Meditrol 0.25mcg Mega điều trị loãng xương (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Calcitriol

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Calcitriol	0,25mcg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Meditrol được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị loãng xương ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, loạn sản xương ở bệnh nhân suy thận mãn tính, đặc biệt đối với bệnh nhân chạy thận nhân tạo, làm giảm khả năng hoạt động của tuyến cận giáp và bệnh còi xương.

Dược lý học

Calcitriol là một trong những chất chuyển hóa quan trọng nhất của vitamin D3. Thông thường nó được tạo thành từ tiền chất ở thận là 25 - hydroxycholecalciferol (25 - HCC).

Calcitriol sản xuất sinh lý bình thường khoảng 0,5 - 1mcg/ngày và cao hơn một chút trong giai đoạn tổng hợp xương (tăng trưởng hoặc mang thai). Calcitriol kích thích sự hấp thu canxi ở ruột và điều hòa sự ngấm vào xương.

Tác dụng dược lý của liều đơn Calcitriol kéo dài khoảng 3-5 ngày. Vai trò chính của calcitriol trong việc điều hòa cân bằng nội tại của canxi trong xương, bao gồm cả việc kích thích hoạt động của tế bào, đây là tác dụng dược lý cơ bản cho hiệu quả điều trị loãng xương.

Ở bệnh nhân suy thận nặng, khả năng tổng hợp calciol nội sinh còn hạn chế, thậm chí không có. Đây là nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng rối loạn xương tiến triển do thận.

Ở bệnh nhân loạn sản xương thận, làm giảm hấp thu canxi ở ruột, hạ canxi máu, tăng phosphatase kiềm trong máu và tăng nồng độ hormone tuyến cận giáp về giới hạn bình thường khi dùng calcitriol đường uống. Nó có tác dụng làm giảm đau cơ, đau xương và giảm mô do xơ hóa và các khuyết tật khác do nhiễm trùng khoáng chất.

Ở những bệnh nhân bị tăng trương lực vùng dưới ga, cường cận giáp tự phát và cường cận giáp giả. Hạ canxi máu và các biểu hiện lâm sàng giảm khi điều trị bằng calcitriol.

Ở những bệnh nhân mắc bệnh còi xương liên quan đến vitamin D, nồng độ calciol trong huyết thanh rất thấp hoặc không có. Do lượng calcitriol nội sinh ở thận không đủ nên điều trị bằng Calcitriol được coi là phương pháp điều trị thay thế.

Ở những bệnh nhân còi xương kháng vitamin D và hạ phosphat trong máu, nồng độ calciol huyết thanh thường thấp. Điều trị bằng Calcitriol làm giảm đào thải phosphat qua niệu quản và phối hợp với điều trị phosphat sẽ giúp xương phát triển bình thường.

Ở những bệnh nhân mắc các bệnh còi xương khác như còi xương do viêm gan sơ sinh, loạn sản, loạn sản Cystin, thiếu canxi và vitamin D do chế độ ăn uống, liệu pháp Calcitriol cũng có hiệu quả.

dược động học

hấp thu

Calcitriol được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa (ruột). Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau liều duy nhất là 0,25 - 1mcg trong 3 - 6 giờ. Khi sử dụng đều, Calcitriol đạt nồng độ ổn định trong vòng 7 ngày, tùy theo liều lượng.

Phân phối

Trong máu Calcitriol và các chất chuyển hóa khác của vitamin D gắn với protein huyết tương. Calcitriol đi qua nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ.

Trao đổi chất

Đã xác định được một số chất chuyển hóa của Calcitriol, mỗi chất có hoạt tính khác nhau của vitamin D như 1 alpha, 25 - dihydroxy - 24 - Oxo - Cholecalciferol, 1 alpha, 23 - 25 - Trihydroxy - 24 - Oxo - Cholecalciferol, 1 Alpha, 24R, 25 - Trihydroxolecerol, 1 alpha, 1 alpha, 1 alpha, 1 alpha, 1 alpha, 1 alpha, 1 alpha, 1 alpha, 1 alpha, 1 alpha, 1 alpha, 1 alpha, 1 alpha, 1 alpha, 1 alpha, 1 alpha, 1 alpha, 1 alpha, 1 alpha 25R - dihydroxycholeciferol - 26, 23s - lacton, 1 alpha, 25s, 26 - dihydroxycholeciferol, 1 alpha - hydroxy - 23 - Carboxy - 24, 25, 26, 27 - Tetranorcholeciferol.

Loại bỏ

Thời gian bán thải trong huyết thanh là 3 - 6 giờ. Tuy nhiên, tác dụng dược lý của liều duy nhất kéo dài 3-5 ngày. Calcitriol được bài tiết qua mật và phụ thuộc vào ruột.

Trước khi dùng Meditrol 0.25mcg Mega điều trị loãng xương (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Dùng bằng đường uống. Dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Liều dùng

Liều chuẩn

Liều tối ưu hàng ngày của Calcitriol cần được xác định cẩn thận cho bệnh nhân tùy thuộc vào tỷ lệ canxi trong máu. Nên bắt đầu dùng Calcitriol với liều thấp nhất có thể và không nên tăng liều thuốc khi chưa xét nghiệm xét nghiệm nồng độ canxi trong máu.

Đối với bệnh nhân loãng xương sau mãn kinh

Liều khuyến cáo là 0,25mcg, hai lần một ngày. Cần theo dõi nồng độ canxi, creatinin máu sau 4 tuần, sau 3 tháng, sau 6 tháng và định kỳ 6 tháng sau đó.

Đối với bệnh nhân loạn sản thận (bệnh nhân sau xuất huyết)

Liều lượng hàng ngày là 0,25mcg. Ở những bệnh nhân có lượng canxi trong máu bình thường hoặc chỉ giảm nhẹ, liều 0,25mcg mỗi ngày là đủ. Nếu thuốc đáp ứng kém thông qua các thông số sinh hóa và biểu hiện lâm sàng quan sát được trong vòng 2 đến 4 tuần, liều có thể tăng thêm 0,25mcg mỗi ngày trong vòng 2 đến 4 tuần theo định kỳ.

Trong thời gian này cần theo dõi canxi máu ít nhất 2 lần/tuần. Hầu hết bệnh nhân đáp ứng với liều 0,5 đến 1mcg mỗi ngày.

Dành cho bệnh nhân hạ đường huyết và còi xương

Liều khởi đầu là 0,25mcg mỗi ngày vào buổi sáng. Nếu thuốc đáp ứng kém thông qua các thông số sinh hóa và biểu hiện lâm sàng quan sát được trong vòng 2 đến 4 tuần, liều có thể tăng thêm 0,25mcg mỗi ngày trong vòng 2 đến 4 tuần theo định kỳ.

Trong thời gian này cần theo dõi canxi máu ít nhất 2 lần/tuần. Đối với những bệnh nhân bị suy tuyến cận giáp thường bị hấp thu kém nên có thể phải dùng liều Calcitriol cao hơn.

Dành cho người già

Không có liều lượng cụ thể dùng cho người cao tuổi. Lời khuyên chung là theo dõi nồng độ canxi và creatinine trong máu.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Nồng độ canxi cao trong dịch bệnh phản ánh tình trạng tăng canxi máu.

Dấu hiệu cấp tính của vitamin D: chán ăn, nhức đầu, nôn mửa, táo bón.

Dấu hiệu ngộ độc mãn tính: Mất nước (suy nhược, sụt cân), rối loạn cảm giác, có thể sốt kèm khát nước, tiểu nhiều, mất nước, vô cảm, tăng trưởng và nhiễm trùng đường tiết niệu. Ngộ độc mãn tính sẽ gây tăng canxi máu thứ phát kèm theo vôi hóa thận, cơ tim, phổi và tuyến tụy.

Phương pháp điều trị quá liều bao gồm: Rửa dạ dày ngay lập tức hoặc gây nôn để tránh thêm thuốc vào dạ dày. Dùng dầu parafin để tăng thải trừ thuốc qua phân. Tiến hành nhiều xét nghiệm canxi máu. Nếu nồng độ canxi trong máu vẫn cao, có thể sử dụng phosphat và corticosteroid, đồng thời sử dụng các biện pháp thích hợp để tăng niệu đạo.

Khi quên một liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Không uống hai lần theo quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Meditrol, bạn có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn (ADR).

Do Calcitriol có hoạt tính của Vitamin D nên các tác dụng phụ xảy ra tương tự như khi dùng quá liều vitamin D như hội chứng tăng canxi máu hoặc ngộ độc canxi (tùy theo mức độ và thời gian tăng canxi máu). Dấu hiệu của hội chứng tăng canxi máu cấp tính là chán ăn, nhức đầu, nôn mửa và táo bón. Hội chứng mãn tính có thể bao gồm ăn uống, rối loạn cảm giác, sốt khát, tiểu tiện, thờ ơ, kìm hãm sự phát triển và nhiễm trùng đường tiết niệu.Đồng thời, với tăng trương lực cơ và tăng đường huyết ở mức >6mg/100ml hoặc>1,9mmol/l, có thể xuất hiện vôi hóa mô mềm, có thể thấy khi chụp X-quang.

Do thời gian bán hủy sinh học ngắn của Calcitriol, qua nghiên cứu dược lý đã cho thấy. rằng việc bình thường hóa lượng canxi trong máu trong vòng vài ngày sau khi ngừng hoặc giảm liều nhanh hơn nhiều so với điều trị bằng vitamin D3.

Khi xuất hiện các triệu chứng, nên ngừng sử dụng và tham khảo ý kiến bác sĩ. Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Meditrol chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Tăng canxi máu.

Bệnh nhân đang dùng sản phẩm vitamin D.

Những lưu ý khi sử dụng

Có mối tương quan chặt chẽ giữa việc điều trị bằng Calcitriol đối với sự phát triển của chứng tăng canxi máu. Nên khuyên bệnh nhân và người nhà tuyệt đối tôn trọng chế độ ăn uống và hướng dẫn họ cách nhận biết dấu hiệu tăng canxi máu.

Đối với bệnh nhân có chức năng thận bình thường, tăng canxi máu mãn tính có thể liên quan đến tăng creatinine trong huyết thanh.

Những bệnh nhân phải nằm bất động như bệnh nhân vừa trải qua phẫu thuật là những người đặc biệt có nguy cơ bị tăng canxi máu.

Calcitriol làm tăng nồng độ phosphat vô cơ trong huyết thanh. Điều này rất cần thiết đối với bệnh nhân bị giảm phosphat máu, nhưng cần hết sức thận trọng với bệnh nhân suy giảm chức năng thận do thận.

Bệnh nhân kháng vitamin D (bệnh nhân có phosphat máu trong gia đình) khi điều trị bằng calcitriol nên tiếp tục sử dụng chế phẩm có chứa phosphat. Tuy nhiên, cần chú ý đến khả năng tăng hấp thu phosphat từ đường tiêu hóa của Calcitriol và chính vì tác dụng này mà có thể cần phải điều chỉnh lượng phosphat bổ sung.

Nếu bệnh nhân chuyển Ergocalciferol (Vitamin D2) thành Calcitriol thì sẽ mất khoảng vài tháng để nồng độ Ergocalciferol trong máu trở lại bình thường.

Bệnh nhân có chức năng thận bình thường nên tránh tình trạng thiếu nước hoặc mất nước trong quá trình sử dụng Calcitriol. Nên duy trì lượng nước đưa vào cơ thể ở mức bình thường.

Phản ứng quá mẫn với thuốc có thể xảy ra ở một số bệnh nhân có cơ địa dị ứng nhạy cảm.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu đầy đủ về ảnh hưởng xấu đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Nghiên cứu về độc tính trên hệ sinh sản của động vật không đưa ra bằng chứng rõ ràng và không có nghiên cứu nào kiểm soát tác dụng của calciol bên ngoài đối với phụ nữ mang thai và sự phát triển của thai nhi. Vì vậy, chỉ nên sử dụng Calcitriol trong trường hợp cân nhắc kỹ để giữ được lợi ích của thuốc và nguy cơ có thể xảy ra nguy cơ cho thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

Cần phải thừa nhận rằng calcitriol bên ngoài được miễn vào sữa mẹ. Để tránh tác hại có hại cho trẻ, bà mẹ phải ngừng cho con bú khi sử dụng Calcitriol.

Tương tác thuốc

các thuốc có chứa magie (thuốc kháng acid) có thể là nguyên nhân gây tăng đường huyết nên không sử dụng trong thời gian điều trị bằng Calcitriol ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo mạn tính. Calcitriol còn ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa phosphat ở ruột non, thận và xương nên cần điều chỉnh liều lượng thuốc thay thế phosphat để đáp ứng nồng độ phosphat trong thanh (nồng độ bình thường là 2,5mg/100ml hoặc 0,6 - 1,6mmol/l).

Vì Calcitriol là một trong những sản phẩm chuyển hóa quan trọng nhất của vitamin D3 nên cần tạm dừng tất cả các chế phẩm vitamin D và các dẫn xuất của nó trong thời gian điều trị bằng Calcitriol để tránh các tác dụng phụ có thể xảy ra và tránh tăng canxi máu.

Dùng tập trung cùng với thuốc lợi tiểu thiazide làm tăng nguy cơ tăng canxi huyết. Liều Calcitriol cần phải được kê đơn cẩn thận ở những bệnh nhân được điều trị bằng máy trợ tim Digitalis vì tình trạng tăng động quá mức ở những bệnh nhân này có thể gây rối loạn nhịp tim.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C. Tránh tiếp xúc trực tiếp với nhiệt.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.