Manzura-7,5 Davipharm tabletta skizofrénia kezelésére (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 10 buborékcsomagolás x 10 tabletta dobozban
Specifikáció Olanzapin

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Olanzapin	7,5 mg

Felhasználások

javallatok

Manzura-7.5 antipszichotikus gyógyszerek, amelyeket a következő esetekben alkalmaznak a kezelésre:

schizophrenia. Isten.

Az olanzapin nélkülözhetetlen (anti-pszichózis) (második generáció) és a dibenzodiazepin anyaga. A gyógyszer számos egyéb farmakológiai tulajdonsággal rendelkezik, amelyek eltérnek a tipikus antipszichotikumoktól, amelyek a fenotiazin vagy a butirofenon hatóanyagai, például kevésbé okoz extracurricular szindrómát, kevesebb prolaktin szekréciót, kevesebb diszpláziát, ha hosszabb ideig kezelik, és hatékonyan hat a skizofrénia pozitív, negatív és inhibitoraira egyaránt.

Az olanzapin antipszichotikus hatása összetett mechanizmusú, és nem teljesen tisztázott. Ez a mechanizmus összefügg a gyógyszer antagonizmusával a 2-es típusú szerotonin (5-HT2A, 5-HT2C), a 3-as típusú (5-HT3), a 6-os típusú (5HT6) és a dopaminban a központi idegrendszerben. Az olanzapin gátolja és csökkenti az 5-HT2A receptorra adott választ (negatív légkondicionáló), ami a gyógyszer érzékenységét csökkentő hatásával kapcsolatos. Ezenkívül az olanzapin stabilizálja a temperamentumot is a dopamin bőrreceptorok egy részének köszönhetően. Az olanzapin szintén ellentétes a muszkarin receptorral (M1, M2, M3, M4 és M5). A gyógyszer antikolinerg hatása magyarázza a perifériás szindróma megjelenésének csökkentésének kockázatát, másrészt az olanzapin egyéb nemkívánatos hatásaival is összefügg. Az olanzapin hisztamin és alfa-adrenerg receptor rezisztencia hatással is rendelkezik. Ez a hatás az olanzapin alkalmazásakor fennálló alvási képességgel, hipotóniás testtartással kapcsolatos.

farmakokinetikai

felszívódás

Itatás után az olanzapin gyorsan és szinte teljesen felszívódik az emésztőrendszeren keresztül, de a kezdetben a májban történő metabolizmus miatt az orális biohasznosulás csak a 60%-ot éri el. A felszívódást az étkezés nem befolyásolja. A plazma csúcskoncentrációja 5-8 órán belül érhető el. Stabil állapot elérése 7-10 napos emlékeztető adagolás után. A plazma gyógyszerkoncentrációja egyénenként változik, kortól, nemtől és attól függően, hogy a beteg dohányzik-e vagy sem. A nők vérében a gyógyszerek koncentrációja körülbelül 30-40%-kal magasabb, mint a férfiaké. Az olanzapin-kezelés plazmakoncentrációja nincs egyértelműen meghatározva. A vérkoncentráció és a kezelés hatása, valamint az olanzapin toxicitása közötti összefüggést nem állapították meg.

Elosztás

Az olanzapin gyorsan és nagymértékben eloszlik a szövetekben, beleértve a központi idegrendszert is. A gyógyszer forgalmazása körülbelül 1000L. Az olanzapin plazmafehérje kötődési aránya az albuminnal és az al-glikoproteinnel van összefüggésben. Az olanzapin és a glükuronid konjugátum metabolitjai átjutnak a placentán, és kiválasztódnak az anyatejbe. A csecsemőkben stabilizált gyógyszer mennyisége az anya adagjának körülbelül 1,8%-a. Ezenkívül az anyatejben a csúcskoncentráció körülbelül 5,2 órával lassabb, miután az anya plazmájában elérte a csúcskoncentrációt.

Anyagcsere

Az olanzapin a májban metabolizálódik, mielőtt főként a CYP1A2-n, egy kis része a CYP2D6-on keresztül eliminálódik, majd glükuronsavval zárul le. A két fő metabolit a 4’-N-dezmetil-olanzapin, a 10-N-glükuronid pedig már nem tartja meg az olanzapin aktivitását.

Elimináció

Ivás után az olanzapin plazma eladási ideje körülbelül 30 óra (21-54 óra). Az eladási idő körülbelül másfélszeresére nőtt az időseknél. Az olanzapin clearance-e körülbelül 40%-kal nőtt a nemdohányzókkal rendelkező dohányosoknál, és körülbelül 30%-kal csökkent a nőknél a férfiakhoz képest. A gyógyszer körülbelül 57%-a és 30%-a a vizelettel és a széklettel választódik ki, főként metabolikus származékok formájában, kis része (7%) ép formában.

farmakokinetika speciális témákban

veseelégtelenség

A gyógyszer farmakokinetikája nem sokat változik veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Gyermekek

Reklámozás (13-17 éves kor között): Az olanzapin dinamikus farmakokinetikája serdülőkben hasonló a felnőttekéhez. A klinikai kutatások során az olanzapin átlagos AUC értéke tinédzsereknél körülbelül 27%-kal magasabb. A fenti eredményekhez a serdülők és a felnőttek eltérő demográfiai tényezői, mintha alacsonyabbak lennének, és kevesebb dohányzó fiatal járulhat hozzá a fenti eredményekhez.

Szedés előtt Manzura-7,5 Davipharm tabletta skizofrénia kezelésére (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell használni

Orális gyógyszerek.

Az olanzapint szájon át alkalmazzák, étkezés közben vagy étkezéstől távol is bevehető. A hosszan tartó álmosságban szenvedő betegek a napi adagot este, lefekvés előtt használhatják. Az olanzapin adagját minden betegnél gondosan módosítani kell, és a legalacsonyabb adagot kell hatékonyan alkalmazni. A nemkívánatos hatások minimalizálása érdekében az adagot fokozatosan növelni kell, és a kezelés kezdetén napi adagokra kell osztani.

Adagolás

Felnőttek

skizofrénia

A kezdő adag 5-10 mg. Általában naponta 1 alkalommal inni. Az adag körülbelül napi 5 mg-mal emelkedhet 5-7 napig a napi 10 mg-os céldózisig. A későbbi szakaszban az adagmódosítás között általában kevesebb, mint 7 nap kell, hogy legyen, napi 5 mg-mal növelve vagy csökkentve az ajánlott maximális, 20 mg-os napi adagig.

Fenntartó adag: 10-20 mg/nap orálisan 1 alkalommal.

Bipoláris betegség (keverék vagy vegyes)

Egyszeri kezelés: A kezdő adag 10-15 mg/nap orálisan 1 alkalommal.

Az adag napi 5 mg-mal emelhető, legalább 24 órás időközönként. A fenntartó adag 5-20 mg/nap. A maximális adag 20 mg/nap ajánlott.

Sorozatos terápia lítiummal vagy valproáttal kombinálva: kezdő adag 10-15 mg/nap, 1 alkalommal inni. Az adagolás a következő határokon belül változhat: 5-20 mg/nap.

A bipoláris zavar megelőzése

Az adag 5-20 mg/nap. Azoknál a betegeknél, akik egy tétel olanzapint kezeltek, továbbra is akadályozzák meg a bipoláris zavarok kiújulását ilyen adagokkal. Ha a megjelenést, keveréket vagy depressziót továbbra is olanzapinnal kell kezelni (szükség esetén optimalizált adagolás mellett), az érzelmi tünetek, például a klinikai javallatok kezelésének támogatásával.

Gyermekek

13 év alatti gyermekek

Nincs meghatározva a biztonság és a hatékonyság.

13-17 éves gyermekek

Az olanzapin gyermekeknél történő alkalmazását nagyon óvatosan és szakorvos szoros felügyelete mellett kell végezni.

skizofrénia: Kezdő adag: 2,5-5 mg/nap orálisan 1 alkalommal. Adagolás 10 mg/nap. A módosítás növelheti vagy csökkentheti az adagot 2,5 mg-mal vagy 5 mg-mal. A maximális adag 20 mg/nap.

