Maxitrol szemkenőcs kortikoszteroidok rövid távú kezelésére a szemben (3,5 g)

Gyógyszerforma Cső
Specifikáció Neomicin, dexametazon, polimixin-b-szulfát

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Neomicin	3,5 mg
Dexametazon	1 mg
Polimixin b-szulfát	6000 iu

Felhasználások

indikációk

Maxitrol gyógyszer a következő esetekben javasolt:

Kortikoszteroidok rövid távú kezelése a szemben antibiotikumos profilaxis esetén, a gombák és vírusok jelenlétének megszüntetése után.

Farmakológia

dexametazon: A dexametazon gyulladáscsökkentő hatásának pontos mechanizmusa nem tisztázott. A dexametazon gátolja a gyulladást okozó citoszkineket, valamint glükokortikoid és ásványi kortikoszteroid hatásokat okoz.

Polimixin B-szulfát : A lipopeptid antibiotikumok behatolnak a gram-negatív sejtmembránokba, amelyek stabilizálják a citoplazmatikus membránt. Ez az antibiotikum kevés hatással van a gram-pozitív baktériumokra.

Neomicin: Az aminoglikozid antibiotikumok fő hatást gyakorolnak a sejtmembránokra azáltal, hogy gátolják a polipeptid és a riboszóma szintézisét.

Gyógyszerekkel szembeni rezisztencia mechanizmusa: A polimixin B-vel szembeni bakteriális rezisztencia kromoszómákból származik, és nem gyakori. A citoplazma membránok foszfolipideiben bekövetkező változások szerepe.

A neomicinnel szembeni bakteriális rezisztencia számos különböző mechanizmusban fordul elő, beleértve (1) a riboszóma alegység változását a baktériumsejtekben; (2) A neomicin baktériumsejtekbe történő szállításának akadályozása és (3) inaktivitást okoz az adenilező enzimek, a kémiai foszforiláció és az acetilezés elkerítésével. Az inaktív enzimek előállításához szükséges genetikai információ kromoszómákon vagy bakteriális plazmidokon keresztül továbbítható.

A maxitrol szemkenőcs grammonkénti érzékenységének meghatározása 6000 egység polimixin B-szulfátot és 3500 neomicin-szulfátot tartalmaz. Tekintsük a polimixin B-vel és neomicinnel kombinált készítményforma kettős aktivitását, a gyógyszerrel szembeni érzékenység és az in vitro spektrum meghatározásának pontját az alábbiakban adjuk meg.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a pontokat, amelyek meghatározzák a gyógyszer érzékenységét a szemfertőzésekben előforduló egyes fajok gyógyszerellenes rezisztenciája, valamint a polimixin B és a neomicin közötti nemzetközi aktivitási egység aránya alapján a maxitrol szemkenőcsben: rezisztencia szint:> 5: 2,5-40:20 baktériumoktól függően.

farmakokinetika

felszívódás:

dexametazon: A gyógyszernek a kötőhártya-tasakba való ellenőrzése után a kortikoszteroidok, például a dexametazon felszívódik a vízi folyadékba, és előfordulhat a szervezet felszívódása során. Mivel azonban a helyi kortikoszteroid dózis alacsonyabb, mint a rendszeré, gyakran nincs klinikai bizonyíték a szervezetből származó gyógyszerek felszívódására.

A Dexamethason orális biohasznosulása emberekben és normál betegekben a 70-80%-os tartományban van.

Neomicin: Nyulakon végzett vizsgálatok azt sugallják, hogy az orvoslás után a neomicin lassan felszívódik az esztétikumba. A felszívódás fokozódik, ha a szaruhártya elhasználódott. Az alacsony neomicin orális felszívódása, átlagosan körülbelül 2,5%.

Polimixin B: A polimixin B állítólag nem szívódik fel a kötőhártya-zsákból. A Polymyxin B testen kívüli cukrokat használ, amelyek nem oszlanak el a szem akváriumában, még akkor sem, ha gyulladás van. Nincs test felszívódás nem észlelhető a szemgyógyszer után. A polimixin B szájon át nem szívódik fel, és általában csak a helyszínen vagy intravénásan alkalmazva szívódik fel.

Terjesztés:

dexametazon: A dexametazon injekció beadása után stabil állapotban a megoszlási térfogat 0,58 l/kg. In vitro 0,04-4 µg/ml dexametazon-koncentráció mellett nem változik a plazmafehérjékhez viszonyított arány, az arány körülbelül 77,4%-ban kapcsolódik az átlagos fehérjéhez.

