Thuốc mỡ mắt Maxitrol điều trị ngắn hạn corticosteroid ở mắt (3,5g)

Dạng bào chế Ống
Quy cách Neomycin, dexamethason, polymyxin b sulfat

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Neomycin	3,5 mg
Dexamethason	1mg
Polymyxin b sunfat	6000iu

Công dụng

chỉ định

Thuốc Maxitrol được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị ngắn hạn corticosteroid ở mắt khi dùng kháng sinh dự phòng, sau khi loại bỏ sự hiện diện của nấm và virus.

Dược lý học

dexamethason: Cơ chế chính xác về tác dụng chống viêm của dexamethason chưa rõ ràng. Dexamethason ức chế các cytoskin gây viêm và gây ra tác dụng glucocorticoid và corticosteroid khoáng chất.

Polymyxin B Sulfate : Kháng sinh lipopeptid xuyên qua màng tế bào gram âm giúp ổn định màng tế bào chất. Loại kháng sinh này ít có tác dụng đối với vi khuẩn gram dương.

Neomycin: Kháng sinh Aminoglycoside có tác dụng chính trên màng tế bào bằng cách ức chế sự tổng hợp polypeptide và ribosom.

Cơ chế kháng thuốc: Tình trạng kháng thuốc của vi khuẩn với polymyxin B có nguồn gốc từ nhiễm sắc thể và không phổ biến. Vai trò của sự xuất hiện những thay đổi về phospholipid của màng tế bào chất.

Sự đề kháng của vi khuẩn với Neomycin xảy ra theo một số cơ chế khác nhau bao gồm (1) sự thay đổi tiểu đơn vị ribosom trong tế bào vi khuẩn; (2) Ngăn cản sự vận chuyển Neomycin vào tế bào vi khuẩn và (3) gây ra tình trạng bất hoạt với hàng rào các enzyme adenyl hóa, phosphoryl hóa hóa học và acetyl hóa. Thông tin di truyền để sản xuất enzyme không hoạt động có thể được truyền qua nhiễm sắc thể hoặc plasmid của vi khuẩn.

Xác định độ nhạy cảm với mỗi gram thuốc mỡ tra mắt maxitrol chứa 6000 đơn vị Polymyxin B Sulfate và 3500 đơn vị Neomycin Sulfate. Hãy xem xét hoạt tính kép của dạng bào chế kết hợp với polymyxin B và Neomycin, điểm xác định độ nhạy cảm với thuốc và phổ in vitro được đưa ra dưới đây.

Các điểm quyết định độ nhạy cảm của thuốc được liệt kê dưới đây dựa trên khả năng kháng thuốc với một số loài đặc hiệu tìm thấy trong nhiễm trùng mắt và tỷ lệ đơn vị hoạt độ quốc tế giữa polymyxin B và neomycin trong thuốc mỡ mắt maxitrol: mức kháng thuốc: >5: 2,5 đến 40:20 tùy vi khuẩn.

dược động học

hấp thu:

dexamethasone: Sau khi kiểm tra thuốc vào túi kết mạc, các corticosteroid như dexamethasone được hấp thu vào dịch thủy sinh và có thể xảy ra trong quá trình hấp thu của cơ thể. Tuy nhiên, do liều corticosteroid tại chỗ thấp hơn liều của hệ thống nên thường không có bằng chứng lâm sàng về sự hấp thu thuốc của cơ thể.

Sinh khả dụng đường uống của Dexamethason ở người và bệnh nhân bình thường nằm trong khoảng 70-80%.

Neomycin: Các nghiên cứu trên thỏ cho thấy sau khi dùng thuốc, Neomycin thấm chậm vào thẩm mỹ. Sự hấp thụ tăng lên khi giác mạc bị mòn. Sự hấp thu qua đường uống của Neomycin thấp, trung bình khoảng 2,5%.

Polymyxin B: Polymyxin B được cho là không hấp thụ qua túi kết mạc. Polymyxin B sử dụng các loại đường không có trong cơ thể và không được phân phối vào bể mắt, ngay cả khi có hiện tượng viêm. Không có sự hấp thụ cơ thể không được phát hiện sau khi dùng thuốc mắt. Polymyxin B không hấp thu qua đường uống và thường chỉ hấp thu khi dùng tại chỗ hoặc tiêm tĩnh mạch.

