Medrol 16mg Pfizer gyulladáscsökkentő, hormonális zavarok, pajzsmirigygyulladás kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Gyógyszerforma Dobozban 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Metilprednizolon
Összetevő
| Összetételi információk | Tartalom |
| Metilprednizolon | 16 mg |
Felhasználások
Javallatok
Mire használható a Medrol 16mg? A Medrol 16mg gyógyszer a következő esetekben javasolt:
Endokrin betegségek
A reuma betegségei:
Kiegészítő kezelés rövid távú indikációk esetén (a betegek akut vagy súlyos stádiumából való kihozatalára):
Súlyos fázisban vagy fenntartó kezelésre használják a következő esetekben:
Allergia:
A súlyos vagy nehéz allergiás állapot kontrollálása nem sikerült a szokásos kezeléssel:
Súlyos és akut krónikus és akut allergiák a szemben és a szem függelékeiben, mint például:
Ideiglenes kezelés:
A húgyutak segítése és a fehérje mennyiségének csökkentése a nephrosis szindrómában nincs egyensúlyban a magas karbamidszinttel vagy a szétszórt lupus erythematosus által okozott nefrotikus szindrómával.
Emésztőrendszeri betegség:
A betegek átsegítésére szolgál a betegség válságán:
Egyéb indikációk:
Farmakokinetikai farmakokinetikája
A lineáris metilprednizolon metabolikus farmakokinetikája, vonaltól függetlenül.
felszívódás
Normális egészséges felnőtteknél a metilprednizolon gyorsan felszívódik, és a plazmában a csúcskoncentrációt körülbelül 1,5-2,3 óra elteltével éri el minden adagban. A metilprednizolon abszolút biohasznosulása normál, egészséges embereknél általában magas (82-89%) ivás után.
Elosztás
A metilprednizolon széles körben eloszlik a szövetekben, a véráram gáton keresztül, és kiválasztódik a tejbe. A gyógyszer látszólagos eloszlása körülbelül 1,4 l/kg. A metilprednizolon körülbelül 77%-ban kötődik a humán plazmafehérjékhez.
Anyagcsere
Emberben a metilprednizolon a májban inaktivált metabolitokká metabolizálódik, a fő metabolitok a 20α-hidroximetilprednizolon és a 20β-hidroxi-a-metilprednizolon. A máj metabolizmusa főként a CYP3A4 enzimen keresztül megy végbe (lásd a CYP3A4 közvetítőkön keresztüli metabolizmusból adódó gyógyszerkölcsönhatások listáját a más gyógyszerekkel és egyéb kölcsönhatásokkal foglalkozó részben).
A CYP3A4 sokféle szubsztrátjához hasonlóan a metilprednizolon a p-glikoprotein, az ATP-hez (ABC) kapcsolódó doboz alakú fehérje szubsztrátja lehet, amely befolyásolja a szövetekben való eloszlást és kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel.
Megszüntetés
A metilprednizolon átlagos félig kisütött élettartama körülbelül 1,8-5,2 óra. A teljes eliminációs sebesség körülbelül 5-6 ml/perc/kg.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs dózismódosítás. A metilprednizolon miatti vérzés elkülöníthető.
Szedés előtt Medrol 16mg Pfizer gyulladáscsökkentő, hormonális zavarok, pajzsmirigygyulladás kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Hogyan kell alkalmazni a Medrol 16 mg-ot
A Medrol 16 mg gyógyszert szájon át alkalmazzák.
Vegye be a tablettát egy pohár vízzel.
Adagolás
A metilprednizolon tabletták kezdő adagja 4 mg és 48 mg metilprednizolon/nap között változhat, a kezelendő betegségtől függően. Ha a betegség kevésbé súlyos, általában alacsonyabb dózisok is elegendőek, míg egyes betegeknél magasabb kezdő adagra lehet szükség.
A nagy dózisokat igénylő betegségek közé tartozik a sclerosis multiplex (200 mg/nap), az agyödéma (200-1000 mg/nap) és a szervátültetés (legfeljebb 7 mg/kg/nap). Ha megfelelő idő elteltével, megfelelő klinikai válasz nélkül, a gyógyszert le kell állítani, és a betegek számára megfelelőbb kezelésre kell váltani.
Ha hosszú távú kezelés után le akarja állítani a Medrol 16 mg szedését, fokozatosan kell abbahagynia, és nem szabad hirtelen abbahagyni. A kedvező válasz észlelése után a fenntartó adagot úgy kell meghatározni, hogy a kezdő adagot minden kis lépésben csökkentik, megfelelő időtávolsággal a legalacsonyabb dózisig, és továbbra is teljes klinikai választ kell elérni.
Emlékeztetni kell arra, hogy az adagok felhasználását folyamatosan ellenőrizni kell. A dózis módosítását igénylő esetek a másodlagos klinikai státusz javulás utáni megváltozása vagy a betegségi folyamat drámaisága, az egyes betegek gyógyszerére adott válasz, valamint a kezelt betegséggel közvetlenül nem összefüggő stresszállapotok hatásai.
Utolsó esetben a metilprednizolon a beteg állapotának megfelelő időben növelhető.
Hangsúlyozni kell, hogy a dózisigény változhat, és minden egyes személyt követni kell a kezelendő betegségtől és a betegre adott választól függően.
ADT (váltakozó kezelés):
A váltakozó kezelés egy kortikoszteroid adagolás, amely minden nap dupla adag kortikoszteroidot használ reggelente. Ennek a kezelésnek az a célja, hogy segítse a betegeket olyan hosszú távú farmakológiai dózisok alkalmazásában, amelyek a kortikoszteroidok jótékony hatását fejtik ki, miközben korlátozzák a nemkívánatos hatások minimális szintjét, beleértve az agyalapi mirigy-mellékvese tengelyt, a hamis Cushing-állapotot, a kortikoid tüneteket és a gyermekek nagyszerűségének gátlását.
Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.
Mi a teendő Medrol overdose 16mg alkalmazása esetén? Ritkán számoltak be akut mérgezésről vagy kortikoszteroid túladagolás miatti halálesetről. Túladagolás esetén nincs specifikus ellenszer, csak támogató kezelés és tünetek. A metilprednizolon szétválasztható. Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.
Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.
Mellékhatások
A Medrol 16mg használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.
Fertőzések és fertőzések: fertőzések, opportunista fertőzések.
Az immunrendszer betegségei: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység (beleértve az anafilaxiás reakciót, a reakciók bőrtesztekkel történő csökkentését.
Endokrin betegségek: Cushing-szindróma, pajzsmirigy-elégtelenség, hirtelen szteroidleállás-szindróma.
Anyagcsere- és táplálkozási rendellenességek: vízhiány, glükóz egyensúlyhiány, étvágy (súlygyarapodáshoz vezethet), inzulin- vagy vércukorigény növekedése, cukorbetegségben hipoglikémiás faktorok, metabolikus acidózis, nátrium-megtartás.
Mentális zavarok: rendellenes viselkedés, érzelmi zavarok (beleértve az instabil érzelmeket, depressziót, mániát, mentális függőséget, öngyilkossági szándékot), szorongás, zavartság, álmatlanság, ingerlékenység, mentális zavarok, temperamentum, személyiségváltozások, neurológiai rendellenességek, mentális zavarok (beleértve Hungot is).
Idegrendszeri zavarok, szédülés, kognitív zavarok, feledékenység, szédülés, szédülés, kognitív zavarok koponyán belüli nyomás (látható gai betegséggel (enyhe koponyaűri nyomás)), epidurális zsírfelhalmozódás.
Szembetegségek: táskák alatti szürkehályog, domború szemek, zöldhályog, sötét retinopátia.
A fül és a belső fül betegségei: szédülés.
Szívbetegségek: pangásos szívelégtelenség (érzékeny betegeknél).
Érrendszeri betegségek: magas vérnyomás, alacsony vérnyomás.
Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinum betegségek: csuklás.
Emésztőrendszeri betegségek: haspuffadás, hasi fájdalom, hasmenés, puffadás, gyomorvérzés, bélperforáció, émelygés, nyelőcsőgyulladás, nyelőcsőgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, emésztőrendszeri fekély (képes gyomor- és gyomor-bélrendszeri vérzésre és bőr alatti szövetekre). Evana, zúzódások, bőrpír, aranyér, vérzéses foltok, viszketés, viszketés, bőrsorvadás, zebra, csalánkiütés.
Mozgásszervi és kötőizomzati betegségek: ízületi fájdalom, lassú növekedés, izomsorvadás, izomgyengeség, izombetegségek izomfájdalma, neurológiai eredetű ízületi betegségek, csontszklerózis, kóros törési csontritkulás.
Szaporodási és emlőbetegségek: rendszertelen menstruáció.
Gyakori rendellenességek és kezelési helyeken: fáradtság, lassú gyógyulás, életviteli nehézségek.
Egyéb nemkívánatos hatások: megnövekedett alanin-aminotranszferáz-szint, megnövekedett aszpartát-aminotranszferáz-szint, megnövekedett alkalikus foszfatáz-szint a vérben, hipokalémia, szénhidrát-fogyás, belső nyomás-hipertónia, oxigén-hipertónia.
Műtét, sebek, mérgezés szövődményei: becsípődés miatti gerinctörések, szalagszakadás (különösen Achilles-ín).
Ha a Medrol 16mg mellékhatásait észleli, abba kell hagyni a használatát, és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.
Figyelmeztetések
A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.
Ellenjavallt
A Medrol 16 mg gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:
Óvintézkedések a használat során
Az immunitást gátló hatás/a bakteriális betegségekkel szembeni érzékenység fokozása
A kortikoszteroidok növelhetik a fertőzésre való érzékenységet, elfedhetnek néhány bakteriális jelet, és kortikoszteroidok alkalmazásakor új fertőzések léphetnek fel. Ez csökkentheti a rezisztenciát és elveszítheti fertőzési helyüket a kortikoszteroidok alkalmazásakor.
A kórokozó mikroorganizmusok közé tartoznak a vírusok, baktériumok, gombák, egyedi vagy bélférgek a test bármely pozíciójában, amelyek összefügghetnek külön kortikoszteroidok használatával vagy más immunszuppresszánsokkal kombinálva, amelyek hatással vannak a sejtimmunra, immunimmunra vagy semleges leukémiára. Ezek a fertőzések lehetnek enyhék, de súlyosak is, néha halálosak is. A kortikoszteroidok adagjának növelésével nő a fertőzések miatti szövődmények aránya.
A betegek olyan immunrendszer-gátlókat szednek, amelyek érzékenyebbek a fertőzésekre, mint mások. Például immunitással nem rendelkező gyermekeknél vagy felnőtteknél bárányhimlőben és kanyaróban szenvedő kortikoszteroidok használata rosszabb lehet, és akár halál is lehet.
használhat elhalt vakcinákat vagy inaktivált vakcinákat azoknál a betegeknél, akik immunszuppresszív dózisú kortikoszteroidokat szednek; Az ezekre a vakcinákra adott válasz azonban csökkenhet. Immunmódszerek alkalmazhatók olyan betegeknél, akik kortikoszteroid immunszuppresszánsokat szednek.
A kortikoszteroidok alkalmazását korlátozni kell aktív tuberkulózisban, elszórt vagy heves tuberkulózis esetén, amikor kortikoszteroidokat alkalmaznak a betegség kezelésére, megfelelő tuberkulózis elleni tuberkulózis kezeléssel kombinálva. Ha a kortikoszteroidot potenciális tuberkulózisos betegeknek vagy tuberkulinnal reagáló betegeknek adják, nagyon szoros megfigyelés szükséges, mert a betegség kiújulhat. Ha hosszan tartó kortikoszteroidokat alkalmaznak, ezeknek a betegeknek meg kell akadályozniuk a vírusellenes gyógyszereket.
Kortikoszteroid-kezelésben részesülő betegeknél a Sarcom Kaposi alkalmazásáról számoltak be. A kortikoszteroidok leállítása esetén klinikailag enyhülhet.
A kortikoszteroidok fertőzésekben betöltött szerepe nem tisztázott, a kezdeti vizsgálatok azt mutatják, hogy mind a jótékony, mind a káros hatások. A közelmúltban úgy gondolták, hogy a kortikoszteroidok kiegészítése előnyös a bakteriális sokk és a mellékvese-fogyatékosság miatti betegek számára.
A kortikoszteroidok rendszeres alkalmazása azonban fertőzések esetén nem javasolt, és egy szisztematikus értékelés arra a következtetésre jutott, hogy a nagy dózisú kortikoszteroidok rövid időn belüli alkalmazása nem hatott. Általános elemzések és értékelések révén azonban kis dózisú kortikoszteroidok hosszabb ideig (5-11 napig) történő alkalmazása csökkentheti a halálozást, különösen a bakteriális sokkban szenvedő betegeknél, amelyeket érszűkítő gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni.
immunrendszer
allergiás reakciókat okozhat (pl. angiográfia).
Mivel a bőrallergiák és anafilaxiás/anafilaxiás reakciók néhány ritka esete kortikoszteroid-terápiával kezelt betegeknél fordul elő, megfelelő óvintézkedéseket kell tenni a kezelés előtt, különösen azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében bármely gyógyszerre allergia szerepel.
Endokrin
Azoknál a betegeknél, akiknél a kortikoszteroid-kezelés időszaka rendellenes nyomás alatt áll, a kortikoszteroid adag gyors emelése szükséges a nyomás előtt, alatt és után.
A kortikoszteroidok dózisban történő alkalmazásakor a farmakológiai hatások hosszú ideig a hypothalamus tengelyei - hipofízis - mellékvese (HPA) gátlásához vezethetnek (másodlagos mellékvese energia). A másodlagos mellékvese-elégtelenség mértéke és ideje betegenként változik, és függ a dózistól, gyakoriságtól, a használat idejétől és a glükokortikoid terápia időtartamától. Ez a hatás minimálisra csökkenthető váltakozó kezelési terápia alkalmazásával. (Lásd az adagolást és a felhasználást – Interlacious kezelés). Ezen túlmenően, a mellékvese-működési zavarok is halálhoz vezetnek, ha hirtelen abbahagyják a glükokortikoidok használatát.
A mellékvese másodlagos energiája azért van, mert a gyógyszer mennyisége minimálisra csökkenthető az adag fokozatos csökkentésével. Az ilyen típusú mellékvese-károsodás hónapokkal a gyógyszer abbahagyása után is fennmaradhat; Ezért ebben az időszakban bármilyen stressz esetén újra kell kezdeni a hormonterápiát. Mivel az ásványi kortikoszteroid szekréció csökkenhet, sóval és/vagy ásványi kortikoszteroiddal egyidejűleg javasolt.
A szteroid „hirtelen leállási szindróma” nem kapcsolódik a mellékvese-elégtelenséghez, a glükokortikoid használatának abbahagyása után jelentkezhet. Ez a szindróma olyan tüneteket foglal magában, mint az anorexia, hányinger, hányás, kóma, fejfájás, láz, ízületi fájdalom, hámlás, izomfájdalom, fogyás és/vagy hipotenzió. Úgy gondolják, hogy ezek a hatások a glükokortikoidszint hirtelen megváltozásának köszönhetőek, mint az alacsony kortikoszteroidok esetében. Mivel a glükokortikoidok előidézhetik vagy ronthatják a Cushing-szindrómát, Cushing-kórban szenvedő betegeknél ne alkalmazzon glükokortikoidokat.
A kortikoszteroidok hatása fokozódik a pajzsmirigy-működési zavarokban.
Anyagcsere és táplálkozás
A kortikoszteroidok, beleértve a metilprednizolont is, növelhetik a vércukorszintet, súlyosbíthatják a cukorbetegséget, és ha hosszú ideig kortikoszteroidokkal együtt alkalmazzák, cukorbetegséghez vezethet.
Mentális
Kortikoszteroidok alkalmazásakor mentális zavarok jelentkezhetnek, a felfrissüléstől, az álmatlanságtól, a hangulatváltozástól, az oszcillációtól és a súlyos depressziótól a valódi mentális megnyilvánulásokig. Az instabil érzelmek vagy mentális tendenciák is súlyosabbak lehetnek a kortikoszteroidok hatására.
Nemkívánatos mentális hatások megtapasztalásának képessége, amelyek a szteroidok szisztémás vonalak alkalmazása során jelentkezhetnek (lásd: nem kívánt hatások, mentális zavarok). Speciális tünetek néhány napig vagy a kezelés első heteiben jelentkeznek. A legtöbb reakció elveszik az adag csökkentésével vagy a gyógyszer abbahagyásával, bár speciális kezelésekre van szükség.
Mentális hatásokról számoltak be a kortikoszteroidok abbahagyásakor; Nem tudom a frekvenciát. A betegeket/orvosi személyzetet fel kell hívni a figyelmükbe, ha a mentális megnyilvánulások a betegeknél jelentkeznek, különösen, ha depresszióra vagy öngyilkossági szándékra gyanakszanak. A beteget/orvosi személyzetet figyelmeztetni kell, hogy mentális zavarok léphetnek fel a kezelés alatt vagy közvetlenül a dózis csökkentése vagy a szteroidok leállítása után szisztémás.
Idegrendszer
Legyen óvatos, ha görcsrohamban szenvedő betegeknél kortikoszteroidokat szed.
Legyen óvatos, amikor kortikoszteroidokat szed súlyos izomgyengeségben szenvedő betegeknél (lásd az izombetegségekről szóló további információkat a vázizmokat érintő részben).
Bár kontrollált klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a kortikoszteroidok gyors hatást fejtenek ki a súlyosbodott szklerózis multiplex kezelésében, ezek a tesztek azt mutatják, hogy a kortikoszteroidok nem befolyásolják a betegség végső eredményét vagy természetes fejlődését. A vizsgálatok azt mutatják, hogy viszonylag magas kortikoszteroid dózisra van szükség (lásd az adagolás és alkalmazás című részt).
Beszámoltak epidurális zsírfelhalmozódásról olyan betegeknél, akik kortikoszteroidokat szednek, általában nagy dózisokban hosszú ideig.
Szemek
Legyen óvatos, ha kortikoszteroidokat szed olyan betegeknél, akiknél herpes simplex van a szemben, mert szaruhártya punkciót okozhat.
A kortikoszteroidok hosszan tartó használata szürkehályogot okozhat a következő táskák alatt és szürkehályogot a közepén (különösen gyermekeknél), domború szemeket, vagy intraokuláris nyomást, ami glaukómához vezethet, amely látási neurológiai idegekkel elpusztítható. A glükokortikoidokat szedő betegeknél fokozódhat a gombás fertőzések vagy a másodlagos vírusok száma a szemben. A kortikoszteroid terápia összefüggésbe hozható a központi retinopátiával, amely retinához vezethet.
szív
A glükokortikoidok szív- és érrendszerre gyakorolt káros hatásai, mint például a diszlipidémia és a magas vérnyomás, nagy és hosszan tartó adagolás esetén a kezelés alatt álló betegeket, valamint a kardiovaszkuláris rizikófaktorok nagyobb hatását okozhatják a szív- és érrendszeri betegségben. Ezért ezeknél a betegeknél óvatosan kell alkalmazni a kortikoszteroidokat, és oda kell figyelni a kockázatok megvalósítására, és szükség esetén a szívet követni kell a további monitorozás érdekében. Alacsony dózisok és japán módszerek csökkenthetik a kortikoszteroid-terápia szövődményeit.
Pangásos szívelégtelenség esetén óvatosan kell eljárni a szisztémás kortikoszteroidok alkalmazásakor, és csak akkor alkalmazza, ha különleges szükség van rá.
áramkör
Legyen óvatos, ha magas vérnyomású betegeknél kortikoszteroidokat szed.
emésztő
Nincs általános elképzelés, hogy a kortikoszteroidok felelősek a kezelés során fellépő gyomor-bélrendszeri fekélyekért, azonban a glükokortikoidok használatával a gyomor-bélrendszeri fekélyek tünetei is elfedhetők, nyilvánvaló fájdalom nélkül perforációt vagy vérzést okozva. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (NSAID) együtt alkalmazva növeli a gyomor-bélrendszeri fekélyek kialakulásának kockázatát.
Legyen óvatos, ha kortikoszteroidokat alkalmaz nem specifikus vastagbélfekélyben, ha fennáll a perforáció, tályog vagy más gennyfertőzés veszélye; Redundáns zsákok gyulladása, új vékonybél-összeköttetés, vagy ha korábban gyomor-bélrendszeri fekély szerepel.
édesem
A nagy dózisú kortikoszteroid akut hasnyálmirigy-gyulladást okozhat.
vázizom
Beszámoltak a nagy dózisú kortikoszteroidok alkalmazása során előforduló akut izombetegségről, amely gyakran fordul elő neurotrotómiás rendellenességben (például súlyos izomgyengeségben) szenvedő betegeknél, vagy olyan betegeknél, akik kolinerg gyógyszereket, például neurotranszmittert (pl. pancuronium) szednek. Ez az akut izombetegség továbbterjed, összefüggésben lehet a szemizmokkal, légzőizmokkal, és bénuláshoz vezethet. Előfordulhat a kreatinin-kináz növekedése. A klinikai vagy gyógyulási előrehaladás érdekében néhány héten vagy néhány éven belül le kell állítani a gyógyszer szedését.
A csontritkulás gyakori káros hatás, de kevésbé észrevehető nagy és hosszan tartó glükokortikoid dózisok alkalmazásakor.
Vese és húgyutak
Legyen óvatos, ha veseelégtelenségben szenvedő betegeknél kortikoszteroidokat alkalmaz.
Tanulmányok
A hidrokortizon vagy kortizon átlagos és nagy dózisa magas vérnyomást, só- és vízfelhalmozódást, valamint a kálium kiürülését fokozhatja. Ezek a hatások kevésbé gyakoriak, ha szintetikus kortikoszteroidokban alkalmazzák, kivéve, ha nagy dózisokat alkalmaznak. Szükséges lehet a sóbevitel korlátozása és kálium hozzáadása. Minden kortikoszteroid fokozza a kalcium eliminációját.Trauma, mérgezés és műtéti szövődmények
Ne használjon nagy dózisú kortikoszteroidokat szisztémás vonalakon keresztül agysérüléses sebek kezelésére.
Egyéb figyelmeztetések
Mivel a glükokortikoid-kezelés szövődményei a dózistól és a kezelés időtartamától függenek, a kezelésről szóló döntést az egyes esetek kockázat/haszon arányának mérlegelésén kell alapulnia, valamint a kezelés időtartamát is figyelembe kell venni, vagy naponta vagy távolságot kell alkalmazni.
A kortikoszteroidok legalacsonyabb dózisát kell bevenni a kezelési helyzet szabályozására, és amikor az adag csökkenthető, fokozatosan csökkenteni kell.
Az aszpirint és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket óvatosan kell alkalmazni kortikoszteroidokkal kombinálva.
A króm által preferált sejtdaganat a kortikoszteroidok szisztémás vonalakon történő alkalmazása után jelenthető. A kortikoszteroidok csak olyan betegeknél alkalmazhatók, akiknél gyanítható, vagy krómsejt-daganatban szenvedő betegeknél a megfelelő kockázat/előny értékelése után megállapították.
Alkalmazása gyermekek számára
Gondosan figyelemmel kell kísérnie a gyermekek fejlődését és növekedését hosszan tartó kortikoszteroid terápia alkalmazásakor.
A gyermekek lassan növekedhetnek, ha hosszú ideig napi glükokortikoidot használnak. Ennek a terápiának a kis dózisú alkalmazását korlátozni kell, csak a legsürgősebb indikációk esetén. Ez a mellékhatás elkerülhető vagy minimálisra csökkenthető glükokortikoid terápia alkalmazásakor. (Lásd az adagolást és a felhasználást – Interlacious kezelés).
A csecsemőket és a gyermekeket hosszú távú kortikoszteroidokkal kezelik, különösen fennáll a koponyaűri nyomás növekedésének veszélye.
A nagy dózisú kortikoszteroid gyermekeknél hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethet.
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek
A kortikoszteroidok gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatását szisztematikusan nem vizsgálták. Nemkívánatos hatások, például szédülés, szédülés, látászavarok és fáradtság léphetnek fel a kortikoszteroid kezelést követően. Ha ez érintett, a betegek nem vezethetnek és nem kezelhetnek gépeket.
Terhesség és szoptatás
szaporodási képesség
Nincs bizonyíték arra, hogy a kortikoszteroidok csökkentik a termékenységet (lásd a klinikai biztonsági adatok szakaszát).
Terhesség
Egyes állatkísérletek kimutatták, hogy az anyáknak szánt kortikoszteroidok nagy dózisban teratogén hatást okozhatnak. Úgy tűnik azonban, hogy a kortikoszteroidok nem okoznak születési rendellenességeket, ha terhes nőknél alkalmazzák.
Az állatokon végzett ilyen eredmények ellenére úgy tűnik, hogy kevésbé valószínű, hogy károsítja a magzatot, ha Medrol 16 mg-ot szed terhesség alatt. Nincsenek megfelelő kortikoszteroid-vizsgálatok embereken. Mivel nincs elegendő bizonyíték a terhes nők biztonságosságára, csak ezt a gyógyszert használják terhes nők számára, amikor valóban szükséges. Egyes kortikoszteroidok könnyen átjutnak a placentán. Egy mentési tanulmány kimutatta, hogy a kortikoszteroidokat szedő anyák között nőtt az alulsúlyos babák aránya.
Az anyától származó csecsemőket, akik terhesség alatt jelentős dózisban kortikoszteroidokat használtak, gondosan ellenőrizni kell, és ki kell értékelni a mellékvese-elégtelenség tüneteit, bár a csecsemők mellékvese-elégtelenségének ritka esetei közvetlenül a méhből kerülnek ki a kortikoszteroidok hatásába.
Nem ismert, hogy a kortikoszteroidok milyen hatással vannak a leszokás és a szülés folyamatára. A szürkehályogot a terhesség alatt hosszan tartó kortikoszteroiddal kezelt anyák csecsemőinél figyelték meg.
Szoptatási időszak
a kortikoszteroidok kiválasztódnak az anyatejjel. A kortikoszteroidok bejutása az anyatejbe gátolhatja a növekedést és gátolja az endogén glükokortikoidok termelődését szoptató gyermekeknél. Mivel nincs megfelelő kutatás a glükokortikoidok termékenységre gyakorolt hatásairól, csak a szoptató nők gyógyszeres kezelését, ha látják az anya előnyeit, mint a gyermekeik kockázatát.
Gyógyszerkölcsönhatás
A metilprednizolon a citokróm P450 enzim (CYP) szubsztrátja, és főként a CYP3A4 enzim metabolizálja. A CYP3A4 a legtöbb CYP széklet fő enzime a májban felnőtteknél. A 6β-hidroxilációs szteroid folyamatát katalizálja, az I. fázis mind az endogén, mind a szintetikus kortikoszteroidok metabolikus lépéseiben nélkülözhetetlen. Sok más anyag is a CYP3A4 szubsztrátja, ezek némelyike (valamint más gyógyszerek) megváltoztatja a glükokortikoid metabolizmusát azáltal, hogy indukciót okoz (fokozott légkondicionálás) vagy gátolja a CYP3A4 enzimet.
CYP3A4 inhibitorok: A CYP3A4 által aktivált inhibitorok általában csökkentik a máj clearance-ét, és növelik a plazma CYP3A4 szubsztrátjainak metil-szubsztrátját. Ha vannak CYP3A4 gátlók, a metilprednizolonnak szabványosnak kell lennie a szteroidmérgezés elkerülése érdekében.
CYP3A indukciós anyagok: A CYP3A4 indukciós gyógyszerek általában növelik a máj clearance-ét, ami a CYP3A4 szubsztrátját képező gyógyszerek koncentrációjának csökkenéséhez vezet. A metilprednizolon szintje növelhető, ha ezekkel a gyógyszerekkel együtt alkalmazzák a kívánt kezelési eredmények elérése érdekében.
olyan anyagok, amelyek a CYP3A4 szubsztrátjai: Ha vannak olyan anyagok, amelyek a CYP3A4 szubsztrátjai, az befolyásolhatja a metilprednizolon májkiürülési folyamatát, ezért a metilprednizolon dózisának megfelelő módosítása szükséges. Lehetséges, hogy a reakciók károsak a két gyógyszer valamelyikének alkalmazása esetén, amelyek egyidejű használat esetén könnyebben fellépnek.
Gyógyszerek közvetítők nélkül CYP 3A4: Az 1. táblázatban bemutatott metilprednizolonnal kölcsönhatások és egyéb hatások lépnek fel.
Az 1. táblázat a metilprednizolonnal való gyakori vagy fontos gyógyszerkölcsönhatásokat tartalmazza.
1. táblázat: A gyógyszerek vagy hatóanyagok fontos kölcsönhatásai/hatásai a metilprednizolonnal.
– Jelentés érkezett akut izombetegségről, amikor nagy dózisú kortikoszteroidokat alkalmaztak antikolinerg gyógyszerekkel, például neurotranszmitterekkel) (további információért lásd a „Különleges figyelmeztetéseket és a Különleges figyelmeztetéseket, különösen a vázizmokra vonatkozóan”).
- Beszámoltak a pancuronium és a vekurónium neurológiai gátló hatásáról antagonizmusról kortikoszteroidokat szedő betegeknél. Ez a kölcsönhatás minden kompetitív idegblokkolóval előfordulhat.
CYP3A4 inhibitorok (és szubsztrát). - A ciklosporin és a metilprednizolon egyidejű alkalmazása esetén megjelenik a kölcsönös metabolizmus gátlása; Ezért a káros reakciók a két gyógyszer valamelyikének alkalmazása esetén nagyobb valószínűséggel fordulnak elő. - Jelentés érkezett a metilprednizolon és a ciklosporin egyidejű alkalmazásakor fellépő görcsrohamokról. immunszuppresszív gyógyszerek: ciklofoszfamid, takrolimusz - A metilprednizolon növelheti a nagy dózisú aszpirin clearance-ét, ami a szérum szalicilát koncentrációjának csökkenését eredményezheti. A metilprednizolon kezelés leállítása növelheti a szérum szalicilát szintjét, ami növeli a szalicilátmérgezés kockázatát. káliumszint-csökkentő gyógyszerek - A proteázgátlók, például az indinavir és a ritonavir növelhetik a plazma kortikoszteroid-koncentrációját. - A kortikoszteroidok fokozhatják a HIV-proteáz-gátlók metabolizmusát, ami a plazmakoncentráció növekedéséhez vezethet.
Tárolás
Hagyjon hűvös helyet, kerülje a fényt, a 30 °C alatti hőmérsékletet.
Gyermekek elől elzárva tartandó.
Egyéb gyógyszerek
- CETRABEN EMOLLIENT CREAM
- GYNO-DAKTARIN 20MG/G VAGINAL CREAM
- MEBEVERINE HYDROCHLORIDE 135MG TABLETS
- NUROFEN 400MG TABLETS
- RIFINAH 300 TABLETS
- SMOFKABIVEN PERIPHERAL EMULSION FOR INFUSION
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions