Gyógyszer HCQ 200mg Zydus akut malária megelőzése vagy kezelése (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

A hidroxiklorokin-szulfát maláriaellenes és hatékony hatással bír az erythema lupus (rendszer vagy krónikus lemez) és a rheumatoid vagy krónikus ízületi gyulladás kezelésében. A gyógyszer pontos hatásmechanizmusa nem ismert.

malária:

A klorokin-szulfáthoz hasonlóan a hidroxiklorokin-szulfát is jól működik a P. Vivax, a P. Malariae és a legtöbb P. Falciparum törzs vörösvérsejtjein (kivéve az ivarsejteket).

A hidroxiklorokin-szulfát nem akadályozza meg a kiújulást P. Vivax-ban szenvedő maláriában szenvedő betegeknél, mivel nem hatásos a parazita kórokozója miatt. P. Vivax, P. Malariae megakadályozása biztonsági mentés használatakor. A gyógyszer profilaktikus gyógyszerként hatékony a P. Vivax, P. Malariae által okozott akut malária periódus végén betegeknél, és jelentős hatással van a kiújulás időszakára. A P. Falciparum okozta maláriában szenvedő betegeknél a gyógyszer az akut malária kezelésére, megelőzésére és kiújulására szolgál, kivéve néhány P. Falciparum törzset.

Dinamikus farmakológia

A hidroxiklorokin gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. A szérum csúcskoncentrációjának eléréséhez szükséges idő 1-3 óra. A hidroxiklorokin a májban, a lépben, a vesében, a szívben, a tüdőben és az agyban koncentrálódik. A gyógyszer részben a májon keresztül metabolizálódik aktív de-etil metabolitokká. A gyógyszer adagjának körülbelül 50% -a a vizelettel ürül feldolgozatlan anyagok formájában. A gyógyszer nagyon lassan ürül ki a vizelettel, és a gyógyszer abbahagyása után akár havonta vagy egy évig is fennállhat. A vesék kiürülése fokozódik, ha a vizelet savasodik, és csökken, ha a vizelet lúgos. A gyógyszer értékesítési ideje körülbelül 32 nap.

lupus erythematosus:

Kezdetben az átlagos adag felnőtteknek 400 mg (ami 310 mg bázisnak felel meg) naponta egyszer vagy kétszer. A páciens reakciójától függően több hétig vagy hónapig folytathatja a gyógyszerek szedését.

Hosszú távú fenntartó kezelés esetén a kisebb adagok, napi 200 mg-tól 400 mg-ig (ami 155 mg-tól 310 mg-ig terjedő bázisnak felel meg) gyakran hatásosak.

A retina megbetegedésének gyakorisága növekszik, ha a dózis magasabb, mint ez a fenntartás.

rheumatoid arthritis:

A gyógyszer fokozatosan halmozódik fel, és néhány hétbe telik a hatás kifejlődése, míg az enyhe mellékhatások viszonylag korán jelentkezhetnek. A maximális kezelési hatás elérése néhány hónapig tarthat.

Ha a kezelés céljai (például az ízületi duzzanat csökkentése, a motoros képesség növelése) 6 hónapos kezelés után nem érhetők el, a gyógyszer szedését abba kell hagyni. A gyógyszer serdülőknél a rheumatoid arthritis kezelésére történő alkalmazásának biztonságosságát nem határozták meg.

támadási dózis:

Felnőttek: Használjon napi 400-600 mg-os adagot (310-465 mg bázisnak felel meg), étkezés közben vagy ugyanazon tejespohárban. A betegek kis százalékánál nemkívánatos hatások jelentkezhetnek, ezért a kezdeti roham dózist csökkenteni kell. Ezután (általában 5-10 naptól) fokozatosan növelve az adagot az optimális válaszig, ekkor a nem kívánt hatások gyakran nem jelentkeznek.

Fenntartó adag:

Ha a beteg jó válaszreakciót mutat (általában 4-12 héten belül), az adag 50%-a csökkenti és fenntartja a napi 200 mg-tól 400 mg-ig terjedő adagot (ami 155-310 mg bázisnak felel meg), étkezés közben gyógyszert szed vagy ugyanannyi tejet. A retina megbetegedésének gyakorisága nő, ha a dózis magasabb, mint ez a fenntartó adag.

Ha a betegség a gyógyszer abbahagyása után kiújul, folytathatja a gyógyszer szedését a kezelés megszakításával, ha nincs ellenjavallat a szemben.

Ezt a gyógyszert kortikoszteroidokkal és szaliciláttal kombinálva szedheti, és általában fokozatosan csökkentheti az adagot, vagy néhány héttel a gyógyszer szedése után abbahagyhatja ezeknek a gyógyszereknek a használatát. Amikor a javallatok fokozatosan csökkentik a szteroidok adagját, csökkentse 5 mg-ról 15 mg-ra a kortizont; 5-10 mg hidrokortizon; 1-2,5 mg prednizolon és prednizon; 1-2 mg metilprednizolon és triamcinolon; és 0,25-0,5 mg dexametazon 4-5 naponta.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén?

túladagolás

A 4-aminokinolin vegyületek nagyon gyorsan és teljesen felszívódnak használat után, túladagolás esetén, illetve érzékeny betegeknél néhány esetben kisebb adagok esetén 30 percen belül mérgezési tünetek jelentkezhetnek. A túladagolás tünetei: fejfájás, szédülés, látászavarok, szív- és érrendszeri nyomon követhetőség, görcsök, majd szívleállás, hirtelen apnoe. Az elektrolit pitvari szívű kamrai pacifikációt, megnyúlt belső átviteli időt, lassú szívverést mutathat, ami kamrai vibrációhoz vagy szívmegálláshoz vezethet.

Kezelés:

Tüneti kezelés, sürgős hányás vagy gyomormosás szükséges a beteg kórházba szállítása előtt. Használjon aktív szenet gyomormosás után, a gyógyszer túladagolásától számított 30 percen belül megakadályozható, hogy a gyógyszer felszívódjon az emésztőrendszerből. A hatékonyság elérése érdekében az aktív szén mennyisége legalább ötszöröse a páciens által használt hidroxiklorokin mennyiségének. Ha görcsök jelentkeznek, gyomormosás előtt görcsökre van szükség. Agystimuláció miatti görcsök esetén a Barbiturat gyorsan bevethető, de ha oxigénhiány miatt, oxigénről vagy mesterséges lélegeztetésről van szó.

Hipotenziós beteg esetén használjon vérnyomáscsökkentőt. A légúttámogatás fontossága miatt esetenként szükséges a légcsőnyitás, a légcső szonda alkalmazása, majd szükség esetén a gyomormosás folytatása. Hematómát alkalmaztak a vér vérszintjének csökkentésére.

Az akut rohamban szenvedő, tünetmentes betegeket továbbra is legalább 6 órán keresztül szoros megfigyelés alatt kell tartani. Túladagolás és érzékenység esetén sok folyadék átadása és elegendő ammónium-klorid alkalmazása (felnőtteknek napi 8g, sokszor elosztva), néhány napig használva vizeletsavanyításra, vizelethajtó folyamat támogatására.

Sürgős esetben azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Legyen óvatos a

A következő esetekben nagyon óvatosnak kell lennie, amikor a gyógyszert a betegeknek szedi:

Általános figyelmeztetés:

A hidroxiklorokin-szulfát hatástalan a P. Falciparum törzsekkel szembeni rezisztencia klorokinnal szemben.

A gyermekek különösen érzékenyek a 4-amino-kinolin vegyületekre. Beszámoltak a klorokin véletlenszerű, néha viszonylag alacsony dózisú (0,75 g vagy 1 g 1 3 éves gyermekek esetében 1 g) bevétele utáni halálesetről. A betegeket figyelmeztetni kell, hogy ezt a gyógyszert gyermekektől távol tartsák.

A hidroxiklorokin-szulfát alkalmazása pikkelysömörben szenvedő betegeknél a pikkelysömör súlyosbodását okozhatja. Ennek a gyógyszernek a porfirin anyagcserezavarban szenvedő betegeknél történő alkalmazása ronthatja a betegséget. A hidroxiklorokin-szulfát ezekben az esetekben nem alkalmazható, kivéve, ha azt a kezelés előnyeinek és lehetséges kockázatainak tekintik.

malária:

Az elmúlt években néhány P. Falciparum-ot fedeztek fel, amelyek rezisztensek a 4-aminokinolin vegyületekkel szemben (beleértve a hidroxiklorokint is), amit az a tény mutatott ki, hogy a szokásos adagolás mellett a gyógyszer nem megelőzi vagy kezeli a maláriát. A rezisztencia parazitákkal fertőzött betegeket kininnel vagy más specifikus gyógyszerekkel kell kezelni.

Lupus erythematosa és rheumatoid arthritis:

Az orvosnak elsajátítania kell az ebben a használati útmutatóban szereplő összes információt, mielőtt hidroxiklorokin-szulfátot írna fel a betegeknek.