Neomicin: A neomicin megoszlása 0,25 l/kg, az alacsony plazmafehérjéhez 20%-os arányban.

Polimixin B: A polimixin B kis megoszlású (0,07-0,21 l/kg) súlyos betegeknél. A polimixin B átlagosan kötődik a fehérjékhez normál tárgyakon (56%); Súlyos betegeknél azonban ez az arány 90%-ra nőtt; Az α-glikoproteinhez kötődő polimixin b aránya a nyomás hatására 5-szörösére nőhet a szérumban.

Anyagcsere:

dexametazon: Intravénás alkalmazást követően a gyógyszer 60%-a 6β-hidroxidexamazon metabolitok formájában, és 5-10%-a egyéb metabolikus formákban 6β-tidroxi-20-dihidrodexametazon.

neomicin: A neomicin elhanyagolható mértékben metabolizálódik.

Polimixin B: ismeretlen.

Korszak:

dexametazon: Intravénás injekció beadása után a teljes test clearance 0,125 l/óra/kg. Az eladási idő a jelentések szerint 3-4 óra, de férfiaknál kicsit tovább tart. Ez a különbség nem változtatja meg a test clearance-ét, hanem az eloszlás és a testtömeg különbségéhez vezet. A szisztémás cukor használata után a gyógyszer 2,6%-a nem metabolikus formában található meg a vizeletben.

neomicin: Az egész szervezetben felszívódó neomicin állandó széklet (97%) és vizelet (1%) formájában ürül ki.

Polimixin B: A polimixin B clearance-e 0,27-0,81 ml/perc/ttkg súlyos betegségben (például fertőzésben) szenvedő betegeknél, a vizeletben az intravénás adag kevesebb, mint 1%-a változatlan formában arra utal, hogy a gyógyszer kiürül a szervezetből, és félig pazarló időt okoz a hosszú plazmában. A polimixin B nem a fő citokróm P450 fő anyaga vagy inhibitora.

Szedés előtt Maxitrol szemkenőcs kortikoszteroidok rövid távú kezelésére a szemben (3,5 g)

Használat

Ha egynél több szemgyógyszert szed, a gyógyszereket legalább 5 perc különbséggel kell alkalmazni. A szemkenőcsöt végső esetben kell használni.

Adagolás

Felnőttek:

Nézze meg a kötőhártya-tasakokban lévő gyógyszerek mennyiségét, akár napi 3-4 alkalommal is.

Ne hagyja, hogy a gyógyszer hegye hozzáérjen a szemhez.

Gyermekek:

A maxitrol szemkenőcs biztonságossága és hatékonysága gyermekeknél még nem igazolt.

Idősek:

Az adag olyan, mint a felnőtteknél.

Májelégtelenségben, veseelégtelenségben szenvedő betegek:

A Maxitrol szemkenőcsöt nem vizsgálták ezeken az alanyokon. A készítményben lévő hatóanyagok teljes szervezetből történő felszívódása miatt azonban alacsony szemvizsgálat után nincs szükség az adag módosítására.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz. Mit tegyen a

túladagolás esetén? Maxitrol túladagolás esetén savas kenőcs esetén meleg vízzel le kell mosni.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

A Maxitrol használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Gyakori, ADR> 1/100

Immunrendszeri betegségek: Túlérzékenység

Idegrendszeri betegségek: Fejfájás

Szembetegségek: szaruhártyafekély, homályos látás, fénytől való félelem, kitágult pupillák, szemhéjak, szemfájdalom, szemduzzanat, külső érzés a szemekben, fokozódó könnyezés.

Nem gyakori, 1/1000

Szembetegségek: szaruhártya-gyulladás, megnövekedett belső nyomás, szemviszketés, kellemetlen érzés a szemben, szemirritáció.

Ritka, ADR

A bőr és a szövetek betegségei és tünetei: Stevens-Johnson szindróma.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagyni a használatát, és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

A Maxitrol gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:

Hatóanyagokkal (dexametazon, polimixin B, neomicin) vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

Herpes Simplex okozta malaritis.

Beef, chickenpox and other virus infections in the cornea or conjunctiva.

A szem szerkezetének gombás betegségei vagy a kezeletlen paraziták okozta szembetegségek.

TBC fertőzések a szemben.

Legyen óvatos, ha

csak szemvizsgálatra használja. Nem szabad beadni vagy lenyelni. A fedél felnyitása után, ha a gyűrű garantáltan eltávolítható, használat előtt távolítsa el.

Valamennyi antibiotikumhoz hasonlóan a hosszan tartó használat a nem érzékeny baktériumtörzsek vagy gombák túlzott elszaporodásához vezethet. Felülfertőzés esetén a megfelelő kezelés megkezdése javasolt.

Egyes betegek érzékenyek lehetnek a helyszínen alkalmazott aminoglikozidokra, például a neomicinre. A kezelést abba kell hagyni, ha túlérzékenység jelentkezik a gyógyszer alkalmazása során. Az allergiás reakciók súlyossága a helyi reakcióktól az egész testre kiterjedő reakciókig terjedhet, mint például bőrpír, viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés, anafilaxiás sokk, anafilaxiás reakció vagy vízgömbreakció.

Ha súlyos vagy túlérzékenységi reakció jele van, a maxitrol szemgyógyszert le kell állítani.

Azok a betegek, akik szemet gyönyörködtető szemet - szem - tartalmú szemet - szem - tartalmú szem - tartalmú szem - tartalmú szem - tartalmú gyógyszert használnak, orvoshoz kell fordulniuk, ha a szem fájdalma, bőrpírja, duzzanata vagy irritációja súlyosbodik vagy elhúzódó.

Súlyos nemkívánatos reakciókat, köztük ideg-, hallás- és vesetoxicitást észleltek a Neomycin System rendszerrel kezelt betegeknél, vagy nyílt sebek vagy bőrkárosodások kezelésére a helyszínen.

A vesékre és az idegekre kifejtett toxicitási reakció a polimixin testében is előfordul. Bár ezekről a hatásokról nem számoltak be a gyógyszer után, óvatosnak kell lenni, ha aminoglikozidokkal vagy polimixin B rendszerrel egyidejűleg alkalmazzák.

A hosszú távú kortikoszteroidok használata zöldhályoghoz és/vagy zöldhályoghoz vezethet, látóideg károsodással, látásromlással és piaci rendellenességekkel, valamint szürkehályoggal az alábbi táskák alatt. Időnként és rendszeresen ellenőriznie kell a glaukóma állapotát, hogy a betegeket kortikoszteroidokkal kezeljék a szemben. Ez különösen fontos a gyermekek számára, mivel a kortikoszteroidok gyermekeknél történő alkalmazása miatt a zöldhályog kialakulásának kockázata magasabb lehet, és korábban jelentkezhet, mint felnőtteknél. A Maxitrol szemkenőcs gyermekeknél nem engedélyezett.

A kortikoszteroidok és/vagy az átlátszatlan üveg alkalmazása miatt nő a zöldhályog kockázata a fertőzött betegeknél (például: cukorbetegség).

A szaruhártya elvékonyodó betegségei vagy törései esetén helyi kortikoszteroidok bevétele után ezek a részek szúrásra kerülnek.

A kortikoszteroidok csökkenthetik a rezisztenciát, és elősegíthetik a nem érzékeny baktériumok fertőzését, valamint a parazita gombás fertőzéseket.

A kortikoszteroidok és/vagy az átlátszatlan üveg alkalmazása miatt nő a zöldhályog kockázata a fertőzött betegeknél (például: cukorbetegség).

A szaruhártya elvékonyodó betegségei vagy törései esetén helyi kortikoszteroidok bevétele után ezek a részek szúrásra kerülnek.

A kortikoszteroidok csökkenthetik a rezisztenciát és elősegíthetik a nem érzékeny baktériumok, gombás fertőzések, paraziták vagy vírusok fertőzését, és elfedik a betegség klinikai tüneteit, vagy csökkenthetik a gyógyszer hatóanyagával szembeni túlérzékenységi reakciókat. Elhúzódó szaruhártyafekélyben szenvedő betegeknél figyelembe kell venni a gombás fertőzések lehetőségét. Gombás fertőzés esetén a kortikoszteroid kezelést azonnal le kell állítani.

A herpesz szaruhártya-betegségek fokozódásának elkerülése érdekében rendszeres világításra van szükség.

A szemben lévő kortikoszteroidok lelassíthatják a szaruhártya sebeinek helyreállítását. Ismeretes, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) alkalmazása is lassítja vagy késlelteti a sebek gyógyulását. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és helyi szteroidok egyidejű alkalmazása növelheti a sebgyógyulás kockázatát.