Bipoláris betegség: Kezdő adag: 2,5-5 mg/nap orálisan 1 alkalommal. Adagolás 10 mg/nap. A módosítás növelheti vagy csökkentheti az adagot 2,5 mg-mal vagy 5 mg-mal. A maximális adag 20 mg/nap.

Idősek

Az alacsony kezdő adag (5 mg/nap) általában nem javallt, de megfontolható 65 év feletti betegeknél, ha a klinikai állapot garantált.

veseelégtelenség vagy májelégtelenség

Ezeknél a betegeknél megfontolandó az alacsony kezdő adag (5 mg) alkalmazása. Átlagos májelégtelenség esetén (cirrhosis, csoport-pgh A vagy b csoport) a kezdő adag 5 mg legyen, és csak óvatosan növelje az adagot.

Dohányzók

A kezdő adagot és az adagot általában nem kell módosítani dohányosoknál a nemdohányzókhoz képest. Az olanzapin metabolizmusa fokozódhat dohányzókban. Klinikai megfigyelési ajánlások, és szükség esetén mérlegelhetik az olanzapin adagjának növelését. Ha egynél több tényező is lassíthatja az anyagcserét (nők, idősek, nemdohányzó), mérlegelni kell a kezdő adag csökkentését. Legyen óvatos, amikor ezeknél a betegeknél növeli az adagot.

Mi a teendő túladagolás esetén? A tüneteket szükség esetén kezelni kell. Nincs specifikus ellenszer.

Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ne használjon 2 adagot ugyanazon a napon.

állandóan gyógyszeres kezelést csak azért, mert jobban érzi magát. Nagyon fontos az Ön számára, hogy folytassa az olanzapin alkalmazását, amíg az orvos azt nem mondja, hogy hagyja abba. Ha hirtelen abbahagyja a gyógyszer szedését, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint izzadás, alvásképtelenség, remegés, szorongás vagy hányinger és hányás. Az orvos tanácsot ad az adag csökkentéséről a gyógyszer abbahagyása előtt. Mindig kövesse az orvos utasításait

Megfontolandó az olanzapin abbahagyása miatti adag csökkentése.

Mellékhatások

A Manzura-7.5 használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Felnőttek

Nagyon gyakori, ADR> 1/10

Anyagcsere és táplálkozás: súlygyarapodás.

Neurológiai: Álmos. véredény: feltételezhetően testtartás.

Tesztelés: Megnövekedett plazma prolaktinszint.

Gyakori, 1/100

Vér- és nyirokrendszer: savas leukémia, leukopenia, neutropenia.

Anyagcsere és táplálkozás: koleszterinszint emelkedés, glükózszint emelkedés, trigliceridszint emelkedés, vizelet glükóz, étvágy növekedése.

ideg: szédülés, nyugtalan ülés, Parkinson-kór, mozgászavar. Emésztőrendszer: Enyhe, múló antikolinerg hatás, beleértve a székrekedést és a szájszárazságot. máj: A máj aminotranszferáz (ALT, AST) emelkedése átmeneti, tünetmentes, különösen a kezelés megkezdésekor.

A bőr és a bőr alatti szövetek: kiütések.

izom- és kötőszövet: ízületi fájdalom.

Nemi szervek és emlőmirigyek: merevedési zavar férfiaknál. Csökkentse a férfiak és a nők szexuális vágyát.

Szisztémás: gyengeség, fáradtság, ödéma, láz.

Tesztelés: fokozott foszfát, magas kreatinin, gamma-glutamiltranszferáz, magas húgysav.

Nem gyakori, 1/1000

Immun: túlérzékenység.

Anyagcsere és táplálkozás: A cukorbetegség progresszív vagy súlyosabb, mint gyakran ceton vagy kóma kíséri, beleértve néhány halálesetet is.

Neuroszkóp: görcsök, leginkább görcsök vagy görcsök kockázati tényezői esetén, izomrendellenességek (beleértve a szemforgatást), késői mozgászavarok, beszédzavarok, memóriazavarok. Szív: Lassú pulzusszám, hosszabb QT. vérerek: trombózis (beleértve a tüdőt és a trombózist is).

Légzőrendszer, mellkas és mediastinum: orrvérzés.

emésztés: puffadás. bőr és bőr alatti szövet: fényérzékeny reakció, hajhullás.

Vese és vizelet: vizelet inkontinencia, vizeletvisszatartás, nincs vizelés.

Nemi szervek és emlőmirigyek: nagy mellek, nőknél a tejtermelés, férfiaknál nagy női emlőmirigyek.

Tesztelés: Növelje a bilirubint.

Ritka, 1/10 000

Vér- és nyirokrendszer: thrombocytopenia.

Anyagcsere és táplálkozás: alacsonyabb testhőmérséklet.

Neurológiai: rosszindulatú mentális szindróma, CLetáció tünetei.

szív: kamrai tachycardia/kamrai, hirtelen halál. emésztőrendszer: hasnyálmirigy-gyulladás. máj: hepatitis (beleértve a májsejteket, cholestaticus hepatitis vagy vegyes májkárosodás).

Izom és kötőszövet: Izommintázat.

Nemi szervek és emlőmirigyek: elhúzódó erekció.

Ismeretlen frekvencia

Ceremónia szindróma csecsemőknél.

ruha: bőrreakciók (például kiütések vagy pelyhes bőrgyulladás), hyperlypes, láz vagy lymphadenopathia, szisztémás szövődmények, például hepatitis, vesegyulladás, tüdőgyulladás, szívizomgyulladás vagy szívburokgyulladás formájában nyilvánul meg.

Hosszan tartó kezelés (legalább 48 hónap).

Vannak olyan betegek, akiknél a klinikai súlygyarapodás, a glükóz, az összkoleszterin/LDL HDL vagy a trigliceridek jelentős, váratlan változásai vannak az idő múlásával. A 9-12 hónapig kezelt felnőtteknél a vércukorszint növekedési üteme körülbelül 4-6 hónap után lelassul.

Speciális tárgyak

időseknél

Az olanzapin halálos és nemkívánatos hatással van az agyi erekre, mint a gyakoriság, mint a placebo.

A nem kívánt hatások nagyon gyakoriak

rendellenes járás és esés.

Közös

tüdőgyulladás, emelkedett testhőmérséklet, kóma, bőrpír, látási illúzió és inkontinencia.

A kábítószer-használat miatti neuropátiában szenvedő betegeknél (dopamin tulajdonos), amikor Parkinson-kór, Parkinson-kór tüneteit és súlyosabb illúzióját nagyon gyakran és gyakrabban jelentették, mint a placebót.

Bipoláris érzékiségben szenvedő betegeknél a Valproat és az olanzapin összehangolása 4,1%-kal növeli a neutropenia neutropikus arányát. Ennek oka lehet a magas plazma valproát szint. Az olanzapin lítiummal vagy valproearral történő együttes alkalmazása növeli a remegést (> 10%), a szájszárazságot, a fokozott étvágyat és a súlygyarapodást. Nyelvi zavarokat is gyakran jelentenek. Olanzapin és Lithi vagy Divalproex kombinációban történő kezelés esetén a kezdeti testtömeg > 7%-a a betegek 17,4%-ánál az akut kezelés során (legfeljebb 6 hétig). A bipoláris zavarban szenvedő betegek kiújulásának megelőzése érdekében elhúzódó (12 hétig tartó) olanzapin-kezelés a kezdeti súlynövekedés 27%-át okozza a betegek 39,9%-ánál.

Gyermekek

Tinédzsereknél (13-17 évesek) nagyobb gyakorisággal számoltak be a nem kívánt reakciókról, mint a felnőtteknél, és csak a tinédzserek körében végzett rövid távú klinikai vizsgálatok során jelentkeztek nem kívánt reakciók.

Nagyon gyakori, ADR> 1/10

Anyagcsere és táplálkozás: súlygyarapodás, megnövekedett trigliceridszint, fokozott étvágy.

ideges: szedáció (beleértve: alvás, kóma, álmosság). máj: emelkedett máj aminotranszferáz (ALT/AST)

Tesztelés: Csökkenti az összbilirubint, növeli a gamma-glutamiltranszferázt, növeli a plazma prolaktinszintjét.

Gyakori, 1/100

Anyagcsere és táplálkozás: Megnövekedett koleszterinszint.

emésztés: szájszárazság.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Hagyja abba a gyógyszeres kezelést rosszindulatú neurolitikus szindróma megnyilvánulása esetén. Pozitív támogatás kezelése és a betegek szoros monitorozása. Óvatosan kell eljárni az olanzapin újrafelhasználásakor a rosszindulatú neurolitikus szindróma megjelenése után: Válasszon kevesebb gyógyszert, amely ezt a szindrómát okozza, és a betegek adagját lassan kell növelni. Hagyja abba a gyógyszer szedését vagy csökkentse az olanzapin adagját, ha a rendellenesség későn jelentkezik a gyógyszer alkalmazása során.

Naponta egyszer adagolja vagy használja lefekvéskor, ha az olanzapin alkalmazása során aluszékonyság jelentkezik. Használjon orvosi vagy nem gyógyszeres kezeléseket a vérzsírszint-rendellenességek korrekciójára, ha az olanzapin-kezelés során jelentkezik. Megfontolható más, a lipidmetabolizmust kevésbé befolyásoló neurolízis gyógyszerekkel való helyettesítés, mint például a risperidon, a ziprasidon vagy az aripiprazol.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

Manzura-7.5 ellenjavallatok a következő esetekben:

Az olanzapinnel vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

Fennáll a zárt zugú glaukóma veszélye.

Szoptató nők.

Óvintézkedések a használat során

Antipszichotikus gyógyszerekkel történő kezelés esetén a beteg klinikai javulása napok vagy több hétig tart. Ebben a szakaszban gondosan figyelnie kell a betegeket.

öngyilkosság

A skizofréniában és a bipoláris mentális betegségekben rejlő öngyilkossági kockázatot szorosan figyelemmel kell kísérni a kábítószer-használat magas kockázatával rendelkező betegeknél. A túladagolás elkerülése érdekében az Olanzapin-t a legkevesebb tablettával kell felírni, összhangban a beteg megfelelő együttműködésével.

Intellektuális hanyatlással összefüggő mentális vagy viselkedési zavarok

Óvatosság a demenciával összefüggő mentális zavarokban szenvedő idős betegeknél a megnövekedett mortalitás kockázata miatt, főként szív- és érrendszeri okok (szívelégtelenség, hirtelen halál) vagy bakteriális fertőzés (tüdőgyulladás) miatt.

Parkinson-kór

Nem javasolt az olanzapin alkalmazása a dopaminvagyonhoz kapcsolódó pszichotikus rendellenességek kezelésére Parkinson-kórban szenvedő betegeknél. Az olanzapin növeli a Parkinson-kór tüneteinek és hallucinációinak mértékét és gyakoriságát, és nem mutatja a pszichózis tüneteinek hatékonyságát, mint a placebo.

Malignus neuropuláris szindróma

Az olanzapin alkalmazása során ritkán fordult elő malignus neuronális szindróma. Klinikai megnyilvánulásai a magas láz, a mentális állapot megváltozása és az autonómia jelzett jelei (erek vagy kóros vérnyomás, tachycardia, verejtékezés és aritmia). Egyéb jelek közé tartozhat a megnövekedett kreatinin-foszfokináz, a mioglobin vizelet (minta) és az akut veseelégtelenség. Ha a betegnél a malignus neurolitikus szindróma további klinikai tünetei nélkül jelentkeznek a jelek és tünetek, vagy ismeretlen okból magas láz, minden nyugtatót le kell állítani, beleértve az olanzapint is.

Hiperglikémia és cukorbetegség

Legyen óvatos, amikor az olanzapint cukorbetegeknél, hiperglikémiás betegeknél (virágzó vércukorszint 100-126 mg/dl között) szenvedő betegeknél alkalmazza a hiperglikémia kockázata miatt, amely még a gyógyszer abbahagyása után is kontrollált lehet. A kezelés során ellenőrizni kell a vércukorszintet.

A vérzsírszint változása

Az olanzapin a vér lipidszintjének változását okozhatja. A lipidek megváltoztatásának megfelelő klinikai kezelést kell biztosítania, különösen lipidbetegségben szenvedő betegeknél és olyan betegeknél, akiknél a vérzsírbetegségek kockázati tényezői vannak. Bármilyen antipszichotikus gyógyszerrel, beleértve az olanzapint is, rendszeresen ellenőrizni kell a kezelés alatt.

súlygyarapodás

A kezelés megkezdése előtt mérlegelni kell a súlygyarapodás következményeit. Figyelje a normál testsúlyt.

Állati antikolinerg aktivitás

Óvintézkedések prosztata hipertrófiában, szűk zugú zöldhályogban vagy bélbénulásban, valamint a gyógyszer antikolinerg hatása miatt kapcsolódó betegségekben szenvedő betegek gyógyszerszedésekor.

Májfunkció

Óvatosan kell eljárni azoknál a betegeknél, akiknél májkárosodás tünetei vannak, olyan betegeknél, akiknek olyan betegségei vannak, amelyek befolyásolják a májfunkció megőrzését, vagy akiket májtoxikus gyógyszerekkel kezelnek. Időnként számszerűsítse a transzamináz-koncentrációt az olanzapin ezekre a tárgyakra történő alkalmazása során. Hepatitis (beleértve a májsejteket, epehólyagot vagy vegyes májkárosodást) esetén javasolt az olanzapin kezelés abbahagyása.

leukopenia

Legyen óvatos azoknál a betegeknél, akiknél bármilyen okból alacsony a leukémia vagy a neutrofilek száma, a gyógyszereket szedő betegek leukopéniát okozhatnak, olyan betegek, akiknek anamnézisében orvosi elégtelenség/csontvelő-elégtelenség szerepel, csontvelő-elégtelenségben szenvedő betegek, sugárkezelés vagy kemoterápia következtében, valamint eozinofíliában vagy csontvelő-hiperbolizmusban szenvedő betegek. Leukopeniáról gyakran számolnak be, ha olanzapint és valproátot egyidejűleg alkalmaznak.

Hagyja abba a gyógyszert

Ritkán számoltak be akut tünetekről, mint például izzadás, álmatlanság, remegés, szorongás, hányinger vagy hányás az olanzapin hirtelen leállításakor.

Körülbelül qt

A gyógyszer hosszú QT-tartományt okozhat (ritkán). Legyen óvatos, ha az olanzapint olyan gyógyszerekkel szedi, amelyek meghosszabbíthatják a QT-időt, különösen időseknél, veleszületett, hosszú távú QT-szindrómában, pangásos szívelégtelenségben, szívhipertrófiában, hipotenzióban vagy hipoglikémiában szenvedő betegeknél.

trombózis

Vénás trombózisról kevésbé számoltak be. Ok-okozati összefüggést nem állapítottak meg. Mivel azonban a skizofréniában szenvedő betegeknél gyakran előfordulnak vénás trombózis kockázati tényezői, a vénás trombózis összes kockázatát, például az elmozdulást, azonosítani kell, és megelőző intézkedéseket kell végrehajtani.

Központi idegrendszer

Az olanzapin központi idegrendszerre gyakorolt fő hatása miatt óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert más központi idegekre ható gyógyszerekkel és alkohollal együtt alkalmazzák. Legyen óvatos, mivel csökkentheti a koncentrációt és a motoros aktivitást a gyógyszer nyugtató hatása miatt. Mivel az olanzapin a dopamin antametje in vitro, a gyógyszer képes ellenállni a közvetlen vagy közvetett dopamintulajdonosok hatásának.

görcsök

Legyen óvatos, ha olyan betegeknél szedi az olanzapint, akiknek anamnézisében epilepszia, fejsérülés szerepel, vagy olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkenthetik a görcsrohamokat az olanzapin-kezelés során előforduló görcsök hatása miatt.

Késői mozgászavarok

Óvatosság az időseknél, különösen a nőknél a késői mozgászavarok fokozódó kockázata miatt. E rendellenesség esetén mérlegelheti a gyógyszer abbahagyásának lehetőségét.

testtartási hipotenzió

Legyen óvatos, amikor az olanzapint szívbetegségben, agyi érrendszeri betegségben vagy olyan betegségben szenvedőknél alkalmazza, amelyek hipotenziót okozhatnak (kiszáradás, a keringési mennyiség csökkenése, vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kezelt betegek), mivel fennáll a lassú pulzussal járó megnövekedett vérnyomás, az ájulás és a szinuszcsomók leállásának kockázata.

Hirtelen szív miatt

Hirtelen beszámoltak a szív szívéről olanzapint szedő betegeknél.

Gyógyszerallergiás reakciók eozinofíliával és szisztémás tünetekkel (ruha)

-ről számoltak be az olanzapin alkalmazása során. Az öltözködés megnyilvánulhat bőrreakciókban (például kiütések vagy hámlású dermatitisz), eozinofíliában, lázban vagy lymphadenopathiában, olyan szisztémás szövődményekkel, mint a hepatitis, nephritis, tüdőgyulladás, szívizomgyulladás vagy szívburokgyulladás. Az öltözködés néha végzetes. Hagyja abba az olanzapin szedését, ha a beteg gyanúja merül fel.

Nehéz lenyelni

A Pedica nyelőcső mozgási zavarokat okozhat. A fulladásos tüdőgyulladás az Alzheimer-betegek betegségeinek vagy halálának gyakori oka. Az olanzapin nem javallt Alzheimer kezelésére.

Testhőmérséklet

Szükséges a testhőmérséklet felmérése és óvatosság a súlyos fizikai munkát végző, kiszáradásos betegeknél, akiket antikolinerg gyógyszerekkel kezelnek a testhőmérséklet emelkedésének veszélye miatt.

Hipertónia hiperlaktin

Valamint a Dopamin D2, az olanzapin, amely növeli a prolaktinszintet, és ez a növekedés elhúzódik a krónikus kezelés során.

Gyermekek

Az olanzapin nem javallt 13 év alatti gyermekek számára. A 13-17 éves betegek körében végzett kutatások számos nem kívánt reakciót mutatnak ki, beleértve a súlygyarapodást, az anyagcsere-paramétereket és a prolaktinszintet.

Az olanzapint óvatosan és szakértők szoros felügyelete mellett kell alkalmazni 13-17 éves gyermekeknél.

A Manzura-7.5 gyógyszer cellaktózt (laktózt tartalmazó) tartalmaz, ritka genetikai rendellenességben szenvedő betegek galaktóz toleranciában, lapp laktáz hiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban nem használhatják ezt a gyógyszert. A Manzura-7.5 gyógyszer poliszorbát 80-at tartalmaz, amely allergiát okozhat, a ricinusolaj pedig hányingert, hányást, hasi fájdalmat, hasmenést okozhat. A Manzura-5 tartrazinsárga színt tartalmaz, amely allergiát okozhat.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

Az olanzapin gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket befolyásoló hatásait nem vizsgálták. Mivel az olanzapin álmosságot és szédülést okozhat, a betegeknek óvatosnak kell lenniük a gépjárművezetés és a gépek kezelése során.

Terhesség

Terhes nőkön nincs megfelelő és ellenőrzött kutatás. A betegnek értesítenie kell orvosát, ha Ön terhes vagy teherbe kíván esni az olanzapin-kezelés alatt. A korlátozott humán tapasztalat miatt azonban az olanzapin terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha az előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat.

A terhesség utolsó 3 hónapjában antipszichotikus gyógyszereknek kitett csecsemőknél fennáll a nemkívánatos hatások kockázata, például pagodatünetek vagy különböző súlyosságú és fokú leszokási tünetek. Izgalmas jelentés szerint az izomtónus fokozódó csökkenése, remegés, álmosság, légzési elégtelenség vagy etetési nehézség csecsemőknél, a babákat gondosan figyelni kell.

Szoptatási időszak

A szoptató egészséges nőkön végzett kutatások során az olanzapin az anyatejjel választódik ki. A stabil állapotban lévő csecsemő átlagos expozíciója (mg/kg) várhatóan az anya olanzapin dózisának körülbelül 1,8%-a. Javasoljuk, hogy a betegek ne szoptassanak az olanzapin szedése alatt.

Termékenység: A termékenységre gyakorolt hatás még nem ismert.

Kábítószer-kölcsönhatás

Kerülje, hogy ne koordináljon

Ne koordinálja az olanzapint levometadillal a szívtoxicitás kockázata miatt (QT-intervallum meghosszabbítása, torziót okoz), metoklopramiddal pedig az outsourcing szindróma, rosszindulatú neuron szindróma fokozott kockázata miatt.

Az olanzapin kölcsönhatások valószínűleg befolyásolják az olanzapint

Diazepam: megosztott, növeli a testtartás kockázatát.

CYP1A2 indukció: Az olanzapin metabolizmusa fokozódhat a dohányzás (nikotin) és a CYP1A2 indukciós gyógyszerek (karbamazepin, fenobarbitál, fenitoin, rifampicin, omeprazol) miatt, ami az olanzapinszint csökkenéséhez vezethet. Az olanzapin clearance-e kicsi vagy közepes mértékben nő. A klinikai hatások általában csekélyek, javasolt a klinikai monitorozás és szükség esetén az olanzapin adagjának növelése.

CYP1A2 inhibitor: A fluvoxamin, egy CYP1A2 gátló, jelentős mértékben gátolja az olanzapin metabolizmusát. Csökkentse az olanzapin kezdő adagját azoknál a betegeknél, akik fluvoxamint vagy más CYP1A2-gátlót, például ciprofloxacint, koffeint, eritromicint, kinidint szednek. A CYP1A2 gátlókkal való kezelés megkezdésekor fontolja meg az alkalmazott olanzapin adagjának csökkentését.

Csökkentse a biológiai hozzáférhetőséget: Az aktív szén 50-60%-kal csökkenti a szájon át adott olanzapin biohasznosulását, és legalább 2 órával az olanzapin alkalmazása előtt vagy után fel kell használni. A warfarin (egyszeri adag 20 mg), a fluoxetin (CYP2D6 gátlók), az egyszeri adag antacid (alumínium, magnesi) vagy a cimetidin nem befolyásolja jelentősen az olanzapin farmakokinetikáját.

Farmakológiai interakció: Ne használjon dopamint, adrenalint vagy más szimpatikus hatást olyan betegeknél, akik a beta-pina-receptor képessége miatt kezelik. jelentősen csökkenti a vérnyomást az olanzapin alfa-receptor-gátlói

miatt

az olanzapin hatással lehet más gyógyszerekre is

Az olanzapin ellentétes lehet a levodopa és a dopamin tulajdonosok hatásaival. Az olanzapin fokozza az antikolinerg szerek hatását (székrekedés, szájszárazság, szedáció, vizeletvisszatartás, látászavarok), növelve a magas vérnyomás elleni szerek vérnyomáscsökkentő hatását.

Az olanzapin nem gátolja a fő ISOENZYM CYP450-et in vitro (például 1A2, 2D6, 2019, 3A4). Ezért nem áll fenn az interakció veszélye. In vivo kutatás, a következő hatóanyagok nem gátlása: 3 körös gyógyszeres kezelés (CYP2D6-on keresztüli metabolizmus), Warfarin (CYP2C9), Theophylllin (CYP1A2) vagy Diazepam (CYP3A4 és 2019).

Az olanzapin nem lép kölcsönhatásba, ha lítiummal vagy biperidennel együtt alkalmazzák. A plazma Valproat-koncentrációjának ellenőrzése azt mutatja, hogy nincs szükség a Valproat adagjának módosítására az olanzapinnel történő egyidejű alkalmazás után.

A központi idegrendszerre gyakorolt hatás: Legyen óvatos, ha olanzapint szed alkoholbetegeknek, vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek gátolhatják a központi idegrendszert. Nem javasolt az olanzapin és a Parkinson-kezelés egyidejű alkalmazása Parkinson-betegeknél és demenciában.

A QT-ről: Legyen óvatos, ha az olanzapint olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazza, amelyek QT-intervallumot okozhatnak.

Tárolás

Tartsa a gyógyszert a gyártó eredeti csomagolásában, lefedve. Hagyja a gyógyszert száraz helyen, kerülje a fényt, a hőmérséklet nem haladja meg a 30 °C-ot, és gyermekektől elzárva.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.