Masopen 250/25 Hasan รักษาโรคพาร์กินสัน (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ คาร์บิโดปา, เลโวโดปา

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
คาร์บิโดปา	25มก
เลโวโดปา	250มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Masopen 250/25 ใช้ในการรักษาอาการและอาการของโรคพาร์กินสัน (กลุ่มอาการพาร์กินสันหลังโรคไข้สมองอักเสบ หลังจากพิษคาร์บอนมอนบอนและแมงกานีส)

เภสัชวิทยา

กลุ่มทางเภสัชวิทยา: การรักษาพาร์กินสัน

รหัส ATC: n04ba02.

กลไกการออกฤทธิ์:

Levodopa เป็นสารตั้งต้นโดยตรงของโดปามีน ซึ่งใช้เป็นทางเลือกในการรักษาในการรักษาโรคพาร์กินสัน

คาร์บิโดปาเป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ดีคาร์บอกซิเลสส่วนปลาย ซึ่งป้องกันเลโวโดปาแปลงเป็นโดปามินส่วนปลาย และเพิ่มปริมาณเลโวโดปาเข้าไปในอุปสรรคเลือดในสมอง ดังนั้นจึงใช้ Levodopa ในปริมาณที่น้อยกว่าซึ่งจะช่วยลดอัตราและความรุนแรงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ Masopen มีประสิทธิภาพในการลดอาการของโรคพาร์กินสัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการกระตุกและการเคลื่อนไหวช้า และอาการอื่นๆ เช่น อาการสั่น การกลืนลำบาก ความไม่มั่นคงของท่าทางที่เกี่ยวข้องกับพาร์กินสันและกลุ่มอาการ

เมื่อตอบสนองต่อ Levodopa ความสามัคคีที่ไม่สม่ำเสมออย่างไม่สม่ำเสมอ อาการและอาการแสดงของโรคพาร์กินสันไม่ได้รับการควบคุมอย่างดี การทดแทนด้วย Levodopa/Carbidopa มักจะให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น ด้วยการลดอาการไม่พึงประสงค์ของ Levodopa การใช้ยาร่วมกันของ Levodopopa/Carbidopa ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมอาการของโรคพาร์กินสันได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เภสัชจลนศาสตร์

levodopa

การดูดซึม: เลโวโดปาถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในระบบทางเดินอาหาร

การแพร่กระจาย: Levodopa แข่งขันกับกรดอะมิโนที่เป็นกลางเมื่อผ่านอุปสรรคเลือดสมอง จากนั้นจึงสลายสารโดปามีน สำรองและปล่อยในเซลล์ประสาท เนื่องจาก Levodopa มีดีคาร์บอกซิเลชันอย่างรวดเร็วในระบบทางเดินอาหารและตับ จึงใช้ยาในปริมาณเพียงเล็กน้อยในรูปแบบของสิ่งกีดขวางทางสมองที่ไม่เปลี่ยนแปลง

เมแทบอลิซึมและการกำจัด: เลโวโดปามีเวลาขายเพียงครึ่งเดียวและส่วนใหญ่จะถูกดีแคดบอกซีเลตไปเป็นโดปามีน และบางส่วนถูกแปลงเป็นนอร์อะดรีนาลิน ประมาณ 30% ของ Levodopa จะถูกแปลงเป็น 3-O-Methyldopa ซึ่งมีเวลาในการขายตั้งแต่ 9 ถึง 22 ชั่วโมง ประมาณ 80% ของ Levodopa ถูกขับออกทางปัสสาวะภายใน 24 ชั่วโมงในรูปของกรดโฮโมวานิลลิกและกรดไฮดรอกซีฟีนิลแลกติก น้อยกว่า 1% จะถูกกำจัดออกในรูปแบบคงที่

carbidopa

การดูดซึม: คาร์บิโดปาหลังจากดื่มจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วแต่ไม่สมบูรณ์ในระบบทางเดินอาหาร

การแพร่กระจาย: คาร์บิโดปาผ่านทางรกและการขับถ่ายออกทางน้ำนมแม่

การเผาผลาญและการกำจัด: ประมาณ 50% ของขนาดยา carbidopa พบได้ในปัสสาวะ และประมาณ 3% อยู่ในรูปแบบคงที่ คาร์บีโดปาจะเผาผลาญและกำจัดออกไปอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นรูปแบบคงที่ของยาส่วนใหญ่ที่พบในปัสสาวะภายใน 7 ชั่วโมง

คาร์บิโดปายับยั้งกระบวนการดีคาร์บอกซิเลชันส่วนปลายของเลโวโดปาไปเป็นโดปามีน ส่งผลให้ปริมาณเลโวโดปาเข้าสู่สมองเพิ่มขึ้น Carbidopa ไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญของ Levodopa ในสมองเนื่องจากไม่สามารถข้ามอุปสรรคในกระแสเลือดได้ ความเข้มข้นของโดปามีนที่ต่ำกว่าจะช่วยลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในบริเวณรอบนอก เช่น อาการคลื่นไส้ อาเจียน หัวใจเต้นผิดจังหวะ และผลการรักษายังคงได้รับเมื่อใช้ยาเลโวโดปาในขนาดที่ต่ำกว่า

เภสัชจลนศาสตร์ในวิชาพิเศษ

ผู้สูงอายุ

การศึกษาในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีกับ 8 คนที่มีอายุ 21-22 ปี และ 8 คนที่มีอายุ 69 - 76 ปี แสดงให้เห็นว่าการใช้ Levodopa แบบสัมบูรณ์คล้ายกันในสองกลุ่มหลังจากใช้ Levodopa/Carbidopa อย่างไรก็ตาม การสัมผัสร่างกาย (AUC) ของ Levodopa เพิ่มขึ้น 55% ในกลุ่มผู้สูงอายุ เมื่อเทียบกับกลุ่มอายุน้อย การศึกษาอื่นในผู้ป่วยพาร์กินสัน 40 รายแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างอายุของผู้ป่วยและการเพิ่มขึ้นของ AUC ของ Levodopa หลังจากรับประทาน Levodopa และ dopa decarboxylase ส่วนปลาย AUC ของ Levodopa เพิ่มขึ้น 28% ในผู้สูงอายุ (อายุ≥65ปี) เมื่อเทียบกับผู้ป่วยอายุน้อย (

AUC ของ Carbidopa ในผู้สูงอายุ (คำนวณมากกว่า 10 คน อายุ 65-76 ปี) เพิ่มขึ้น 29% เมื่อเทียบกับคนหนุ่มสาว (คำนวณมากกว่า 24 คน อายุ 23-64 ปี) หลังจากฉีด Levodopa 50 มก. ร่วมกับ Carbidopa (50 มก.) ทางหลอดเลือดดำ (50 มก.) การเพิ่มขึ้นนี้ไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อทางคลินิก

ก่อนรับประทาน Masopen 250/25 Hasan รักษาโรคพาร์กินสัน (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทานยา ควรรับประทานยาตามเวลาที่กำหนดของวัน ควรหลีกเลี่ยง ด้วยยาที่มีอาหารที่มีโปรตีนสูง

หากคุณลืมรับประทานยาเพียงครั้งเดียว ให้ข้ามขนาดยาและทำการรักษาต่อไปตามปกติ อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

ไม่มีข้อกำหนดพิเศษเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาหลังการใช้

ขนาดยา

การศึกษาแสดงให้เห็นว่า dopa-decboxylase บริเวณรอบนอกถูกยับยั้งอย่างสมบูรณ์ด้วยขนาดยา Carbidopa ที่ 70 - 100 มก./วัน ผู้ป่วยที่ได้รับ carbidopa ในขนาดต่ำอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน การรักษาโรคพาร์กินสันสามารถรักษาได้ด้วยยากลุ่มอื่น ยกเว้นเลโวโดปา ขณะใช้ยามาโซเพน แต่จำเป็นต้องปรับขนาดยาให้เหมาะสม

เนื่องจากประสิทธิผลของการรักษาและอาการไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ Masopen ปรากฏเร็วกว่า Levodopa เดี่ยว ผู้ป่วยจึงควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในช่วงระยะเวลาปรับขนาดยา เมื่อมีการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดลมหดเกร็ง สัญญาณเริ่มต้นแสดงว่าผู้ป่วยได้รับยาเกินขนาด

ผู้ป่วยไม่ใช้เลโวโดปา

ขนาดเริ่มต้น: Masopen 1 เม็ด 100/25 × 3 ครั้งต่อวัน เทียบเท่ากับขนาดยา Carbidopa 75 มก./วัน เมื่อจำเป็น ให้รับประทาน Masopen 50/12.5 หรือ Masopen 100/25 1 เม็ดทุกวัน จนกระทั่งปริมาณสูงสุดต่อวันคือ Levodopa 800 มก./คาร์บิโดปา 200 มก.

หากใช้ Masopen 100/10 หรือ Masopen 50/12.5 อาจเริ่มรับประทานขนาด 1 เม็ด x 3 หรือ 4 ครั้งต่อวัน อาจจำเป็นต้องมีการกำหนดระดับของคาร์บิโดปาในผู้ป่วยบางรายเพื่อให้ได้ปริมาณที่เหมาะสมที่สุด สามารถเพิ่มขนาดยาได้ 1 เม็ด/วัน จนกว่าจะถึงขนาดสูงสุด

สังเกตการตอบสนองของยาหลังจากผ่านไป 1 วัน และบางครั้งหลังจากให้ยา 1 โดส โดยทั่วไปประสิทธิภาพสูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 7 วัน เมื่อเทียบกับไม่กี่สัปดาห์ถึงสองสามเดือนเมื่อใช้เลโวโดปาตัวเดียว

สามารถใช้ Masopen 50/12.5 หรือ Masopen 100/10 เพื่อการปรับขนาดยาที่สะดวกตามความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย

ผู้ป่วยกำลังรับประทาน Levodopa

หยุดใช้ Levodopa อย่างน้อย 12 ชั่วโมงก่อนเริ่มการรักษาด้วย masopen

วิธีที่ง่ายที่สุดคือใช้ Masopen ในตอนเช้าหลังจากผ่านไป 1 คืน โดยไม่ใช้ Levodopa ปริมาณมาโซเพนควรอยู่ที่ประมาณ 20% ของขนาดยาเลโวโดปารายวันก่อนหน้า

สำหรับผู้ป่วยที่มีขนาดยาเลโวโดปาน้อยกว่า 1,500 มก./วัน ควรเริ่มด้วยมาโซเพน 100/25 วันละ 3 หรือ 4 ครั้ง ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่รับประทานเลโวโดปาในขนาดมากกว่า 1,500 มก./วัน คือ มาโซเพน 250/25 ใช้ 3 หรือ 4 ครั้งต่อวัน

ปริมาณการบำรุงรักษา

การรักษาด้วย Masopen ควรเป็นรายบุคคลและค่อยๆ ปรับตามการตอบสนองต่อยา เมื่อจำเป็นต้องใช้ Carbidopa ในขนาดที่สูงขึ้น จำเป็นต้องเปลี่ยนยาเม็ด 100/10 Masopen เป็น Masopen 100/25 หรือ 50/12.5

เมื่อจำเป็นต้องใช้ยาเลโวโดปา ควรใช้มาโซเพน 250/25 ทดแทนในขนาด 1 เม็ด 3 หรือ 4 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น ให้เพิ่ม 1 เม็ดเป็นขนาดสูงสุด 8 Masopen 250/25 เม็ด ประสบการณ์การรักษาด้วย Carbidopa ในขนาดรวมต่อวันมากกว่า 200 มก. นั้นมีจำกัด

ผู้ป่วยที่กำลังรักษา Levodopa ด้วยตัวยับยั้งดีคาร์บอกซิเลสตัวอื่น

เมื่อผู้ป่วยเปลี่ยนมาใช้ masopen จาก Levodopa ร่วมกับสารยับยั้ง decarboxylase จำเป็นต้องหยุดรับประทานยาอย่างน้อย 12 ชั่วโมงก่อนที่จะเริ่มด้วย Masopen Lieu Masopen เริ่มต้นด้วยปริมาณ Levodopa ที่เทียบเท่ากับขนาดยา Levodopa ในชุด Levodopa/Decarboxylase

ผู้ป่วยกำลังรับการรักษาพาร์กินสันแบบอื่น

หลักฐานปัจจุบันบ่งชี้ว่ายาอื่นๆ สำหรับพาร์กินสันสามารถรับประทานต่อได้เมื่อเริ่มใช้ Masopen แม้ว่าขนาดยาจะสามารถปรับได้ตามคำแนะนำของผู้ผลิตก็ตาม

ใช้ในเด็ก

ยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยของยามาโซเพนในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี จึงไม่แนะนำให้ใช้ยาในกลุ่มนี้

การใช้ยาเสพติดในผู้สูงอายุ

มีประสบการณ์การใช้ยาในผู้ป่วยสูงอายุมาก คำแนะนำการใช้ยาควรสะท้อนจากประสบการณ์เหล่านี้จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจควรได้รับการตรวจสอบและสังเกตวงแหวนของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างระมัดระวัง หากจำเป็นต้องใช้การบำบัดป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เหมาะสม ความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยอาจรับประทานยาอื่นร่วมกับยา Levodopa/Carbidopa ไม่ทราบคุณค่าของการแยกตัวเมื่อใช้ยาเกินขนาดเลโวโดปา/คาร์บิโดปา
จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยา จะมีอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อย (ADR) เช่น:

ปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายแบ่งกลุ่มตามความถี่: พบบ่อยมาก (ADR ≥1/10) พบบ่อย (1/100≤adr

ผลที่ไม่พึงประสงค์มักเกิดขึ้นกับ Masopen คือผลข้างเคียงเนื่องจากการทำงานของเส้นประสาทส่วนกลางของ Dopamin ปฏิกิริยาเหล่านี้มักจะถูกจำกัดหลังจากลดขนาดยาลง ที่พบบ่อยที่สุดคือความผิดปกติของการเคลื่อนไหว รวมถึงการกระตุก ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ และการเคลื่อนไหวที่ไม่เคลื่อนไหวอื่นๆ อาการคลื่นไส้ การชักของกล้ามเนื้อ การชักของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นเองอาจปรากฏเป็นสัญญาณเริ่มต้นในการพิจารณาลดขนาดยา

ทั่วไป:

ระบบประสาทส่วนกลาง: วิตกกังวล สับสน สภาวะกระตุ้น ซึมเศร้า ภาวะสมองเสื่อม นอนไม่หลับ เหนื่อยล้า ภาพหลอน สูญเสียเครื่องปรับอากาศ ความผิดปกติของเสียง ความผิดปกติแบบไดนามิก

หัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำ หงุดหงิด เต้นผิดปกติ

ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้ อาเจียน มีเลือดออกในทางเดินอาหาร กลืนลำบาก

ดวงตา: มองเห็นไม่ชัด

ไม่ธรรมดา:

ระบบย่อยอาหาร: แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

ระบบทางเดินหายใจ: หายใจเร็ว, หายใจผิดปกติ, น้ำมูกไหล

แนวโน้มทางเดินปัสสาวะ: ปัสสาวะไม่ออก, ปัสสาวะ, ปัสสาวะขุ่น

ดวงตา: มองเห็นไม่ชัด มองข้างเดียว รูม่านตาหดตัวหรือขยาย

เลือด: มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก หรือไม่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

โรคประสาท: ปวดศีรษะ ตะคริว กล้ามเนื้ออ่อนแรง เหงื่อ ผิวหนังและฟันดำ น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลดลง บวมน้ำ ผมร่วง การแข็งตัวของอวัยวะเพศ มีเลือดออกในวัยหมดประจำเดือน

มีรายงานผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ ในการทดลองทางคลินิกหรือหลังการไหลเวียน:

ปฏิกิริยาต่อระบบในร่างกาย: เป็นลม เจ็บหน้าอก เบื่ออาหาร

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความผิดปกติของหัวใจและ/หรือทรวงอก ผลกระทบแนวตั้ง ได้แก่ ความดันเลือดต่ำ ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดดำอักเสบ

ระบบทางเดินอาหาร: อาเจียน เลือดออกในกระเพาะอาหาร แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ท้องร่วง น้ำลายสีเข้ม

ระบบเม็ดเลือด: มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกและโรคโลหิตจางที่ไม่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตก, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

ภูมิไวเกิน: Evala, ลมพิษ, คัน, เลือดออกจาก Henoch-Schonlein

ระบบประสาท/จิตใจ: กลุ่มอาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง การเคลื่อนไหวช้า เวียนศีรษะ ความรู้สึกชา และการฟื้นฟูของปาฏิหาริย์ รวมถึงภาพลวงตา ภาพหลอน หวาดระแวง ซึมเศร้าไม่ว่าจะฆ่าตัวตายหรือไม่ก็ตาม สูญเสียความทรงจำ ฝันร้าย ความปั่นป่วน ความสับสน ความใคร่ที่เพิ่มขึ้น Levodopa เกี่ยวข้องกับอาการง่วงนอนและง่วงนอนมากเกินไปในระหว่างวันหรืออาการง่วงนอนกะทันหัน (หายากมาก)

ระบบทางเดินหายใจ: หายใจลำบาก

ผิวหนัง: ผมร่วง ผื่น เหงื่อออกสีเข้ม

ระบบทางเดินปัสสาวะ: ปัสสาวะสีเข้ม

ไม่ค่อยเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ความสัมพันธ์กับ Masopen ยังไม่ได้รับการตั้งค่า

มีรายงานผลไม่พึงประสงค์อื่นๆ หรือมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อรักษาด้วยเลโวโดปาหรือประสานงานกับเลโวโดปา/คาร์บิโดปา:

ระบบย่อยอาหาร: อาหารไม่ย่อย ปากแห้ง ปากขม กลืนลำบาก กัดฟัน สะอึก ปวดท้อง ท้องผูก ท้องอืด รู้สึกแสบร้อน

ระบบเผาผลาญ: เพิ่มหรือลดน้ำหนัก บวมน้ำ

ระบบประสาท/จิตใจ: อ่อนแอ สับสน สูญเสียเครื่องปรับอากาศ ชา อาการสั่น กล้ามเนื้อกระตุก กรามแข็ง กระตุ้นกลุ่มอาการเงี่ยนที่ซ่อนอยู่ นอนไม่หลับ วิตกกังวล ตื่นเต้น กลุ่มอาการผิดปกติของโดปามีน

ความผิดปกติของโดปามีน (DDS) เป็นโรคเสพติดที่สังเกตได้ในผู้ป่วยที่รักษาด้วยคาร์บิโดปา/เลโวโดปา ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบแสดงให้เห็นว่าการบังคับใช้ปริมาณยาในทางที่ผิดจะควบคุมอาการเคลื่อนไหว ซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ร้ายแรงได้ในบางกรณี

ความผิดปกติในการดำเนินการ เช่น การพนัน ความใคร่ที่เพิ่มขึ้น การติดช้อปปิ้ง และการรับประทานอาหาร อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการดื้อโดปามีน และ/หรือการรักษาโดปามีนอื่น ๆ ที่มีเลโวโดปา รวมถึงมาโซเพน

ผิวหนัง: แดง มีเหงื่อออกเพิ่มขึ้น

ความรู้สึก: สายตาสั้น มองเห็นไม่ชัด รูม่านตาขยาย อาการกำเริบในระยะยาว

ระบบทางเดินปัสสาวะ-เพศ: การเก็บปัสสาวะ, ปัสสาวะไม่อัตโนมัติ, การแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย

อื่นๆ:อ่อนแรง เป็นลม อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ มีเสียงดัง ร้อนวูบวาบ ยูเมลานิน

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR:

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ห้ามใช้ Masopen 250/25 ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อส่วนผสมใดๆ ของยา จำเป็นต้องหยุดใช้สารยับยั้งอย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มด้วย masopen Masopen สามารถใช้พร้อมกันกับสารยับยั้ง Mao -B Selective (เช่น Selegilin Hydrochorid) ในขนาดที่แนะนำของผู้ผลิต ความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรง

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ไม่แนะนำให้ใช้ masopen ในการรักษาปฏิกิริยานอกหลักสูตรเนื่องจากยาเสพติด

ควรระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคปอดอย่างรุนแรง โรคหอบหืด หลอดลม โรคไต ตับหรือระบบต่อมไร้ท่อ มีประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหาร (เนื่องจากสามารถทำให้เกิดเลือดออกในกระเพาะอาหาร-ลำไส้ได้) ควรระมัดระวังเมื่อใช้ masopen ในผู้ป่วยที่มีประวัติของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ควรตรวจสอบการทำงานของหัวใจเป็นพิเศษในผู้ป่วยเหล่านี้ในระหว่างการปรับขนาดยาเริ่มแรก

Levodopa อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและง่วงนอนกะทันหัน อาการง่วงนอนกะทันหันในการทำกิจกรรมในแต่ละวันอาจไม่รู้ตัวหรือไม่มีสัญญาณเตือน (พบไม่บ่อย) ผู้ป่วยควรได้รับคำเตือนเกี่ยวกับเรื่องนี้และควรระมัดระวังในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักร ผู้ป่วยที่มีประวัติง่วงนอนและง่วงนอนควรหลีกเลี่ยงการขับรถหรือใช้เครื่องจักร สามารถพิจารณาลดขนาดยาหรือหยุดการรักษาได้

ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางจิต อาการซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะคร่าชีวิตการฆ่าตัวตาย และพฤติกรรมต่อต้านสังคมที่ร้ายแรงอื่นๆ ควรให้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิต

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่รักษาด้วยเลโวโดปาเพียงครั้งเดียวก่อนหน้านี้ เนื่องจากคาร์บิโดปาช่วยให้เลโวโดปาผ่านสิ่งกีดขวางทางสมองที่เปื้อนเลือดมากขึ้น จะเพิ่มระดับโดปามีน อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาลง

เช่นเดียวกับเลโวโดปา มาโซเพนสามารถทำให้เกิดการเคลื่อนไหวตามอำเภอใจและความผิดปกติทางจิตได้ ผู้ป่วยที่มีประวัติการเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจและโรคจิตรุนแรงเมื่อใช้ยา Levodopa เพียงอย่างเดียวควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังเมื่อใช้ Masopen ปฏิกิริยาเหล่านี้คิดว่าเกิดจากการเพิ่มขึ้นของโดปามีนในสมองหลังจากใช้เลโวโดปา และการใช้มาโซเพนอาจทำให้เกิดการกลับเป็นซ้ำได้ มีรายงานกลุ่มอาการที่คล้ายกับกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง ได้แก่ กล้ามเนื้อตึง อุณหภูมิร่างกาย การเปลี่ยนแปลงทางจิต และครีเอตินีนฟอสโฟไคเนสที่เพิ่มขึ้น เมื่อหยุดใช้ยาต้านพาร์กินสันกะทันหัน ดังนั้นควรสังเกตการลดขนาดยาหรือการหยุดใช้ยาอย่างกะทันหัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาท

การรักษาด้วยยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท เช่น ฟีโนไทอาซินหรือบิวไทโรฟีนอนพร้อมกันควรระมัดระวัง และผู้ป่วยต้องระมัดระวังในการสังเกตการสูญเสียยาต้านพาร์กินสัน ผู้ป่วยที่มีประวัติชักควรได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง เช่นเดียวกับ Levodopa แนะนำให้ใช้การประเมินการทำงานของตับเป็นระยะ การทำงานของเม็ดเลือด การทำงานของหัวใจและหลอดเลือด และไตในระหว่างการรักษาเป็นเวลานาน

ผู้ป่วยโรคต้อหินมุมกว้างสามารถรักษาด้วย masopen อย่างระมัดระวัง แต่จำเป็นต้องตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงความดันตาอย่างระมัดระวังในระหว่างการรักษา

ในกรณีของการดมยาสลบร่างกาย สามารถรักษาด้วยมาโซเพนต่อไปได้ ตราบใดที่ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้ดื่มน้ำและรับประทานยา หากหยุดการรักษาชั่วคราว สามารถรับประทานยามาโซเพนต่อได้ทันทีหลังจากสามารถรับประทานยาได้ โดยให้รับประทานยาทุกวันเหมือนเดิม

การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยพาร์กินสันมีความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกเมลานินสูงกว่าประชากรทั่วไป (สูงกว่าประมาณ 2-6 เท่า) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าเกิดจากโรคพาร์กินสันหรือปัจจัยอื่นๆ เช่น การรักษาโรคพาร์กินสัน ดังนั้น ผู้ป่วยและซัพพลายเออร์จำเป็นต้องติดตามเนื้องอกเป็นประจำเมื่อใช้ Masopen เพื่อดูข้อบ่งชี้ใดๆ ตามหลักการแล้ว ควรมีการตรวจผิวหนังเป็นระยะๆ โดยแพทย์ผิวหนัง

การทดสอบ

โดยปกติ ระดับไนโตรเจนในเลือด ครีเอตินีน กรดยูริกจะต่ำกว่าเมื่อใช้มาโซเพนมากกว่าเลโวโดปาแบบเพิ่มขึ้นครั้งเดียว ความผิดปกติที่ไม่ธรรมดา ได้แก่ ยูเรียในเลือดที่เพิ่มขึ้น, AST (SGOT), ALT (SGPT), LDH, บิลิรูบิน และอัลคาไลน์ฟอสเฟต

มีรายงานการลดฮีโมโกลบิน ฮีมาโตไคต์ ซีรั่มและระดับน้ำตาลในเลือดสูง แบคทีเรีย และเลือดในปัสสาวะ

มีรายงานการทดสอบคูมบ์ที่เป็นบวก ทั้งเมื่อใช้ Levodopopa/Carbidopa และ Levodopa

มาโซเพนสามารถทำให้เกิดผลลัพธ์ที่เป็นบวกลวงได้เมื่อใช้แท่งสำรวจสำหรับการทดสอบซีตอน และปฏิกิริยานี้ไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อต้มปัสสาวะ

การใช้วิธีออกซิเดชันของกลูโคสสามารถให้ผลลัพธ์เชิงลบปลอมได้

ความผิดปกติของโดปามีน (DDS) เป็นโรคเสพติดที่นำไปสู่การใช้คาร์บิโดปา/เลโวโดปามากเกินไป ก่อนเริ่มการรักษา ควรเตือนผู้ป่วยและญาติเกี่ยวกับความเสี่ยงนี้

ประพฤติผิดปกติ

ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบการเพิ่มขึ้นของความผิดปกติทางพฤติกรรม ผู้ป่วยและประชาชน

ความระมัดระวังควรตระหนักถึงอาการทางพฤติกรรมของความผิดปกติทางพฤติกรรม รวมถึงการพนัน ความใคร่ที่เพิ่มขึ้น การติดช้อปปิ้ง และการรับประทานอาหาร อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการดื้อโดปามีน และ/หรือการรักษาโดปามีนอื่น ๆ ที่มีเลโวโดปา รวมถึงมาโซเพน

แนะนำให้พิจารณาการรักษาเมื่ออาการแสดงอาการรุนแรงมากขึ้น

ผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

การตอบสนองของยาในแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกันไป และมีการรายงานผลข้างเคียงบางประการไปยัง Masopen เกี่ยวกับผลกระทบของยาต่อการขับขี่และการทำงานของเครื่องจักรภายใต้ดวงอาทิตย์ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Levodopa ควรได้รับแจ้งถึงความเป็นไปได้ของอาการง่วงนอนและ/หรืออาการง่วงนอนกะทันหันเพื่อหลีกเลี่ยงการขับรถและใช้เครื่องจักร

การใช้ยาสำหรับสตรีในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยาสำหรับสตรีมีครรภ์

แม้ว่าจะไม่ทราบผลของมาโซเพนต่อการตั้งครรภ์ แต่ทั้ง Levodopa เดี่ยวและ Levodopa/Carbidopa รวมกันทำให้เกิดความผิดปกติภายในและกระดูกในกระต่าย ดังนั้นการใช้มาโซเพนในสตรีมีครรภ์หรืออาจจะตั้งครรภ์จึงต้องคำนึงถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในมารดาและทารกในครรภ์

การใช้ยาสำหรับสตรีให้นมบุตร

ไม่ทราบว่า Carbidopa ถูกขับออกทางน้ำนมหรือไม่ ในการศึกษาในมารดาที่ให้นมบุตร โรคพาร์กินสันพบว่าเลโวโดปาถูกขับออกทางน้ำนมแม่ตามรายงาน เนื่องจากมียาหลายชนิดถูกขับออกทางน้ำนมและสามารถเป็นอันตรายต่อทารกได้ จึงจำเป็นต้องคำนึงถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ควรระมัดระวังในการใช้ยาครั้งสุดท้ายร่วมกับยามาโซเพน

ยาเม็ดเลือด

ภาวะความดันโลหิตต่ำอาจเกิดขึ้นเมื่อเพิ่มมาโซเพนในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาลดความดันโลหิต

ยาแก้ซึมเศร้า

มีรายงานปฏิกิริยารวมทั้งความดันโลหิตสูงและความผิดปกติเมื่อใช้พร้อมกันกับยาแก้ซึมเศร้าสามรอบ

ยาต้านโคลิเนอร์จิค

ยาต้านโคลิเนอร์จิคอาจส่งผลต่อการดูดซึมที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการตอบสนองของผู้ป่วย

เหล็ก

การศึกษาพิสูจน์ว่าการดูดซึมของคาร์บิโดปาและ/หรือเลโวโดปาลดลงเมื่อรักษาพร้อมกันกับซัลเฟตเหล็กหรือกลูโคเนตไอรอน

ยาอื่นๆ

จนถึงขณะนี้ ยังไม่ได้แสดงให้เห็นว่าปฏิกิริยาโต้ตอบจะขัดขวางการใช้ยาต้านพาร์กินสันทั่วไป

ยาที่ดื้อต่อตัวรับโดปามีน D2 (ฟีโนไทอาซิน บิวไทโรฟีนอน ริสเพอริดอน) และไอโซเนียซิดสามารถลดผลการรักษาของเลโวโดปาได้ Phenytoin และ Papaverin รายงานว่าผลประโยชน์ของ Levodopa ในการรักษาพาร์กินสันสามารถย้อนกลับได้ ผู้ป่วยที่ใช้ Masopen ควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเกี่ยวกับการลดการตอบสนองของยา

ไม่แนะนำให้ใช้ยามาโซเพนด้วยสารที่ลดระดับโดปามีน (เช่น เตตราเบนาซีน) หรือยาอื่นๆ ที่ลดโมโนเอมีนอย่างมีนัยสำคัญ

การรักษา Selegilin และ Carbidopa-Levodopa พร้อมกันอาจเกี่ยวข้องกับความดันเลือดต่ำแนวตั้งอย่างรุนแรง ไม่เพียงแต่เกิดจาก carbiodopa-levodopa เท่านั้น

Levodopa แข่งขันกับกรดอะมิโนบางชนิดที่สามารถลดการดูดซึม masopen ในคนไข้ที่รับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง

ยังไม่มีการศึกษาผลของการดูดซึมของ Levodopa เมื่อได้รับยาลดกรดร่วมกับ masopen พร้อมกัน

Masopen สามารถรักษาได้ในผู้ป่วยพาร์กินสันโดยใช้ยาที่มีไพริดอกซิน ไฮโดรคลอไรด์ (วิตามินบี 6)

ปริมาณยา

เนื่องจากไม่มีการศึกษาความสัมพันธ์ของยา จึงไม่ได้ผสมยานี้กับยาอื่น

การเก็บรักษา

ในที่แห้ง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 องศาเซลเซียส หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