Thuốc MAFOXA 20mg Medboide Điều trị bệnh tâm thần phân liệt, Hùng Cầm (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Ziprasidone

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Ziprasidone	20mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc mafoxa 20mg dùng điều trị bệnh tâm thần phân liệt, giai đoạn tâm thần nặng hoặc hỗn hợp cấp tính của rối loạn lưỡng cực, có hoặc không có biểu hiện tâm thần.

Dược lý

in vitro, Ziprasidone cho thấy ái lực cao với thụ thể Dopamine D2 và D3, thụ thể Serotonin 5HT2A, 5HT2C, 5HT1A, 5HTD1D và 1 -Drenergic; và ái lực trung bình với thụ thể histamine H1. Ziprasidone có tác dụng đối kháng ở thụ thể D2, SHT2A, SH1D và là chủ vận ở thụ thể 5HT1A. Ziprasidone ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrin. Ziprasidone không có ái lực đáng kể với các thụ thể khác trong các thử nghiệm, bao gồm cả thụ thể Muscarinic Cholinergic.

Cũng như các bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực khác, cơ chế hoạt động của Ziprasidone chưa được biết rõ. Tuy nhiên, hiệu quả của Ziprasidone trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt được đề xuất một cách gián tiếp thông qua tác dụng đối kháng ở thụ thể Dopamin Typ 2 (D2) và Serotonin Typ 2 (5HT2).

Sự đối kháng ở các thụ thể khác ngoài dopamine và 5HT2 có ái lực tương tự có thể giải thích một số tác dụng điều trị và tác dụng phụ của Ziprasidone. Sự đối kháng của Ziprasidone với thụ thể H1 H1 và thụ thể α1-adrenergic có thể giải thích do tác dụng phụ gây buồn ngủ và hạ huyết áp.

dược động học

hấp thu:

Sau khi uống, Ziprasidone được hấp thu tốt và đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau 6-8 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối của liều uống 20 mg trong bữa ăn là khoảng 60%. Thực phẩm tăng gấp đôi khả năng hấp thụ Ziprasidone.

Phân phối:

Sự phân bố trung bình của ziprasidone là 1,5 l/kg. Hơn 99% liên kết với protein huyết tương, chủ yếu là albumin và al-axit Glycoprotein. Sự gắn kết với protein huyết tương của ziprasidone in vitro không được thay thế bằng warfarin hoặc propranolol, hai chất gắn kết mạnh với protein huyết tương và ngược lại. Vì vậy khả năng tương tác với ziprasidone do sự thay thế này là rất thấp.

Trao đổi chất:

Sau khi uống, Ziprasidone được chuyển hóa chủ yếu, chỉ một lượng nhỏ được thải trừ qua nước tiểu (

Thời đại:

Thời gian bán thải của ziprasidone khoảng 7 giờ. Nồng độ thuốc ổn định đạt được sau 1-3 ngày. Độ thanh thải của thuốc là 7,5 ml/phút/kg. Khoảng 20% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu và khoảng 66% qua phân.

Trước khi dùng Thuốc MAFOXA 20mg Medboide Điều trị bệnh tâm thần phân liệt, Hùng Cầm (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Mafoxa 20 mg đường uống.

Liều dùng

Liều dùng: Không dùng Ziprasidone cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

bệnh tâm thần phân liệt:

Điều trị ban đầu: 20 mg x 2 lần/ngày, uống ngay sau bữa ăn. Tùy theo tình trạng bệnh nhân, liều hàng ngày có thể điều chỉnh lên tới 80 mg, 2 lần/ngày. Chỉ điều chỉnh liều sau ít nhất 2 ngày. Theo dõi bệnh nhân vài tuần trước khi tăng liều để đảm bảo sử dụng ở liều thấp nhất có hiệu quả.

Duy trì điều trị: Tác dụng của thuốc có thể duy trì cân nặng lên tới 52 tuần ở 20-80 bà mẹ, tuy nhiên thời gian điều trị tối ưu vẫn chưa rõ. Bệnh nhân cần được đánh giá định kỳ về nhu cầu điều trị duy trì.

rối loạn lưỡng cực:

Điều trị ban đầu: 40 mg x 2 lần/ngày, uống ngay sau bữa ăn. Tăng liều lên 60 hoặc 80 mg x 2 lần/ngày vào ngày điều trị thứ hai. Điều chỉnh liều tiếp theo trong khoảng liều 40 – 80 mg x 2 và ngày dựa trên hiệu quả của thuốc và khả năng dung nạp của người bệnh. Điều trị duy trì: Hiệu quả khi sử dụng lâu dài (ví dụ trên 3 tuần) chưa được đánh giá một cách có hệ thống. Bệnh nhân cần được đánh giá định kỳ về nhu cầu điều trị duy trì.

Liều dùng cho các đối tượng đặc biệt: Không cần điều chỉnh liều theo độ tuổi, giới tính, chủng tộc hoặc ở bệnh nhân suy gan khi dùng ziprasidone đường uống.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao?

Triệu chứng quá liều:

Các triệu chứng đã được báo cáo khi sử dụng quá liều ziprasidone bao gồm: triệu chứng lạ, buồn ngủ, run và lo lắng.

Quản lý:

Trường hợp quá liều: Đặt, duy trì đường thở và đảm bảo đủ oxy, thông khí. Can thiệp qua đường tĩnh mạch và dạ dày (sau khi đặt nội khí quản, nếu bệnh nhân bất tỉnh) và sử dụng đồng thời than hoạt tính với thuốc nhuận tràng nếu cần thiết. Khả năng vô tri, động kinh hoặc rối loạn phản ứng ở đầu và cổ sau khi dùng quá liều có thể dẫn đến nguy cơ hít phải thức ăn khi nôn mửa.

Việc theo dõi tim mạch nên bắt đầu ngay lập tức và nên bao gồm theo dõi điện tâm đồ liên tục để phát hiện chứng rối loạn nhịp tim. Nếu chỉ định điều trị chống loạn nhịp tim, disopyramid, processaamid và quinidine có thể làm tăng tác dụng phụ kéo dài ở bệnh nhân sử dụng ziprasidone.

Hạ huyết áp và tuần hoàn cần được điều trị bằng các biện pháp thích hợp như truyền tĩnh mạch. Nếu dùng thuốc giao cảm để hỗ trợ mạch máu thì không nên dùng epinephrin và dopamine vì tác dụng kích thích beta kết hợp với chất đối kháng A1 của Ziprasidone có thể làm tình trạng hạ huyết áp trở nên trầm trọng hơn. Tương tự, đặc tính thụ thể Alpha-adrenergic của Bretylium có thể gây hạ huyết áp nghiêm trọng hơn đối với người dùng Ziprasidone.

Trong trường hợp có các triệu chứng ngoại lai nghiêm trọng, nên dùng thuốc chống axit. Không có thuốc giải độc đặc hiệu cũng như thuốc tách ziprasidone. Nên nhắc nhở khả năng sử dụng nhiều loại thuốc cần thiết. Cần tiếp tục theo dõi y tế nghiêm ngặt cho đến khi bệnh nhân hồi phục.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên 1 liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng thuốc mafoxa 20 mg thường gặp các tác dụng không mong muốn (ADR) như:

Thông thường

: ADR> 1/100

Toàn thân: Đau bụng, hội chứng cúm, sốt, chóng mặt, phù mặt, ớn lạnh, nhạy cảm với ánh sáng, đau hông, hạ thân nhiệt. trương lực cơ, trương lực cơ, rối loạn vận động, co giật, bất thường, lú lẫn, chóng mặt, giảm vận động, tăng vận động, dáng đi, nở hoa, bắt mắt, tăng cảm giác, mất điều hòa, mất trí nhớ, ánh sáng, giảm trương lực cơ, mất vận động, rối loạn ngôn ngữ, hội chứng khiêu vũ, khiêu vũ, nhìn đôi, mất hơi thở. Nấm.

Tìm mạch: Nhịp tim chậm, đau thắt ngực, rung nhĩ. Phosphokinase, phosphatase kiềm, tăng cholesterol, mất nước, lactic dehydrogenase, albumin niệu, hạ kali. Da lộ rõ, nổi mụn nước bọng nước. Các giác quan: viêm kết mạc, khô mắt, ù tai, viêm mí mắt, đục thủy tinh thể, sợ ánh sáng.

Hiếm: ADR Tìm mạch: Block nhĩ 1, block nhánh, viêm tĩnh mạch, thuyên tắc phổi, tim to, nhồi máu não, đột quỵ, tai biến mạch máu não, viêm tĩnh mạch sâu, viêm cơ tim, viêm tĩnh mạch.

Tiêu hóa: chảy máu nướu, vàng da, tắc phân, gyt, nôn ra máu, vàng da, viêm gan, gan, gan, miệng, phân đen.

Nội tiết: Suy giáp, cường giáp, viêm tuyến giáp.

Máu và hệ bạch huyết: giảm tiểu cầu, thiếu máu đầy hơi, tạo tế bào lympho, bệnh bạch cầu đơn nhân, bệnh bạch cầu kiềm, phù bạch huyết, hồng cầu, tiểu cầu. Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng bánh mì, tăng creatinine, tăng lipid máu, hạ đường huyết, tăng kali máu, hạ đường huyết, hạ đường huyết, hạ đường huyết, hạ đường huyết, dung nạp glucose, tăng huyết áp, tăng axit uric máu, axit canxi trong máu, giảm magiê máu, magiê máu, nhiễm trùng đường hô hấp.

cơ xương: bệnh cơ.

Thần kinh: rung cơ, nhãn cầu, vẹo cổ, cong người, tăng phản xạ, cứng hàm.

Hô hấp: ho ra máu, thanh quản.

Tiết niệu - sinh dục: Vú to ở nam, chảy máu âm đạo, tiểu đêm, tiểu ít, rối loạn chức năng tình dục nữ, xuất huyết tử cung.

Các giác quan: Chảy máu mắt, viêm giác mạc, kết luận - giác mạc.

Tác dụng không mong muốn

Khi nghi ngờ xảy ra tác dụng không mong muốn, người bệnh cần được khám để kiểm tra toàn bộ tình trạng và xem lại hồ sơ bệnh án phản ánh quá trình điều trị. Các xét nghiệm cận lâm sàng, thăm dò cần thiết được thực hiện nhanh chóng, chú ý đến tim mạch, tiêu hóa, thận – tiết niệu, máu,… cần cân nhắc giảm liều hoặc ngừng thuốc ngay và hội chẩn các chuyên khoa liên quan.

Người bệnh cần tăng cường nghỉ ngơi, tránh ánh nắng, uống đủ nước và đồ ăn dính, theo dõi thân nhiệt, mạch máu, huyết áp hàng ngày. Luôn ngăn ngừa bệnh nhân bị vấp ngã do rối loạn vận động, rối loạn thị giác, tụt huyết áp tư thế.

Ngoài ra, khi có chỉ định điều trị bằng thuốc mới, bạn nên cẩn thận thăm dò liều lượng và theo dõi bệnh nhân trong quá trình sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Mafoxa 20mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân có tiền sử hội chứng QT kéo dài (kể cả trường hợp bẩm sinh).

Thận trọng khi sử dụng

giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính và bạch cầu hạt: Bệnh nhân có tiền sử bạch cầu thấp hoặc bạch cầu, giảm bạch cầu do dùng thuốc cần theo dõi chỉ số máu đều đặn trong vài tháng đầu điều trị và nên ngừng ziprasidone khi có dấu hiệu đầu tiên giảm bạch cầu đáng kể mà không do nguyên nhân khác. Bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính nặng (Số lượng bạch cầu trung tính

phát ban và/hoặc nổi mề đay: Sự xuất hiện phát ban có thể liên quan đến liều ziprasidone. Hầu hết bệnh nhân được cải thiện nhanh chóng khi điều trị bằng thuốc kháng histamine hoặc steroid và/hoặc khi ngừng ziprasidone và hồi phục hoàn toàn sau đó. Khi phát ban xuất hiện mà không có nguyên nhân nào khác, nên ngừng sử dụng Ziprasidone.

Tư thế hạ huyết áp: Hạ huyết áp đã được báo cáo, đặc biệt là trong liều đầu tiên. Việc sử dụng thuốc đặc biệt thận trọng ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch (có tiền sử nhồi máu cơ tim hoặc thiếu máu, suy tim hoặc các bất thường) hoặc bệnh mạch máu não và/hoặc bệnh nhân có nguy cơ hạ huyết áp (mất nước, giảm thể tích tuần hoàn, đang được điều trị hạ huyết áp).

Động kinh: Sử dụng ziprasidone cẩn thận ở những bệnh nhân có tiền sử động kinh hoặc có yếu tố nguy cơ mắc bệnh động kinh như chứng mất trí nhớ Alzheimer hoặc bệnh nhân trên 65 tuổi.

tự sát: Bệnh nhân tâm thần hoặc rối loạn lưỡng cực luôn có nguy cơ tự sát. Việc giám sát chặt chẽ những bệnh nhân có nguy cơ cao phải đi kèm với điều trị bằng thuốc. Nên sử dụng đơn thuốc thấp nhất của Ziprasidone để giảm nguy cơ quá liều.

Nguy cơ tử vong: Gia tăng khi bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh tâm thần liên quan đến chứng sa sút trí tuệ được điều trị bằng thuốc chống loạn thần. Vì vậy, không sử dụng ziprasidone để điều trị cho bệnh nhân này.

kéo dài khoảng QT: Một số loại thuốc làm kéo dài khoảng QT có liên quan đến sự xuất hiện của tình trạng xoắn và gây đột tử bất ngờ. Nguy cơ QT kéo dài làm tăng nguy cơ đột tử khi sử dụng ziprasidone so với các thuốc điều trị tâm thần phân liệt khác. Vì vậy, cần cân nhắc khi lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp cho người bệnh. Nên tránh dùng Ziprasidone cùng với các thuốc khác có tác dụng kéo dài khoảng QT. Đồng thời, tránh sử dụng ziprasidone ở những bệnh nhân mắc hội chứng QT bẩm sinh và những bệnh nhân có tiền sử rối loạn nhịp tim.

Hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS): Một hội chứng tử vong đã được báo cáo liên quan đến việc sử dụng thuốc chống loạn thần. Biểu hiện lâm sàng của NMS là tăng nhiệt độ cơ thể, co cứng cơ, thay đổi trạng thái tinh thần và rối loạn thần kinh. Các dấu hiệu khác có thể bao gồm tăng creatinine phosphokinase, mô cơ và suy thận cấp. Việc quản lý NMS bao gồm thuốc chống loạn thần và điều trị triệu chứng chuyên sâu. Chưa có phác đồ điều trị thống nhất cho NMS.

Rối loạn vận động muộn: Có thể xảy ra ở bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống loạn thần. Nếu có dấu hiệu và triệu chứng rối loạn vận động muộn ở người bệnh đang sử dụng Ziprasidone, nên cân nhắc việc ngừng thuốc.

Tăng đường huyết và tiểu đường: tăng đường huyết nặng, đôi khi kết hợp với nhiễm acid ceton, hôn mê do áp lực thẩm thấu hoặc tử vong đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng thuốc chống loạn thần điển hình. Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường trước đó. Tiến hành xét nghiệm đường huyết khi bắt đầu điều trị và định kỳ đối với những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường (ví dụ: béo phì, tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường).

Ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Vì ziprasidone có nguy cơ làm giảm khả năng nhận thức và vận động nên bệnh nhân cần được cảnh báo khi lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi chắc chắn rằng Ziprasidone không gây ảnh hưởng xấu đến họ.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát về ziprasidone ở phụ nữ mang thai, chỉ nên sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai khi lợi ích mang lại tốt hơn nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

Không rõ liệu ziprasidone hoặc chất chuyển hóa có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì vậy, phụ nữ được khuyến cáo không nên cho con bú trong thời gian sử dụng ziprasidone.

Tương tác thuốc

Tương tác dược động học:

Không phối hợp ziprasidone với bất kỳ loại thuốc nào làm kéo dài khoảng QT.

Thận trọng khi phối hợp ziprasidone với các thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương khác.

Do có khả năng gây hạ huyết áp nên Ziprasidone có thể làm tăng tác dụng của một số loại thuốc điều trị cao huyết áp.

Ziprasidone có thể gây mất an toàn với các chất chủ vận levodopa và dopamine. Tương tác dược lý

Tác dụng của thuốc đối với ziprasidone:

Carbamazepine là chất kích thích CYP3A4, khi dùng liều 200 mg, 2 lần/ngày trong 21 ngày sẽ làm giảm AUC của Ziprasidone khoảng 35%. Hiệu ứng này có thể lớn hơn khi sử dụng lượng carbamazepine cao hơn.

Ketoconazol là chất ức chế CYP3A4 mạnh, với liều 400 mg, 1 lần/ngày trong 5 ngày, làm tăng AUC và CMAX của Ziprasidone khoảng 35 - 40%. Các chất ức chế CYP3A4 khác có thể có tác dụng tương tự.

cimetidine với liều 800 mg mỗi ngày một lần trong 2 ngày không ảnh hưởng đến dược động học của ziprasidone.

Tác dụng của ziprasidone đối với các thuốc khác:

Lithium: Ziprasidone liều 40 mg x 2 lần/ngày dùng đồng thời với lithium liều 450 mg x 2 lần/ngày trong 7 ngày không ảnh hưởng đến trạng thái ổn định hoặc thải trừ lithium qua thận.

Thuốc tránh thai đường uống: Ziprasidone liều 20 mg, 2 lần/ngày khi dùng đồng thời không ảnh hưởng đến dược động học của thuốc tránh thai đường uống ethinyl estradiol (0,03 mg) và levonorgestrel (0,15 mg).

dextromethorphan: Ziprasidone không làm thay đổi quá trình chuyển hóa dextromethorphan thành chất chuyển hóa chính là dextrorphan. Không có sự thay đổi đáng kể về tỷ lệ dextromethorphan/dextrorphan trong nước tiểu.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.