Manzura-7.5 เม็ด Davipharm สำหรับโรคจิตเภท (10 แผล x 10 เม็ด)
รูปแบบยา กล่องบรรจุ 10 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โอลันซาพิน
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| โอลันซาพิน | 7.5มก |
การใช้งาน
ข้อบ่งชี้
ยา Manzura-7.5 ของยาต้านโรคจิตที่ใช้ในการรักษาในกรณีต่อไปนี้:
โอลันซาพินเป็นยาที่ขาดไม่ได้ (ต่อต้านโรคจิต) (รุ่นที่สอง) และเป็นสารของไดเบนโซไดอะเซพิน ยานี้มีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาอื่นๆ มากมายที่แตกต่างจากยาต้านโรคจิตทั่วไปซึ่งเป็นสารของฟีโนไทอาซินหรือบิวไทโรฟีนอน เช่น กลุ่มอาการนอกหลักสูตรที่ก่อให้เกิดน้อยกว่า การหลั่งโปรแลกตินน้อยลง อาการผิดปกติของกล้ามเนื้อน้อยลงเมื่อได้รับการรักษาเป็นเวลานาน และมีประสิทธิผลทั้งในด้านบวก ลบ และสารยับยั้งโรคจิตเภท
ฤทธิ์ต้านโรคจิตของ Olanzapin มีกลไกที่ซับซ้อนและยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างสมบูรณ์ กลไกนี้เกี่ยวข้องกับการต่อต้านของยาในตัวรับเซโรโทนินประเภท 2 (5-HT2A, 5-HT2C), ประเภท 3 (5-HT3), ประเภท 6 (5 HT6) และโดปามีนในระบบประสาทส่วนกลาง Olanzapin มีฤทธิ์ในการยับยั้งและลดการตอบสนอง (เครื่องปรับอากาศเชิงลบ) สำหรับตัวรับ 5-HT2A ซึ่งสัมพันธ์กับฤทธิ์ต้านความไวของยา นอกจากนี้ olanzapin ยังทำให้อารมณ์คงที่เนื่องจากส่วนหนึ่งของตัวรับผิวหนังโดปามีน Olanzapin ยังต่อต้านตัวรับ Muscarinic (M1, M2, M3, M4 และ M5) ฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคของยาอธิบายถึงความเสี่ยงในการลดอาการของกลุ่มอาการต่อพ่วง ในทางกลับกัน มีความเกี่ยวข้องกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ของ olanzapin Olanzapin ยังมีฤทธิ์ต้านทานตัวรับ Histamine และ Alphai Adrenergic ผลกระทบนี้เกี่ยวข้องกับความสามารถในการนอนหลับ ท่าทางความดันเลือดต่ำเมื่อใช้ olanzapinเภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึม
หลังการดื่ม โอลันซาพินจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ผ่านทางทางเดินอาหาร แต่เนื่องจากถูกเผาผลาญในตับในช่วงแรก การดูดซึมทางปากจึงมีเพียง 60% เท่านั้น การดูดซึมไม่ได้รับผลกระทบจากอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาจะเกิดขึ้นภายใน 5 - 8 ชั่วโมง บรรลุสภาวะคงที่หลังจากได้รับการเตือนปริมาณ 7-10 วัน ความเข้มข้นของยาในพลาสมาจะเปลี่ยนแปลงไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับอายุ เพศ และไม่ว่าผู้ป่วยจะสูบบุหรี่หรือไม่ก็ตาม ความเข้มข้นของยาในเลือดของผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายประมาณ 30-40% ความเข้มข้นของการรักษาด้วย olanzapin ในพลาสมาไม่ได้ถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน ยังไม่มีการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างความเข้มข้นของเลือดกับผลการรักษาและความเป็นพิษของ olanzapin
การกระจาย
โอลันซาพินแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและมากไปยังเนื้อเยื่อ รวมถึงระบบประสาทส่วนกลางด้วย การกระจายตัวของยาประมาณ 1,000 ลิตร อัตราส่วนการจับโปรตีนในพลาสมาของ Olanzapin นั้นเชื่อมโยงกับอัลบูมินและอัล-ไกลโคโปรตีน สารคอนจูเกต Olanzapin และ glucuronid ผ่านรกและถูกขับออกสู่เต้านม ปริมาณยาที่คงตัวในทารกคือประมาณ 1.8% ของขนาดยาของมารดา นอกจากนี้ ความเข้มข้นสูงสุดในน้ำนมแม่จะช้าลงประมาณ 5.2 ชั่วโมงหลังจากถึงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของมารดา
การเผาผลาญอาหาร
โอลันซาพินถูกเผาผลาญในตับก่อนกำจัดออกส่วนใหญ่ผ่านทาง CYP1A2 ส่วนเล็กน้อยผ่าน CYP2D6 แล้วสรุปด้วยกรดกลูโคโรนิก สารหลักสองชนิดคือ 4'-N-Desmethyl olanzapin และ 10-N-Glucuronid จะไม่คงฤทธิ์ของ olanzapin อีกต่อไป
การกำจัด
หลังจากดื่ม ระยะเวลาการขายโอลันซาพินในพลาสมาคือประมาณ 30 ชั่วโมง (ตั้งแต่ 21 - 54 ชั่วโมง) เวลาในการขายเพิ่มขึ้นประมาณ 1.5 เท่าในผู้สูงอายุ การกวาดล้างของ Olanzapin เพิ่มขึ้นประมาณ 40% ในผู้สูบบุหรี่ที่ไม่สูบบุหรี่และลดลงประมาณ 30% ในผู้หญิงเมื่อเทียบกับผู้ชาย ยาประมาณ 57% และ 30% ถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ โดยส่วนใหญ่อยู่ในรูปของอนุพันธ์ทางเมตาบอลิซึม ส่วนเล็กๆ (7%) อยู่ในรูปของสภาพสมบูรณ์
เภสัชจลนศาสตร์ในวิชาพิเศษ
ไตวาย
เภสัชจลนศาสตร์ของยาไม่เปลี่ยนแปลงมากนักในผู้ป่วยไตวาย
เด็ก
การมีโฆษณา (อายุ 13-17 ปี): เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิกของ Olanzapin ในวัยรุ่นมีความคล้ายคลึงกับผู้ใหญ่ ในการวิจัยทางคลินิก ค่าเฉลี่ยของโอลันซาพิน AUC ในวัยรุ่นสูงกว่าประมาณ 27% ปัจจัยที่แตกต่างกันของข้อมูลประชากรระหว่างวัยรุ่นและผู้ใหญ่ ราวกับว่าคนหนุ่มสาวที่สูบบุหรี่โดยเฉลี่ยต่ำกว่าและสูบบุหรี่น้อยกว่าสามารถมีส่วนร่วมในผลลัพธ์ข้างต้นได้
ก่อนรับประทาน Manzura-7.5 เม็ด Davipharm สำหรับโรคจิตเภท (10 แผล x 10 เม็ด)
วิธีใช้
ยารับประทาน
โอลันซาพินใช้รับประทาน สามารถรับประทานระหว่างมื้ออาหารหรือไม่รวมมื้ออาหารก็ได้ ผู้ป่วยที่มีอาการง่วงนอนเป็นเวลานานอาจรับประทานยาทุกวันในตอนเย็นก่อนเข้านอน ต้องปรับขนาดยา Olanzapin อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยแต่ละราย และใช้ขนาดยาต่ำสุดอย่างมีประสิทธิภาพ ควรค่อยๆ เพิ่มขนาดยาและแบ่งเป็นปริมาณของวันเมื่อเริ่มการรักษาเพื่อลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
ปริมาณ
ผู้ใหญ่
โรคจิตเภท
ขนาดเริ่มต้น 5 - 10 มก. ปกติดื่ม 1 ครั้ง/วัน ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นประมาณ 5 มก./วัน เป็นเวลา 5-7 วัน จนถึงขนาดยาปลายทางที่ 10 มก./วัน การปรับขนาดยาในระยะหลังมักจะต้องห่างกันน้อยกว่า 7 วัน โดยเพิ่มหรือลดขนาดยา 5 มก./วัน จนถึงขนาดสูงสุดที่แนะนำคือ 20 มก./วัน
ขนาดยาปกติ: 10 - 20 มก./วัน รับประทาน 1 ครั้ง
โรคไบโพลาร์ (คละหรือคละ)
การรักษาครั้งเดียว: ขนาดเริ่มต้น 10 - 15 มก./วัน รับประทาน 1 ครั้ง
ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้น 5 มก./วัน ห่างกันไม่น้อยกว่า 24 ชั่วโมง ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 5 - 20 มก./วัน ปริมาณสูงสุดที่แนะนำคือ 20 มก./วัน
การบำบัดต่อเนื่องร่วมกับลิเธียมหรือวาลโปรแอต: ขนาดเริ่มต้น 10 - 15 มก./วัน ดื่ม 1 ครั้ง ปริมาณสามารถผันผวนได้ภายใน: 5 - 20มก./วัน
การป้องกันโรคไบโพลาร์
ขนาดยา 5 - 20มก./วัน สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยผลิตภัณฑ์ชุด olanzapin ให้ดำเนินการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของความผิดปกติของอารมณ์สองขั้วด้วยขนาดดังกล่าว หากลักษณะที่ปรากฏ สารผสม หรืออาการซึมเศร้า ควรให้การรักษาด้วยโอลันซาพินต่อไป (โดยปรับขนาดยาให้เหมาะสมหากจำเป็น) ร่วมกับการสนับสนุนการรักษาสำหรับอาการทางอารมณ์ เช่น ข้อบ่งชี้ทางคลินิก
เด็ก
เด็ก
ไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิภาพ
เด็กอายุ 13 - 17 ปี
การใช้โอลันซาพินในเด็กต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ผู้สูงอายุ
โดยทั่วไปไม่ได้ระบุขนาดยาเริ่มต้นที่ต่ำ (5 มก./วัน) แต่สามารถพิจารณาได้สำหรับผู้ป่วยอายุ 65 ปีขึ้นไป เมื่อรับประกันสถานะทางคลินิก
ไตวายหรือตับวาย
ควรพิจารณาขนาดยาเริ่มต้นที่ต่ำ (5 มก.) ในผู้ป่วยเหล่านี้ ในกรณีที่ตับวายโดยเฉลี่ย (โรคตับแข็ง กลุ่ม-pgh กลุ่ม A หรือ b) ขนาดเริ่มต้นควรเป็น 5 มก. และเพิ่มขนาดยาอย่างระมัดระวังเท่านั้น
ผู้สูบบุหรี่
โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาเริ่มต้นและขนาดยาในผู้สูบบุหรี่ เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ เมแทบอลิซึมของ Olanzapin อาจเพิ่มขึ้นในผู้สูบบุหรี่ คำแนะนำในการติดตามทางคลินิก และอาจพิจารณาเพิ่มขนาดยาโอลันซาพินหากจำเป็น เมื่อมีปัจจัยมากกว่าหนึ่งปัจจัยที่ทำให้การเผาผลาญช้าลง (ผู้หญิง ผู้สูงอายุ ไม่สูบบุหรี่) ควรพิจารณาลดขนาดยาเริ่มต้นลง โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อเพิ่มขนาดยาในผู้ป่วยเหล่านี้
จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ควรรักษาอาการเมื่อจำเป็น ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ
ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีอนามัยในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด
จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่าใช้ 2 ปริมาณในวันเดียวกัน
ให้ยาอย่างต่อเนื่องเพียงเพราะคุณรู้สึกดีขึ้น ใช้ยาโอลันซาพินต่อไปจนกว่าแพทย์จะสั่งหยุดซึ่งสำคัญมากสำหรับคุณ หากคุณหยุดยากะทันหันอาจมีอาการต่างๆ เช่น เหงื่อออก นอนไม่หลับ ตัวสั่น วิตกกังวล หรือคลื่นไส้อาเจียน แพทย์จะแนะนำให้ลดขนาดยาตั้งแต่ก่อนหยุดยา ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ
ควรพิจารณาลดขนาดยาจากการหยุดโอลันซาพีน
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ Manzura-7.5 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)
ผู้ใหญ่
พบบ่อยมาก ADR> 1/10
ทั่วไป, 1/100 ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผื่น. ไม่ธรรมดา, 1/1,000 การเผาผลาญและโภชนาการ: โรคเบาหวานมีความก้าวหน้าหรือรุนแรงกว่ามักจะมาพร้อมกับอาการ Ceton หรือโคม่า รวมถึงการเสียชีวิตด้วย กล้องประสาท: การชัก ส่วนใหญ่เป็นในกรณีของการชักหรือปัจจัยเสี่ยงของการชัก ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ (รวมถึงการหมุนของดวงตา) ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวล่าช้า ความจำบกพร่อง ความผิดปกติของการพูด ไตและปัสสาวะ: กลั้นปัสสาวะไม่อยู่, ปัสสาวะไม่ออก, ไม่มีปัสสาวะ หายาก 1/10,000 หัวใจ: กระเป๋าหน้าท้องอิศวร/กระเป๋าหน้าท้อง, การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ความถี่ที่ไม่รู้จัก วิชาพิเศษ ในผู้สูงอายุ โอลันซาพินมีผลร้ายแรงต่อหลอดเลือดสมองมากกว่าความถี่มากกว่ายาหลอก ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นได้บ่อยมาก การเดินผิดปกติและการล้ม โรคปอดบวม อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น โคม่า เกิดผื่นแดง ภาพลวงตา และกลั้นไม่ได้ ในผู้ป่วยโรคปลายประสาทอักเสบเนื่องจากการใช้ยา (เจ้าของโดปามีน) เมื่อมีการรายงานโรคพาร์กินสัน อาการพาร์กินสัน และภาพลวงตาที่รุนแรงกว่านั้นบ่อยมากและบ่อยกว่ายาหลอก ในผู้ป่วยที่มีราคะสองขั้ว การประสานงานของ Valproat และ olanzapin ทำให้อัตรานิวโทรพีเนียเพิ่มขึ้น 4.1% สาเหตุอาจเกิดจากระดับ valproat ในพลาสมาสูง การใช้โอลันซาพินร่วมกับลิเธียมหรือวาลโปรเอียร์จะทำให้ระดับการสั่นสะเทือน (> 10%) ปากแห้ง ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น และน้ำหนักเพิ่มขึ้น ความผิดปกติทางภาษาก็มีการรายงานโดยทั่วไปเช่นกัน เมื่อรักษาด้วย olanzapin ร่วมกับ Lithi หรือ Divalproex เพิ่มขึ้น> 7% ของน้ำหนักเริ่มต้นที่ 17.4% ของผู้ป่วยในระหว่างการรักษาแบบเฉียบพลัน (สูงสุด 6 สัปดาห์) การรักษาด้วยโอลันซาพินเป็นเวลานาน (นานถึง 12 สัปดาห์) เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของผู้ป่วยโรคไบโพลาร์ ทำให้น้ำหนักเริ่มต้นเพิ่มขึ้น 27% ในผู้ป่วย 39.9% เด็ก ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ได้รับการรายงานด้วยความถี่ที่สูงกว่าในวัยรุ่น (อายุ 13-17 ปี) เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ และมีปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์เฉพาะในการทดลองทางคลินิกระยะสั้นในหมู่วัยรุ่นเท่านั้น พบบ่อยมาก ADR> 1/10 ทั่วไป, 1/100 คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR หยุดยาในกรณีที่มีอาการของโรคประสาทวิทยาที่เป็นมะเร็ง การรักษาการสนับสนุนเชิงบวกและติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อนำ olanzapin กลับมาใช้ใหม่สำหรับผู้ป่วยหลังการปรากฏตัวของกลุ่มอาการ neurolithic ที่เป็นมะเร็ง: เลือกยาที่ทำให้เกิดอาการนี้น้อยลงและจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาอย่างช้าๆสำหรับผู้ป่วย หยุดยาหรือลดขนาดยาโอลันซาพิน หากความผิดปกติเกิดขึ้นช้าระหว่างการใช้ยา ให้ยาหรือใช้ 1 ครั้งต่อวันเมื่อเข้านอน หากเกิดอาการง่วงนอนระหว่างใช้ยาโอลันซาพิน ใช้การรักษาทางการแพทย์หรือแบบไม่ใช้ยาเพื่อปรับความผิดปกติของไขมันในเลือด หากเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยโอลันซาพิน เป็นไปได้ที่จะพิจารณาใช้ยาทดแทนยาสลายประสาทอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการเผาผลาญไขมันน้อยกว่า เช่น ริสเพอริดอน ซิปราซิดอน หรืออาริพิพราโซล
คำเตือน
ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง
ห้ามใช้
ห้ามใช้ Manzura-7.5 ในกรณีต่อไปนี้:
ข้อควรระวังเมื่อใช้
เมื่อรักษาด้วยยาต้านโรคจิต การปรับปรุงทางคลินิกของผู้ป่วยจะใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ควรติดตามผู้ป่วยในระยะนี้อย่างระมัดระวัง
การฆ่าตัวตาย
ความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายที่เกิดจากโรคจิตเภทและอาการป่วยทางจิตแบบไบโพลาร์ ติดตามผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการใช้ยาอย่างใกล้ชิด ควรเขียน Olanzapin โดยใช้แท็บเล็ตน้อยที่สุดเพื่อให้สอดคล้องกับการปฏิบัติตามข้อกำหนดที่ดีของผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด
ความผิดปกติทางจิตหรือความผิดปกติทางพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับความเสื่อมถอยทางสติปัญญา
ข้อควรระวังสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม เนื่องจากมีความเสี่ยงที่อัตราการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้น สาเหตุหลักมาจากสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ (หัวใจล้มเหลว การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน) หรือการติดเชื้อแบคทีเรีย (ปอดบวม)
โรคพาร์กินสัน
ไม่แนะนำให้ใช้ olanzapin เพื่อรักษาโรคจิตที่เกี่ยวข้องกับโดปามีนในผู้ป่วยพาร์กินสัน Olanzapin เพิ่มระดับและความถี่ของอาการและอาการประสาทหลอนของโรคพาร์กินสัน และไม่แสดงประสิทธิผลของอาการของโรคจิตมากกว่ายาหลอก
กลุ่มอาการของระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง
มีกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักของอาการของเส้นประสาทที่เป็นเนื้อร้ายเมื่อใช้โอลันซาพิน อาการทางคลินิก ได้แก่ ไข้สูง สภาวะจิตใจเปลี่ยนแปลง และแสดงอาการผิดปกติ (หลอดเลือดหรือความดันโลหิตผิดปกติ หัวใจเต้นเร็ว เหงื่อ และเต้นผิดปกติ) อาการอื่นๆ อาจรวมถึงครีเอตินีนฟอสโฟไคเนสที่เพิ่มขึ้น ปัสสาวะของไมโอโกลบิน (รูปแบบ) และภาวะไตวายเฉียบพลัน หากผู้ป่วยปรากฏอาการและอาการแสดง หรือมีไข้สูงโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยไม่มีอาการทางคลินิกเพิ่มเติมของกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง ต้องหยุดยาระงับประสาททั้งหมด รวมถึงโอลันซาพินด้วย
น้ำตาลในเลือดสูงและเบาหวาน
ควรระมัดระวังเมื่อใช้โอลันซาพินกับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นตั้งแต่ 100 - 126 มก./ดล.) เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อน้ำตาลในเลือดสูง และอาจควบคุมได้แม้ในขณะที่ยาหยุดแล้วก็ตาม ต้องติดตามน้ำตาลในเลือดระหว่างการรักษา
การเปลี่ยนแปลงของไขมันในเลือด
โอลันซาพินอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของไขมันในเลือด การเปลี่ยนแปลงของไขมันจะต้องเป็นการรักษาทางคลินิกที่เหมาะสม โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไขมันและในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อความผิดปกติของไขมันในเลือด ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านโรคจิตใดๆ รวมทั้งโอลันซาพิน ควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษา
น้ำหนักเพิ่มขึ้น
ควรพิจารณาผลที่ตามมาของการเพิ่มน้ำหนักก่อนเริ่มการรักษา ติดตามน้ำหนักปกติ
ฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคของสัตว์
ข้อควรระวังเมื่อรับประทานยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมลูกหมากโต ต้อหินมุมแคบ หรืออัมพาตในลำไส้ และอาการที่เกี่ยวข้องอันเนื่องมาจากฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคของยา
การทำงานของตับ
ข้อควรระวังในผู้ป่วยที่มีอาการการทำงานของตับบกพร่อง ผู้ป่วยโรคที่ส่งผลต่อการอนุรักษ์การทำงานของตับ หรือกำลังรับการรักษาด้วยยาที่เป็นพิษต่อตับ วัดปริมาณความเข้มข้นของทรานซามิเนสเป็นระยะๆ ในระหว่างการใช้โอลันซาพินกับวัตถุเหล่านี้ ในกรณีของโรคตับอักเสบ (รวมถึงเซลล์ตับ โรค cholestasis หรือความเสียหายของตับแบบผสม) แนะนำให้หยุดการรักษาด้วยโอลันซาพิน
เม็ดเลือดขาว
ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือนิวโทรฟิลจำนวนน้อยไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม ผู้ป่วยที่ใช้ยาอาจทำให้เกิดเม็ดเลือดขาว ผู้ป่วยที่มีประวัติความล้มเหลวทางการแพทย์/ไขกระดูกล้มเหลว ผู้ป่วยที่มีไขกระดูกล้มเหลวเนื่องจากโรคติดต่อ การฉายรังสีหรือเคมีบำบัด และผู้ป่วยที่มีภาวะอีโอซิโนฟิเลียหรือไฮเปอร์โบลของไขกระดูก เม็ดเลือดขาวมักมีรายงานเมื่อใช้ olanzapin และ valproat พร้อมกัน
หยุดยา
มีรายงานอาการเฉียบพลันที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เช่น เหงื่อออก นอนไม่หลับ อาการสั่น วิตกกังวล คลื่นไส้หรืออาเจียน เมื่อหยุดยาโอลันซาพินกะทันหัน
เกี่ยวกับ qt
ยาอาจทำให้เกิด QT ในระยะยาว (ไม่ค่อยพบ) ระมัดระวังเมื่อรับประทานโอลันซาพินร่วมกับยาที่สามารถเพิ่ม QT ได้ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ในผู้ป่วยที่เป็นโรค QT ระยะยาวแต่กำเนิด ภาวะหัวใจล้มเหลว หัวใจโตมากเกินไป ความดันเลือดต่ำ หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
การเกิดลิ่มเลือด
มีรายงานการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำน้อยลง ยังไม่ได้สร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผู้ป่วยโรคจิตเภทมักมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ จึงควรระบุความเสี่ยงทั้งหมดของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ เช่น ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ และดำเนินมาตรการป้องกัน
ระบบประสาทส่วนกลาง
เนื่องจากผลกระทบหลักต่อระบบประสาทส่วนกลางของโอลันซาพิน จึงควรระมัดระวังในการใช้ยาร่วมกับยาที่ส่งผลต่อเส้นประสาทส่วนกลางและแอลกอฮอล์ ระมัดระวังความสามารถในการลดความเข้มข้นและการทำงานของมอเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับผลยาระงับประสาทของยา เนื่องจากโอลันซาพินเป็นตัวแทนของโดปามีนในหลอดทดลอง ยาจึงสามารถต่อต้านผลกระทบของเจ้าของโดปามีนทั้งทางตรงและทางอ้อม
อาการชัก
โปรดใช้ความระมัดระวังในการรับประทานโอลันซาพินในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคลมบ้าหมู อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ หรือกำลังรับการรักษาด้วยยาที่สามารถลดอาการชักได้เนื่องจากผลของการชักที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยโอลันซาพิน
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในระยะหลัง
ข้อควรระวังสำหรับผู้สูงอายุโดยเฉพาะสตรีเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวช้าเพิ่มขึ้น ในกรณีของความผิดปกตินี้อาจพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการหยุดยา
ท่าทางความดันเลือดต่ำ
โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้โอลันซาพินกับผู้ที่เป็นโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดในสมอง หรือโรคที่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ (ภาวะขาดน้ำ ปริมาณการไหลเวียนโลหิตลดลง กำลังรับการรักษาด้วยยาป้องกันความดันโลหิตสูง) เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อท่าทางความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น โดยมีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ เป็นลม และต่อมน้ำเหลืองหยุดทำงาน
จู่ๆ ก็เกิดจากใจ
ทันใดนั้น มีรายงานเกี่ยวกับหัวใจในผู้ป่วยที่ใช้โอลันซาพิน
ปฏิกิริยาการแพ้ยาด้วย eosinophilia และอาการทางระบบ (ชุด)
ได้รับการรายงานเมื่อใช้ olanzapin การแต่งกายสามารถแสดงออกได้จากปฏิกิริยาทางผิวหนัง (เช่น ผื่นหรือผิวหนังอักเสบเป็นขุย) eosinophilia ไข้หรือต่อมน้ำเหลือง โดยมีภาวะแทรกซ้อนทางระบบเช่นตับอักเสบ ไตอักเสบ ปอดบวม กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การแต่งกายบางครั้งก็เป็นอันตรายถึงชีวิต หยุด olanzapin หากสงสัยว่าผู้ป่วย
กลืนลำบาก
Pedica อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารได้ โรคปอดบวมจากการสำลักเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของโรคหรือการเสียชีวิตในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ Olanzapin ไม่ได้มีไว้สำหรับรักษาโรคอัลไซเมอร์
อุณหภูมิร่างกาย
มีความจำเป็นต้องประเมินอุณหภูมิของร่างกายและข้อควรระวังสำหรับผู้ป่วยที่ต้องทำงานหนัก ภาวะขาดน้ำ ซึ่งกำลังรับการรักษาด้วยยาต้านโคลิเนอร์จิค เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะทำให้อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
ความดันโลหิตสูง ไฮเปอร์แลคติน
เช่นเดียวกับโดปามีน ดี2 โอลันซาพิน ซึ่งเพิ่มระดับโปรแลคติน และการเพิ่มขึ้นนี้จะยืดเยื้อในระหว่างการรักษาเรื้อรัง
เด็ก ๆ
olanzapin ไม่ได้ระบุไว้ในเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปี การวิจัยในผู้ป่วยอายุ 13-17 ปีแสดงให้เห็นปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์มากมาย รวมถึงน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น พารามิเตอร์การเผาผลาญ และระดับโปรแลคติน
olanzapin ต้องใช้อย่างระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญในเด็กอายุ 13-17 ปี
ยา Manzura-7.5 ประกอบด้วยเซลแลคโตส (ประกอบด้วยแลคโตส) ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากในการทนต่อกาแลคโตส การขาดแลคเตส lapp หรือความผิดปกติของการดูดซึมกลูโคสกาแลคโตส ไม่ควรใช้ยานี้ ยา Manzura-7.5 มีสารโพลีซอร์แบท 80 ที่สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ และน้ำมันละหุ่งอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องร่วงได้ Manzura-5 มีสีเหลืองทาร์ทราซินที่สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร
ยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับผลของโอลันซาพินต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร เนื่องจากโอลันซาพินอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและเวียนศีรษะได้ ผู้ป่วยจึงควรระมัดระวังในการขับรถหรือใช้เครื่องจักร
การตั้งครรภ์
ไม่มีการวิจัยที่เพียงพอและมีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือตั้งใจจะตั้งครรภ์ระหว่างการรักษาด้วยโอลันซาพิน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากประสบการณ์ของมนุษย์ที่จำกัด ควรใช้โอลันซาพินในระหว่างตั้งครรภ์หากประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับทารกในครรภ์
ทารกที่สัมผัสยาต้านโรคจิตในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อาการเจดีย์ หรืออาการของการหยุดยาที่มีความรุนแรงและระดับต่างกัน มีรายงานที่น่าตื่นเต้น การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อลดลง อาการสั่น อาการง่วงนอน การหายใจล้มเหลว หรือการให้นมลำบากในเด็กทารก ควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง
ระยะเวลาให้นมบุตร
ในการวิจัยในสตรีที่มีสุขภาพดีให้นมบุตร โอลันซาพินหลั่งผ่านทางน้ำนมแม่ การสัมผัสทารกโดยเฉลี่ย (มก./กก.) ในสภาวะคงที่ คาดว่าจะอยู่ที่ประมาณ 1.8% ของขนาดยาโอลันซาพินในมารดา แนะนำว่าผู้ป่วยไม่ควรให้นมบุตรขณะรับประทานโอลันซาพิน
การเจริญพันธุ์: ยังไม่ทราบผลกระทบต่อการเจริญพันธุ์
ปฏิกิริยาระหว่างยา
หลีกเลี่ยงการไม่ประสานกัน
ห้ามใช้ olanzapin ร่วมกับ levomethadyl เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อหัวใจ (ขยายช่วง QT ทำให้เกิดอาการบิด) ร่วมกับ Metoclopramide เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกลุ่มอาการเอาท์ซอร์ส กลุ่มอาการของเซลล์ประสาทที่เป็นมะเร็ง
การโต้ตอบของ Olanzapin มีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อ Olanzapin
Diazepam: ใช้ร่วมกับผู้อื่น เพิ่มความเสี่ยงต่อท่าทาง
การเหนี่ยวนำ CYP1A2: เมแทบอลิซึมของ Olanzapin อาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสูบบุหรี่ (นิโคติน) และยากระตุ้น CYP1A2 (carbamazepin, phenobarbital, phenytoin, rifampicin, omeprazol) ซึ่งอาจส่งผลให้ระดับ olanzapin ลดลง การกวาดล้าง Olanzapin เพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือปานกลาง โดยทั่วไปผลกระทบทางคลินิกจะมีน้อย แนะนำให้ติดตามผลทางคลินิกและเพิ่มขนาดยาโอลันซาพินหากจำเป็น
สารยับยั้ง CYP1A2: Fluvoxamin ซึ่งเป็นสารยับยั้ง CYP1A2 แสดงการยับยั้งการเผาผลาญของ olanzapin อย่างมีนัยสำคัญ ลดขนาดยาเริ่มต้นของ olanzapin ในผู้ป่วยที่ใช้ Fluvoxamine หรือสารยับยั้ง CYP1A2 อื่น ๆ เช่น ciprofloxacin, คาเฟอีน, erythromycin, quinidine พิจารณาลดขนาดยาโอลันซาพินที่ใช้เมื่อเริ่มการรักษาด้วยสารยับยั้ง CYP1A2
ลดการดูดซึม: ถ่านกัมมันต์ช่วยลดการดูดซึมของโอลันซาพินทางปากได้ 50 - 60% และควรใช้อย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือหลังการใช้โอลันซาพิน Warfarin (20 มก. ครั้งเดียว), fluoxetin (สารยับยั้ง CYP2D6), ยาแก้ท้องเฟ้อ (อะลูมิเนียม, แมกเนซี) หรือไซเมทิดีนในครั้งเดียวไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ olanzapin
ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา: ห้ามใช้โดปามีน อะดรีนาลิน หรือผลที่เห็นอกเห็นใจอื่น ๆ ต่อตัวรับเบต้าในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยโอลันซาพิน เนื่องจากความสามารถในการลดความดันโลหิตอย่างรุนแรงเนื่องจาก ไปยังสารยับยั้งตัวรับอัลฟ่าของ olanzapin
โอลันซาพินอาจส่งผลต่อยาอื่นได้
โอลันซาพินอาจไม่เห็นด้วยกับผลของเจ้าของเลโวโดปาและโดปามีน Olanzapin เพิ่มผลของยาต้านโคลิเนอร์จิก (ท้องผูก ปากแห้ง ยาระงับประสาท ปัสสาวะไม่ออก การมองเห็นผิดปกติ) เพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาต้านความดันโลหิตสูง
โอลันซาพินไม่ยับยั้ง ISOENZYM CYP450 หลัก ในหลอดทดลอง (เช่น 1A2, 2D6, 2019, 3A4) จึงไม่มีความเสี่ยงต่อการมีปฏิสัมพันธ์ การวิจัยในสิ่งมีชีวิต ไม่มีการยับยั้งส่วนผสมออกฤทธิ์ต่อไปนี้: การรักษาด้วยยา 3 รอบ (แสดงถึงการเผาผลาญผ่าน CYP2D6), วาร์ฟาริน (CYP2C9), ธีโอฟิลลิน (CYP1A2) หรือ Diazepam (CYP3A4 และ 2019)
โอลันซาพินไม่มีปฏิกิริยาเมื่อใช้กับลิเธียมหรือไบเพอริเดน การติดตามความเข้มข้นของ Valproat ในพลาสมาแสดงให้เห็นว่าไม่จำเป็นต้องปรับขนาดของ Valproat หลังการใช้งานพร้อมกับ Olanzapin
ผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง: ระวังเมื่อรับประทานโอลันซาพินในผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์หรือยาที่สามารถยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางได้ ไม่แนะนำให้ใช้ olanzapin ร่วมกับการรักษาพาร์กินสันในผู้ป่วยพาร์กินสันและภาวะสมองเสื่อม
เกี่ยวกับคิวที: โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้โอลันซาพินร่วมกับยาที่อาจทำให้เกิดช่วงคิวทีได้
การเก็บรักษา
เก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมของผู้ผลิตโดยมีฝาปิด วางยาไว้ในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C และให้พ้นมือเด็ก
ยาอื่นๆ
- CIPRALEX 10MG TABLETS
- Esmya
- Jakavi
- TYLEX TABLETS
- VOLTAROL EXTRA STRENGTH EMULGEL 2.32% GEL
- ZAPAIN 30MG/500MG TABLETS
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions