Truyền Mannitol 20% Fresenius Kab Ngăn ngừa hoại tử thận cấp do hạ huyết áp, đồ lót (250ml)

Dạng bào chế Cái chai
Quy cách manitol

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
manitol	20%

Công dụng

chỉ định

Thuốc mannitol 20% được chỉ định trong các trường hợp sau:

Phòng ngừa hoại tử thận cấp do hạ huyết áp.

dùng làm chất rửa trong nội soi tuyến tiền liệt. Sau khi tiêm vào tĩnh mạch, manitol được phân bố vào khoang vĩ mô. Vì vậy, manitol có tác dụng làm tăng tính thấm của huyết tương và dịch ở ống thận, gây thẩm thấu và tăng lưu lượng máu tới thận. Tác dụng của manitol mạnh hơn dextrose (vì nó ít được chuyển hóa trong cơ thể và ít được ống thận tái hấp thu). Mặc dù phải sử dụng với khối lượng lớn nhưng manitol ít gây tác dụng phụ hơn urê nhưng lại ngang nhau.

Manitol chủ yếu được dùng qua đường truyền tĩnh mạch để tạo thẩm thấu bảo vệ chức năng thận trong suy thận cấp; Để giảm áp lực nội sọ và giảm nhãn cầu. Manitol được sử dụng để gây áp lực trong việc xử lý tình trạng dùng thuốc quá liều. Không dùng manitol trong trường hợp suy tim do thể tích máu tăng đột ngột. Dùng highitol liều cao điều trị phù não có thể làm thay đổi thể tích, thẩm thấu và dịch ngoại bào đến mức một số trường hợp có thể dẫn đến suy thận cấp, suy tim mất mát và nhiều biến chứng khác. Manitol nội bào cũng được sử dụng trong phẫu thuật tim mạch, trong nhiều loại phẫu thuật khác hoặc sau chấn thương.

manitol là thuốc làm giảm áp lực nhãn cầu, giảm áp lực nội sọ trong thời gian ngắn. Tác dụng giảm nhãn cầu và áp lực nội sọ xuất hiện trong vòng 15 phút sau khi bắt đầu truyền manitol và kéo dài từ 3 đến 8 giờ sau khi ngừng truyền; Tác dụng lợi tiểu xuất hiện sau khi truyền từ 1 đến 3 giờ.

manitol là chất tẩy thẩm thấu nếu dùng qua đường uống và gây tiêu chảy.

Manitol cũng có thể làm giảm độ nhớt của máu, tăng sự biến dạng của hồng cầu và tăng huyết áp động mạch.

dược động học

manitol ít có giá trị về mặt năng lượng vì nó bị đào thải nhiều ra khỏi cơ thể trước khi được chuyển hóa. Manitol ít được chuyển hóa trong cơ thể (chỉ 7-10%); Hầu hết được đào thải qua nước tiểu ở dạng nguyên vẹn cùng với lượng nước tương ứng. Nếu uống, khoảng 17% được hấp thụ. Tiêm tĩnh mạch 1g/kg và 2 g/kg làm tăng tính thẩm thấu của huyết thanh, tương đương 11 và 32 mosms, khiến nồng độ natri huyết thanh giảm lần lượt là 8,7 và 20,7 mmol/lít, đồng thời lượng hemoglobin giảm tương ứng là 2,2 và 2,5 g/phân hủy. Thể tích phân bố VD là 0,2333 lít/kg; Độ thanh thải là 0,086 lít/giờ/kg. Thời gian bán hủy thải trừ khoảng 100 phút (với chức năng thận bình thường). Khi thận bị suy, manitol sẽ tích tụ và khiến nước chuyển thành mạch, dẫn đến mất nước trong tế bào và hạ đường huyết.

Trước khi dùng Truyền Mannitol 20% Fresenius Kab Ngăn ngừa hoại tử thận cấp do hạ huyết áp, đồ lót (250ml)

Cách sử dụng

Truyền tĩnh mạch.

Liều dùng

người lớn

Kiểm tra:

truyền tĩnh mạch 200 mg/kg trọng lượng cơ thể hoặc 12,5 g dung dịch manitol 15% hoặc 25%, trong 3 đến 5 phút, sẽ khiến lượng nước tiểu ít nhất 30 đến 50 ml mỗi giờ trong 2 đến 3 giờ sau đó. Nếu phản hồi lần đầu chưa tốt, lần 2 có thể làm lại. Nếu lưu lượng nước tiểu 2-3 giờ sau khi xét nghiệm dưới 30-50 ml/giờ thì thận sẽ bị tổn thương (trường hợp này không dùng manitol).

Phòng ngừa suy thận cấp:

Thử nghiệm ở liều thông thường dành cho người lớn từ 50 đến 100 g tiêm tĩnh mạch với dung dịch từ 5 đến 25%. Tốc độ truyền thường được điều chỉnh để có 1 lượng nước tiểu ít nhất 30 đến 50 ml/giờ.

Để tăng cường đào thải độc tố:

Xét nghiệm như trên sử dụng lưu lượng nước tiểu ít nhất 100 ml/giờ, thường duy trì 500 ml/giờ và cân bằng dương lên tới 1-2 lít.

Để giảm độc tính của cisplatin trên thận:

Truyền nhanh 12,5 g ngay trước khi dùng cisplatin, sau đó truyền 10 g/giờ, trong 6 giờ dùng dung dịch 20%. Bồi thường bằng dung dịch natri clorua 0,45%, kali clorua 20 - 30 MEQ/lít với tốc độ 250 ml/giờ, trong 6 giờ. Duy trì lưu lượng nước tiểu trên 100 ml/giờ bằng cách truyền manitol.

Giảm áp lực nội sọ:

Dung dịch tiêm tĩnh mạch nhanh 15% đến 25%, liều 1 đến 2 g/kg, trong vòng 30 đến 60 phút. Nếu rào chắn - não không còn nguyên vẹn thì việc truyền manitol có thể dẫn đến tăng áp lực nội sọ (trường hợp này nên dùng Furosemid).

Giảm áp lực nhãn cầu:

Liều 1,5 - 2 g/kg, truyền trong 30 - 60 phút với dung dịch 15 - 20%. Tác dụng xuất hiện trong vòng 15 phút kể từ khi bắt đầu truyền manitol và kéo dài từ 3 đến 8 giờ sau khi ngừng sử dụng. Tác dụng của Manitol có thể được đánh giá về áp lực nội sọ và nhãn áp bằng cách khám mắt người bệnh (tình trạng gai, ứ đọng), theo dõi triệu chứng lâm sàng. Điều chỉnh liều lượng, nồng độ dịch và tốc độ lây truyền theo mức độ đáp ứng của người bệnh.

Dùng trong phẫu thuật tuyến tiền liệt qua niệu đạo:

Dung dịch Manitol từ 2,5% đến 5% dùng để tưới, rửa bàng quang trong khi phẫu thuật tuyến tiền liệt qua niệu đạo.

Liều dùng ở trẻ em

Điều trị bằng Urusoline hoặc tiết niệu:

Thử nghiệm ở liều 200 mg/kg như trên; Liều điều trị là 2g/kg truyền tĩnh mạch dung dịch 15 - 20% trong 2 - 6 giờ.

Để giảm áp lực nội sọ hoặc áp lực nhãn cầu:

Liều dùng 2 g/kg, truyền trong 30 - 60 phút dùng dung dịch 15 - 25%.

Điều trị ngộ độc:

2 g/kg, truyền dung dịch 5 - 10% để duy trì lưu lượng nước tiểu lớn.

Người cao tuổi

Bắt đầu với liều ban đầu thấp nhất và điều chỉnh tùy theo đáp ứng.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

làm gì khi dùng quá liều? Điều trị triệu chứng.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao?

Không được ghi lại.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng thuốc mannitol 20% có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Tuần hoàn: Tăng thể tích tế bào, quá tải chu kỳ (khi dùng liều cao), viêm tĩnh mạch.

Toàn thân: Lăn, sốt, nhức đầu. Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, khát nước, tiêu chảy (khi dùng đường uống, manitol có tác dụng như thuốc tẩy).

Chuyển hóa: Mất cân bằng nước và điện giải, mất cân bằng kiềm

Cơ bắp: ngực.

Mắt: nhìn mờ.

Hiếm, ADR

Tại chỗ: Thuốc có thể gây phù nề, hoại tử.

tuần hoàn: nhịp tim nhanh.

thận: thận tổn thương từng tổ do hấp thu, suy thận cấp (khi dùng liều cao).

phản ứng dị ứng: nổi mề đay, sốc phản vệ, chóng mặt.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân trong quá trình truyền manitol và phải truyền chậm lại.

Phải giảm tốc độ truyền nếu bệnh nhân kêu nhức đầu, buồn nôn...

Ngăn ngừa vỡ ruột trong quá trình quét đại tràng bằng cách bơm và hút hơi nước đại tràng trong quá trình sàng lọc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Mannitol 20% chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Mất nước.

Máy chủ suy tim sung huyết, bệnh tim nặng.

phù phổi, tắc nghẽn phổi.

chảy máu nội sọ sau chấn thương sọ não (trừ khi phẫu thuật mở hộp sọ).

Rối loạn chuyển hóa đi kèm với mao mạch dễ vỡ.

Suy thận nặng (trừ đáp ứng với xét nghiệm lợi tiểu; nếu không đáp ứng hoặc đáp ứng kém, thể tích ngoại bào tăng có thể dẫn đến ngộ độc nước cấp tính).

Xuất hiện hoặc vô niệu sau khi thử nghiệm với manitol.

Thận trọng khi sử dụng

trước khi sử dụng phải đảm bảo bệnh nhân không bị mất nước.

Trong quá trình truyền bệnh cần theo dõi chặt chẽ cân bằng dịch điện giải, tính thấm của huyết tương, chức năng thận, các dấu hiệu sống sót.

Nếu lưu lượng chất lỏng nhiều hơn lưu lượng nước tiểu có thể gây ngộ độc nước. Tác dụng lợi tiểu kéo dài của thuốc có thể che đi dấu hiệu bù nước không đủ hoặc giảm thể tích tuần hoàn.

Đường tĩnh mạch cần phải phù hợp với bộ lọc kèm theo.

Không truyền manitol cùng với máu toàn phần.

Trước khi truyền, hãy kiểm tra tính tương thích của các chất cần thêm vào dung dịch manitol.

Do dịch ưu trương nên chỉ có dung dịch manitol tiêm vào tĩnh mạch, nếu không có thể gây hoại tử mô.

manitol (đặc biệt là dùng qua đường uống) có thể làm tăng nồng độ khí hydro trong ruột già đến mức gây vỡ ruột khi điều trị bằng liệu pháp (diaterny).

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không được ghi nhận.

Mang thai

Manitol an toàn cho phụ nữ mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Không có dữ liệu.

Thuốc tương tác

Bệnh nhân đang điều trị bằng lithium cần được theo dõi bằng thuốc khi sử dụng manitol.

Kỵ binh: Không truyền manitol cùng với máu toàn phần.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ phòng từ 15 – 30oC. Tránh đóng băng.

có thể tạo thành tinh thể trong dung dịch chứa trên 15% manitol, đặc biệt khi bảo quản ở nhiệt độ thấp. Ngâm chai vào nước ấm để tinh thể tan trở lại.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.