Maxxhepa Urso 300 แคปซูล ยารักษาโรคตับแข็ง เกิดจากน้ำดีดิบ (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ กรดเออร์โซดีออกซีโคลิก

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
กรดเออร์โซดีออกซีโคลิก300มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Maxxhepa®urso ใช้ในกรณีต่อไปนี้:

  • การรักษาโรคตับแข็งน้ำดีปฐมภูมิ (PBC) A05AA02

    กรดเออร์โซดีออกซีโคลิก (UDCA, เออร์โซไดออล) เป็นกรดต้นกำเนิดของน้ำธรรมชาติที่ได้มาจากคอเลสเตอรอล ซึ่งคิดเป็นสัดส่วนเพียงเล็กน้อยของปริมาณกรดน้ำดีทั้งหมดในมนุษย์

    กรดเออร์โซดีออกซีโคลิกใช้ทางปากเพื่อเพิ่มปริมาณของกรดน้ำดีนี้ที่เกี่ยวข้องกับขนาดยา เพื่อให้กลายเป็นกรดน้ำดีหลัก แทนที่/เปลี่ยนความเข้มข้นที่เป็นพิษของกรดคาวารีที่ไม่ชอบน้ำ (กรดน้ำดีมีแนวโน้มที่จะสะสมในโรคตับทางเดินน้ำดี)

    กรดเออร์โซดีออกซีโคลิกช่วยปกป้องตับ เหงือกน้ำดี ละลายนิ่ว ลดไขมันในเลือด ลดคอเลสเตอรอลในเลือด และผลกระทบในการควบคุมระบบภูมิคุ้มกันบางอย่าง:

    ปกป้องเซลล์เยื่อบุผิวน้ำดีที่เสียหายจากพิษของกรดน้ำดี

    ยับยั้งการเสียชีวิตตามโปรแกรมของเซลล์ตับ

    ลดการหลั่งคอเลสเตอรอล ลดการดูดซึมคอเลสเตอรอลในลำไส้ และกระตุ้นการปล่อยนิ่วคอเลสเตอรอลใหม่ในน้ำดี

    กระตุ้นเซลล์ตับและเซลล์การหลั่งน้ำดี

    ลดนิ่ว เพิ่มความเข้มข้นของกรดน้ำดี เพิ่มการทำงานของเอนไซม์ไลเปส ปรับปรุงการทำงานของระบบย่อยอาหาร

    ฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน: ลดการแสดงทางพยาธิวิทยาของแอนติเจนตามเนื้อเยื่อของแท้ HLA I บนเซลล์ตับ และ HLA II บนเซลล์เยื่อบุผิวท่อน้ำดี ยับยั้ง Interleukin-2 ลดจำนวนอีโอซิโนฟิเลีย

    เภสัชจลนศาสตร์

    การดูดซึม:

    UDCA ปกติคิดเป็นสัดส่วนเพียงเล็กน้อยของปริมาณกรดน้ำดีทั้งหมดในมนุษย์ (ประมาณ 5%) หลังจากดื่ม UDCA ส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมโดยการแพร่กระจายแบบพาสซีฟ และการดูดซึมนี้จะไม่สมบูรณ์

    การเผาผลาญอาหาร:

    ทันทีหลังจากถูกดูดซึม ประมาณ 70% ของกรดเออร์โซดีอ็อกซีโคลิกจะถูกหลั่งออกมาเมื่อไม่ใช่โรคตับ ส่งผลให้ระดับเลือดไหลเวียนโลหิตต่ำ เมื่อโรคตับแย่ลง ระดับการหลั่งของตับก็จะลดลง

    ในตับ กรดเออร์โซดีอ็อกซีโคลิกมีความเกี่ยวข้องกับไกลซินหรือทอริน จากนั้นจึงถูกขับออกทางน้ำดี คอมเพล็กซ์ของกรดเออร์โซดีอ็อกซีโคลิกเหล่านี้ถูกดูดซึมในลำไส้เล็กตามกลไกที่ไม่โต้ตอบและแอคทีฟ สารเชิงซ้อนเหล่านี้ยังสามารถแยกออกจากไอเลียมได้ด้วยเอนไซม์ในลำไส้ ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของกรดเออร์โซดีอ็อกซีโคลิกอิสระ ซึ่งสามารถดูดซึมกลับคืนและรวมกันในตับได้ กรดเออร์โซดีออกซีโคลิกไม่ดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ โดยที่เกือบ 7-โอคือกรดลิโทโคลิก ส่วนหนึ่งของกรด Ursodeoxycholic จะถูกแปลงเป็นไอโซเมอร์ Chenodiol/ Chenodioxycholic (CDCA) เชโนไดออลยังถูกรีดิวซ์ 7-oh ให้เป็นกรดลิโทโคลิก

    สารเหล่านี้ละลายได้น้อยและถูกขับออกทางอุจจาระ ส่วนเล็กๆ ของกรดลิโทโคลิกจะถูกดูดซึมกลับรวมกับไกลซินหรือทอรินในตับ และติดอยู่ที่ซัลเฟตที่ 3

    การกระจาย:

    ในคนที่มีสุขภาพดี อย่างน้อย 70% ของกรดเออร์โซดีออกซีโคลิก (ไม่ใช่คอนจูเกต) ติดอยู่กับโปรตีนในพลาสมา ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานร่วมกันของกรด ursodexolic ที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมาในคนที่มีสุขภาพดีหรือผู้ป่วยโรคตับแข็งน้ำดีปฐมภูมิ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผลของกรดเออร์โซดีอ็อกซีโคลิกที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของกรดในน้ำดีมากกว่าในพลาสมา ความเข้มข้นของซีรั่มจึงไม่ใช่ปัจจัยที่บ่งชี้ฤทธิ์ทางชีวภาพทางคลินิก

    ยังไม่ได้กำหนดปริมาตรการกระจายตัวของกรด แต่คาดว่าต่ำเนื่องจากมีการกระจายตัวของยาส่วนใหญ่ในน้ำดีและลำไส้เล็ก ในน้ำผึ้ง กรดเออร์โซดีอ็อกซีโคลิกจะได้ความเข้มข้นสูงสุดภายใน 1-3 ชั่วโมง

    ยุค:

    Ursodeoxycholic acid กำจัดส่วนใหญ่ในอุจจาระ เมื่อได้รับการรักษา การขับถ่ายทางปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น แต่ก็ยังน้อยกว่า 1% ยกเว้นในโรคตับ cholestatic ร้ายแรง

    • ก่อนรับประทาน Maxxhepa Urso 300 แคปซูล ยารักษาโรคตับแข็ง เกิดจากน้ำดีดิบ (3 แผล x 10 เม็ด)

    How to use Maxxhepa®urso drug used orally, should swallow whole tablet with water. Note to take the medication regularly. Dosage There is no limitation of age when taking Maxxhepa®uro in the treatment of first bile cirrhosis (PBC) and dissolving gallbladder stones. First biliary cirrhosis (PBC) Adults: UDCA recommended dose is 14 ± 2 mg/kg/day. In the first 3 months of treatment, using Maxxhepa®urso should be divided into 2-4 times a day. Along with the improvement of the liver values ​​can be used once in the evening. Taxing Maxxhepa®urso in the treatment of first bile cirrhosis (PBC) can continue indefinitely. Children: Dosage calculated by body weight. Table 1: Dosage of UDCA in the treatment of first bile cirrhosis (12 - 16 mg/kg/day). weight (kg) The dose (mg) Maxxhepa®urso dose 10 - 20 120 - 320 - 20 - 30 - 30 480 - 60 600 - 960 1 capsule x 2 - 3 times/day Time/day Adults: UDCA's common dose is 8 - 12 mg/kg/day used in the evening or divided into several doses. When necessary, the dose can be increased to 15 mg/kg daily for obese patients. The time needed to melt stones can be from 6 to 24 months, depending on the size and composition of the stones. Monitoring via gallbladder or ultrasound every 6 months can be helpful until the stones are gone. Continuous treatment for 2 consecutive cholecyst scenes with contrast and/or ultrasound 4 - 12 weeks apart from gallbladder stones. This is because these techniques are not reliable to see the stones with a diameter of less than 2 mm. The possibility of a gallbladder recurrence after the treatment of gallbladder stones with bile acid has been estimated up to 50% after 5 years. The effectiveness of maxxhepa®uro in the treatment of contrast or partial contrast gallbladder stones has not been tested, but these stones are generally thought to be less soluble than contrast stones. The non -cholesterol stones account for 10-15% of the stones without contrast and may not be dissolved by bile acid. Children: Cholesterol -rich gallbladder stones and primary bile cirrhosis are very rare in children, but when detected, the dosage should be calculated by body weight. There is no adequate data on efficiency and safety for children. Elderly: There is no evidence that suggests to change the dose for the elderly but need to be cautious when used for older patients. Table 2: UDCA's dose in the treatment of gallbladder stones (8 - 12 mg/kg/day)
    weight (kg) the dose (mg) Maxxhepa®urso dose 80 - 240 - 20 - 30 160 - 360 1 capsules x 1 time/day 40 240 - 480 1 capsules x 1 time/day Time/day 840 1 capsule x 2 - 3 times/day Liver is related to cystic fibrosis in children 6 - 18 years old UDCA recommended dose is 20 mg/kg/day divided into 2-3 doses, when necessary can increase to 30 mg/kg per day. Table 3: UDCA dose in the treatment of liver disorders related to cystic fibrosis in children 6 - 18 years old (20 mg/kg/day)
    weight (kg) the dose (mg) Maxxhepa®urso dose 200-400 - 20-30 400-600 1 capsule x 2 times/day 40 600-800 1 capsule x 2 - 3 times/day Time/day 50 - 60 1000-1200 2 capsules x 2 times/day width = "175"> 2 capsules x 2 times/day Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist.What to do when overdose? Overall, other symptoms of overdose are rarely occurring because the absorption of UDCA decreases when increasing the dose and therefore more part will be excreted in the feces. Specific measures are unnecessary and the consequences of diarrhea should be treated with symptoms with water and electrolyte recovery. In an emergency, call the 115 emergency center immediately or go to the nearest local health station. What to do when forgetting 1 dose? If this dose is close to the time of the next dose, skip the missed dose and use the next dose regularly according to the schedule. Do not use double dose.

    ผลข้างเคียง

    ในปริมาณที่แนะนำ UDCA สามารถทนต่อผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ได้เป็นอย่างดี

    ทั่วไป (ADR ≥ 1/100)

  • ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ปุ๋ยหรือท้องเสีย, คลื่นไส้, อาเจียน

    • หายากมาก (ADR ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรง ท้องผูก

    คำเตือน

    ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    ห้ามใช้

    ยา Maxxhepa®urso ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

  • ภาวะภูมิไวเกินต่อ UDCA หรือส่วนผสมใดๆ ของยา พลังงาน. การตั้งครรภ์

    ข้อควรระวังเมื่อใช้

    การติดตามผู้ป่วย:

    ควรใช้ UDCA ภายใต้การดูแลของแพทย์

    ในช่วง 3 เดือนแรกของการรักษา แพทย์ควรตรวจสอบพารามิเตอร์การทำงานของตับ เช่น แอสปาร์เตตทรานซามิเนส (AST/SGOT), อะลานีนทรานซามิเนส (ALT/SGPT) และแกมมา-กลูตามิลทรานสเฟอเรส (γGT) ทุก 4 สัปดาห์ จากนั้นทุกๆ 3 เดือน นอกเหนือจากการระบุตัวผู้ที่ตอบสนองและไม่ตอบสนองในหมู่ผู้ป่วยที่กำลังรักษาโรคตับแข็งน้ำดีแล้ว เครื่องติดตามนี้ยังอำนวยความสะดวกในการตรวจหาความล้มเหลวของตับที่ซ่อนอยู่ในระยะเริ่มต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคตับแข็งน้ำดี Tien Phat

    เมื่อใช้รักษาโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีครั้งแรก (PBC):

    การทำความเข้าใจโรคตับแข็งเกิดขึ้นได้น้อยมากในกรณีนี้ อาการนี้จะลดลงบางส่วนหลังการรักษา

    ในผู้ป่วยโรคตับแข็งน้ำดีปฐมภูมิ อาการทางคลินิกที่พบได้น้อยมากอาจลดลงในช่วงเริ่มต้นของการรักษา เช่น อาการคันอาจเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ ควรลดขนาดยาลงเหลือ UDCA 250 มก. ต่อวัน จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาตามขนาดที่แนะนำ

    หากท้องเสีย ลดขนาดยาลง และในกรณีที่มีอาการท้องเสียเป็นเวลานาน ควรหยุดการรักษา

    เมื่อใช้ในการละลายนิ่วคอเลสเตอรอลในถุงน้ำดี:

    ควรไปตรวจถุงน้ำดี (การถ่ายภาพถุงน้ำดีแบบโฟโตเมตริก) ด้วยภาพทั่วไปและภาพที่อุดตันในท่ายืนและนอน (ตรวจด้วยอัลตราซาวนด์) 6 - 10 เดือนหลังเริ่มการรักษา เพื่อประเมินความก้าวหน้าของการรักษาและตรวจหาการแข็งตัวของถุงน้ำดีอย่างทันท่วงที ขึ้นอยู่กับขนาดของก้อนกรวด

    หากคุณไม่เห็นถุงน้ำดีจากการเอกซเรย์ หรือในกรณีของการคำนวณนิ่วในถุงน้ำดี ถุงน้ำดีลดลงหรือเป็นตะคริวน้ำดีบ่อยครั้ง ไม่ควรใช้ UDCA

    สารเพิ่มปริมาณ:

    ตัวยาประกอบด้วยแลคโตส ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีโรคทางพันธุกรรมที่หายากคือแพ้กาแลคโตส ขาดแลคเตส หรือกลูโคส-กาแลคโตส ไม่ควรใช้ยานี้

