Maxxhepa Urso 200 ampharco รักษาโรคตับแข็งเนื่องจากน้ำดีดิบ ละลายนิ่วในถุงน้ำดีคอเลสเตอรอล (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ กรดเออร์โซดีออกซีโคลิก

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
กรดเออร์โซดีออกซีโคลิก	200มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Maxxhepa Urso 150 ระบุการรักษาในกรณีต่อไปนี้:

รักษาโรคตับแข็งน้ำดีปฐมภูมิ Gan

กรด Ursodeoxycholic (UDCA, Ursodiol) เป็นกรดต้นกำเนิดของน้ำธรรมชาติที่ได้มาจากคอเลสเตอรอล ซึ่งคิดเป็นสัดส่วนเพียงเล็กน้อยของปริมาณกรดน้ำดีทั้งหมดในมนุษย์

Ursodiol ใช้ทางปากเพื่อเพิ่มปริมาณของกรดน้ำดีนี้ที่เกี่ยวข้องกับขนาดยา เพื่อให้กลายเป็นกรดน้ำดีหลัก แทนที่/แปลงความเข้มข้นที่เป็นพิษของกรดทหารม้าที่ไม่ชอบน้ำ (กรดน้ำดีมีแนวโน้มที่จะสะสมในตับที่อุดตันของน้ำดี โรค).

กรดเออร์โซดีออกซีโคลิกช่วยปกป้องตับ เหงือกน้ำดี ละลายนิ่ว ลดไขมันในเลือด ลดคอเลสเตอรอลในเลือด และผลกระทบในการควบคุมระบบภูมิคุ้มกันบางอย่าง:

ปกป้องเซลล์น้ำดีที่เสียหายจากพิษของกรดน้ำดี น้ำดี

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

เออร์โซไดออลปกติมีส่วนเพียงเล็กน้อยของปริมาณกรดน้ำดีทั้งหมดในมนุษย์ (ประมาณ 5%) หลังจากดื่ม Ursodiol ส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมโดยการแพร่กระจายแบบพาสซีฟ และการดูดซึมนี้จะไม่สมบูรณ์

การเผาผลาญอาหาร:

หลังจากถูกดูดซึม Ursodiol ประมาณ 70% จะถูกหลั่งออกมาเมื่อไม่มีโรคตับ ส่งผลให้ระดับเลือดไหลเวียนโลหิตต่ำ เมื่อโรคตับแย่ลง ระดับการหลั่งของตับก็จะลดลง ในตับ Ursodiol รวมกับไกลซินหรือทอรินแล้วขับออกทางน้ำดี คอมเพล็กซ์ Ursodiol เหล่านี้ถูกดูดซึมในลำไส้เล็กตามกลไกแบบพาสซีฟและแอคทีฟ สารเชิงซ้อนเหล่านี้ยังสามารถแยกออกจากไอเลียมได้ด้วยเอนไซม์ในลำไส้ ทำให้เกิดการสร้างเออร์โซไดออลอิสระ ซึ่งสามารถดูดซึมกลับเข้าไปรวมกันในตับได้ Ursodiol จะไม่ดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ โดยที่ 7-oh จะถูกลดลงจนกลายเป็นกรดลิโทโคลิก

ส่วนหนึ่งของเออร์โซไดออลจะถูกแปลงเป็นไอโซเมอร์ของกรดเชโนไดออล/กรดเชโนเด็กซ์โคลิก (CDCA) Chenodiol ยังลดลง 7-oh ให้เป็นกรดลิโทโคลิก สารเหล่านี้ละลายได้น้อยและถูกขับออกทางอุจจาระ ส่วนเล็กๆ ของกรดลิโทโคลิกจะถูกดูดซึมกลับรวมกับไกลซินหรือทอรินในตับ และติดอยู่ที่ซัลเฟตที่ 3

การกระจาย:

ในคนที่มีสุขภาพดี อย่างน้อย 70% ของเออร์โซไดออล (ไม่สบายใจ) เชื่อมโยงกับโปรตีนในพลาสมา ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานร่วมกันของ ursodiol ที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมาในคนที่มีสุขภาพดีหรือผู้ป่วยโรคตับแข็งน้ำดีดิบ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผลของ Ursodiol ที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นในน้ำดีมากกว่าในพลาสมา ความเข้มข้นของซีรั่มจึงไม่ใช่ปัจจัยที่บ่งบอกถึงฤทธิ์ทางชีวภาพทางคลินิก ยังไม่ได้กำหนดปริมาณการกระจายตัว แต่คิดว่ายังน้อยเนื่องจากยากระจายอยู่ในน้ำดีและลำไส้เล็กเป็นหลัก ในน้ำผึ้ง Ursodiol จะมีความเข้มข้นสูงสุดภายใน 1-3 ชั่วโมง

การขับถ่าย:

Ursodiol กำจัดส่วนใหญ่ผ่านทางอุจจาระ เมื่อได้รับการรักษา การขับถ่ายทางปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น แต่ก็ยังน้อยกว่า 1% ยกเว้นในโรคตับที่เกิดจาก cholestatic ร้ายแรง

ก่อนรับประทาน Maxxhepa Urso 200 ampharco รักษาโรคตับแข็งเนื่องจากน้ำดีดิบ ละลายนิ่วในถุงน้ำดีคอเลสเตอรอล (3 แผล x 10 เม็ด)

How to use oral tablets, should swallow whole tablet with water. Dosage Cirrhosis due to primary bile (PBC) Adults: The recommended dose is 14 ± 2 mg/kg/day. In the first 3 months of treatment, Maxxhepa®uro should be divided doses a day. Along with the improvement of the liver values can be used once in the evening. Children: Dosage calculated by body weight. Dosage Maxxhepa®uro in the treatment of cirrhosis due to primary bile (12 - 16 mg/kg/day) weight (kg) Dosage (mg) maxxhepa®urso 200 Date x 1 - 2 times/day x 2 - 3 times/day x 2 - 4 times/day x 3 - 4 times/day x 2 - 3 times/day x 3 - 4 times/day Adults: The common dose is 8 - 12 mg/kg/day used in the evening or divided into doses. When necessary, the dose can be increased to 15 mg/kg daily for obese patients. The treatment time can be up to two years, depending on the size of the gravel, and should be continued for three months after clearing the stones clearly. Children: Cholesterol -rich gallbladder stones and cirrhosis due to primary bile are very rare in children, but when detected the disease, the dose should be calculated by body weight. There is no adequate data on efficiency and safety for children. Elderly: There is no evidence that suggests to change the dose for adults but need to be cautious when used for older patients. Dosage Maxxhepa®uro in the treatment of gallbladder stones (8 - 12 mg/kg/day) Weight (kg) Dosage (Mg) maxxhepa®urso 200 Date x 1 - 2 times/day x 1 - 2 times/day x 2 - 3 times/day x 2 - 3 times/day 60 - 70 480 - 840 1 - 2 Soft capsules x 2 - 4 times/day Time/day The recommended dose of Ursodeoxycholic acid is 20 mg/kg/day divided into 2-3 times, when necessary, it can increase to 30 mg/kg per day. Maxxhepa®urso dose in the treatment of liver disorders related to cystic fibrosis in children 6 - 18 years old (20 mg/kg/day) weight (kg) dose (mg) maxhepa®urso 200 10 - 20 200 - 400 1 soft capsules x 1 - 2 times/day x 2 - 3 times/day x 3 - 4 times/day x 3 - 4 times/day x 3 times/day x 3 - 4 times/day Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist.What to do when overdose? Overall, other symptoms of overdose are less common because the absorption of ursodeoxycholic acid decreases when increasing the dose and therefore more part will be excreted in the feces. Specific measures are not necessary and should treat symptoms of diarrhea by restoring water and electrolytes. In an emergency, call the 115 emergency center immediately or go to the nearest local health station. What to do when forgetting 1 dose? If this dose is close to the time of the next dose, skip the missed dose and use the next dose regularly according to the schedule. Do not use double dose.

ผลข้างเคียง

ในขนาดที่แนะนำ Maxxhepa®urso สามารถทนต่อผลข้างเคียงได้ดีและไม่พึงประสงค์

ทั่วไป (ADR ≥ 1/100)

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ปุ๋ยหรือท้องเสีย, คลื่นไส้, อาเจียน

หายากมาก (ADR ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรง ท้องผูก

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Maxxhepa®urso ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภูมิไวเกินต่อกรดน้ำดีหรือส่วนประกอบใด ๆ ของยา ลำไส้ น้ำผึ้ง.

ข้อควรระวังเมื่อใช้

การติดตามผู้ป่วย:

การทดสอบการทำงานของตับในซีรั่ม [γ-กลูตามิลทรานสเฟอเรส (γ-GT), อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, แอสปาร์แทตทรานซามิเนส (AST), อะลานินทรานสอะมิเนส (ALT)] และระดับบิลิรูบินควรได้รับการตรวจสอบทุกเดือนเป็นเวลาสามเดือนหลังการรักษา และทุก ๆ หกเดือนต่อมา

ติดตามแต่ละคลื่นเพื่อตรวจหาความเป็นไปได้ของการทำงานของตับบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งเนื่องจากน้ำดีมีการลุกลาม ความเข้มข้นของซีรั่มของตัวชี้วัดเหล่านี้มักจะลดลงอย่างรวดเร็ว การปรับปรุงการทดสอบการทำงานของตับในซีรั่ม (เช่น AST, ALT) ไม่ได้สัมพันธ์กับการปรับปรุงเสมอไป สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติการตอบสนองทางชีวเคมีเพียงพอสำหรับการรักษา แนะนำให้หยุดยา Ursodiol เมื่อการทดสอบการทำงานของตับในซีรั่มเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก

เมื่อใช้ในการรักษาโรคตับแข็งเนื่องจากน้ำดีปฐมภูมิแบบก้าวหน้า (PBC):

การทำความเข้าใจโรคตับแข็งเกิดขึ้นได้น้อยมากในกรณีนี้ อาการนี้จะลดลงบางส่วนหลังการรักษา

ในผู้ป่วยโรคตับแข็งจากท่อน้ำดีระยะแรก อาการทางคลินิกที่พบได้ไม่บ่อยนักอาจแย่ลงได้ตั้งแต่เริ่มการรักษา เช่น อาการคันอาจเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ ควรลดขนาดยาลงเหลือ 200 มก. ต่อวัน จากนั้นค่อย ๆ เพิ่มขนาดยาตามขนาดที่แนะนำ

หากท้องเสีย ลดขนาดยาลง และในกรณีที่มีอาการท้องเสียเป็นเวลานาน ควรหยุดการรักษา

เมื่อใช้ในการละลายนิ่วในถุงน้ำดี:

ควรไปตรวจถุงน้ำดี (การถ่ายภาพถุงน้ำดีแบบโฟโตเมตริก) ด้วยภาพทั่วไปและภาพที่อุดตันในท่ายืนและนอน (ตรวจด้วยอัลตราซาวนด์) 6 - 10 เดือนหลังเริ่มการรักษา เพื่อประเมินความก้าวหน้าของการรักษาและตรวจหาการแข็งตัวของถุงน้ำดีอย่างทันท่วงที ขึ้นอยู่กับขนาดของก้อนกรวด

หากคุณไม่เห็นถุงน้ำดีจากการเอกซเรย์ หรือในกรณีของการคำนวณนิ่วในถุงน้ำดี ลดการหดเกร็งของถุงน้ำดีหรือตะคริวน้ำดีบ่อยครั้ง ไม่ควรใช้ Maxxhepa®

ผู้ป่วยสตรีใช้ Maxxhepa®urso ในการละลายนิ่วในถุงน้ำดีควรใช้วิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ เนื่องจากฮอร์โมนคุมกำเนิดอาจทำให้นิ่วในถุงน้ำดีเพิ่มขึ้นได้

วิชาพิเศษ

เด็ก: ความปลอดภัยและประสิทธิผลของเออร์โซไดออลในเด็กยังไม่ได้รับการยืนยัน อย่างไรก็ตามปัญหาที่แยกจากกันในผู้สูงอายุจะจำกัดการใช้หรือประโยชน์ของ Ursodiol ในผู้สูงอายุไม่คาดว่าจะเกิดขึ้น ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ ursodiol ในกรณีที่มีการอุดตันของทางเดินน้ำดีบางส่วนเนื่องจากภายนอกตับ

สารเพิ่มปริมาณ:

ตัวยามีซอร์บิทอล ผู้ป่วยที่เป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบได้ยากที่ไม่สามารถทนต่อฟรุคโตสได้ไม่ควรรับประทานยานี้

ตัวยาประกอบด้วยเมทิลพาราเบน โพรพิลพาราเบน และซันเซ็ตเยลโลว์ อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้

ผลของยาต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

กรดเออร์โซดีอ็อกซีโคลิก (UDCA) ไม่มีหรือมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่ทราบว่า Ursodiol ถูกขับออกทางน้ำนมหรือไม่ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้maxxhepa®ursoกับสตรีให้นมบุตร

อันตรกิริยาระหว่างยา

สารยึดเกาะกรดน้ำดี (โคเลสไทรามินและโคลเลสติโพล) ยาลดกรดอะลูมิเนียมที่สามารถขัดขวางการทำงานของเออร์โซไดออลโดยการลดการดูดซึม

ถ่านกัมมันต์สามารถลดการดูดซึมเออร์โซไดออลได้

กรดเออร์โซดีออกซีโคลิกอาจเพิ่มการดูดซึมไซโคลสปอริน และเพิ่มระดับไซโคลสปอรินในซีรั่ม ดังนั้นแพทย์ควรตรวจสอบความเข้มข้นของไซโคลสปอรินและปรับขนาดยาหากจำเป็น กรด Ursodeoxycholic สามารถลดการดูดซึมของ ciprofloxacin กรดเออร์โซดีออกซีโคลิกแสดงให้เห็นว่าอาจลดความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา (CMAX) และพื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) ของยาแคลเซียมไนเทรนดิพีน

ขอแนะนำว่าไม่ควรจ่ายยาร่วมกับยาที่เพิ่มคอเลสเตอรอลผ่านทางน้ำดี เช่น ฮอร์โมนที่สร้างสโตรเจน ยาคุมกำเนิด และยาลดคอเลสเตอรอลบางชนิด

การเก็บรักษา

ที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสงโดยตรงและสถานที่เปียก

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