีน รายงานเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นของผู้ป่วยสูงอายุ

ระดับน้ำตาลในเลือดปกติอาจถูกรบกวน (เช่น น้ำตาลในเลือดสูง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ลดการดูดซึมกลูโคส) โดยเฉพาะในระยะแรกของการรักษา หากคุณมี (หรือมีประวัติ) โรคเบาหวาน ควรปรับขนาดยาสำหรับยารักษาโรคเบาหวานขณะใช้ยาฟลูโวซามีน

อาการคลื่นไส้ บางครั้งอาเจียนเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย Fluvoxamine อย่างไรก็ตาม ผลกระทบนี้มักจะสงบลงหลังจากสองสัปดาห์แรกของการรักษา โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้คืบหน้า รักษาอย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์

ความผิดปกติของดวงตา

มีรายงานว่ามีความพิการเกี่ยวข้องกับ SSRIs เช่น Fluvoxamine ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการสั่งยา fluvoxamine สำหรับผู้ป่วยที่มีความดันตาเพิ่มขึ้นหรือผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อมุมเฉียบพลัน มุมที่เพิ่มขึ้น

ความผิดปกติทางโลหิตวิทยา

พบกรณีผิดปกติของการมีเลือดออกทางผิวหนัง เช่น รอยฟกช้ำและผื่น (จุดแดงปรากฏใหญ่ขึ้นหรือเล็กลง/บริเวณ/บริเวณเนื่องจากมีเลือดออกใต้ผิวหนังและ/หรือรอยช้ำ) รวมถึงอาการเลือดออกอื่นๆ (ปัญหาเลือดออก) เช่น เลือดออกหลังทางเดินอาหารหรือเลือดออกทางนรีเวช เมื่อใช้ SSRIS (สารยับยั้งการฟื้นตัวของเซโรโทนิน สารต้านอาการซึมเศร้าพิเศษ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นผู้สูงอายุหรือคุณกำลังใช้ยาใดๆ ที่ส่งผลต่อพลังงานของเกล็ดเลือด (เช่น ไม่ใช่ยาระงับประสาทและฟีโนไทอาซีนทั่วไป, TCA จำนวนมาก (ยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบ), กรดอะซิติลซาลิไซลิก และ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) หรือยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

คุณต้องระมัดระวังหากคุณมีประวัติเลือดออกผิดปกติหรือมีอาการใดๆ ที่นำไปสู่ความเสี่ยงเหล่านั้น เช่น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ลดจำนวนเกล็ดเลือด) หรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ความผิดปกติของหัวใจ

การใช้ Terfenadine, Astemizole หรือ Cisapride ร่วมกับ Fluvoxamine ร่วมกันอาจทำให้เกิดการรบกวนของอัตราการเต้นของหัวใจ (ขยาย QT/Twisted Segment) ห้ามรับประทาน Luvox ร่วมกับยาเหล่านี้

ฟลูโวซามีนอาจลดอัตราการเต้นของหัวใจได้เล็กน้อย (2 - 6 ครั้งต่อนาที)

กระแสไฟฟ้าของการชัก (ECT)

ประสบการณ์ทางคลินิกจำกัดอยู่เพียงการใช้ Fluvoxamine และ ECT พร้อมกัน ดังนั้นควรระมัดระวัง

C ปฏิกิริยาการติดตาม

อาจเกิดปฏิกิริยาการหยุดเมื่อคุณหยุดการรักษาด้วย Luvox แม้ว่าหลักฐานของค่าพรีคลินิกและทางคลินิกไม่ได้แสดงให้เห็นว่ายานี้อาจทำให้เกิดการพึ่งพายา โดยทั่วไปอาการที่รายงานส่วนใหญ่เมื่อหยุด Fluvoxamine ได้แก่: เวียนศีรษะ, ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (รวมถึงความผิดปกติ (ความรู้สึกของมดและความโศกเศร้าบนผิวหนัง) การนอนหลับและความฝันที่รุนแรง), สับสน, กระตุ้นได้ง่าย, สับสน, อารมณ์ไม่แน่นอน, ปวดหัว, คลื่นไส้และ/หรืออาเจียน, ท้องร่วง, เหงื่อออก, ความกังวลใจ ตัวสั่น และความวิตกกังวล (ดูผลที่ไม่พึงประสงค์)

โดยทั่วไป อาการเหล่านี้มีตั้งแต่เล็กน้อยถึงปานกลางและผ่านไป อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการรุนแรงและยาวนาน ซึ่งมักเกิดขึ้นภายในสองสามวันแรกหลังจากหยุดการรักษา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องลดขนาดยาฟลูโวซามีนลงจากการหยุดการรักษาด้วยฟลูโวซามีนตามความต้องการของผู้ป่วย (ดูขนาดยาและการใช้)

จิต/แขวนแคม

ควรใช้ Fluvoxamine อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติทางจิต/คลั่งไคล้ ควรหยุดยา Fluvoxamine ในผู้ป่วยรายใดก็ตามที่เข้าสู่ระยะของความผิดปกติทางระบบประสาท

