Viên nén Manzura-7.5 Davipharm điều trị bệnh tâm thần phân liệt (10 vỉ x 10 viên)
Dạng bào chế Hộp 10 vỉ x 10 viên
Quy cách Olanzapin
Thành phần
| Thông tin thành phần | Nội dung |
| Olanzapin | 7,5 mg |
Công dụng
chỉ định
Thuốc chống loạn thần Manzura-7.5 dùng điều trị trong các trường hợp sau:
olanzapin là chất không thể thiếu (chống rối loạn tâm thần) (thế hệ thứ hai) và là chất của dibenzodiazepin. Thuốc có nhiều đặc tính dược lý khác khác với các thuốc chống loạn thần thông thường là chất phenothiazin hoặc butyrophenon như ít gây hội chứng ngoại khóa, ít tiết prolactin, ít loạn sản khi điều trị kéo dài và có tác dụng hiệu quả trên cả dương tính, âm tính và ức chế tâm thần phân liệt.
Tác dụng chống loạn thần của Olanzapin có cơ chế phức tạp và chưa được làm rõ hoàn toàn. Cơ chế này liên quan đến sự đối kháng của thuốc ở các thụ thể serotonin typ 2 (5-HT2A, 5-HT2C), Typ 3 (5-HT3), Typ 6 (5 HT6) và Dopamine ở hệ thần kinh trung ương. Olanzapin có tác dụng ức chế và làm giảm đáp ứng (âm tính điều hòa) đối với thụ thể 5-HT2A, liên quan đến tác dụng chống mẫn cảm của thuốc. Ngoài ra, olanzapin còn ổn định tính khí do một phần thụ thể dopamine ở da. Olanzapin cũng đối lập với thụ thể Muscarinic (M1, M2, M3, M4 và M5). Tác dụng kháng cholinergic của thuốc giải thích nguy cơ làm giảm sự xuất hiện của hội chứng ngoại biên, mặt khác có liên quan đến một số tác dụng không mong muốn khác của olanzapin. Olanzapin còn có tác dụng kháng thụ thể Histamine và Alphai Adrenergic. Tác dụng này liên quan đến khả năng ngủ, tư thế hạ huyết áp khi sử dụng olanzapin.dược động học
hấp thu
Sau khi uống, olanzapin được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa, tuy nhiên do chuyển hóa ban đầu ở gan nên sinh khả dụng đường uống chỉ đạt 60%. Sự hấp thu không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 5 - 8 giờ. Đạt trạng thái ổn định sau 7-10 ngày dùng liều nhắc nhở. Nồng độ thuốc trong huyết tương thay đổi giữa các cá nhân, tùy thuộc vào độ tuổi, giới tính và việc bệnh nhân có hút thuốc hay không. Nồng độ thuốc trong máu phụ nữ cao hơn nam giới khoảng 30-40%. Nồng độ điều trị olanzapin trong huyết tương không được xác định rõ ràng. Mối tương quan giữa nồng độ trong máu với hiệu quả điều trị và độc tính của olanzapin chưa được thiết lập.
Phân phối
olanzapin được phân bố nhanh và nhiều tới các mô, kể cả hệ thần kinh trung ương. Sự phân bố của thuốc là khoảng 1000L. Tỷ lệ liên kết với protein huyết tương của Olanzapin được liên kết với albumin và al-glycoprotein. Các chất chuyển hóa liên hợp Olanzapin và glucuronid đi qua nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ. Lượng thuốc ổn định ở trẻ khoảng 1,8% liều dùng cho mẹ. Ngoài ra, nồng độ đỉnh trong sữa mẹ chậm hơn khoảng 5,2 giờ sau khi đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương người mẹ.
Trao đổi chất
olanzapin được chuyển hóa ở gan trước khi đào thải chủ yếu qua CYP1A2, một phần nhỏ qua CYP2D6 và sau đó kết thúc bằng axit glucuronic. Hai chất chuyển hóa chính là 4’-N-Desmethyl olanzapin và 10-N-Glucuronid không còn giữ được hoạt tính của olanzapin.