    วิชาพิเศษ

    ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์: ควรใช้เฉพาะกับผู้หญิงที่มีแนวโน้มจะตั้งครรภ์หากใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้: แนะนำให้ใช้มาตรการคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมนหรือยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานขนาดต่ำ อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยเพศหญิงที่ใช้แท็บเล็ต UDCA เพื่อละลายนิ่วในถุงน้ำดี ควรใช้การคุมกำเนิดแบบไม่มีฮอร์โมน เพราะยาคุมกำเนิดอาจทำให้นิ่วในถุงน้ำดีเพิ่มขึ้นได้ ต้องยกเว้นความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ก่อนเริ่มการรักษา

    เด็ก: ความปลอดภัยและประสิทธิผลของ UDCA ในเด็กยังไม่ได้รับการยืนยัน

    ผู้ป่วยสูงอายุ: ไม่ได้มีการศึกษาที่เหมาะสมสำหรับ UDCA ในผู้ป่วยสูงอายุ อย่างไรก็ตาม ปัญหาที่แยกจากกันในผู้สูงอายุจะจำกัดการใช้หรือประโยชน์ของ UDCA ในผู้สูงอายุเป็นไปได้

    ตับ/น้ำดี/ตับอ่อน: ผู้ป่วยที่มีเลือดออกเนื่องจากเส้นเลือดขอด ตับอักเสบ น้ำในช่องท้อง หรือการปลูกถ่ายตับฉุกเฉิน ควรได้รับการรักษาด้วยการรักษาเฉพาะทางที่เหมาะสม ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ UDCA ในกรณีที่มีการอุดตันของทางเดินน้ำดีบางส่วนเนื่องจากสาเหตุภายนอก

    ผลกระทบของยาต่อการขับขี่และการใช้งานเครื่องจักร

    UDCA ไม่มีหรือมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

    การใช้ยาสำหรับสตรีในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

    การใช้ยาสำหรับสตรีมีครรภ์:

    ไม่มีข้อมูลหรือข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการใช้ UDCA ในหญิงตั้งครรภ์พิเศษในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าความเป็นพิษที่ทำให้เกิดภาวะทารกอวัยวะพิการในระยะแรกของการตั้งครรภ์ อย่าใช้ UDCA ในระหว่างตั้งครรภ์ หยุดการรักษาและไปพบแพทย์ทันทีที่คุณพบว่าตั้งครรภ์

    ใช้ยาสำหรับสตรีให้นมบุตร:

    ยังไม่ทราบว่า UDCA จะถูกขับออกทางน้ำนมหรือไม่ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ UDCA สำหรับสตรีให้นมบุตร หากคุณต้องการรักษา UDCA คุณต้องหยุดให้นมบุตร

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    ไม่ควรใช้ UDCA ร่วมกับถ่านกัมมันต์ คอเลสไทรามิน คอเลสติโพล หรือยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์และ/หรือสเมกไทต์ (อลูมิเนียมออกซิไดซ์) เนื่องจากยาเหล่านี้เกาะติด UDCA เข้ากับลำไส้เล็ก จึงขัดขวางการดูดซึมและประสิทธิผล หากจำเป็นต้องใช้ยาที่มีสารอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ จะต้องรับประทานอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือหลังการใช้ UDCA

    UDCA อาจส่งผลต่อการดูดซึมไซโคลสปอรินจากลำไส้เล็ก ในผู้ป่วยที่รับประทานไซโคลสปอริน แพทย์ควรตรวจความเข้มข้นของไซโคลสปอรินในเลือด และปรับขนาดยาของไซโคลสปอรินหากจำเป็น

    ในบางกรณี UDCA สามารถลดการดูดซึมของ ciprofloxacin ได้

    ในการศึกษาทางคลินิกในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีโดยใช้ UDCA (500 มก./วัน) และ Rosuvastatin (20 มก./วัน) จะเพิ่มความเข้มข้นของ Rosuvastatin ในพลาสมาอย่างอ่อนโยน ไม่ทราบถึงความเกี่ยวข้องทางคลินิกของปฏิกิริยาระหว่างยานี้กับยากลุ่มสแตตินอื่นๆ

    UDCA แสดงให้เห็นว่าสามารถลดจุดสูงสุดของพลาสมา (CMAX) และพื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) ของยาแคลเซียมไนเทรนดิพีนในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี แนะนำให้ติดตามผลลัพธ์ของการใช้ nitrendipine และ UDCA พร้อมกันอย่างใกล้ชิด ปริมาณ Nitrendipine อาจเพิ่มขึ้น ปฏิกิริยาระหว่างยาลดประสิทธิผลของการรักษาของ Dapson

    ฮอร์โมนที่สร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนและยาลดคอเลสเตอรอลในเลือดบางชนิด เช่น โคลไฟเบรต จะเพิ่มการหลั่งคอเลสเตอรอลในตับ ดังนั้นจึงส่งเสริมให้เกิดนิ่วในถุงน้ำดีได้ ซึ่งการตอบโต้จะใช้ UDCA ในการละลายนิ่วในถุงน้ำดี

    • การเก็บรักษา

    ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม