Meditrol 0.25mcg Mega รักษาโรคกระดูกพรุน (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ แคลซิไตรออล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
แคลซิไตรออล	0.25ไมโครกรัม

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Meditrol ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีในช่วงวัยหมดประจำเดือน กระดูกผิดปกติในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีการฟอกไต จะช่วยลดความสามารถของพาราไธรอยด์และโรคกระดูกอ่อน

เภสัชวิทยา

แคลซิไตรออลเป็นหนึ่งในสารเมแทบอไลต์ที่สำคัญที่สุดของวิตามิน D3 โดยปกติแล้วจะประกอบด้วยสารตั้งต้นในไต 25 - ไฮดรอกซีโคเลแคลซิเฟอรอล (25 - HCC)

แคลเซียมสร้างการผลิตทางสรีรวิทยาตามปกติประมาณ 0.5 - 1 ไมโครกรัม/วัน และสูงกว่าเล็กน้อยในช่วงเวลาของการสังเคราะห์กระดูก (การเจริญเติบโตหรือการตั้งครรภ์) แคลซิไตรออลกระตุ้นการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้และควบคุมการแช่ในกระดูก

ผลทางเภสัชวิทยาของการใช้แคลซิไตรออลเดี่ยวจะคงอยู่ประมาณ 3-5 วัน บทบาทหลักของแคลซิไตรออลในการควบคุมสมดุลภายในของแคลเซียมในกระดูก รวมถึงการกระตุ้นการทำงานของเซลล์ ซึ่งเป็นผลทางเภสัชวิทยาขั้นพื้นฐานสำหรับประสิทธิผลของการรักษาโรคกระดูกพรุน

ในคนไข้ที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรง การสังเคราะห์แคลเซียมจากภายนอกจะถูกจำกัด แม้จะจำกัดก็ตาม นี่คือสาเหตุหลักของการลุกลามของโรคกระดูกเนื่องจากไต

ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของกระดูกไต ลดการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้ ลดแคลเซียมในเลือด เพิ่มอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือด และเพิ่มระดับฮอร์โมนพาราไธรอยด์กลับสู่ขีดจำกัดปกติเมื่อใช้แคลซิไตรออลในช่องปาก มีฤทธิ์ลดอาการปวดกล้ามเนื้อ ปวดกระดูก และหลุดออกจากเนื้อเยื่อเนื่องจากพังผืดและข้อบกพร่องอื่นๆ อันเนื่องมาจากการติดเชื้อแร่ธาตุ

ในผู้ป่วยที่มีภาวะชี้ใต้ถุงใต้ตา ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเอง และพาราไทรอยด์ปลอม ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำและอาการทางคลินิกลดลงเมื่อรักษาด้วยแคลซิไตรออล

ในผู้ป่วยโรคกระดูกอ่อนที่เกี่ยวข้องกับวิตามินดี ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำมากหรือไม่มีเลย เนื่องจากปริมาณแคลซิไตรออลจากภายนอกในไตไม่เพียงพอ การรักษาด้วยแคลเซียมจึงถือเป็นการรักษาทางเลือก

ในผู้ป่วยโรคกระดูกอ่อนที่ดื้อต่อวิตามินดีและฟอสเฟตในเลือดต่ำ ระดับแคลเซียมในเลือดมักจะต่ำ การรักษาด้วยแคลซิไตรออลช่วยลดการขับถ่ายของฟอสเฟตผ่านท่อไต และประสานกับการบำบัดด้วยฟอสเฟตจะช่วยให้กระดูกเติบโตได้ตามปกติ

ในผู้ป่วยโรคกระดูกอ่อนอื่นๆ เช่น โรคกระดูกอ่อนที่เกิดจากโรคตับอักเสบในทารกแรกเกิด dysplasia ซีสติน dysplasia การขาดแคลเซียม และวิตามินดีเนื่องจากการรับประทานอาหาร การบำบัดด้วยแคลเซียมก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

แคลเซียมจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วผ่านทางเดินอาหาร (ลำไส้) ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานครั้งเดียวคือ 0.25 - 1ไมโครกรัม เป็นเวลา 3 - 6 ชั่วโมง เมื่อใช้อย่างเท่าเทียมกัน แคลเซียมจะมีความเข้มข้นคงที่ภายใน 7 วัน ขึ้นอยู่กับขนาดยา

การกระจาย

ในเลือดแคลซิไตรออลและสารเมตาบอไลต์อื่นๆ ของวิตามินดีที่เกาะติดกับโปรตีนในพลาสมา Calcitriol ผ่านรกและไม่รวมในน้ำนมแม่

การเผาผลาญอาหาร

สารเมตาบอไลต์บางชนิดของ Calcitriol ได้รับการระบุ แต่ละชนิดมีฤทธิ์ของวิตามินดีที่แตกต่างกัน เช่น 1 alpha, 25 - dihydroxy - 24 - Oxo - Cholecalciferol, 1 alpha, 23 - 25 - Trihydroxy - 24 - Oxo - Cholecalciferol, 1 Alpha, 24R, 25 - Trihydroxolecerol, 1 alpha, 1 alpha, 1 alpha, 1 อัลฟา, 1 อัลฟา, 1 อัลฟา, 1 อัลฟา, 1 อัลฟา, 1 อัลฟา, 1 อัลฟา, 1 อัลฟา, 1 อัลฟา, 1 อัลฟา, 1 อัลฟา, 1 อัลฟา, 1 อัลฟา, 1 อัลฟา, 1 อัลฟา, 1 อัลฟา 25R - ไดไฮดรอกซีโคเลซิเฟอรอล - 26, 23 วินาที - แลคโตน, 1 อัลฟา, 25 วินาที, 26 - ไดไฮดรอกซีโคเลซิเฟอรอล, 1 อัลฟา - ไฮดรอกซี - 23 - คาร์บอกซี - 24, 25, 26, 27 - เตตรานอร์โคเลซิเฟอรอล

การกำจัด

เวลาในการขายเซรั่มเสียในเซรั่มคือ 3 - 6 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามผลทางเภสัชวิทยาของครั้งเดียวจะคงอยู่ 3-5 วัน แคลเซียมจะถูกขับออกทางน้ำดีและขึ้นอยู่กับลำไส้

ก่อนรับประทาน Meditrol 0.25mcg Mega รักษาโรคกระดูกพรุน (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทานทางปาก ใช้ยาตามที่แพทย์สั่ง

ขนาดยา

ขนาดมาตรฐาน

ควรระบุปริมาณแคลเซียมในแต่ละวันที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง โดยขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของแคลเซียมในเลือด ควรเริ่มใช้แคลซิไตรออลในปริมาณที่ต่ำที่สุดที่เป็นไปได้ และไม่ควรเพิ่มขนาดยาโดยไม่ทำการทดสอบระดับแคลเซียมในเลือด

สำหรับผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนหลังวัยหมดประจำเดือน

ปริมาณที่แนะนำคือ 0.25ไมโครกรัม วันละสองครั้ง จำเป็นต้องตรวจสอบระดับแคลเซียมและครีเอตินีนในเลือดหลังจาก 4 สัปดาห์ หลังจาก 3 เดือน หลังจาก 6 เดือน และเป็นระยะๆ ทุก 6 เดือนต่อมา

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตผิดปกติ (ผู้ป่วยหลังเลือดออก)

ปริมาณการให้ยารายวันคือ 0.25ไมโครกรัม ในผู้ป่วยที่มีระดับแคลเซียมในเลือดปกติหรือลดลงเพียงเล็กน้อย ปริมาณ 0.25ไมโครกรัมต่อวันก็เพียงพอแล้ว หากยาตอบสนองไม่ดีผ่านพารามิเตอร์ทางชีวเคมีและอาการทางคลินิกที่สังเกตได้ภายใน 2 ถึง 4 สัปดาห์ ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้น 0.25 ไมโครกรัมต่อวันภายใน 2 ถึง 4 สัปดาห์เป็นระยะๆ

ในช่วงเวลานี้ มีความจำเป็นต้องตรวจสอบแคลเซียมในเลือดอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้ง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ตอบสนองต่อ 0.5 ถึง 1 ไมโครกรัมต่อวัน

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและโรคกระดูกอ่อน

ขนาดเริ่มต้นคือ 0.25ไมโครกรัมต่อวันในตอนเช้า หากยาตอบสนองไม่ดีผ่านพารามิเตอร์ทางชีวเคมีและอาการทางคลินิกที่สังเกตได้ภายใน 2 ถึง 4 สัปดาห์ ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้น 0.25 ไมโครกรัมต่อวันภายใน 2 ถึง 4 สัปดาห์เป็นระยะๆ

ในช่วงเวลานี้ มีความจำเป็นต้องตรวจสอบแคลเซียมในเลือดอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้ง สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคพาราไทรอยด์ลดลง มักถูกดูดซึมได้ไม่ดี ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องรับประทานแคลซิไตรออลในปริมาณที่สูงขึ้น

สำหรับผู้สูงอายุ

ไม่มีขนาดยาเฉพาะเจาะจงที่ใช้สำหรับผู้สูงอายุ คำแนะนำทั่วไปคือการติดตามระดับแคลเซียมและครีเอตินีนในเลือด

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ความเข้มข้นของแคลเซียมสูงในช่วงที่เกิดโรคระบาดสะท้อนถึงภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

สัญญาณของวิตามินดีเฉียบพลัน: เบื่ออาหาร ปวดศีรษะ อาเจียน ท้องผูก

สัญญาณของการเป็นพิษเรื้อรัง: ภาวะขาดน้ำ (อ่อนแรง น้ำหนักลด) ประสาทสัมผัสผิดปกติ อาจมีไข้ร่วมด้วยกระหายน้ำ ปัสสาวะหลายรอบ ภาวะขาดน้ำ รู้สึกไม่สบาย การเจริญเติบโต และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ พิษเรื้อรังจะทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูงแบบทุติยภูมิโดยทำให้ไต กล้ามเนื้อหัวใจ ปอด และตับอ่อนกลายเป็นปูน

การรักษาด้วยยาเกินขนาด ได้แก่ การล้างท้องทันทีหรือทำให้อาเจียนเพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มยาลงในกระเพาะอาหาร ใช้น้ำมันพาราฟินเพื่อเพิ่มการขับถ่ายยาทางอุจจาระ ทำการทดสอบแคลเซียมในเลือดหลายครั้ง หากความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดยังสูง สามารถใช้ฟอสเฟตและคอร์ติโคสเตียรอยด์ และใช้มาตรการที่เหมาะสมเพื่อเพิ่มท่อปัสสาวะได้

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ อย่าดื่มสองครั้งตามที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Meditrol คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

เนื่องจากแคลซิไตรออลมีฤทธิ์ของวิตามินดี ผลข้างเคียงจึงเกิดขึ้นคล้ายกับการให้วิตามินดีเกินขนาด เช่น กลุ่มอาการแคลเซียมในเลือดสูงในเลือด หรือภาวะแคลเซียมเป็นพิษ (ขึ้นอยู่กับระดับและระยะเวลาของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง) สัญญาณของกลุ่มอาการแคลเซียมในเลือดสูงเฉียบพลัน ได้แก่ อาการเบื่ออาหาร ปวดศีรษะ อาเจียน และท้องผูก กลุ่มอาการเรื้อรังอาจรวมถึงการบำรุง ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส ไข้และกระหายน้ำ ปัสสาวะ ไม่แยแส ยับยั้งการเติบโตและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในเวลาเดียวกัน ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกินปกติและระดับน้ำตาลในเลือดสูงที่> 6 มก./100 มล. หรือ> 1.9 มิลลิโมล/ลิตร อาจเกิดการกลายเป็นปูนของเนื้อเยื่ออ่อน จะเห็นได้ว่าเมื่อถ่ายภาพรังสีเอกซ์

เนื่องจากครึ่งชีวิตทางชีวภาพที่สั้นของ Calcitriol จากการตรวจสอบทางเภสัชวิทยาพบว่าการทำให้แคลเซียมในเลือดเป็นปกติภายในไม่กี่วันหลังจากหยุดหรือลดขนาดยาจะเร็วกว่าการรักษาด้วยวิตามินดี 3 มาก

เมื่อมีอาการปรากฏขึ้น แนะนำให้หยุดใช้และส่งต่อไปพบแพทย์ แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Meditrol ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

แคลเซียมในเลือดสูง

ผู้ป่วยที่กำลังรับประทานผลิตภัณฑ์วิตามินดี

ข้อควรระวังเมื่อใช้

มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างการรักษาด้วย Calcitriol สำหรับการพัฒนาภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ขอแนะนำให้ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวเคารพการรับประทานอาหารอย่างถี่ถ้วน และให้คำแนะนำในการระบุสัญญาณของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

สำหรับผู้ป่วยที่ไตทำงานปกติ ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเรื้อรังอาจสัมพันธ์กับครีเอตินีนที่เพิ่มขึ้นในซีรั่ม

คนไข้ที่ต้องนอนนิ่งๆ เช่น คนไข้ที่เพิ่งรับการผ่าตัด เป็นคนพิเศษที่เสี่ยงต่อภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

แคลซิไตรออลจะเพิ่มระดับอนินทรีย์ฟอสเฟตในซีรั่ม นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีฟอสเฟตในเลือดลดลง แต่ควรระมัดระวังอย่างมากสำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องเนื่องจากไต

ผู้ป่วยที่มีความต้านทานต่อวิตามินดี (ผู้ป่วยที่มีฟอสเฟตในเลือดในครอบครัว) เมื่อรับการรักษาด้วยแคลซิไตรออล ควรใช้การเตรียมการที่มีฟอสเฟตต่อไป อย่างไรก็ตาม ควรให้ความสนใจกับความสามารถในการเพิ่มการดูดซึมฟอสเฟตจากทางเดินอาหารของแคลซิไตรออล และอาจจำเป็นต้องปรับปริมาณฟอสเฟตเพิ่มเติมด้วยเหตุนี้

หากผู้ป่วยเปลี่ยน Ergocalciferol (วิตามิน D2) เป็นแคลซิไตรออล จะใช้เวลาประมาณ 2-3 เดือนกว่าความเข้มข้นของ Ergocalciferol ในเลือดจะกลับมาเป็นปกติ

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตเป็นปกติควรหลีกเลี่ยงการขาดแคลนน้ำหรือภาวะขาดน้ำระหว่างการใช้แคลเซียม ควรรักษาปริมาณน้ำที่ใส่เข้าสู่ร่างกายให้อยู่ในระดับปกติ

ปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อยาอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะภูมิแพ้ที่ละเอียดอ่อน

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ยังไม่มีการศึกษาเต็มรูปแบบเกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

การวิจัยเกี่ยวกับความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ของสัตว์ไม่ได้ให้หลักฐานที่ชัดเจน และไม่มีการศึกษาใดที่ควบคุมผลกระทบของแคลเซียมภายนอกต่อหญิงตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ ดังนั้น ควรใช้แคลซิไตรออลเฉพาะในกรณีที่มีการพิจารณาอย่างรอบคอบเพื่อรักษาประโยชน์ของยาและเสี่ยงต่อความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

จำเป็นต้องยอมรับว่าแคลเซียมภายนอกได้รับการยกเว้นในน้ำนมแม่ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อเด็ก มารดาต้องหยุดให้นมบุตรเมื่อใช้แคลเซียมซิไตรออล

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาที่มีแมกนีเซียม (ยาแก้ท้องเฟ้อ) อาจเป็นสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ดังนั้น ห้ามใช้ยาเหล่านี้ในระหว่างการรักษาด้วย Calcitriol ในผู้ป่วยล้างไตเรื้อรัง แคลซิไตรออลยังส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของฟอสเฟตในลำไส้เล็ก ไต และกระดูก ดังนั้นจึงต้องปรับขนาดของสารทดแทนฟอสเฟตให้ตรงกับระดับฟอสเฟตในแถบ (ความเข้มข้นปกติคือ 2.5 มก./100 มล. หรือ 0.6 - 1.6 มิลลิโมล/ลิตร)

เนื่องจาก Calcitriol เป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่สำคัญที่สุดของวิตามิน D3 จึงจำเป็นต้องระงับการเตรียมวิตามิน D และอนุพันธ์ของวิตามิน D ทั้งหมดในระหว่างช่วงการรักษาด้วย Calcitriol เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและหลีกเลี่ยงภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

การใช้อย่างเข้มข้นร่วมกับยาขับปัสสาวะ thiazide จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ต้องกำหนดขนาดยา Calcitriol อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเครื่องช่วยหัวใจ Digitalis เนื่องจากการกระทำเกินจริงในผู้ป่วยดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การเก็บรักษา

เก็บในที่แห้งและมีอุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความร้อนโดยตรง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