Đào thải
Sau khi uống, thời gian bán trong huyết tương của olanzapin khoảng 30 giờ (dao động từ 21 - 54 giờ). Thời gian bán tăng khoảng 1,5 lần ở người cao tuổi. Độ thanh thải của Olanzapin tăng khoảng 40% ở người hút thuốc và người không hút thuốc và giảm khoảng 30% ở phụ nữ so với nam giới. Khoảng 57% và 30% thuốc được thải trừ qua nước tiểu và phân, chủ yếu ở dạng dẫn xuất trao đổi chất, một phần nhỏ (7%) ở dạng nguyên vẹn.
dược động học ở các đối tượng đặc biệt
suy thận
Dược động học của thuốc không thay đổi nhiều ở bệnh nhân suy thận.
Trẻ em
Chịu tác dụng phụ (từ 13-17 tuổi): Dược động học của Olanzapin ở thanh thiếu niên tương tự như ở người lớn. Trong nghiên cứu lâm sàng, AUC olanzapin trung bình ở thanh thiếu niên cao hơn khoảng 27%. Các yếu tố nhân khẩu học khác nhau giữa thanh thiếu niên và người trưởng thành dường như ở mức trung bình thấp hơn và những người trẻ hút thuốc ít hơn có thể góp phần vào kết quả trên.
Trước khi dùng Viên nén Manzura-7.5 Davipharm điều trị bệnh tâm thần phân liệt (10 vỉ x 10 viên)
Cách sử dụng
Thuốc uống.
olanzapin được dùng bằng đường uống, có thể uống trong bữa ăn hoặc cách xa bữa ăn. Bệnh nhân buồn ngủ kéo dài có thể dùng liều hàng ngày vào buổi tối trước khi đi ngủ. Liều Olanzapin phải được điều chỉnh cẩn thận trên từng bệnh nhân và sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả. Nên tăng liều dần dần và chia thành nhiều liều trong ngày khi bắt đầu điều trị để giảm thiểu tác dụng không mong muốn.
Liều dùng
Người lớn
bệnh tâm thần phân liệt
Liều khởi đầu 5 - 10mg. Thường uống 1 lần/ngày. Liều có thể tăng khoảng 5 mg/ngày trong 5-7 ngày tới liều đích là 10 mg/ngày. Việc điều chỉnh liều ở giai đoạn sau thường phải cách nhau ít hơn 7 ngày, tăng hoặc giảm 5mg/ngày đến liều khuyến cáo tối đa 20mg/ngày.
Liều duy trì: 10 - 20mg/ngày uống 1 lần.
Bệnh lưỡng cực (hỗn hợp hoặc hỗn hợp)
Trị liệu đơn lẻ: Liều khởi đầu 10 - 15 mg/ngày uống 1 lần.
Liều có thể tăng thêm 5 mg/ngày cách nhau không dưới 24 giờ. Liều duy trì là 5 - 20 mg/ngày. Liều tối đa khuyến cáo là 20 mg/ngày.
Điều trị nối tiếp phối hợp với lithium hoặc valproat: liều khởi đầu 10 - 15mg/ngày, uống 1 lần. Liều dùng có thể dao động trong khoảng: 5 - 20mg/ngày.
Phòng ngừa rối loạn lưỡng cực
Liều 5 - 20mg/ngày. Đối với những bệnh nhân đã điều trị bằng lô hàng olanzapin, tiếp tục ngăn ngừa rối loạn lưỡng cực tái phát với liều lượng như vậy. Nếu biểu hiện, hỗn hợp hoặc trầm cảm nên tiếp tục điều trị bằng olanzapin (với liều lượng tối ưu nếu cần thiết), kèm theo hỗ trợ điều trị các triệu chứng cảm xúc như chỉ định lâm sàng.
Trẻ em
Trẻ em
Chưa xác định được độ an toàn và hiệu quả.
Trẻ em từ 13 - 17 tuổi
Việc sử dụng olanzapin ở trẻ em phải hết sức thận trọng và dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa.
Người cao tuổi
Liều khởi đầu thấp (5mg/ ngày) thường không được chỉ định nhưng có thể được xem xét cho bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên khi tình trạng lâm sàng được đảm bảo.
suy thận hoặc suy gan
Nên cân nhắc dùng liều khởi đầu thấp (5 mg) ở những bệnh nhân này. Trong trường hợp suy gan mức độ trung bình (xơ gan, nhóm pgh nhóm A hoặc b), liều khởi đầu nên là 5mg và chỉ tăng liều cẩn thận.
Người hút thuốc
Liều khởi đầu và liều lượng thường không cần thay đổi ở người hút thuốc so với người không hút thuốc. Sự trao đổi chất của Olanzapin có thể tăng lên ở người hút thuốc. Khuyến cáo theo dõi lâm sàng và có thể xem xét tăng liều olanzapin nếu cần thiết. Khi có nhiều hơn một yếu tố có thể làm chậm quá trình trao đổi chất (phụ nữ, người cao tuổi, không hút thuốc), nên cân nhắc giảm liều khởi đầu. Hãy cẩn thận khi tăng liều ở những bệnh nhân này.
Khi dùng quá liều phải làm sao? Các triệu chứng cần được điều trị khi cần thiết. Không có thuốc giải độc đặc hiệu.
Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.
Khi quên một liều thuốc phải làm sao? Không sử dụng 2 liều trong cùng một ngày.
liên tục dùng thuốc chỉ vì bạn cảm thấy khỏe hơn. Việc tiếp tục sử dụng olanzapin cho đến khi bác sĩ yêu cầu dừng lại là điều rất quan trọng đối với bạn. Nếu bạn ngừng thuốc đột ngột, có thể xảy ra các triệu chứng như đổ mồ hôi, không ngủ được, run rẩy, lo lắng hoặc buồn nôn và nôn. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn giảm liều từ trước khi ngừng thuốc. Luôn làm theo hướng dẫn của bác sĩ
Nên cân nhắc giảm liều khi ngừng olanzapine.
Phản ứng phụ
Khi sử dụng Manzura-7.5, bạn có thể gặp phải những tác dụng không mong muốn (ADR).
Người lớn
Rất phổ biến, ADR> 1/10
Phổ biến, 1/100 Da và mô dưới da: phát ban. Không phổ biến, 1/1.000 Chuyển hóa và dinh dưỡng: Bệnh tiểu đường tiến triển hoặc nặng hơn thường kèm theo ceton hoặc hôn mê, bao gồm một số trường hợp tử vong. Nội soi thần kinh: co giật, hầu hết trong các trường hợp co giật hoặc có yếu tố nguy cơ co giật, rối loạn cơ (bao gồm xoay mắt), rối loạn vận động muộn, suy giảm trí nhớ, rối loạn ngôn ngữ. Thận và tiết niệu: tiểu không tự chủ, bí tiểu, không đi tiểu. Hiếm, 1/10.000 tim: nhịp nhanh thất/tâm thất, đột tử. Tần số không xác định Môn học đặc biệt ở người cao tuổi olanzapin có tác dụng gây tử vong và không mong muốn trên mạch não nhiều hơn tần suất so với giả dược. Tác dụng không mong muốn rất hay gặp dáng đi bất thường và té ngã. viêm phổi, tăng nhiệt độ cơ thể, hôn mê, ban đỏ, ảo giác thị giác và tiểu không tự chủ. Ở những bệnh nhân bị bệnh thần kinh do sử dụng ma túy (chủ sở hữu Dopamine) khi mắc bệnh Parkinson, các triệu chứng Parkinson và ảo giác nặng hơn được báo cáo rất thường xuyên và nhiều hơn giả dược. Ở bệnh nhân hưng cảm lưỡng cực, phối hợp Valproat và olanzapin, làm tăng tỷ lệ bạch cầu trung tính giảm bạch cầu trung tính 4,1%. Một phần nguyên nhân có thể là do nồng độ valproat trong huyết tương cao. Dùng olanzapin với lithium hoặc valproear làm tăng mức độ run (>10%), khô miệng, tăng thèm ăn và tăng cân. Rối loạn ngôn ngữ cũng thường được báo cáo. Khi điều trị bằng olanzapin kết hợp với Lithi hoặc Divalproex, tăng > 7% trọng lượng ban đầu ở 17,4% bệnh nhân trong thời gian điều trị cấp tính (lên đến 6 tuần). Điều trị kéo dài bằng olanzapin (lên đến 12 tuần) để ngăn ngừa tái phát ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực gây tăng cân ban đầu 27% ở 39,9% bệnh nhân. Trẻ em Các phản ứng không mong muốn được báo cáo với tần suất cao hơn ở thanh thiếu niên (13-17 tuổi) so với người lớn và chỉ gặp các phản ứng không mong muốn trong các thử nghiệm lâm sàng ngắn hạn ở thanh thiếu niên. Rất phổ biến, ADR> 1/10 Phổ biến, 1/100 Hướng dẫn cách xử lý ADR Ngừng thuốc trong trường hợp có biểu hiện hội chứng sỏi thần kinh ác tính. Điều trị hỗ trợ tích cực và theo dõi chặt chẽ bệnh nhân. Cần thận trọng khi tái sử dụng olanzapin cho người bệnh sau khi xuất hiện hội chứng sỏi thần kinh ác tính: Chọn ít thuốc gây ra hội chứng này và cần tăng liều từ từ cho người bệnh. Ngừng thuốc hoặc giảm liều olanzapin nếu rối loạn xuất hiện muộn trong quá trình sử dụng thuốc. Liều hoặc dùng 1 lần/ngày khi đi ngủ nếu xuất hiện tình trạng buồn ngủ trong quá trình sử dụng olanzapin. Sử dụng các biện pháp điều trị nội khoa hoặc không dùng thuốc để điều chỉnh tình trạng rối loạn lipid máu nếu xuất hiện trong quá trình điều trị bằng olanzapin. Có thể cân nhắc sử dụng thay thế bằng các thuốc tiêu thần kinh khác ít ảnh hưởng đến chuyển hóa lipid như Risperidon, Ziprasidon hay Aripiprazol.
Cảnh báo
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Chống chỉ định Manzura-7.5 trong các trường hợp sau:
Những lưu ý khi sử dụng
Khi điều trị bằng thuốc chống loạn thần, sự cải thiện lâm sàng của bệnh nhân phải mất vài ngày đến vài tuần. Nên theo dõi bệnh nhân cẩn thận trong giai đoạn này.
tự sát
Nguy cơ tự tử vốn có trong bệnh tâm thần phân liệt và bệnh tâm thần lưỡng cực, theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân có nguy cơ sử dụng ma túy cao. Olanzapin nên được viết với số lượng viên ít nhất phù hợp với sự tuân thủ tốt của bệnh nhân để tránh quá liều.
Rối loạn tâm thần hoặc rối loạn hành vi liên quan đến suy giảm trí tuệ
Thận trọng với bệnh nhân cao tuổi bị rối loạn tâm thần liên quan đến chứng sa sút trí tuệ do nguy cơ tăng tỷ lệ tử vong, chủ yếu do nguyên nhân tim mạch (suy tim, đột tử) hoặc nhiễm khuẩn (viêm phổi).
Bệnh Parkinson
Không nên sử dụng olanzapin để điều trị rối loạn tâm thần liên quan đến vận may dopamin ở bệnh nhân Parkinson. Olanzapin làm tăng mức độ và tần suất các triệu chứng và ảo giác của Parkinson và không cho thấy hiệu quả của các triệu chứng rối loạn tâm thần so với giả dược.
Hội chứng thần kinh ác tính
Đã có trường hợp hiếm gặp hội chứng thần kinh ác tính khi sử dụng olanzapin. Biểu hiện lâm sàng là sốt cao, thay đổi trạng thái tinh thần và có dấu hiệu tự chủ (mạch máu hoặc huyết áp bất thường, nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi và rối loạn nhịp tim). Các dấu hiệu khác có thể bao gồm tăng creatinine phosphokinase, (mô hình) nước tiểu myoglobin và suy thận cấp. Nếu bệnh nhân xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng hoặc sốt cao không rõ nguyên nhân mà không có thêm triệu chứng lâm sàng nào của hội chứng sỏi thần kinh ác tính thì phải ngừng tất cả các thuốc an thần, kể cả olanzapin.
Tăng đường huyết và tiểu đường
Thận trọng khi sử dụng olanzapin cho bệnh nhân tiểu đường, bệnh nhân tăng đường huyết (đường huyết tăng mạnh từ 100 - 126mg/dl) do có nguy cơ tăng đường huyết, thậm chí có thể kiểm soát ngay cả khi đã ngừng thuốc. Cần theo dõi đường huyết trong quá trình điều trị.