Ne viseljen kontaktlencsét a szem gyulladásos állapotainak kezelésekor. Ezért a betegek nem viselhetnek kontaktlencsét a Maxitrol-kezelés alatt.

Ezenkívül a helyszínen alkalmazott neomicin bőrérzékenységet okozhat.

keresztérzékeny lehet más aminoglikozidokkal, aminek figyelembe kell vennie a lokális neomicinre érzékeny betegek lehetőségét, amely szintén érzékeny lehet a helyi és/vagy más test aminogenzidekre.

A Cushing-szindróma és/vagy a mellékvese-szuppresszió gátolja a szervezet felszívódását, ha szemben alkalmazzák. 1/ A dexametazon intenzív vagy folyamatos kezelést követően előfordulhat kockázati tényezőkkel rendelkező betegeknél, beleértve a gyermekeket és a ritonavirrel kezelt betegeket. Ezekben az esetekben a kezelést nem szabad hirtelen abbahagyni, hanem fokozatosan csökkenteni kell az adagot.

Más antibiotikumokhoz hasonlóan az antibiotikumok, például a neomicin és a polimixin hosszú távú alkalmazása bizonytalan mikroorganizmusok túlzott elszaporodásához vezethet, beleértve a gombákat is olyan embereknél, akik gyógyszert szednek vagy szednek, és gombás fertőzés esetén leállítják a kortikoszteroidok szedését. Ha a fertőzés fellép, tanácsos abbahagyni a használatot és elkezdeni a helyettesítő terápiát.

Ez a gyógyszer metil-parhidroxi-benzoátot és propil-parhidroxibenzoátot tartalmaz, amelyek allergiás reakciót okozhatnak (későn jelentkezhetnek).

Ez a gyógyszer lanolint tartalmaz, amely helyi bőrreakciókat (például kontakt dermatitiszt) okozhat.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

átmeneti homályos látás vagy egyéb látászavar befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Ha homályos, amikor a szemébe néz, a betegnek meg kell várnia, amíg jól láthatóvá válik, és gépeket kell kezelnie.

Terhesség

Az aminoglikozid antibiotikumok, például a neomicin, terhes nőknél intravénás injekció után nem jutnak át a placentán. A preklinikai és klinikai vizsgálatok az aminoglikozidok fül- és vesetoxicitását mutatták ki.

A helyszínen alkalmazott alacsony dózisokban a neomicinről azt mondják, hogy nem okoz nagyobb toxicitást és a veséket, ha a gyógyszert a méhnek teszik ki. A terhesség alatti hosszan tartó és ismételt kortikoszteroidok alkalmazása a méhnövekedés magas kockázatával jár. Azoknak a csecsemőknek, akiknek anyja kortikoszteroidokat szed a terhesség alatt, gondosan figyelnie kell a mellékvese-funkció károsodásának jeleit.

Állatkísérletek kimutatták a dexametazon reprodukciós toxicitását test- és szemhasználat után. Nincs adat a polimixin B biztonságosságáról vemhes állatokon. Terhesség alatt a maxitrol szemkenőcs használata nem javasolt.

A szoptatás ideje

Nem ismert, hogy a dexametazon, a neomicin vagy a polimixin B kiválasztódik-e az anyatejbe vagy sem. Az aminoglikozidok szisztémás gyógyszerek alkalmazása után kiválasztódnak az anyatejbe. Nincsenek adatok a dexametazon és a polimixin B anyatejbe jutására vonatkozóan.

Úgy tűnik azonban, hogy nem észleli a dexametazon, a neomicin és a polimixin B mennyiségét az anyatejben, és nem képes klinikai hatást kiváltani csecsemőknél, amikor az anyák helyileg alkalmazott gyógyszereket használnak. Nincs veszély a szoptatásra.

Figyelembe kell venni a csecsemővel való szoptatás előnyeit és a kezelés előnyeit az anyák számára, ha úgy döntenek, hogy abbahagyják a szoptatást, vagy abbahagyják/elkerülik a maxitrol szemkenőcs használatát.

Gyógyszerkölcsönhatások

A helyi, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel együtt történő tocid alkalmazás növelheti a szaruhártya-hiány helyreállításának kockázatát.

A ritonavirrel kezelt betegeknél a plazma dexametazonkoncentrációja emelkedik.

Tárolás

A gyógyszereket 2-80 C közötti hőmérsékleten tárolja.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.