Phân phối:

dexamethasone: Thể tích phân bố ở trạng thái ổn định sau khi tiêm dexamethasone là 0,58 l/kg. In vitro không có sự thay đổi về tỷ lệ liên kết với protein huyết tương với nồng độ dexamethasone từ 0,04 đến 4 µg/ml, tỷ lệ liên kết với protein trung bình khoảng 77,4%.

Neomycin: Sự phân bố của Neomycin là 0,25 l/kg với tỷ lệ gắn với protein huyết tương thấp là 20%.

Polymyxin B: Polymyxin B phân bố nhỏ (0,07 - 0,21 l/kg) ở bệnh nhân nặng. Polymyxin B liên kết với protein ở mức trung bình trên vật thể bình thường (56%); Tuy nhiên, tỷ lệ này tăng lên 90% ở những bệnh nhân nặng; Tỷ lệ polymyxin b gắn với α-glycoprotein có thể tăng lên gấp 5 lần trong huyết thanh do áp suất.

Trao đổi chất:

dexamethasone: Sau khi dùng đường tiêm tĩnh mạch, 60% thuốc tồn tại ở dạng chất chuyển hóa 6β-hydroxydexamethasone và 5-10% tồn tại ở dạng chuyển hóa khác là 6β-tydroxy-20dihydrodexamethasone.

neomycin: Neomycin chuyển hóa không đáng kể.

Polymyxin B: chưa rõ.

Thời đại:

dexamethason: Sau khi tiêm tĩnh mạch, độ thanh thải toàn cơ thể là 0,125 l/h/kg. Thời gian bán hàng được báo cáo là 3-4 giờ nhưng nó kéo dài hơn một chút ở nam giới. Sự khác biệt này không làm thay đổi độ thanh thải của cơ thể nhưng dẫn đến sự khác biệt về sự phân bổ và trọng lượng cơ thể. Sau khi sử dụng đường toàn thân, 2,6% thuốc được tìm thấy trong nước tiểu ở dạng không chuyển hóa.

neomycin: Neomycin hấp thu toàn cơ thể và thải trừ dưới dạng phân cố định (97%) và nước tiểu (1%).

Polymyxin B: Polymyxin B có độ thanh thải 0,27 - 0,81 ml/phút/kg ở bệnh nhân mắc bệnh nặng (ví dụ nhiễm trùng), với

Trước khi dùng Thuốc mỡ mắt Maxitrol điều trị ngắn hạn corticosteroid ở mắt (3,5g)

Cách sử dụng

Nếu bạn đang dùng nhiều hơn một loại thuốc nhỏ mắt, các thuốc phải được sử dụng cách nhau ít nhất 5 phút. Thuốc mỡ mắt cần được sử dụng cuối cùng.

Liều dùng

Người lớn:

Tra cứu lượng thuốc trong túi kết mạc, có thể lên tới 3, 4 lần một ngày.

Không để đầu thuốc chạm vào mắt.

Trẻ em:

Chưa xác định được độ an toàn và hiệu quả của thuốc mỡ mắt maxitrol ở trẻ em.

Người cao tuổi:

Liều lượng như ở người lớn.

Bệnh nhân suy gan, suy thận:

Thuốc mỡ mắt Maxitrol chưa được nghiên cứu trên những đối tượng này. Tuy nhiên, do hoạt chất trong chế phẩm được hấp thu toàn bộ cơ thể sau khi khám mắt ở mức độ thấp nên không cần thiết phải điều chỉnh liều lượng.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

làm gì khi dùng quá liều? Trong trường hợp dùng thuốc mỡ có tính axit quá liều maxitrol, nên rửa bằng nước ấm.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Maxitrol, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

rối loạn hệ miễn dịch: Quá mẫn

Rối loạn hệ thần kinh: nhức đầu

Rối loạn mắt: loét giác mạc, mờ mắt, sợ ánh sáng, giãn đồng tử, mí mắt, đau mắt, sưng mắt, cảm giác ngoại cảnh trong mắt, sung huyết mắt, tăng tiết nước mắt.

Không phổ biến, 1/1000

Rối loạn về mắt: viêm giác mạc, tăng áp lực bên trong, ngứa mắt, khó chịu ở mắt, kích ứng mắt.

Hiếm, ADR

Rối loạn da và mô: Hội chứng Stevens-Johnson.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Maxitrol chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với hoạt chất (dexamethasone, polymyxin B, neomycin) hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Viêm sốt rét do Herpes Simplex .

Thịt bò, thủy đậu và các bệnh nhiễm virus khác ở giác mạc hoặc kết mạc.