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ฟลูโวซามีนในขนาดสูงถึง 150 มก. ไม่แสดงผลกระทบต่อทักษะทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการขับขี่และการใช้เครื่องจักรในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม มีการบันทึกอาการง่วงนอนในระหว่างการรักษาด้วย Fluvoxamine ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังจนกว่าจะพิจารณาการตอบสนองของยาแต่ละราย

สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

โปรดแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนรับประทานยาใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์หรือการให้นมบุตร

การตั้งครรภ์

ข้อมูลการแพร่ระบาด (การวิจัยเกี่ยวกับความหนาแน่นของประชากร) ใช้สำหรับ SSRI (เช่น ฟลูโวซามีน) ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งสุดท้ายอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (โรคปอด) ในทารกแรกเกิด (PPHN) มีความเสี่ยงประมาณ 5 รายในหญิงตั้งครรภ์ 1,000 ราย PPHN โดยรวม 1 ถึง 2 กรณีในหญิงตั้งครรภ์ 1,000 ราย ควรใช้ Fluvoxamine อย่างระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์ เว้นแต่จะต้องรักษาอาการทางคลินิกของสตรีด้วย Fluvoxamine

อาการของการหยุดชะงักในทารกแรกเกิดมีรายงานว่าพบได้น้อยมากเมื่อใช้ Fluvoxamine เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ทารกบางคนมีปัญหาในการป้อนและ/หรือหายใจ ชัก อุณหภูมิร่างกายไม่คงที่ กลูโคส - เลือด ตัวสั่น กล้ามเนื้อผิดปกติ กระสับกระส่าย กลัว ฟ้าม่วง ระคายเคือง โคม่า ง่วงซึม อาเจียน นอนหลับยาก และร้องไห้ตลอดเวลาหลังสัมผัส SSRIS (เช่น ฟลูโวซามีน) และอาจจำเป็นต้องยืดเวลาการรักษาในโรงพยาบาล

ระยะเวลาให้นมบุตร

Fluvoxamine ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย ดังนั้นจึงไม่ใช้ Luvox กับสตรีให้นมบุตร

การสืบพันธุ์

การศึกษาความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ของสัตว์แสดงให้เห็นว่า Fluvoxamine ช่วยลดภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ชายและผู้หญิง ความถูกต้องของการค้นพบเหล่านี้สำหรับผู้ที่ไม่รู้จัก

ไม่ควรใช้ Fluvoxamine ในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ เว้นแต่ว่าอาการทางคลินิกของผู้ป่วยควรได้รับการรักษาด้วย fluvoxamine

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาบางชนิดไม่ได้รับประทานร่วมกับ Luvox ในขณะที่ยาตัวอื่นจำเป็นต้องปรับขนาดยาเมื่อประสานกัน โปรดแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ รวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ไม่มีการใช้ฟลูโวซามีนร่วมกับสารยับยั้ง maoi รวมถึง linezolid เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดเซโรโทนินซินโดรม (ดูรายการควบคุม)

ผลของฟลูโวซามีนต่อการเกิดออกซิเดชันของยาอื่น ๆ

Fluvoxamine สามารถยับยั้งการเผาผลาญของยาที่ถูกเผาผลาญโดย isenzyme Cytochrome P450 (CYPS) มีการแสดงสารเมตาบอไลต์ที่มีประสิทธิภาพ CYP1A2 และ CYP2C19 ในการศึกษา ในหลอดทดลอง และ ในสัตว์ทดลอง CYP2C9, CYP2D6 และ CYP3Y4, CYP2C9, CYP2D6 ถูกยับยั้งในช่วงที่เล็กลง

ยาที่ถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงผ่านเอนไซม์เหล่านี้อาจให้ความเข้มข้นสูงหรือต่ำลง (ตัวอย่างเช่น กรณีของยา เช่น โคลพิโดเกรล) ในพลาสมาของสารออกฤทธิ์/สารออกฤทธิ์ เมื่อใช้ร่วมกับฟลูโวซามีน ควรเริ่มหรือปรับการรักษาฟลูโวซามีนร่วมกับยาเหล่านี้ให้อยู่ในระดับต่ำสุดเมื่อเทียบกับระดับสูงสุดในลำดับขนาดยาที่ใช้ในการรักษาของยาเหล่านี้ ความเข้มข้นในพลาสมา ผลหรือผลข้างเคียงของยาที่ผสมกันควรได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด และควรลดขนาดยา/เพิ่มขนาดยาเหล่านั้นหากจำเป็น

สิ่งนี้เกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับยาที่มีดัชนีการรักษาแคบ

ราเมลทีออน

เมื่อใช้ยาเม็ด Fluvoxamine Maleate 100 มก. เพื่อปล่อยออกมาทันที 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วัน จากนั้นใช้ Ramelteon 16 มก. 1 โดสร่วมกับยาเม็ด Fluvoxamine Maleate ซึ่งจะทำให้พื้นที่ใต้เส้นโค้ง AUC ของ Ramelteon เพิ่มขึ้นประมาณ 190 ครั้งและ CMAX เพิ่มขึ้นประมาณ 70 เท่า เมื่อเทียบกับ Ramelteon เท่านั้น

การรวมยาที่มีดัชนีการรักษาแคบลง

ควรใช้ Fluvoxamine ร่วมกับยาที่มีค่าดัชนีการรักษาแคบ (เช่น tacrine, theophyline, methadone, mexiletine, phenytoin, carbamazepine และ cyclosporine) ควรได้รับการควบคุมอย่างระมัดระวังเมื่อแยกยาเหล่านี้ออกหรือโดยการรวมกันของ CYP ยับยั้งโดย Fluvoxamine

แนะนำให้ปรับยาเหล่านี้หากจำเป็น

ยาแก้ซึมเศร้าและยาระงับประสาท 3 รอบ

ใช้ Luvox เพื่อรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบ (เช่น Clomipramine, Imipramine , Amitriptyline) และยาระงับประสาท (เช่น clozapine, olazapine, quetiapine) อาจทำให้ปริมาณยาเหล่านี้ในร่างกายเพิ่มขึ้น ควรพิจารณาลดขนาดยาเหล่านี้หากใช้ยา luvox

เบนโซไดอะซีพีน

ความเข้มข้นของ nenzodiazepine ในพลาสมา (ยาระงับประสาท) ที่ถูกเผาผลาญเป็นพิเศษ (โดยการเผาผลาญแบบออกซิเดชั่น) อาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ fluvoxamine นี่เป็นเรื่องจริงโดยหลักสำหรับ Triazolam, Midazolam, Alprazolam และ Diazepam ซึ่งควรลดขนาดยาให้เหลือขนาดยาเบนโซไดอะซีพีนเหล่านี้เมื่อรักษาด้วย Luvox

กรณีของความเข้มข้นของยาที่เพิ่มขึ้นในพลาสมา

ความเข้มข้นของ Ropinirol ในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้นเมื่อรวมกับ fluvoxamine ซึ่งจะทำให้เสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาด ด้วยเหตุผลเหล่านี้ แพทย์จำเป็นต้องติดตามและลดขนาดยา Ropinirol อย่างใกล้ชิด (ระหว่างการรักษาด้วย Fluvoxamine และหลังหยุดยา)

เนื่องจาก ความเข้มข้นของโพรพาโนลอล เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ fluvoxamine แพทย์อาจลดขนาดยาของโพรพานอลอล

ความเข้มข้นของวาร์ฟารินในพลาสมาเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ฟลูโวซามีนร่วมกัน เวลาของการเกิดโปรทรอมบิน (ค่าทางห้องปฏิบัติการ โดยเฉพาะในการประเมินการแข็งตัวของเลือด) จะถูกขยายออกไปในกรณีเหล่านี้

กรณีของผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น

มีบางกรณีของความผิดปกติของหัวใจ (ความเป็นพิษต่อหัวใจ) เมื่อใช้ยาฟลูโวซามีนร่วมกับไทโอริดาซีน

หากคุณดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนจำนวนมาก (เช่น ชาดำ กาแฟ โคคา) ความเข้มข้นของคาเฟอีนในเลือดจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยฟลูโวซามีน อาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของคาเฟอีน เช่น อาการสั่น หัวใจเต้นเร็ว คลื่นไส้ กระสับกระส่าย และนอนไม่หลับ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ คุณควรลดปริมาณเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเมื่อรับการรักษาด้วย Luvox เทอร์เฟนาดีน แอสเทมมีโซล ซิซาไพรด์: (ดูคำเตือนและการดูแล การใช้งานพิเศษแบบพิเศษ)

กลูคูโรเชิงซ้อน

ฟลูโวซามีนไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นของดิจอกซินในพลาสมา

กำจัดออกทางไต

Fluvoxamine ไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นของ Atenolol ในพลาสมา

ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา

ผล serotonergic ของ Fluvoxamine อาจเพิ่มขึ้นเมื่อรวมกับสาร serotonergic (รวมถึง triptan, tramadol, SSRI, สาโทเซนต์จอห์น) (ดู "คำเตือนและข้อควรระวังทั้งหมดเมื่อใช้")

ควรใช้ fluvoxamine ร่วมกับลิเธียม (ยาที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยอาการรุนแรง) ควรใช้อย่างระมัดระวัง เนื่องจากลิเทียม (และอาจเป็นทริปโตเฟนด้วย) ที่เพิ่มผล serotonergic ของ fluvoxamine จำเป็นต้องจำกัดการใช้ร่วมกันนี้สำหรับผู้ป่วยอาการรุนแรงและการดื้อยา

หากคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาที่ขยายลิ่มเลือดหรือสารทำให้เลือดบาง) คุณต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยแพทย์เมื่อใช้ Luvox เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

อย่าดื่มแอลกอฮอล์ขณะใช้ยาลูวอกซ์

การเก็บรักษา

อย่าเก็บที่อุณหภูมิเกิน 30 ° C เก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิม ในที่แห้ง และหลีกเลี่ยงแสง

ให้พ้นจากมือเด็กและการมองเห็นของเด็ก

ข้อมูลในคู่มือนี้มีจำกัด หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดติดต่อแพทย์หรือเภสัชกร

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