Thuốc tránh thai Marvelon Bayer (3 vỉ x 21 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 21 viên
Quy cách Desogestrel, ethinyletradiol

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Desogestrel	0,150 mg
Ethinylestradiol	0,03 mg

Công dụng

chỉ định

biện pháp tránh thai.

Dược lý

phân nhóm ATC G03AA09.

Tác dụng tránh thai của các biện pháp tránh thai kết hợp dựa trên sự tương tác của nhiều yếu tố khác nhau, quan trọng nhất là tác dụng ức chế rụng trứng và thay đổi dịch tiết cổ tử cung. Ngoài tác dụng bảo vệ tránh thai, thuốc tránh thai kết hợp còn có một số đặc tính tích cực, bên cạnh những đặc tính tiêu cực (xem cảnh giác, tác dụng không mong muốn), có thể hữu ích trong việc quyết định phương pháp ngừa thai. Chu kỳ kinh nguyệt đều hơn, kinh nguyệt ít đau đớn và ít chảy máu hơn. Điểm cuối cùng này làm giảm tình trạng thiếu sắt. Ngoài ra, với coc liều cao (50mcg ethinylestradiol), có bằng chứng về việc giảm nguy cơ xơ vú, u nang buồng trứng, nhiễm trùng vùng chậu, mang thai ngoài tử cung và ung thư nội mạc tử cung và buồng trứng. Đối với thuốc tránh thai liều thấp, tác dụng trên vẫn cần được khẳng định.

Dược động học động học

Desogestrel

sự hấp thụ

Desogestrel được hấp thu nhanh và hoàn toàn qua đường uống và chuyển hóa thành Etonogestrel. Nồng độ đỉnh trong huyết thanh là khoảng 1,5 giờ. Tỷ lệ sinh là 62 - 81%.

Phân phối

Etonogestrel gắn liền với albumin huyết thanh và hormone globulin toàn cầu (SHBG). Chỉ 2 - 4% tổng nồng độ trong huyết thanh tồn tại dưới dạng steroid tự do, 40-70% đặc hiệu với SHBG. Sự tăng SHBG do EthinyleLestradiol gây ra ảnh hưởng đến sự phân bố trên protein huyết thanh, làm tăng thành phần liên kết với SHBG và làm giảm thành phần liên kết với albumin. Thể tích phân bố biểu kiến của Desogestrel là 1,5L/kg.

Trao đổi chất

Etonogestrel được chuyển hóa hoàn toàn bằng quá trình chuyển hóa steroid đã biết. Tốc độ thanh thải khỏi huyết thanh khoảng 2ml/phút/kg. Không có tương tác khi sử dụng với ethinylestradiol.

Loại bỏ

Nồng độ etonogestrel trong huyết thanh giảm thành 2 giai đoạn. Giai đoạn cuối có thời gian bán khoảng 30 giờ. Desogestrel và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết qua nước tiểu và mật với tỷ lệ khoảng 6:4.

Điều kiện ổn định nồng độ

Dược động học của etonogestrel bị ảnh hưởng bởi nồng độ SHBG, nồng độ này tăng gấp ba lần bởi ethinylestradiol. Sau khi uống hàng ngày, nồng độ trong huyết thanh tăng khoảng 2 - 3 lần, đạt trạng thái nồng độ ổn định trong nửa sau của chu kỳ điều trị.

ethinylestradiol

sự hấp thụ

Ethinylestradiol dùng nhanh và hấp thu hoàn toàn. Nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt được trong vòng 1-2 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối là khoảng 60%, là kết quả của sự kết hợp trước khi vào máu và chuyển hóa đầu tiên ở gan.

Phân phối

Ethinylestradiol gắn kết nhưng không đặc hiệu với albumin huyết thanh (khoảng 98,5%) và làm tăng nồng độ SHBG trong huyết thanh. Thể tích phân bố biểu kiến được xác định ở mức khoảng 5L/kg.

Trao đổi chất

Ethinyylestradiol là chất được liên hợp ở niêm mạc ruột non và trong gan trước khi vào máu. EthinylesTradiol được chuyển hóa chủ yếu bằng chất thơm hydroxyl thơm nhưng tạo thành một loạt các chất chuyển hóa hydroxyl-glance và methyl-methyl và các chất này hiện diện ở dạng chất chuyển hóa tự do và các chất liên kết với glucuronide và sulfate. Tốc độ thanh thải trao đổi chất khoảng 5ml/phút/kg.

Loại bỏ

Nồng độ ethinylestradiol trong huyết thanh giảm xuống theo 2 giai đoạn, giai đoạn cuối có thời gian bán thải. Thuốc không bị biến đổi, chất chuyển hóa của ethinylestradiol được bài tiết qua nước tiểu và mật theo tỷ lệ 4:6. Thời gian bán chất thải chuyển hóa khoảng 1 ngày.

Điều kiện ổn định nồng độ

Nồng độ ở trạng thái ổn định đạt được sau 3-4 ngày khi nồng độ trong huyết thanh cao hơn 30-40% so với khi dùng liều duy nhất.

Trước khi dùng Thuốc tránh thai Marvelon Bayer (3 vỉ x 21 viên)

Cách sử dụng

Cần uống thuốc theo thứ tự hướng dẫn trên vỉ thuốc cùng lúc với một ít nước nếu cần. Uống 1 viên mỗi ngày trong 21 ngày liên tiếp. Mỗi vỉ tiếp theo sẽ được lấy sau 7 ngày không dùng thuốc, thường chảy máu (kinh nguyệt) trong những ngày nghỉ y tế này. Thông thường tình trạng chảy máu này sẽ bắt đầu vào ngày thứ 2 - thứ 3 sau khi uống viên cuối cùng và có thể không cầm máu cho đến khi bắt đầu dùng thuốc mới tiếp theo.

Liều dùng

Bắt đầu sử dụng Marvelon như thế nào?

Chưa sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố nào (trong tháng trước)

Bắt đầu dùng thuốc vào ngày đầu tiên trong chu kỳ tự nhiên của người phụ nữ (nghĩa là ngày đầu tiên có kinh). Marvelon có thể bắt đầu uống từ thứ 2 - 5, nhưng cần sử dụng thêm biện pháp cơ hoành trong 7 ngày đầu dùng thuốc.

Chuyển từ các biện pháp tránh thai có chứa hormone phối hợp (Thuốc tránh thai đường uống (COC), vòng tránh thai hoặc miếng dán tránh thai)

Trong cùng một vỉ thuốc tránh thai đường uống mà người phụ nữ đang sử dụng. Trong trường hợp phụ nữ đang sử dụng vòng tránh thai hoặc miếng dán tránh thai, tốt nhất nên bắt đầu sử dụng Marvelon ngay sau ngày tháo vòng hoặc nhãn dán, nhưng không muộn hơn ngày đặt vòng tiếp theo.

Nếu phụ nữ sử dụng phương pháp tránh thai thông thường và trước đó và nếu người phụ nữ đó không mang thai, thuốc có thể được chuyển từ thuốc tránh thai nội tiết tố sang Marvelon vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ.

Thời gian uống thuốc của biện pháp trước không bao giờ được vượt quá số ngày khuyến cáo.

Thay đổi từ biện pháp tránh thai chỉ chứa progestogen (viên, thuốc tiêm, cấy ghép) hoặc vòng tử cung phóng thích progestogen [IUS]

Phụ nữ có thể thay đổi bất kỳ ngày nào khi chuyển từ thuốc tránh thai (nếu đổi từ cấy hoặc đặt tử cung thích ứng progestogen, áp dụng từ tiêm hàng ngày, nếu tiêm từ trong ngày thì phải tiêm từ trong ngày, nếu tiêm từ trong ngày thì cần rút thuốc ngay trong ngày, nếu tiêm từ ngày trong ngày thì áp dụng kể từ ngày rút hoặc tháo, nếu tiêm trong ngày thì tính từ ngày tiêm, nếu tiêm tính từ thời điểm cần tiêm thì phải tiêm từ lúc tiêm.

Sau sẩy thai 3 tháng đầu

Người phụ nữ có thể sử dụng Marvelon ngay mà không cần sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào khác.

Sau khi sinh con hoặc sảy thai trong 3 tháng

với phụ nữ đang cho con bú, vui lòng xem thai kỳ và cho con bú.

khuyên phụ nữ nên bắt đầu dùng thuốc từ ngày 21 đến ngày 28 sau khi sinh con hoặc sảy thai trong 3 tháng giữa. Nên sử dụng màng ngăn 7 ngày đến -7 ngày đầu tiên nếu bạn bắt đầu dùng thuốc muộn hơn. Tuy nhiên, nếu giao hợp thì khả năng có thai trước khi bắt đầu sử dụng thuốc tránh thai kết hợp hoặc người phụ nữ cần đợi đến kỳ kinh đầu tiên.

Cần cân nhắc nguy cơ huyết khối tĩnh mạch (VTE) tăng lên trong thời kỳ hậu sản khi bắt đầu tái sử dụng Marvelon (xem kỹ và cảnh báo đặc biệt).

quên uống thuốc

Nếu uống muộn nhưng không quá 12 giờ, tác dụng bảo vệ tránh thai không giảm. Người phụ nữ nên uống thuốc ngay khi nhớ ra và uống viên tiếp theo vào thời gian thông thường.

Nếu quên uống thuốc quá muộn hơn 12 giờ, tác dụng bảo vệ tránh thai có thể bị giảm. Ban quản lý quên uống thuốc dựa trên 2 nguyên tắc cơ bản sau:

không bao giờ ngừng dùng thuốc quá 7 ngày.
+ Tuần 1
Người sử dụng ma túy nên uống viên thuốc loại bỏ cuối cùng ngay khi nhớ ra, kể cả khi phải uống hai viên cùng một lúc. Sau đó, tiếp tục dùng thuốc theo giờ thông thường. Ngoài ra, nên sử dụng màng ngăn làm bao cao su trong 7 ngày tới. Nếu quan hệ trong vòng 7 ngày trước thì nên xem xét khả năng có thai. Quên uống càng nhiều viên và thời gian phân hủy đều đặn càng gần thì nguy cơ có thai càng cao.
+ Tuần 2
Người sử dụng ma túy nên uống viên thuốc loại bỏ cuối cùng ngay khi nhớ ra, kể cả khi phải uống hai viên cùng một lúc. Sau đó, tiếp tục dùng thuốc theo giờ thông thường. Nếu người phụ nữ uống thuốc đúng cách trong 7 ngày đầu trước khi quên uống thuốc đầu tiên thì không cần sử dụng thêm biện pháp tránh thai bổ sung. Tuy nhiên, nếu không được hoặc quên uống nhiều hơn 1 viên thì nên sử dụng thêm biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày.
+ Tuần 3
Nguy cơ giảm độ tin cậy là rất lớn vì đã gần đến thời điểm tạm dừng. Tuy nhiên, bằng cách điều chỉnh lịch dùng thuốc, vẫn có thể ngăn chặn được tình trạng giảm tác dụng bảo vệ tránh thai. Vì vậy, nếu một trong hai lựa chọn sau đây thì không cần sử dụng thêm biện pháp tránh thai bổ sung, với điều kiện người phụ nữ đó đã uống thuốc đúng cách trong 7 ngày đầu trước khi uống viên thuốc đầu tiên. Nếu không, nên khuyên người phụ nữ thực hiện theo phương án đầu tiên và sử dụng thêm các biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày tiếp theo.
1. Người dùng nên uống viên thuốc cuối cùng để nhớ khi nhớ lại, kể cả khi phải uống hai viên một lần. Sau đó, tiếp tục dùng thuốc theo giờ thông thường. Bắt đầu uống đến vỉ tiếp theo ngay khi bạn đã dùng hết thuốc đang dùng, tức là không còn thời gian để thuốc giữa hai vỉ. Người phụ nữ có thể không thấy chảy máu cho đến khi uống vỉ thứ hai, nhưng có thể thấy máu rỉ ra hoặc chảy máu bất thường vào những ngày dùng thuốc. Tiếp theo, nghỉ uống thuốc tối đa 7 ngày, kể cả những ngày quên uống thuốc rồi tiếp tục uống vỉ mới.
2. Lời khuyên trong trường hợp có bất thường về tiêu hóa
3. Điều chỉnh hoặc trì hoãn kinh nguyệt

Phản ứng phụ

Các tác dụng không mong muốn có thể đã được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng hoặc quan sát với người dùng Marvelon hoặc thuốc tránh thai nội tiết phối hợp (CHC) thường được liệt kê trong bảng dưới đây 1:

Hệ thống đại lý

phổ biến (1/100) Không đạt yêu cầu (> 1/1000 và

hiếm ( Dịch

Giới tính Tăng ham muốn tình dục mạch Huyết khối động mạch chủ 2. Hình
Rối loạn sinh sản và vú Đau vú, tức ngực Vú to tiết dịch âm đạo, tiết dịch vú Cân nặng Các tình trạng tương tự hoặc liên quan không được liệt kê, nhưng cũng cần lưu ý.
Tỷ lệ mắc 2 trong các nghiên cứu nhóm nghiên cứu là ≥ 1/10.000 đến
Các tác dụng phụ được báo cáo ở những phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai đường uống đã được thảo luận trong phần cảnh báo và sử dụng thận trọng. Bao gồm: huyết khối tĩnh mạch, huyết khối động mạch; tăng huyết áp; Khối u phụ thuộc vào nội tiết tố (như u gan, ung thư vú); Nám da.
Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

không nên sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố (CHC) khi có biểu hiện của bất kỳ tình trạng nào liệt kê dưới đây. Nên ngừng dùng thuốc ngay nếu có bất kỳ tình trạng nào xảy ra lần đầu tiên khi đang dùng thuốc tránh thai nội tiết.

Có hoặc có tiền sử huyết khối (như huyết khối tĩnh mạch sâu, tắc mạch phổi). (APC: Activated Protein C), thiếu Antitrombin III, thiếu protein C, Homocystein tăng trong máu và kháng thể kháng phospholipid (kháng thể kháng cardilipin, thuốc chống đông máu). Hoặc nhiều yếu tố nguy cơ huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch cũng là chống chỉ định (xem cảnh báo đặc biệt và thận trọng trước khi sử dụng). Thường. Cố lên.

Hãy thận trọng khi sử dụng

cảnh giác

Nếu có bất kỳ yếu tố/yếu tố nguy cơ nào sau đây, cần cân nhắc lợi ích của việc sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố kết hợp với những rủi ro có thể xảy ra đối với mỗi phụ nữ và thảo luận với người phụ nữ đó trước khi họ quyết định bắt đầu dùng thuốc. Trong trường hợp có yếu tố nguy cơ nghiêm trọng, kịch tính hoặc lần đầu tiên xuất hiện, phụ nữ nên đi khám bác sĩ. Bác sĩ sẽ quyết định có tiếp tục sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố hay không.

Trong phần này, các thuật ngữ chung về thuốc tránh thai nội tiết kết hợp (CHC) được sử dụng khi có dữ liệu về thuốc tránh thai đường uống. Thuật ngữ thuốc tránh thai đường uống (COC) được sử dụng khi chỉ có dữ liệu về thuốc tránh thai đường uống.

rối loạn tuần hoàn

Các nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra mối quan hệ giữa việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết kết hợp với việc tăng nguy cơ huyết khối và động mạch, tĩnh mạch, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim, đột quỵ, huyết khối tĩnh mạch sâu và tắc mạch phổi. Những biến chứng này hiếm khi xảy ra.

Việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết kết hợp với nguy cơ tắc nghẽn tĩnh mạch (VTE) tăng lên biểu hiện là tắc nghẽn tĩnh mạch sâu và/hoặc tắc mạch phổi. Nguy cơ này cao nhất trong năm đầu tiên người phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố. Nguy cơ này cũng tăng lên sau lần sử dụng thuốc tránh thai nội tiết đầu tiên hoặc sau khi tái sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết kết hợp với cùng loại hoặc loại khác sau thời gian ngừng sử dụng 4 tuần hoặc lâu hơn. Dạng uống có chứa levonorgestrel progestogen. Các nghiên cứu này cho thấy nguy cơ tăng khoảng gấp đôi, tương đương 1-2 trường hợp mắc VTE trên 10.000 phụ nữ sử dụng mỗi năm. Tuy nhiên, dữ liệu từ các nghiên cứu khác không cho thấy nguy cơ tăng gấp 2 lần. Phối hợp. Tỷ lệ VTE xuất hiện khi sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố thấp hơn tỷ lệ liên quan đến thai kỳ (tức là 5 đến 20 trường hợp trên 10.000 phụ nữ). Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch gây tử vong trong 1-2% trường hợp. Đặt nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch vào viễn cảnh: Nếu 10.000 phụ nữ không mang thai và không sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố để theo dõi trong một năm thì từ 1-5 phụ nữ trong số này sẽ mắc chứng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch.

*CHC = Thuốc tránh thai phối hợp vào đêm giao thừa

** Dữ liệu về phụ nữ mang thai dựa trên thai kỳ thực tế trong các nghiên cứu tham khảo. Dựa trên mô hình giả định mang thai 9 tháng, tỷ lệ này là 7 - 27 trên 10.000 phụ nữ - năm (WY).

Người sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp với báo cáo huyết khối tĩnh mạch xuất hiện ở các mạch máu khác như động mạch và tĩnh mạch gan, treo, thận, não hoặc võng mạc là rất hiếm gặp. Đau đột ngột dữ dội ở ngực, có hoặc không đau lan sang tay trái; Khó thở đột ngột; ho đột ngột khởi phát; Đau đầu nhiều, bất thường và kéo dài; Đột nhiên bị mất hoàn toàn hoặc một phần thị lực; Song Thị; Lưỡi hay không nói; chóng mặt; ngất xỉu hoặc không có co giật cục bộ; yếu cơ hoặc mất cảm giác đột ngột ở một bên hoặc một phần cơ thể; rối loạn vận động; Đau bụng 'cấp tính'. Nếu nghi ngờ chất di truyền, người phụ nữ nên tham khảo ý kiến chuyên gia trước khi quyết định sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào có chứa hormone;

thừa cân (chỉ số cơ thể vượt quá 30kg/m2); Trong những trường hợp này, COC nên ngừng dùng coc (ít nhất 4 tuần trước khi chuẩn bị phẫu thuật) và không sử dụng lại cho đến 2 tuần sau khi Hoàn vận động lại đầy đủ; (Xem phần chống chỉ định)

và cũng có thể bị viêm tĩnh mạch ở bề mặt và giãn tĩnh mạch. Không có sự đồng thuận về vai trò của các bệnh này trong nguyên nhân gây huyết khối tĩnh mạch.

Nguy cơ huyết khối động mạch tăng khi:

tuổi tăng; Nửa đầu của cơn đau nửa đầu;

bệnh van; Nếu nghi ngờ chất di truyền, người phụ nữ nên tham khảo ý kiến chuyên gia trước khi bắt đầu sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào có chứa hormone. Hội chứng tăng urê huyết do tan máu, viêm đại tràng mãn tính (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng) và thiếu máu hồng cầu hình liềm. Mạch bao gồm: Kháng protein C hoạt hóa (APC), tăng homocystein - máu, thiếu antitrombin - III, thiếu protein C, kháng thể Phospholipid (thuốc chống tim mạch, yếu tố chống đông máu lupus).

khối u

Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với ung thư cổ tử cung là nhiễm vi rút Human Papilloma (vi rút HPV (HPV). Các nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra rằng sử dụng lâu dài có thể góp phần gây ra nguy cơ này nhưng vẫn tiếp tục gây tranh cãi vì không chắc chắn về mức độ kết luận của việc phát hiện này đối với các tác động gây nhiễu, chẳng hạn như tăng sàng lọc cổ tử cung và khác biệt giới tính bao gồm sử dụng biện pháp tránh thai hoặc nguyên nhân kết hợp. Thư vú tăng nhẹ (RR = 1,24) ở những phụ nữ đang sử dụng COC. Nguy cơ dư thừa dần dần biến mất trong vòng 10 năm sau khi ngừng sử dụng COC. sử dụng COC vì hiếm gặp ung thư vú ở phụ nữ dưới 40 tuổi nên số ca ung thư vú dư thừa được chẩn đoán ở người và mới sử dụng COC là thấp so với nguy cơ mắc ung thư vú trong đời. những người chưa bao giờ dùng thuốc. Trong trường hợp đặc biệt, những khối u này dẫn đến chảy máu ở vùng bụng nguy hiểm đến tính mạng, cần xem xét khối u gan trong chẩn đoán chẩn đoán phân biệt khi đau bụng trên, gan to hoặc có dấu hiệu chảy máu trong khoang bụng xảy ra ở phụ nữ đang sử dụng COC.

Phụ nữ có hàm lượng chất béo trung tính cao trong máu hoặc có tiền sử gia đình như vậy có thể làm tăng nguy cơ viêm tụy khi sử dụng COCS. Mối liên quan giữa biện pháp tránh thai kết hợp và tăng huyết áp lâm sàng chưa được chứng minh. Tuy nhiên, nếu tình trạng tăng huyết áp thực sự có ý nghĩa lâm sàng khi sử dụng thuốc tránh thai kết hợp, bác sĩ nên thận trọng ngừng sử dụng các biện pháp tránh thai kết hợp và điều trị tăng huyết áp. Khi thích hợp, có thể sử dụng biện pháp tránh thai khác nếu huyết áp đạt được bình thường bằng liệu pháp chống tăng huyết áp. sỏi mật; Rối loạn chuyển hóa porphyrin; Hệ thống hệ thống Lupus; Hội chứng tăng tiết xuất huyết do tan máu; nhảy theo điệu Sydenham; Herpes khi mang thai; mất thính giác do xơ hóa; Evala (di truyền). Bệnh vàng da tái phát xảy ra lần đầu tiên khi mang thai hoặc khi sử dụng steroid sinh dục, cần ngừng sử dụng biện pháp tránh thai kết hợp. Tuy nhiên, bệnh nhân tiểu đường cần được theo dõi cẩn thận trong khi sử dụng biện pháp tránh thai kết hợp. Những phụ nữ có xu hướng bị nám nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc tia cực tím khi sử dụng biện pháp tránh thai kết hợp.

Khi tư vấn lựa chọn biện pháp tránh thai, bạn nên cân nhắc tất cả những thông tin trên.

Khám bệnh/Tư vấn y tế

Trước khi bắt đầu hoặc sử dụng lại Marvelon, bạn nên hỏi bệnh sử (bao gồm cả tiền sử gia đình) và loại trừ khả năng có thai. Cần đo huyết áp và khám thực thể nếu có dấu hiệu lâm sàng, theo hướng dẫn trong phần chống chỉ định (xem phần chống chỉ định) và thận trọng (xem phần thận trọng và cảnh báo đặc biệt khi sử dụng). Nên hướng dẫn chị em đọc kỹ và làm theo hướng dẫn sử dụng trước khi sử dụng. Tần suất và tính chất của các đánh giá bổ sung phải dựa trên các hướng dẫn thực tế hiện có và cần có sự điều chỉnh phù hợp với từng phụ nữ.

Nên thông báo cho người phụ nữ biết các biện pháp tránh thai tránh nhiễm HIV (AIDS) và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác

Giảm hiệu quả

Viên tránh thai kết hợp có thể làm giảm hiệu quả trong các trường hợp như quên uống thuốc (phần quên uống thuốc), rối loạn dạ dày - ruột (lời khuyên trong trường hợp có bất thường về tiêu hóa) hoặc dùng thuốc kết hợp (phần tương tác).

Giảm tác dụng kiểm soát chu kỳ

Đối với tất cả các loại thuốc tránh thai kết hợp, có thể xảy ra chảy máu bất thường (xuất huyết hoặc chảy máu bất thường), đặc biệt là trong những tháng đầu dùng thuốc. Vì vậy, việc đánh giá chảy máu không đều chỉ có nghĩa là sau một thời gian uống khoảng 3 chu kỳ.

Nếu chảy máu bất thường kéo dài hoặc xảy ra sau chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, cần xem xét nguyên nhân ngoài hormone và chỉ định các biện pháp chẩn đoán phù hợp để loại trừ các bệnh ác tính hoặc mang thai. Các biện pháp này có thể bao gồm dụng cụ nạo tử cung.

Ở một số phụ nữ, khi nghỉ ngơi có thể không thấy xuất huyết. Nếu uống thuốc tránh thai kết hợp theo đúng hướng dẫn về liều lượng và cách sử dụng thì người phụ nữ không có khả năng mang thai. Tuy nhiên, nếu không làm theo hướng dẫn mà không thấy ra máu do nghỉ lần đầu hoặc không thấy ra máu thai liên tiếp thì cần loại trừ khả năng có thai trước khi tiếp tục sử dụng viên tránh thai kết hợp.

Tác dụng của thuốc đối với việc lái xe và vận hành máy móc

không thấy ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Marvelon không chỉ được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Nếu bạn có thai trong thời gian đang sử dụng Marvelon thì nên ngừng dùng thuốc. Tuy nhiên, các nghiên cứu dịch tễ học trên quy mô lớn cho thấy không có sự gia tăng nguy cơ bất thường ở trẻ sinh ra từ người mẹ đã sử dụng COC trước khi mang thai, bà cũng không thấy tác dụng của việc theo dõi khi vô tình uống thuốc tránh thai trong thời kỳ đầu mang thai.

Việc tạo sữa có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc tránh thai vì chúng làm giảm số lượng và thay đổi thành phần của sữa mẹ. Vì vậy, biện pháp tránh thai thường không được khuyến khích cho đến khi người mẹ cai sữa hoàn toàn cho con. Một lượng nhỏ steroid tránh thai và/hoặc chất chuyển hóa của chúng có thể được tiết vào sữa, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy điều này ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của em bé.

Tương tác thuốc

Tương tác

Tương tác giữa thuốc tránh thai đường uống và các thuốc khác có thể gây chảy máu và/hoặc giảm tác dụng tránh thai khi dùng đường uống. Các tương tác sau đây đã được báo cáo trong y văn.

Chuyển hóa ở gan: Tương tác có thể xuất hiện với các thuốc do gan gây ra, có thể dẫn đến tăng thanh thải các hormone sinh dục (như Hytans, Barbiturate, Primidone, Carbamazepine, Rifampicin, Rifabutin và có thể cả Oxcarbazepine, Topiramate, Felbamate, Ritonavir, Griseofulvin và các sản phẩm St. John's Wort).

nhìn chung, tác dụng tối đa của enzyme không được quan sát thấy trong 2-3 tuần nhưng sau đó có thể kéo dài đến 4 tuần sau khi ngừng thuốc.

Biện pháp tránh thai không hiệu quả cũng được báo cáo với các loại thuốc kháng sinh như ampicillin và tetracycline. Không có lời giải thích nào về cơ chế ảnh hưởng này.

Phụ nữ sử dụng bất kỳ loại thuốc nào ở trên nên tạm thời sử dụng thêm các biện pháp tránh thai bổ sung có thêm rào cản bằng coc hoặc chọn các biện pháp tránh thai khác. Đối với các thuốc gây men gan, nên áp dụng phương pháp màng ngăn trong thời gian sử dụng cùng lúc với thuốc nêu trên và sử dụng tối đa 28 ngày sau khi ngừng thuốc. Trong trường hợp điều trị lâu dài bằng thuốc cảm ứng enzym ở microsom gan, bạn nên cân nhắc sử dụng biện pháp tránh thai khác. Phụ nữ sử dụng kháng sinh (trừ rifampicin và griseofulvin là kháng sinh có tác dụng cảm ứng enzyme trong microsom gan) nên sử dụng biện pháp tránh thai tối đa 7 ngày sau khi ngừng kháng sinh. Nếu sử dụng màng ngăn lâu dài sau khi dùng viên cuối cùng của vỉ COC thì nên bắt đầu sử dụng vỉ COC tiếp theo mà không tính thời gian dùng thuốc.

Tác dụng tránh thai đường uống có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa thuốc. Theo đó, nồng độ trong huyết tương và mô có thể tăng lên (như cyclosporin) hoặc giảm (như lamotrigine).

Lưu ý: nên tham khảo thông tin kê đơn của thuốc sử dụng đồng thời để xác định các tương tác có thể xảy ra.

Thử nghiệm cận lâm sàng

Sử dụng steroid tránh thai có thể ảnh hưởng đến một số xét nghiệm cận lâm sàng, bao gồm các thông số sinh hóa của chức năng gan, tuyến giáp, thận và tuyến thượng thận, nồng độ protein (chất mang) trong huyết tương, ví dụ, corticosteroid globulin và thành phần lipid/lipoprotein, thông số chuyển đổi carbohydrate và thông số đông máu. Những thay đổi phổ biến trong giới hạn thử nghiệm thông thường.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng và ẩm.

Để xa tầm tay trẻ em, đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.