Bệnh nấm cấu trúc mắt hoặc bệnh về mắt do ký sinh trùng không được điều trị.

Nhiễm trùng lao ở mắt.

Hãy thận trọng khi sử dụng

chỉ dùng để khám mắt. Không được tiêm hoặc nuốt. Sau khi mở nắp, nếu đảm bảo vòng sẽ được tháo ra thì hãy tháo ra trước khi sử dụng.

Cũng như tất cả các loại thuốc kháng sinh, việc sử dụng kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các chủng vi khuẩn hoặc nấm không nhạy cảm. Trong trường hợp bội nhiễm, nên bắt đầu điều trị thích hợp.

Một số bệnh nhân có thể xảy ra mẫn cảm với Aminoglycoside dùng tại chỗ, như Neomycin. Cần ngừng điều trị nếu xuất hiện mẫn cảm trong quá trình sử dụng thuốc. Mức độ nghiêm trọng của phản ứng dị ứng có thể từ phản ứng cục bộ đến phản ứng toàn thân như ban đỏ, ngứa, nổi mề đay, phát ban trên da, sốc phản vệ, phản ứng phản vệ hoặc phản ứng bóng nước.

Nếu có dấu hiệu phản ứng nghiêm trọng hoặc quá mẫn thì nên ngừng dùng thuốc mắt maxitrol.

Những bệnh nhân sử dụng thuốc chứa mắt -thuốc chứa mắt -thuốc chứa mắt -thuốc chứa mắt nên đi khám bác sĩ nếu mắt bị đau, đỏ, sưng tấy hoặc kích ứng nặng hơn hoặc kéo dài.

Đã có những phản ứng bất lợi nghiêm trọng bao gồm nhiễm độc thần kinh, nhiễm độc thính giác và thận trên những bệnh nhân được điều trị bằng hệ thống Neomycin hoặc khi sử dụng tại chỗ để điều trị vết thương hở hoặc tổn thương da.

Phản ứng nhiễm độc trên thận và dây thần kinh cũng xảy ra với polymyxin trong cơ thể. Mặc dù những tác dụng này chưa được báo cáo sau khi dùng thuốc này, nhưng nên thận trọng khi sử dụng đồng thời với aminoglycoside hoặc hệ thống polymyxin B.

Sử dụng corticosteroid lâu dài có thể dẫn đến bệnh tăng nhãn áp và/hoặc bệnh tăng nhãn áp, kèm theo tổn thương thần kinh thị giác, giảm thị lực, khiếm khuyết thị trường và gây đục thủy tinh thể ở các túi sau. Nên theo dõi bệnh tăng nhãn áp định kỳ và thường xuyên cho người bệnh để điều trị corticosteroid ở mắt. Điều này đặc biệt quan trọng đối với trẻ em, vì nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp do sử dụng corticosteroid ở trẻ em có thể cao hơn và xảy ra sớm hơn ở người lớn. Thuốc mỡ mắt Maxitrol không được phép sử dụng cho trẻ em.

Nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp do sử dụng corticosteroid và/hoặc kính mờ tăng lên ở những bệnh nhân mắc bệnh (ví dụ: tiểu đường).

Đối với các bệnh mỏng giác mạc hoặc gãy xương, có hiện tượng thủng các bộ phận đó sau khi dùng corticosteroid tại chỗ.

corticosteroid có thể làm giảm sức đề kháng và tạo điều kiện lây nhiễm cho các vi khuẩn không nhạy cảm, nhiễm nấm ký sinh.

Nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp do sử dụng corticosteroid và/hoặc kính mờ tăng lên ở những bệnh nhân mắc bệnh (ví dụ: tiểu đường).

Đối với các bệnh mỏng giác mạc hoặc gãy xương, có hiện tượng thủng các bộ phận đó sau khi dùng corticosteroid tại chỗ.

corticosteroid có thể làm giảm sức đề kháng và tạo điều kiện lây nhiễm cho các vi khuẩn không nhạy cảm, nhiễm nấm, ký sinh trùng hoặc vi rút và che đậy các dấu hiệu lâm sàng của bệnh hoặc có thể làm giảm phản ứng quá mẫn với hoạt chất trong thuốc. Cần xem xét khả năng nhiễm nấm ở bệnh nhân loét giác mạc kéo dài. Nên ngừng điều trị bằng corticosteroid ngay lập tức khi bị nhiễm nấm.

