Thuốc HCQ 200mg Zydus Cadila điều trị sốt rét cấp tính, lupus ban đỏ (10 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 10 vỉ x 10 viên
Quy cách Hydroxychloroquine sunfat

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Hydroxychloroquine sunfat	200mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc HCQ 200mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Hydroxychloroquine Sulfate được dùng để phòng hoặc điều trị sốt rét cấp tính do Plasmodium vivax, P. Malariae, P. Ovale và P. Falciparum nhạy cảm với thuốc. Tìm hiểu

Chưa rõ cơ chế tác dụng chính xác của HCQ 200mg.

sốt rét

Giống như Chloroquine Sulfate, Hydroxychloroquine Sulfate có tác dụng tốt lên hồng cầu của P. Vivax, P. Malariae và hầu hết các chủng P. Falciparum (trừ giao tử). Hydroxychloroquine Sulfate không ngăn ngừa tái phát ở bệnh nhân sốt rét do P. Vivax, P. Malariae gây ra vì không có tác dụng đối với hồng cầu của ký sinh trùng cũng như không có tác dụng phòng ngừa P. Vivax, P. Malariae khi sử dụng dự phòng.

HCQ 200mg có tác dụng dự phòng cho bệnh nhân ở cuối giai đoạn sốt rét cấp tính do P. Vivax, P. Malariae gây ra và có tác dụng rõ rệt trong thời gian tái phát. Đối với bệnh nhân sốt rét do P. Falciparum, thuốc có tác dụng điều trị sốt rét cấp tính, phòng ngừa và tái phát ngoại trừ một số chủng P. Falciparum.

Dược động học

hydroxychloroquine được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa. Thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết thanh là 1-3 giờ. Hydroxychloroquine tập trung ở gan, lá lách, thận, tim, phổi và não. Thuốc được chuyển hóa một phần qua gan thành chất chuyển hóa De-Ethyl có hoạt tính.

Có khoảng 50% liều lượng thuốc được đào thải qua nước tiểu dưới dạng chất chưa qua chế biến. Thuốc được thải trừ rất chậm qua nước tiểu và có thể tồn tại hàng tháng hoặc hàng năm sau khi ngừng thuốc. Sự đào thải của thận tăng lên khi nước tiểu bị axit hóa và giảm khi nước tiểu có tính kiềm. Thời gian bán thuốc khoảng 32 ngày.

Trước khi dùng Thuốc HCQ 200mg Zydus Cadila điều trị sốt rét cấp tính, lupus ban đỏ (10 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

HCQ 200mg Dùng đường uống.

Liều dùng

Một viên hydroxychloroquine sulfate 200 mg tương đương với 155 mg bazơ hydroxychloroquine.

sốt rét

Phòng ngừa

Người lớn dùng 400 mg (tương đương 310 mg base), dùng vào một ngày cố định trong tuần.

Đối với trẻ em và trẻ nhỏ, liều hàng tuần là 5 mg (dạng cơ bản)/kg thể trọng, nhưng không vượt quá liều người lớn.

Nếu có thể, hãy bắt đầu dùng thuốc trong 2 tuần trước khi đi vào vùng có nguy cơ. Tuy nhiên, nếu không có điều kiện, người lớn có thể dùng liều gấp đôi (liều tấn công) 800 mg (tương đương 620 mg base), hoặc trẻ em dùng liều 10 mg base/kg thể trọng chia 2 lần cách nhau 6 giờ. Nên tiếp tục dùng thuốc phòng ngừa trong 8 tuần sau khi rời khỏi vùng có nguy cơ.

Điều trị sốt rét cấp tính

Người lớn: Liều ban đầu là 800 mg (tương đương 620 mg bazơ), tiếp theo là 400 mg (tương đương 310 mg bazơ) trong 6-8 giờ và 400 mg (tương đương 310 mg bazơ) mỗi ngày trong 2 ngày tiếp theo (tổng cộng 2 g hydroxychloroquine sulfate hoặc 1,55 g bazơ). Cũng có thể dùng liều duy nhất 800 mg (tương đương 620 mg bazơ).

Liều dùng cho người lớn cũng có thể được tính dựa trên trọng lượng cơ thể, cách tính này phù hợp hơn với trẻ em và trẻ nhỏ. Tổng liều 25 mg/kg thể trọng trong 3 ngày như sau:

Liều ban đầu: 10 mg bazơ/kg thể trọng (nhưng không vượt quá liều duy nhất 620 mg bazơ).

Liều thứ hai: 5 mg base/kg thể trọng (nhưng không vượt quá liều duy nhất 310 mg base), uống sau liều đầu tiên 6 giờ.

Liều thứ 3: 5 mg base/kg thể trọng, uống sau liều thứ 2 18 giờ.

Liều thứ 4: 5 mg base/kg thể trọng, uống sau liều thứ ba 24 giờ.

Để điều trị triệt để bệnh sốt rét do P Vivax và P. Malariae cần sử dụng kết hợp với hợp chất 8- Aminoquinoline.

lupus ban đỏ

Ban đầu, liều trung bình cho người lớn là 400mg (tương đương 310 mg base) hoặc hai lần một ngày. Có thể tiếp tục sử dụng thuốc HCQ 200mg trong vài tuần hoặc vài tháng tùy theo đáp ứng của người bệnh. Trong điều trị duy trì lâu dài, liều nhỏ hơn, từ 200 mg đến 400 mg (tương đương 155 mg đến 310 mg base) mỗi ngày thường có hiệu quả.

Tần suất bệnh võng mạc tăng lên khi dùng liều cao hơn mức duy trì này.

viêm khớp dạng thấp

Thuốc HTQ 200mg được tích lũy dần dần và phải mất vài tuần mới phát huy tác dụng, trong khi tác dụng phụ nhẹ có thể xảy ra tương đối sớm. Có thể mất vài tháng để đạt được hiệu quả điều trị tối đa. Nếu không đạt được mục tiêu điều trị (như giảm sưng khớp, tăng khả năng vận động) sau 6 tháng điều trị thì cần ngừng dùng thuốc. Độ an toàn khi sử dụng thuốc này để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp ở thanh thiếu niên chưa được xác định.

liều tấn công

Người lớn: Dùng liều 400 mg đến 600 mg (tương đương 310 mg đến 465 mg base) mỗi ngày, uống thuốc trong bữa ăn hoặc uống cùng cốc sữa. Ở một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân, một số tác dụng không mong muốn có thể xuất hiện thì phải giảm liều tấn công ban đầu. Sau đó (thường là từ 5 đến 10 ngày), tăng dần liều lượng để đạt được đáp ứng tối ưu thì các tác dụng không mong muốn thường không xuất hiện trở lại.

Liều duy trì

Khi bệnh nhân có đáp ứng tốt (thường trong 4-12 tuần), giảm 50% và duy trì với liều 200 mg đến 400 mg (tương đương 155 mg đến 310 mg base) mỗi ngày, uống thuốc trong bữa ăn hoặc uống cùng một cốc sữa. Tần suất bệnh võng mạc tăng lên khi dùng liều cao hơn liều duy trì này.

Nếu bệnh tái phát sau khi ngừng thuốc, có thể tiếp tục dùng thuốc và điều trị gián đoạn nếu không có chống chỉ định đối với mắt.

Có thể dùng thuốc này kết hợp với corticosteroid và salicylate, và nhìn chung có thể giảm liều dần dần hoặc ngừng sử dụng các thuốc này sau vài tuần dùng thuốc. Khi có chỉ định giảm dần liều steroid, giảm 5 mg đến 15 mg cortisone; 5 mg đến 10 mg hydrocortisone; 1 mg đến 2,5 mg Prednisolone và Prednisone; 1 mg đến 2 mg methylprednisolone và triamcinolone; và 0,25 mg đến 0,5 mg dexamethasone mỗi 4-5 ngày.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng

Hợp chất 4-aminoquinoline được hấp thu rất nhanh và hoàn toàn sau khi sử dụng, trường hợp dùng quá liều, hoặc một số trường hợp dùng liều thấp hơn ở những bệnh nhân nhạy cảm, triệu chứng ngộ độc có thể xảy ra trong vòng 30 phút. Các triệu chứng quá liều bao gồm nhức đầu, chóng mặt, rối loạn thị giác, trụy tim mạch, co giật, sau đó ngừng tim, ngưng thở đột ngột. Chất điện giải có thể có biểu hiện bình tâm nhĩ - tâm thất, thời gian dẫn truyền bên trong kéo dài, nhịp tim chậm dẫn đến rung tâm thất hoặc ngừng tim.

Xử lý

Điều trị triệu chứng, khẩn cấp cần gây nôn hoặc rửa dạ dày trước khi đưa bệnh nhân đến bệnh viện. Sử dụng than hoạt tính sau khi rửa dạ dày trong 30 phút kể từ khi dùng thuốc quá liều có thể ngăn cản thuốc hấp thu qua đường tiêu hóa. Để đạt được hiệu quả, lượng than hoạt tính ít nhất phải gấp 5 lần lượng hydroxychloroquine mà bệnh nhân sử dụng.

Nếu xuất hiện co giật, cần phải kiểm soát cơn co giật trước khi rửa dạ dày. Nếu co giật do não kích thích thì có thể dùng barbiturat nhanh, nhưng nếu do thiếu oxy thì phải cung cấp oxy hoặc hô hấp nhân tạo. Trong trường hợp bệnh nhân bị hạ huyết áp, hãy sử dụng huyết áp.

Do tầm quan trọng của việc hỗ trợ đường thở, đôi khi cần phải mở khí quản, đặt khí quản, sau đó tiếp tục rửa dạ dày nếu cần thiết. Hematoma đã được áp dụng để làm giảm lượng máu trong máu.

Bệnh nhân bị cơn cấp tính và không có triệu chứng vẫn cần theo dõi chặt chẽ ít nhất 6 giờ. Trường hợp quá liều và nhạy cảm, truyền nhiều dịch và sử dụng đủ lượng amoni clorua (người lớn mỗi ngày 8 g, chia nhiều lần), dùng trong vài ngày để axit hóa nước tiểu, hỗ trợ quá trình lợi tiểu.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng HCQ 200mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Lupus ban đỏ và viêm khớp dạng thấp

Không phải tất cả các tác dụng không mong muốn đều xảy ra với tất cả các hợp chất 4-aminoquinoline khi dùng thuốc trong thời gian dài, nhưng những tác dụng phụ này đã được báo cáo là xảy ra với một hoặc một số hợp chất 4-aminoquinoline và phải luôn ghi nhớ điều này khi sử dụng hợp chất 4-aminoquinoline. Tác dụng không mong muốn của mỗi loại thuốc khác nhau sẽ khác nhau tùy theo loại và tần suất.

Thần kinh trung ương: kích thích, bồn chồn, thay đổi tinh thần, ác mộng, rối loạn tâm thần, nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt, ù tai, sốc mắt, điếc thần kinh, co giật, mất điều hòa. Thường xuyên.

Lông mi dính: rối loạn điều chỉnh với triệu chứng mờ mắt. Tác dụng này phụ thuộc vào liều lượng và thường mất đi khi ngừng thuốc.

Giác mạc: phù thoáng qua, mờ đục, giảm nhạy cảm. Sự thay đổi giác mạc có thể có hoặc không có triệu chứng (mờ mắt, quầng sáng xung quanh, sợ ánh sáng) nhưng có thể hồi phục. Tác dụng phụ ở giác mạc có thể xuất hiện sớm, trong vòng 3 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị. Tần suất tác dụng không mong muốn trên giác mạc của hydroxychloroquine thấp hơn chloroquine.

võng mạc: điểm vàng: phù nề, teo, rối loạn màu sắc, mất phản xạ lỗ võng mạc, tăng thời gian hồi phục sau khi chiếu sáng (kiểm tra bằng ánh sáng), tăng ngưỡng với ánh sáng đỏ, võng mạc xung quanh và ngoại vi bất thường. Những thay đổi khác ở đáy mắt bao gồm yếu và teo dây thần kinh thị giác, làm mỏng động mạch ở võng mạc, rối loạn sắc tố ở võng mạc.

ảnh hưởng đến thị trường mắt: ám điểm hoặc gần trung tâm, trung tâm khiến thị lực bị suy giảm, hiếm khi gây thị giác, mù màu.

Các triệu chứng thường gặp nhất do tổn thương võng mạc là: khó nhìn và khó đọc (chữ, chữ), sợ ánh sáng, nhìn mờ, không nhìn thấy vùng trung tâm hoặc ngoại vi của thị trường mắt, chớp mắt hoặc có vệt sáng.

Tổn thương muộn liên quan đến liều lượng và xảy ra sau vài tháng (hiếm khi) đến vài năm khi dùng thuốc hàng ngày; Một số trường hợp được báo cáo sau một vài năm ngừng điều trị bệnh sốt rét. Chưa có trường hợp nào xảy ra các tác dụng phụ này khi sử dụng hợp chất 4 - Aminoquinoline kéo dài với chế độ dùng thuốc hàng tuần để phòng ngừa sốt rét.

Bệnh nhân bị tổn thương võng mạc có thể có hoặc không có triệu chứng (có hoặc không có bất thường về thị trường). Hiếm khi xảy ra bất thường ở thị trường mà không có tổn thương võng mạc rõ ràng.

Tổn thương võng mạc có thể xảy ra ngay cả sau khi ngừng thuốc. Ở một số bệnh nhân, bệnh võng mạc giai đoạn sớm (sắc tố vàng đôi khi kèm theo bất thường ở trung tâm chợ) giảm hoặc mất hẳn sau khi ngừng thuốc. Bệnh võng mạc sớm biểu hiện sự suy giảm chức năng võng mạc sớm và thường hồi phục khi ngừng thuốc.

Một số ít bệnh nhân có bất thường về võng mạc được báo cáo là bệnh nhân chỉ sử dụng hydroxychloroquine. Những thay đổi này thường là sự thay đổi sắc tố võng mạc được phát hiện qua khám mắt định kỳ, thị trường mắt bất thường cũng xảy ra ở một số bệnh nhân. Đã có báo cáo về một trường hợp bệnh võng mạc muộn kèm theo tình trạng mất thị lực bắt đầu sau một năm ngừng sử dụng hydroxychloroquine.

Da: tóc bạc, hói, ngứa, xuất hiện sắc tố da trên da và niêm mạc, nhạy cảm với ánh sáng, nổi mẩn da (ngứa, sởi, liken, rát, xuất huyết, đỏ li tâm, hội chứng Stevens-Johnson, mụn mủ cấp tính và viêm da bong tróc). Giảm tiểu cầu (tan máu ở bệnh nhân glucose-6-phosphate dehydrogenase (G-6-PD). Muốn khác: sụt cân, mệt mỏi, rối loạn chuyển hóa porphyrin nặng và vảy nến không nhạy cảm với ánh sáng.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Thuốc HCQ 200mg Chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân có bất thường về võng mạc hoặc thị trường mắt do hợp chất 4-aminoquinoline gây ra.

Bệnh nhân quá mẫn với hợp chất 4-aminoquinoline

Điều trị kéo dài ở trẻ em.

Lưu ý khi sử dụng

Cảnh báo chung

Hydroxychloroquine sulfate không có hiệu quả đối với chủng P. Falciparum kháng chloroquine.

Trẻ em đặc biệt nhạy cảm với hợp chất 4-aminoquinoline. Đã có báo cáo về trường hợp tử vong sau khi vô tình sử dụng chloroquine, đôi khi ở liều tương đối thấp (0,75 g hoặc 1 g đối với 1 trẻ 3 tuổi). Bệnh nhân nên được cảnh báo bảo quản thuốc này ngoài tầm với của trẻ em.

Sử dụng hydroxychloroquine sulfate ở bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến có thể gây ra đợt bùng phát bệnh vẩy nến trầm trọng hơn. Sử dụng thuốc này cho bệnh nhân rối loạn chuyển hóa porphyrin có thể làm bệnh nặng hơn. Không nên sử dụng hydroxychloroquine sulfate trong những trường hợp này trừ khi nó được coi là lợi ích của việc điều trị và nguy cơ có thể xảy ra.

sốt rét

Trong những năm gần đây, người ta phát hiện một số loài P. Falciparum có khả năng kháng các hợp chất 4-aminoquinoline (trong đó có hydroxychloroquine), điều này được chứng minh bằng thực tế là với liều lượng thông thường, loại thuốc này không có tác dụng phòng ngừa hoặc điều trị bệnh sốt rét. Bệnh nhân bị nhiễm ký sinh trùng kháng thuốc nên được điều trị bằng quinine hoặc các loại thuốc đặc hiệu khác.

Lupus ban đỏ và viêm khớp dạng thấp

Bác sĩ phải nắm vững tất cả các thông tin nêu trong hướng dẫn sử dụng này trước khi kê đơn hydroxychloroquine sulfate cho bệnh nhân.

Tổn thương bệnh võng mạc không đáp ứng đã được báo cáo ở một số bệnh nhân sử dụng hợp chất 4-aminoquinoiine liều cao hoặc kéo dài thời gian điều trị bệnh lupus hình đĩa đỏ, lupus ban đỏ hệ thống và viêm khớp dạng thấp. Bệnh võng mạc được ghi nhận tùy theo liều lượng.

Khi dự định sử dụng lâu dài bất kỳ loại thuốc chống sốt rét nào, cần kiểm tra chức năng thị giác khi bắt đầu điều trị và định kỳ (3 tháng một lần) bao gồm: đo thị lực, khám mắt có khe sáng, kiểm tra độ bắt mắt và thị trường.

Nếu có dấu hiệu bất thường về thị lực, thị giác hoặc đốm vàng ở võng mạc (như thay đổi màu sắc, mất phản xạ của lỗ võng mạc) hoặc bất kỳ tình trạng suy giảm thị lực nào (chớp hoặc vệt sáng) không phải do nguyên nhân bên ngoài hoặc giác mạc đục thì cần phải ngừng dùng thuốc ngay. Ngoài ra, người bệnh phải tiếp tục theo dõi diễn biến của những bất thường này. Những bất thường ở võng mạc (và rối loạn thị lực) có thể tiếp tục xảy ra ngay cả sau khi ngừng thuốc.

Bệnh nhân điều trị lâu dài bằng thuốc này nên được kiểm tra thường xuyên bao gồm cả phản xạ đầu gối và mắt cá chân để phát hiện khả năng bị yếu cơ. Nếu xuất hiện tình trạng yếu cơ cần ngừng dùng thuốc.

Trong điều trị viêm khớp dạng thấp, nếu không đạt được mục tiêu điều trị (như giảm sưng khớp, tăng khả năng vận động) sau 6 tháng điều trị thì cần phải ngừng dùng thuốc. Độ an toàn khi sử dụng thuốc này để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp ở thanh thiếu niên chưa được xác định.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có báo cáo nào về ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

mang thai

không nên sử dụng cho phụ nữ mang thai trừ khi họ cân nhắc lợi ích của việc phòng ngừa hoặc điều trị bệnh sốt rét và nguy cơ có thể xảy ra. Cần lưu ý khi tiêm tĩnh mạch cho chuột mang thai, chloroquine được đánh dấu nhanh qua nhau thai. Thuốc được tích lũy chọn lọc trong cấu trúc melanin của mắt thai nhi và duy trì trong mô mắt 5 tháng sau khi thuốc đào thải ra các bộ phận khác của cơ thể.

Thời kỳ cho con bú

Một lượng nhỏ thuốc được tiết vào sữa mẹ. Không sử dụng thuốc này cho phụ nữ đang cho con bú. Những phụ nữ cần dùng thuốc này nên ngừng cho con bú.

Thuốc tương tác

Không có báo cáo về sự tương tác giữa thuốc này và các thuốc khác.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.