Mannitol infusion 20% Fresenius Kab ป้องกันเนื้อร้ายในไตเฉียบพลันเนื่องจากความดันเลือดต่ำ, ชุดชั้นใน (250ml)

รูปแบบยา ขวด
ข้อมูลจำเพาะ แมนนิทอล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
แมนนิทอล	20%

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

มีการระบุยาแมนนิทอล 20% ในกรณีต่อไปนี้:

การป้องกันเนื้อร้ายไตเฉียบพลันเนื่องจากความดันเลือดต่ำ

ใช้เป็นยาล้างในการส่องกล้องต่อมลูกหมาก หลังจากฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำแล้ว manitol จะถูกกระจายเข้าไปในช่องมาโครนัล ดังนั้นมานิตอลจึงมีผลต่อการเพิ่มการซึมผ่านของพลาสมาและของเหลวในท่อไตทำให้เกิดออสโมซิสและการไหลเวียนของเลือดในไตเพิ่มขึ้น ผลของแมนิทอลนั้นแข็งแกร่งกว่าเดกซ์โทรส (เนื่องจากมีการเผาผลาญในร่างกายน้อยกว่าและถูกดูดซึมกลับโดยท่อไตน้อยกว่า) แม้ว่าจะต้องใช้ในปริมาณมาก แต่แมนิทอลก็มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงน้อยกว่ายูเรีย แต่ก็เท่ากัน

Manitol ส่วนใหญ่จะใช้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อรับออสโมซิสเพื่อปกป้องการทำงานของไตในภาวะไตวายเฉียบพลัน เพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะและลดลูกตา Manitol ใช้เพื่อทำให้เกิดแรงกดดันต่อการจัดการยาเกินขนาด อย่าใช้ manitol ในภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากมีปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน การใช้ไฮิตอลในปริมาณสูงเพื่อรักษาภาวะสมองบวมสามารถเปลี่ยนปริมาตร ออสโมซิส และของเหลวนอกเซลล์ได้ ถึงขนาดที่ในบางกรณีสามารถนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน การสูญเสียหัวใจล้มเหลว และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อีกมากมาย Intrasperized manitol ยังใช้ในการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด ในการผ่าตัดประเภทอื่น ๆ อีกมากมาย หรือหลังการบาดเจ็บ

มานิตอลเป็นยาที่ช่วยลดความดันลูกตา ความดันในกะโหลกศีรษะระยะสั้น ผลของการลดลูกตาและความดันในกะโหลกศีรษะจะปรากฏขึ้นภายใน 15 นาทีหลังจากเริ่มส่งแมนิทอลและคงอยู่ตั้งแต่ 3 ถึง 8 ชั่วโมงหลังจากหยุดการส่งผ่าน ผลขับปัสสาวะจะปรากฏหลังจากการแพร่เชื้อเป็นเวลา 1 ถึง 3 ชั่วโมง

แมนิทอลเป็นสารฟอกขาวแบบออสโมติกหากใช้ทางปากและทำให้ท้องเสีย

แมนิทอลยังอาจลดความหนืดของเลือด เพิ่มความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดง และเพิ่มความดันโลหิตของหลอดเลือดแดง

เภสัชจลนศาสตร์

มานิตอลมีคุณค่าน้อยกว่าในแง่ของพลังงาน เนื่องจากมันถูกขับออกจากร่างกายไปมากก่อนที่จะถูกเผาผลาญ Manitol ถูกเผาผลาญในร่างกายน้อยลง (เพียง 7-10%); ส่วนใหญ่จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะในรูปของสภาพสมบูรณ์พร้อมกับปริมาณน้ำที่สอดคล้องกัน หากดื่มจะดูดซึมได้ประมาณ 17% การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1 กรัม/กก. และ 2 กรัม/กก. ทำให้การดูดซึมของซีรั่มเพิ่มขึ้น เทียบเท่ากับ 11 และ 32 มอส ทำให้ความเข้มข้นของโซเดียมในเลือดลดลง 8.7 และ 20.7 มิลลิโมล/ลิตร ตามลำดับ และฮีโมโกลบินลดลงตามลำดับคือ 2.2 และ 2.5 กรัม/เดคอมไพท์ ตามลำดับ ปริมาตรการกระจาย VD อยู่ที่ 0.2333 ลิตร/กก. อัตราการกวาดล้าง 0.086 ลิตร/ชม./กก. ครึ่งชีวิตจะหายไปประมาณ 100 นาที (โดยการทำงานของไตเป็นปกติ) เมื่อไตบกพร่อง มานิตอลจะสะสมและทำให้น้ำเปลี่ยนเป็นชีพจร ส่งผลให้เกิดภาวะขาดน้ำในเซลล์และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ก่อนรับประทาน Mannitol infusion 20% Fresenius Kab ป้องกันเนื้อร้ายในไตเฉียบพลันเนื่องจากความดันเลือดต่ำ, ชุดชั้นใน (250ml)

วิธีใช้

การให้ยาทางหลอดเลือดดำ

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

ทดสอบ:

การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 200 มก./กก. ของน้ำหนักตัว หรือ 12.5 กรัมของสารละลายแมนิทอล 15% หรือ 25% เป็นเวลา 3 ถึง 5 นาที จะทำให้ปัสสาวะออกอย่างน้อย 30 ถึง 50 มล. ต่อชั่วโมงเป็นเวลา 2 ถึง 3 ชั่วโมงต่อมา หากการตอบสนองในครั้งแรกไม่ดี สามารถทดสอบครั้งที่สองได้ หากปัสสาวะไหลภายใน 2-3 ชั่วโมงหลังการทดสอบน้อยกว่า 30-50 มล./ชั่วโมง ไตจะเสียหาย (ในกรณีนี้ไม่ใช้แมนิทอล)

การป้องกันภาวะไตวายเฉียบพลัน:

ทดสอบในขนาดยาปกติของผู้ใหญ่สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 50 ถึง 100 กรัมด้วยสารละลาย 5 ถึง 25% โดยปกติความเร็วในการส่งผ่านจะถูกปรับให้มีการไหลของปัสสาวะ 1 ครั้งอย่างน้อย 30 ถึง 50 มล./ชั่วโมง

เพื่อเพิ่มการกำจัดสารพิษ:

การทดสอบข้างต้นใช้การไหลของปัสสาวะอย่างน้อย 100 มล./ชม. โดยปกติจะคงไว้ที่ 500 มล./ชม. และให้สมดุลเป็นบวกไม่เกิน 1-2 ลิตร

เพื่อลดความเป็นพิษของซิสพลาตินต่อไต:

การส่งผ่านด่วน 12.5 กรัมก่อนใช้ซิสพลาติน จากนั้นส่ง 10 กรัม/ชั่วโมง เป็นเวลา 6 ชั่วโมงโดยใช้สารละลาย 20% ชดเชยด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.45% โพแทสเซียมคลอไรด์ 20 - 30 MEQ/ลิตร ที่ความเร็ว 250 มล./ชม. เป็นเวลา 6 ชั่วโมง รักษาระดับการไหลของปัสสาวะให้สูงกว่า 100 มล./ชม. โดยการแช่แมนิทอล

ลดความดันในกะโหลกศีรษะ:

สารละลายฉีดเข้าหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว 15% ถึง 25% ในขนาด 1 ถึง 2 กรัม/กก. ภายใน 30 ถึง 60 นาที หากสิ่งกีดขวาง - สมองไม่เสียหาย การส่งผ่านมานิทอลอาจทำให้เกิดความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น (ในกรณีนี้ควรใช้ Furosemid)

การลดความดันลูกตา:

ขนาดยา 1.5 ถึง 2 กรัม/กก. ถ่ายทอดเป็นเวลา 30-60 นาที ด้วยสารละลาย 15 - 20% ผลกระทบจะปรากฏภายใน 15 นาทีนับจากเริ่มส่งแมนิทอลและคงอยู่ 3 ถึง 8 ชั่วโมงหลังจากหยุด ผลกระทบของ Manitol สามารถประเมินได้ต่อความดันในกะโหลกศีรษะและความดันตาโดยการตรวจดวงตาของผู้ป่วย (สถานการณ์หนาม, ความเมื่อยล้า), ติดตามอาการทางคลินิก การปรับขนาดยา ความเข้มข้นของโรคระบาด และความเร็วในการแพร่เชื้อตามระดับการตอบสนองของผู้ป่วย

ใช้ในการผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านทางท่อปัสสาวะ:

สารละลาย Manitol จาก 2.5% ถึง 5% ใช้สำหรับรดน้ำ ล้างกระเพาะปัสสาวะในระหว่างการผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านทางท่อปัสสาวะ

ปริมาณในกุมารเวชศาสตร์

Urusoline หรือการรักษาปัสสาวะ:

ทดสอบที่ขนาด 200 มก./กก. ตามที่กล่าวข้างต้น; ปริมาณการรักษาคือ 2 กรัม/กก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 15 - 20% เป็นเวลา 2 - 6 ชั่วโมง

เพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะหรือความดันลูกตา:

ขนาดยา 2 กรัม/กก. ถ่ายทอดเป็นเวลา 30 - 60 นาที ใช้สารละลาย 15 - 25%

การรักษาพิษ:

2 กรัม/กก. ส่งสารละลาย 5 - 10% เพื่อให้สามารถรักษาการไหลของปัสสาวะได้มาก

ผู้สูงอายุ

เริ่มต้นด้วยขนาดยาเริ่มแรกต่ำสุดและปรับตามการตอบสนอง

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? การรักษาตามอาการ

ลืม 1 โดส ทำอย่างไร?

ไม่ได้บันทึก

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยาแมนนิทอล 20% คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

การไหลเวียน: การเพิ่มปริมาตรของเซลล์, วงจรการโอเวอร์โหลด (เมื่อใช้ในปริมาณมาก), การอักเสบของหลอดเลือดดำ

ทั้งระบบ: ม้วนตัว มีไข้ ปวดศีรษะ ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้ อาเจียน กระหายน้ำ ท้องเสีย (เมื่อใช้ทางปาก มานิตอลออกฤทธิ์คล้ายสารฟอกขาว)

เมแทบอลิซึม: น้ำและอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล, อัลคาไลน์ไม่สมดุล

กล้ามเนื้อกล้ามเนื้อ: หน้าอก

ตา: มองเห็นไม่ชัด

หายาก, ADR

เฉพาะจุด: ยาอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำและเนื้อร้ายได้

หมุนเวียน: หัวใจเต้นเร็ว

ไต: ไตเสียหายต่อรังแต่ละรังเนื่องจากการดูดซับ ภาวะไตวายเฉียบพลัน (เมื่อรับประทานในปริมาณมาก)

ปฏิกิริยาภูมิแพ้: ลมพิษ, ภูมิแพ้, เวียนศีรษะ.

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดในระหว่างการฉีดยามานิทอล และต้องชะลอความเร็ว

ต้องชะลอความเร็วในการส่งสัญญาณหากผู้ป่วยมีอาการปวดหัว คลื่นไส้ ...

ป้องกันการแตกหักของลำไส้ในระหว่างการสแกนลำไส้ใหญ่โดยการปั๊มและดูดไอน้ำของลำไส้ระหว่างการตรวจคัดกรอง

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยาแมนนิทอล 20% ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะขาดน้ำ

เซิร์ฟเวอร์หัวใจล้มเหลว โรคหัวใจขั้นรุนแรง

อาการบวมน้ำที่ปอด, ความแออัดของปอด

เลือดออกในกะโหลกศีรษะหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง (ยกเว้นในระหว่างการผ่าตัดเพื่อเปิดกะโหลกศีรษะ)

ความผิดปกติของการเผาผลาญจะมาพร้อมกับเส้นเลือดฝอยที่เปราะบาง

ภาวะไตวายอย่างรุนแรง (ยกเว้นการตอบสนองต่อการทดสอบประโยชน์ของยาขับปัสสาวะ หากไม่มีการตอบสนองหรือการตอบสนองที่ไม่ดี ปริมาตรนอกเซลล์ที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดพิษเฉียบพลันจากน้ำ)

อาการหรือเนื้องอกหลังจากการทดสอบด้วยแมนิทอล

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ก่อนใช้งานต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยไม่ขาดน้ำ

ในระหว่างการแพร่กระจายเชื้อ จำเป็นต้องตรวจสอบความสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ ความสามารถในการซึมผ่านของพลาสมา การทำงานของไต สัญญาณของการอยู่รอดอย่างใกล้ชิด

หากการไหลของของเหลวมากกว่าการไหลของปัสสาวะ อาจทำให้เกิดพิษจากน้ำได้ ผลการขับปัสสาวะเป็นเวลานานของยาสามารถปกปิดสัญญาณของการขาดน้ำหรือปริมาณการไหลเวียนลดลง

เส้นหลอดเลือดดำต้องตรงกับตัวกรองที่แนบมา

ห้ามส่งแมนิทอลไปพร้อมกับเลือดทั้งหมด

ก่อนส่ง ให้ตรวจสอบความเข้ากันได้ของสารที่จะเติมลงในสารละลายแมนิทอล

เนื่องจากของเหลวไฮเปอร์โทนิก การฉีดสารละลายมานิทอลเข้าไปในหลอดเลือดดำเท่านั้น ไม่เช่นนั้นก็อาจทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อได้

แมนิทอล (โดยเฉพาะการใช้ทางปาก) สามารถเพิ่มความเข้มข้นของก๊าซไฮโดรเจนในลำไส้ใหญ่จนถึงจุดที่ทำให้เกิดการแตกหักของลำไส้เมื่อรักษาด้วยการบำบัด (diaterny)

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

ไม่ได้บันทึกไว้

การตั้งครรภ์

แมนิทอลปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

ไม่มีข้อมูล

ยาแบบโต้ตอบ

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยลิเธียมจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบด้วยยาเมื่อใช้แมนิทอล

ทหารม้า: ห้ามส่งแมนิทอลไปพร้อมกับเลือดทั้งหมด

การเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิห้องตั้งแต่ 15 - 30oC หลีกเลี่ยงการแช่แข็ง

สามารถสร้างผลึกในสารละลายที่มีมานิทอลมากกว่า 15% โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเก็บไว้ที่อุณหภูมิต่ำ แช่ขวดในน้ำอุ่น เพื่อให้คริสตัลละลายอีกครั้ง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