Để tránh nguy cơ bệnh herpes giác mạc tăng nặng, cần có khe chiếu sáng thường xuyên.

corticosteroid đặt vào mắt có thể làm chậm quá trình phục hồi vết thương giác mạc. Được biết, việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) còn làm chậm hoặc chậm quá trình lành vết thương. Sử dụng đồng thời thuốc chống viêm không steroid và steroid tại chỗ có thể làm tăng nguy cơ phục hồi vết thương.

Không đeo kính áp tròng khi điều trị tình trạng viêm ở mắt. Vì vậy, bệnh nhân không nên đeo kính áp tròng khi điều trị bằng Maxitrol.

Ngoài ra, Neomycin dùng tại chỗ có thể gây mẫn cảm cho da.

có thể xảy ra nhạy cảm chéo với các aminoglycoside khác, điều này cần xem xét khả năng bệnh nhân trở nên nhạy cảm với neomycin tại chỗ cũng có thể nhạy cảm với các aminogenside tại chỗ và/hoặc cơ thể khác.

Hội chứng Cushing và/hoặc ức chế tuyến thượng thận ức chế sự hấp thu của cơ thể khi dùng ở mắt 1/ dexamethason có thể xảy ra sau khi điều trị tích cực hoặc liên tục ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ, bao gồm cả trẻ em và bệnh nhân điều trị bằng ritonavir. Trong những trường hợp này, không nên dừng điều trị đột ngột mà nên giảm liều dần dần.

Cũng như các loại kháng sinh khác, việc sử dụng lâu dài các loại kháng sinh như Neomycin và polymyxin có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các vi sinh vật không chắc chắn, bao gồm cả nấm ở những người đã hoặc đang dùng thuốc và ngừng dùng corticosteroid nếu xảy ra nhiễm nấm. Nếu nhiễm trùng xảy ra, nên ngừng sử dụng và bắt đầu liệu pháp thay thế.

Thuốc này có chứa methylparhydroxybenzoate và propylparhydroxybenzoate có thể gây phản ứng dị ứng (có thể xảy ra muộn).

Thuốc này có chứa lanolin có thể gây phản ứng tại chỗ trên da (ví dụ như viêm da tiếp xúc).

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

mờ mắt tạm thời hoặc các rối loạn thị lực khác có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Nếu nhìn thấy mắt bị mờ thì người bệnh phải đợi cho đến khi nhìn rõ mới vận hành máy móc.

Mang thai

Thuốc kháng sinh Aminoglycosid như neomycin không qua nhau thai sau khi tiêm tĩnh mạch ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu tiền lâm sàng và lâm sàng đã cho thấy độc tính trên tai và thận của aminoglycoside.

Với liều lượng thấp dùng tại chỗ, Neomycin được cho là không gây độc tính trên và thận khi thuốc tiếp xúc với tử cung. Sử dụng corticosteroid kéo dài và lặp đi lặp lại trong thời kỳ mang thai có nguy cơ cao phát triển tử cung. Trẻ được mẹ sử dụng corticosteroid khi mang thai nên quan sát cẩn thận các dấu hiệu suy giảm chức năng tuyến thượng thận.

Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính sinh sản của dexamethasone sau khi sử dụng trên cơ thể và mắt. Không có dữ liệu về sự an toàn của polymyxin B ở động vật mang thai. Không nên sử dụng thuốc mỡ mắt maxitrol khi mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Chưa rõ dexamethasone, neomycin hay polymyxin B có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Aminoglycoside được bài tiết qua sữa mẹ sau khi sử dụng thuốc toàn thân. Không có dữ liệu về dexamethasone và polymyxin B vào sữa mẹ.

Tuy nhiên, dường như không phát hiện được lượng dexamethasone, neomycin và polymyxin B trong sữa mẹ và không thể gây ra tác dụng lâm sàng ở trẻ khi mẹ dùng thuốc bôi. Không có nguy cơ cho con bú.

Cần xem xét lợi ích của việc cho con bú bằng sữa mẹ và lợi ích của việc điều trị đối với các bà mẹ để quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng/tránh sử dụng thuốc mỡ mắt maxitrol.

Tương tác thuốc

Việc sử dụng thuốc độc tại chỗ với thuốc chống viêm không steroid tại chỗ có thể làm tăng nguy cơ phục hồi tình trạng thiếu hụt giác mạc.

Ở những bệnh nhân được điều trị bằng ritonavir , nồng độ dexamethasone trong huyết tương tăng lên.

Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nhiệt độ từ 2-80C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.