Maxxhepa Urso 150 Ampharco điều trị xơ gan do mật thô, làm tan sỏi túi mật cholesterol (3 vỉ x 10 viên)

Các tình trạng của gan, ruột cản trở sự trở lại của axit mật trong gan - ruột: ứ mật ngoài gan, ứ mật trong gan, cắt bỏ hồi tràng, hở ruột - hồi tràng, viêm ruột cục bộ, bệnh gan cấp tính hoặc mãn tính, bị loét tá tràng, loét dạ dày.

Phụ nữ mang thai, cho con bú hoặc phụ nữ có thai.

Thận trọng khi sử dụng

Theo dõi bệnh nhân

Nên sử dụng UDCA dưới sự giám sát y tế. Trong 3 tháng đầu điều trị, các thông số chức năng gan như Aspartate Transaminase (AST/SGOT), Alanine Transaminase (ALT/SGPT) và Gamma - Glutamyl Transferase (YGT) cần được bác sĩ theo dõi 4 tuần một lần, sau đó 3 tháng một lần.

Ngoài việc cho phép xác định những người đáp ứng và không đáp ứng trong số những bệnh nhân đang điều trị xơ gan do mật nguyên phát, máy theo dõi này cũng sẽ tạo điều kiện phát hiện sớm suy gan tiềm ẩn, đặc biệt ở những bệnh nhân xơ gan mật thô.

Khi được sử dụng để điều trị xơ gan do tiến triển của mật nguyên phát (PBC)

Xơ gan không được điều trị dễ nhận thấy trong những trường hợp rất hiếm, tình trạng này giảm đi một phần sau khi điều trị. Ở những bệnh nhân xơ gan do mật nguyên phát, rất hiếm trường hợp triệu chứng lâm sàng có thể xấu đi khi bắt đầu điều trị, ví dụ, ngứa có thể tăng lên. Trong trường hợp này, nên giảm liều xuống 250 mg UDCA mỗi ngày và sau đó tăng dần đến liều khuyến cáo. Nếu bị tiêu chảy thì giảm liều và trường hợp bị tiêu chảy thì nên ngừng thuốc.

Khi dùng để làm tan sỏi cholesterol trong túi mật

Nên thăm khám túi mật (chụp ảnh túi mật trắc quang) với hình ảnh tổng quát và hình ảnh tắc ở tư thế đứng và nằm (kiểm tra qua siêu âm) 6 - 10 tháng sau khi bắt đầu điều trị để đánh giá tiến triển của điều trị và phát hiện kịp thời tình trạng vôi hóa túi mật, tùy thuộc vào kích thước sỏi.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

UDCA không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

không có hoặc có ít dữ liệu về việc sử dụng UDCA ở phụ nữ mang thai đặc biệt trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính gây quái thai ở giai đoạn đầu của thai kỳ. Không sử dụng UDCA khi mang thai. Hãy ngừng điều trị và đến gặp bác sĩ ngay khi phát hiện có thai.

Thời kỳ cho con bú

vẫn chưa rõ liệu UDCA có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Vì vậy, không nên sử dụng UDCA cho phụ nữ đang cho con bú. Nếu cần điều trị UDCA thì phải ngừng cho con bú.

Tương tác thuốc

không nên sử dụng UDCA cùng với than hoạt tính, Colestyramin, Colestipol hoặc thuốc kháng axit có chứa nhôm hydroxid và/hoặc smectite (nhôm oxyd), vì những thuốc này gắn UDCA vào ruột non, do đó cản trở sự hấp thu và hiệu quả của nó. Nếu cần sử dụng thuốc có chứa một trong các chất này thì phải uống trước hoặc sau khi dùng UDCA ít nhất 2 giờ.

UDCA có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu ciclosporin từ ruột non. Ở những bệnh nhân đang dùng ciclosporin, bác sĩ nên kiểm tra nồng độ ciclosporin trong máu và điều chỉnh liều ciclosporin nếu cần thiết.

Trong một số trường hợp đặc biệt, UDCA có thể làm giảm khả năng hấp thu của ciprofloxacin.

Trong một nghiên cứu lâm sàng ở những người tình nguyện khỏe mạnh sử dụng UDCA (500 mg/ngày) và Rosuvastatin (20 mg/ngày), làm tăng nhẹ nồng độ rosuvastatin trong huyết tương. Sự liên quan lâm sàng của tương tác thuốc này với các thuốc statin khác chưa được biết rõ. Khuyến cáo theo dõi chặt chẽ kết quả của việc sử dụng đồng thời nirendipine và UDCA. Liều Nitrendipine có thể tăng lên. Tương tác thuốc làm giảm hiệu quả điều trị của Dapson.

Các hormone tạo ra estrogen và một số loại thuốc điều trị cholesterol trong máu như clofibrate làm tăng tiết cholesterol ở gan và do đó có thể thúc đẩy hình thành sỏi mật, tác dụng ngược lại sử dụng UDCA để làm tan sỏi túi mật.