Egyes betegeknél, akik nagy dózisú 4-aminokinolin vegyületeket alkalmaztak, vagy elhúzódó korongvörös lupus, szisztémás erythema lupus és rheumatoid arthritis kezelése során, nem reagáltak a retina léziókra. A retina betegségét az adagtól függően rögzítik.

Bármilyen malária elleni gyógyszer hosszú távú alkalmazásának tervezésekor a kezelés kezdetén és időszakonként (3 havonta) ellenőrizni kell a látásfunkciót, beleértve: látásmérés, szemvizsgálat fényrésszel, szemvizsgálat és piaci tesztelés.

Ha látászavarra, a szem piacára vagy a retina aranyfoltjára utaló jelek (pl. színváltozás, a retina reflexének elvesztése) vagy bármilyen látásromlási tünet (villámlás vagy fénycsíkok) jelentkeznek, amelyek nem külső okok vagy szaruhártya miatt jelentkeznek, azonnal abba kell hagyni a gyógyszer szedését, és a betegnek továbbra is figyelemmel kell kísérnie ezek progresszióját. A retina rendellenességei (és látászavarok) a gyógyszer abbahagyása után is előfordulhatnak.

Az ezzel a gyógyszerrel hosszan tartó kezelésben részesülő betegeket rendszeresen ki kell vizsgálni, beleértve a térd és a boka reflexiós tesztjeit is, hogy megállapítsák az izomgyengeség valószínűségét. Ha izomgyengeség lép fel, abba kell hagynia a gyógyszer szedését.

A rheumatoid arthritis kezelésében, ha a kezelési célokat (pl. ízületi duzzanat csökkentése, motoros képességek növelése) 6 hónapos kezelés után nem sikerül elérni, a gyógyszer szedését abba kell hagyni. A gyógyszer serdülőknél a rheumatoid arthritis kezelésére történő alkalmazásának biztonságosságát nem határozták meg.

Figyelem:

Legyen elővigyázatos, ha maláriaellenes szereket szed máj- vagy alkoholizmusban szenvedő betegeknek, vagy más, májra mérgező gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazza.

Időnként ellenőrizze a vérképletet hosszan tartó gyógyszeres kezelés alatt álló betegeknél. Ha súlyos, nem a kezelés miatti vérbetegségek lépnek fel, meg kell fontolni a gyógyszer abbahagyását. Legyen óvatos, ha ezt a gyógyszert G-6-PD-hiányban (glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz) szenvedő betegeknek szedi.

lupus erythematosa és rheumatoid arthritis:

Bőrreakciók léphetnek fel hidroxiklorokin-szulfáttal, ezért óvatosnak kell lenni, amikor ezt a gyógyszert szedik olyan betegeknél, akiknél fennáll a gyógyszeres dermatitisz veszélye.

A "klorokin" korai diagnosztizálására javasolt módszerek a következők: (1) ellenőrizze a szem alját a pigment rendellenességek kimutatására vagy a retina lyukak elvesztésére, és (2) ellenőrizze a középpont közepét egy kis vörös tárgy körül vagy a központ közelében, hogy tesztelje a központot. a retina vörössel. Minden kóros látási jelet figyelembe kell venni, és ki kell számítani a retina károsodásának lehetőségét.

Ha túladagolás vagy érzékenység miatt súlyos mérgezés következik be, az ammónium-klorid (napi 8 g felnőtteknél, többszöri elosztás), heti 3 vagy 4 napon át, a vizeletsavasodás miatti gyógyszer abbahagyása után több hónapig, segít megnövelni a 4-aminokinolin vegyület eliminációját 20-90%-ról.

Mindazonáltal óvatosnak kell lenni a vesekárosodásban és/vagy metabolikus savas fertőzésben szenvedő betegeknél.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre

a gyógyszer nem ismert hatásai.

Használjon gyógyszereket nőknek terhesség és szoptatás ideje alatt

Ne alkalmazza ezt a gyógyszert terhes nők számára, kivéve, ha figyelembe vették a malária megelőzésének vagy kezelésének előnyeit és a kockázatot. Meg kell jegyezni, hogy vemhes egerek intravénás injekciója esetén a klorokin gyorsan átjut a placentán. A gyógyszer felhalmozódik a magzati szem melanin szerkezetében, és a szemszövetben 5 hónappal azután marad fenn, hogy a gyógyszer a szervezet más részein kiürült.

Kis mennyiségű gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe. Ne használja ezt a gyógyszert szoptató nők számára. Azoknak a nőknek, akiknek szükségük van erre a gyógyszerre, abba kell hagyniuk a szoptatást.

Interaktív gyógyszer

Nincs jelentés a gyógyszer és más gyógyszerek kölcsönhatásáról.