Thay đổi lipid máu
olanzapin có thể gây thay đổi lipid máu. Việc thay đổi lipid máu phải được điều trị lâm sàng phù hợp, đặc biệt ở những bệnh nhân có rối loạn lipid máu và ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ rối loạn lipid máu. Bệnh nhân được điều trị bằng bất kỳ loại thuốc chống loạn thần nào, kể cả olanzapin, cần được theo dõi thường xuyên trong quá trình điều trị.
tăng cân
Cần cân nhắc hậu quả của việc tăng cân trước khi bắt đầu điều trị. Theo dõi cân nặng thường xuyên.
Hoạt tính kháng cholinergic của động vật
Thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt, tăng nhãn áp góc hẹp hoặc liệt ruột và các bệnh lý liên quan do tác dụng kháng cholinergic của thuốc.
Chức năng gan
Thận trọng ở những bệnh nhân có triệu chứng suy giảm chức năng gan, bệnh nhân mắc các bệnh ảnh hưởng đến việc bảo tồn chức năng gan hoặc đang điều trị bằng các thuốc gây độc cho gan. Định kỳ định lượng nồng độ transaminase trong quá trình sử dụng olanzapin đối với các đối tượng này. Trong trường hợp viêm gan (bao gồm tế bào gan, ứ mật hoặc tổn thương gan hỗn hợp) nên ngừng điều trị bằng olanzapin.
giảm bạch cầu
Thận trọng ở những bệnh nhân có số lượng bệnh bạch cầu hoặc bạch cầu trung tính thấp vì bất kỳ lý do gì, bệnh nhân sử dụng thuốc có thể gây giảm bạch cầu, bệnh nhân có tiền sử thất bại về y tế/suy tủy xương, bệnh nhân suy tủy xương do các bệnh kèm theo, xạ trị hoặc hóa trị và bệnh nhân tăng bạch cầu ái toan hoặc tăng cường tủy xương. Giảm bạch cầu thường được báo cáo khi sử dụng đồng thời olanzapin và valproat.
Ngừng thuốc
Đã có báo cáo hiếm gặp về các triệu chứng cấp tính như đổ mồ hôi, mất ngủ, run, lo lắng, buồn nôn hoặc nôn khi ngừng olanzapin đột ngột.
Về qt
Thuốc có thể gây ra khoảng QT kéo dài (hiếm khi). Thận trọng khi dùng olanzapin với các thuốc có thể kéo dài khoảng QT, đặc biệt ở người cao tuổi, bệnh nhân mắc hội chứng QT kéo dài bẩm sinh, suy tim sung huyết, phì đại tim, hạ huyết áp hoặc hạ đường huyết.
huyết khối
Huyết khối tĩnh mạch ít được báo cáo hơn. Mối quan hệ nhân quả chưa được thiết lập. Tuy nhiên, do bệnh nhân tâm thần phân liệt thường có yếu tố nguy cơ huyết khối tĩnh mạch nên mọi nguy cơ huyết khối tĩnh mạch như bất động cần được xác định và thực hiện các biện pháp phòng ngừa.
Hệ thần kinh trung ương
Do tác dụng chính của olanzapin lên hệ thần kinh trung ương nên cần thận trọng khi dùng thuốc kết hợp với các thuốc tác động lên thần kinh trung ương khác và rượu. Thận trọng với khả năng làm giảm khả năng tập trung và hoạt động vận động liên quan đến tác dụng an thần của thuốc. Vì olanzapin đại diện cho chất đối kháng của dopamine trong ống nghiệm nên thuốc có thể chống lại tác động của người sử dụng dopamine trực tiếp hoặc gián tiếp.
co giật
Thận trọng khi dùng olanzapin cho bệnh nhân có tiền sử động kinh, chấn thương đầu hoặc đang điều trị bằng thuốc có tác dụng giảm co giật do tác dụng co giật có thể xuất hiện trong quá trình điều trị olanzapin.
Rối loạn vận động muộn
Thận trọng với người lớn tuổi đặc biệt là phụ nữ do nguy cơ rối loạn vận động muộn ngày càng gia tăng. Trong trường hợp rối loạn này có thể cân nhắc khả năng ngừng thuốc.
hạ huyết áp tư thế
Thận trọng khi sử dụng olanzapin cho người mắc bệnh tim, mạch máu não hoặc các bệnh có thể gây hạ huyết áp (mất nước, giảm thể tích tuần hoàn, đang điều trị bằng thuốc hạ huyết áp) do nguy cơ tư thế tăng huyết áp với nhịp tim chậm, ngất xỉu và ngừng nút xoang.
Đột ngột vì trái tim
Đột nhiên xuất hiện trường hợp đau tim ở bệnh nhân sử dụng olanzapin.
Phản ứng dị ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (trang phục)
đã được báo cáo khi sử dụng olanzapin. Trang phục có thể được biểu hiện bằng các phản ứng trên da (chẳng hạn như phát ban hoặc viêm da bong tróc), tăng bạch cầu ái toan, sốt hoặc nổi hạch, với các biến chứng toàn thân như viêm gan, viêm thận, viêm phổi, viêm cơ tim hoặc viêm màng ngoài tim. Ăn mặc đôi khi gây tử vong. Ngừng olanzapin nếu bệnh nhân bị nghi ngờ.
Khó nuốt
Pedica có thể gây rối loạn vận động thực quản. Viêm phổi nghẹt thở là nguyên nhân phổ biến gây bệnh hoặc tử vong ở bệnh nhân Alzheimer. Olanzapin không được chỉ định để điều trị bệnh Alzheimer.
Nhiệt độ cơ thể
Cần đo nhiệt độ cơ thể và thận trọng đối với những bệnh nhân làm việc nặng nhọc, mất nước, đang điều trị bằng thuốc kháng cholinergic do có nguy cơ làm tăng nhiệt độ cơ thể.
Tăng huyết áp hyperlactin
Cũng như Dopamine D2, olanzapin, làm tăng nồng độ prolactin và sự gia tăng này kéo dài khi điều trị mãn tính.
Trẻ em
olanzapin không được chỉ định cho trẻ em dưới 13 tuổi. Nghiên cứu ở bệnh nhân từ 13-17 tuổi cho thấy nhiều phản ứng không mong muốn, bao gồm tăng cân, các thông số trao đổi chất và nồng độ prolactin.
olanzapin phải được sử dụng cẩn thận và dưới sự giám sát chặt chẽ của các chuyên gia ở trẻ em từ 13-17 tuổi.
Thuốc Manzura-7.5 có chứa cellactose (có chứa lactose), bệnh nhân mắc các rối loạn di truyền hiếm gặp về dung nạp galactose, thiếu hụt lapp lactase hoặc rối loạn hấp thu glucose-galactose không nên sử dụng thuốc này. Thuốc Manzura-7.5 chứa polysorbat 80 có thể gây dị ứng và dầu thầu dầu có thể gây buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy. Manzura-5 chứa chất màu vàng tartrazin có thể gây dị ứng. Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Chưa có nghiên cứu nào về tác động của olanzapin lên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Vì olanzapin có thể gây buồn ngủ và chóng mặt nên bệnh nhân nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Mang thai
Chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát trên phụ nữ mang thai. Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc có ý định mang thai trong thời gian điều trị bằng olanzapin. Tuy nhiên, do kinh nghiệm trên người còn hạn chế nên chỉ nên sử dụng olanzapin trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích mang lại lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
Trẻ tiếp xúc với thuốc chống loạn thần trong 3 tháng cuối của thai kỳ có nguy cơ gặp phải các tác dụng không mong muốn như triệu chứng chùa hoặc triệu chứng cai thuốc với mức độ và mức độ nghiêm trọng khác nhau. Có một báo cáo thú vị, tình trạng giảm trương lực cơ ngày càng tăng, run rẩy, buồn ngủ, suy hô hấp hoặc khó bú ở trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh cần được theo dõi cẩn thận.
Thời kỳ cho con bú
Trong nghiên cứu ở phụ nữ khỏe mạnh đang cho con bú, olanzapin được tiết qua sữa mẹ. Mức phơi nhiễm trung bình đối với trẻ sơ sinh (mg/kg) ở trạng thái ổn định dự kiến là khoảng 1,8% liều olanzapin ở người mẹ. Khuyến cáo bệnh nhân không nên cho con bú khi đang dùng olanzapin.
Khả năng sinh sản: Tác động lên khả năng sinh sản vẫn chưa được biết rõ.
Tương tác thuốc
Tránh không phối hợp
Không phối hợp olanzapin với levomethadyl do nguy cơ nhiễm độc tim (kéo dài khoảng QT, gây xoắn), với Metoclopramide do tăng nguy cơ mắc hội chứng outsourcing, hội chứng thần kinh ác tính.
Tương tác Olanzapin có thể ảnh hưởng tới Olanzapin
Diazepam: dùng chung, tăng nguy cơ tư thế.
Cảm ứng CYP1A2: Chuyển hóa Olanzapin có thể tăng do hút thuốc (nicotine) và thuốc cảm ứng CYP1A2 (carbamazepin, phenobarbital, phenytoin, rifampicin, omeprazol), có thể dẫn đến giảm nồng độ olanzapin. Độ thanh thải Olanzapin tăng ở mức độ nhỏ hoặc trung bình. Tác dụng lâm sàng thường nhỏ, nên theo dõi lâm sàng và tăng liều olanzapin nếu cần thiết.
Chất ức chế CYP1A2: Fluvoxamin, một chất ức chế CYP1A2, cho thấy sự ức chế đáng kể quá trình chuyển hóa olanzapin. Giảm liều khởi đầu olanzapin ở những bệnh nhân đang sử dụng Fluvoxamine hoặc các thuốc ức chế CYP1A2 khác, chẳng hạn như ciprofloxacin, caffeine, erythromycin, quinidine. Cân nhắc giảm liều olanzapin đang sử dụng khi bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế CYP1A2.
Giảm sinh khả dụng: Than hoạt tính làm giảm sinh khả dụng của olanzapin qua đường uống khoảng 50 - 60% và nên dùng ít nhất 2 giờ trước hoặc sau khi sử dụng olanzapin. Warfarin (liều duy nhất 20mg), fluoxetin (thuốc ức chế CYP2D6), thuốc kháng axit (nhôm, magnesi) hoặc cimetidine liều duy nhất không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của olanzapin.
Tương tác dược lý: Không dùng dopamin, adrenaline hoặc các tác dụng giao cảm khác lên thụ thể beta ở bệnh nhân đang điều trị olanzapin, do có khả năng hạ huyết áp nặng do thuốc ức chế thụ thể Alpha của olanzapin
olanzapin có thể ảnh hưởng đến các loại thuốc khác
olanzapin có thể phản đối tác dụng của người dùng levodopa và dopamine. Olanzapin làm tăng tác dụng (táo bón, khô miệng, an thần, bí tiểu, rối loạn thị giác) của thuốc kháng cholinergic, làm tăng tác dụng hạ huyết áp của thuốc chống tăng huyết áp.
olanzapin không ức chế ISOENZYM CYP450 chính in vitro (như 1A2, 2D6, 2019, 3A4). Vì vậy, không có nguy cơ tương tác. Nghiên cứu in vivo, không ức chế các hoạt chất sau: Thuốc điều trị 3 vòng (đại diện cho chuyển hóa qua CYP2D6), Warfarin (CYP2C9), Theophylllin (CYP1A2) hoặc Diazepam (CYP3A4 và 2019).
olanzapin không tương tác khi sử dụng với lithium hoặc biperiden. Theo dõi nồng độ Valproat trong huyết tương cho thấy không cần điều chỉnh liều Valproat sau khi sử dụng đồng thời với olanzapin.
Tác động lên hệ thần kinh trung ương: Cẩn thận khi dùng olanzapin ở người bệnh nghiện rượu hoặc các thuốc có thể ức chế hệ thần kinh trung ương. Không nên sử dụng đồng thời olanzapin với điều trị bệnh Parkinson ở bệnh nhân Parkinson và bệnh sa sút trí tuệ.
Về QT: Thận trọng khi sử dụng olanzapin với các thuốc có thể gây ra khoảng QT.
Bảo quản
Bảo quản thuốc trong bao bì gốc của nhà sản xuất, đậy kín. Để thuốc nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30°C, xa tầm tay trẻ em.
Các loại thuốc khác
- BETNESOL 4MG/ML INJECTION
- CLAMELLE 500MG TABLETS
- EUCARBON TABLETS
- SEPTRIN 160MG/800MG FORTE TABLETS
- TETRAVAC SUSPENSION FOR INJECTION
- UTROGESTAN VAGINAL 200MG CAPSULES
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions