Thuốc Medskin Clovir 800 DHG điều trị virus herpes simplex, thủy đậu, viêm phổi zona (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Acyclovir

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Acyclovir	800mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Medskylovir 800 được chỉ định trong các trường hợp sau:

Chỉ định điều trị bệnh thủy đậu và herpes zoster (bệnh zona) (không bao gồm HSV sơ sinh và nhiễm HSV nặng ở trẻ bị suy giảm miễn dịch). Tiếp theo, chất ức chế phiên mã ngược nucleosid và nucleotid.

Mã ATC: J05ABO1.

Acyclovir là một dẫn xuất nucleosid purin tổng hợp, có chất ức chế ức chế và in vivo ở người, bao gồm virus herpes simplex (HSV) Type I và Type II và virus Varicella Zoster (VZV).

Hoạt tính ức chế của acyclovir đối với HSV I và HSV II và VZV có tính chọn lọc cao. Enzyme thymidin kinase (TK) của tế bào bình thường (không phải virus) không sử dụng acyclovir làm cơ chất nên độc tính đối với tế bào chủ của động vật có vú thấp; Tuy nhiên, tài khoản được HSV và VZV mã hóa để chuyển hóa acyclovir thành acyclovir monophosphate, chất dẫn nucleoside, sau đó chuyển hóa thành Diphosphate và cuối cùng thành Triphosphate nhờ enzyme của tế bào. Acyclovir Triphosphate can thiệp vào DNA polymerase của virus và ức chế sự sao chép DNA của virus, liên kết với DNA của virus và kết thúc chuỗi DNA.

Sử dụng Acyclovir kéo dài hoặc lặp đi lặp lại ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch nặng có thể dẫn đến giảm độ nhạy cảm của các chủng virus và không còn đáp ứng với điều trị bằng acyclovir. Trên lâm sàng, hầu hết các chủng đều giảm độ nhạy cảm với acyclovir do thiếu enzyme TK, tuy nhiên, các chủng có enzyme TK biến đổi hoặc DNA polymerase đã được báo cáo. Trong ống nghiệm, sự tiếp xúc của HSV phân lập với Acyclovir cũng có thể dẫn đến xuất hiện các chủng ít nhạy cảm hơn. Mối quan hệ giữa độ nhạy in vitro của chủng HSV và đáp ứng lâm sàng với Acyclovir vẫn chưa rõ ràng.

Dược động học

hấp thu

Acyclovir được hấp thu một phần qua ruột. Sinh học miệng trung bình thay đổi từ 10 đến 20%. Trong tình trạng đói, nồng độ đỉnh trung bình (CMAX) là 0,4 microgam/ml đạt được sau khoảng 1,6 giờ khi dùng liều 200 mg dưới dạng uống hoặc dịch uống. Nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương (CSSMAX) tăng lên 0,7 microgam/ml (3,1 micromol) ở trạng thái ổn định sau liều 200 mg, 4 giờ một lần. Sự gia tăng với tốc độ thấp hơn được quan sát thấy ở nồng độ CSSMAX sau khi sử dụng liều 400 mg và 800 mg, cứ sau 4 giờ, với các giá trị lần lượt là 1,2 và 1,8 microgam/ml (5,3 và 8 micromol).

phân phối

Thể tích phân bố trung bình là 26 lít cho thấy Acyclovir được phân bố trong tổng lượng nước trong cơ thể. Sau khi uống, sự phân bố thuốc (VD/F) dao động từ 2,3 đến 17,8 l/kg. Do độ gắn kết với protein huyết tương tương đối thấp (9 đến 33%), tương tác thuốc liên quan đến sự chuyển dịch vị trí gắn kết khó lường. Nồng độ thuốc trong dịch não tủy xấp xỉ 50% nồng độ tương ứng trong huyết tương ở trạng thái ổn định.

chuyển đổi

Acyclovir được thải trừ chủ yếu qua thận. Chất chuyển hóa quan trọng duy nhất trong nước tiểu là 9 - [(carboxymethoxy) Methyl] Guanin, chiếm 10-15% liều lượng bài tiết qua nước tiểu.

Thải trừ: Ở người lớn, nồng độ thuốc toàn thân (AUC0 -∞) nằm trong khoảng 1,9 đến 2,2 microgam * H/ml sau khi dùng liều 200 mg. Ở liều này, thời gian bán thải trung bình sau khi uống thay đổi từ 2,8 đến 4,1 giờ.

Độ thanh thải qua thận của Acyclovir (Clr=14,3 l/h) lớn hơn nhiều so với độ thanh thải creatinin, thể hiện sự đào thải của ống thận, ngoài ra còn có chức năng lọc ở cầu thận, góp phần đào thải thuốc qua thận. Thời gian thải bỏ và độ thanh thải toàn phần của acyclovir phụ thuộc vào chức năng thận. Vì vậy, khuyến cáo điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận.

Không có dữ liệu dược động học cho trẻ sơ sinh. Dữ liệu dược động học hiện có sẵn cho các chế phẩm tiêm tĩnh mạch ở nhóm tuổi này.

Đối tượng đặc biệt

Người cao tuổi: Ở bệnh nhân cao tuổi có chức năng thận bình thường, độ thanh thải toàn phần theo tuổi giảm khi tuổi càng cao do độ thanh thải creatinin giảm. Tuy nhiên, cần xem xét khả năng suy thận ở người cao tuổi và điều chỉnh liều lượng cho phù hợp.

Suy thận: Ở bệnh nhân suy thận mạn, thời gian bán trung bình là 19,5 giờ. Thời gian bán trung bình của acyclovir trong thời gian xuất huyết là 5,7 giờ. Nồng độ acyclovir trong huyết tương giảm khoảng 60% trong quá trình lọc máu.

Trước khi dùng Thuốc Medskin Clovir 800 DHG điều trị virus herpes simplex, thủy đậu, viêm phổi zona (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

viên uống.

Có thể hòa tan trong ít nhất 50 ml nước hoặc nuốt tất cả với một ít nước.

Đảm bảo bệnh nhân sử dụng Acyclovir liều cao, đủ nước.

hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Liều dùng

Liều dùng ở người lớn

Điều trị bệnh thủy đậu và bệnh zona: 800 mg x 5 lần/ngày, cách nhau khoảng 4 giờ, bỏ qua đêm. Nên điều trị trong 7 ngày.

Ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng (ví dụ sau khi ghép tủy) hoặc ở những bệnh nhân bị suy giảm khả năng hấp thu từ ruột, nên cân nhắc dùng thuốc qua đường tĩnh mạch.

Nên điều trị sớm ngay khi mới bắt đầu nhiễm trùng: Nên bắt đầu điều trị bệnh zona với kết quả tốt hơn ngay khi phát ban. Điều trị bệnh thủy đậu ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch nên bắt đầu trong vòng 24 giờ sau khi phát ban.

Liều dùng cho trẻ em

Điều trị thủy đậu

Trẻ em từ 6 tuổi trở lên: 800 mg x 4 lần/ngày. Nên điều trị trong 5 ngày.

Không có dữ liệu cụ thể về điều trị bệnh zona ở trẻ em có khả năng miễn dịch.

Để điều trị nhiễm virus herpes ở trẻ sơ sinh, nên sử dụng acyclovir phá thai.

Liều dùng cho người già

Phải xem xét khả năng suy thận ở người cao tuổi và điều chỉnh liều lượng cho phù hợp.

Bệnh nhân cao tuổi dùng Acyclovir liều cao nên uống đủ nước.

Liều dùng cho người suy thận

Thận trọng khi dùng acyclovir cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận. Nên duy trì đủ nước.

Trong điều trị nhiễm zona, điều chỉnh liều: 800 mg x 2 lần/ngày, cách nhau khoảng 12 giờ đối với bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

làm gì khi dùng quá liều? Bệnh nhân dùng quá liều tới 20 g acyclovir chỉ một lần, thường không có tác dụng có hại. Dùng Acyclovir quá liều lặp lại trong vài ngày sẽ xuất hiện tác dụng trên đường tiêu hóa (như buồn nôn, nôn) và hệ thần kinh (đau đầu, lú lẫn).

Cách xử lý: Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu ngộ độc. Việc đánh giá xuất huyết giúp tăng cường loại bỏ acyclovir khỏi máu và do đó có thể được coi là một lựa chọn để xử lý các triệu chứng quá liều.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Medsklovir 800, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Các tác dụng không mong muốn theo tần suất dưới đây chỉ được ước tính. Đối với hầu hết các tác dụng không mong muốn, không có dữ liệu thích hợp để ước tính tỷ lệ mắc bệnh. Ngoài ra, các tác dụng không mong muốn có thể khác nhau về tỷ lệ tùy theo chỉ định. Quy ước sau đây được sử dụng để phân loại các tác dụng không mong muốn theo tần suất: rất phổ biến ≥ 1/10, thường gặp ≥ 1/100 và

Rối loạn máu và hệ bạch huyết

Rất hiếm gặp: Thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.

rối loạn hệ thống miễn dịch

Hiếm gặp: Sốc phản vệ.

Rối loạn tâm thần và thần kinh

Thường gặp: nhức đầu, chóng mặt. Rất hiếm: kích động, lú lẫn, run, mất điều hòa, rối loạn nhịp tim, ảo giác, triệu chứng loạn thần, co giật, buồn ngủ, bệnh não, hôn mê.

rối loạn hô hấp, ngực và trung thất

Hiếm gặp: Khó thở.

Rối loạn tiêu hóa

Thường gặp: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng.

Hiếm: Tăng khả năng phục hồi bilirubin và men gan.

Rất hiếm: viêm gan, vàng da.

Thường gặp: ngứa, phát ban (kể cả nhạy cảm với ánh sáng).

Không phổ biến: mày đay. Rụng tóc lan tỏa. Rụng tóc lan tỏa có liên quan đến nhiều bệnh lý và thuốc, Acyclovir chưa chắc chắn.

Hiếm: Feduna.

Hiếm gặp: tăng urê và creatinin máu.

rất hiếm gặp: Suy thận cấp, đau thận. Đau thận có thể liên quan đến suy thận và có tinh thể trong nước tiểu.

Thường gặp: mệt mỏi, sốt.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Medsmlovir 800 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với acyclovir hoặc valacyclovir, hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh trong những trường hợp sau:

Dùng cho bệnh nhân suy thận và người già

Acyclovir được đào thải qua thận nên phải điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận. Elderly patients are likely to have renal function and therefore need to adjust the dose in this group of patients. Bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân suy thận có nguy cơ cao bị tác dụng phụ về tâm thần và cần được theo dõi chặt chẽ tác dụng phụ của các tác dụng phụ này. Trong những trường hợp được báo cáo, những tác dụng phụ này sẽ hết khi ngừng thuốc. Điều trị bằng acyclovir kéo dài hoặc lặp đi lặp lại trên bệnh nhân suy giảm miễn dịch nặng có thể dẫn đến giảm độ nhạy cảm của các chủng virus và không còn đáp ứng với điều trị bằng acyclovir.

Tình trạng bù nước: Cần chú ý cung cấp đủ nước cho bệnh nhân dùng Acyclovir liều cao.

Nguy cơ suy thận tăng cao khi dùng chung với thuốc độc với thận khác.

Dữ liệu hiện có từ các nghiên cứu lâm sàng là không đủ để kết luận rằng điều trị bằng Acyclovir làm giảm tỷ lệ biến chứng liên quan đến thủy đậu ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Liên quan đến tá dược

The starch in this drug contains only very low gluten content and is less likely to be harmful if the patient has a celiac disease. Nếu bị dị ứng với lúa mì, người bệnh không nên sử dụng thuốc này.

poraceau đỏ: có thể gây dị ứng.

The ability to drive and operate machinery

There has been no research on the influence of Acyclovir on driving or operating machinery. Nhược điểm của hoạt động này không thể đoán trước được từ dược lý học của hoạt chất mà cần chú ý đến những tác dụng không mong muốn.

dùng cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai

chỉ nên sử dụng Acyclovir khi lợi ích cao hơn nguy cơ.

Dữ liệu sau khi đưa thuốc ra thị trường ở phụ nữ có thai sử dụng Acyclovir (bất kỳ dạng nào) cho thấy không có sự gia tăng số lượng dị tật bẩm sinh giữa các đối tượng tiếp xúc với Acyclovir so với các đối tượng khác. Using all -body acyclovir in internationally accepted standard tests does not show toxic effects on embryos or teratogenicity in rabbits, rats or mice.

In a non -standard test on mice, fetal abnormalities are observed but only after high doses under the skin to toxic to the mother. Sự liên quan về mặt lâm sàng của những phát hiện này là không chắc chắn.

Hãy thận trọng bằng cách cân bằng lợi ích tiềm năng của việc điều trị và mọi rủi ro có thể xảy ra.

phụ nữ cho con bú

Sau khi uống 200 mg acyclovir x 5 lần/ngày, Acyclovir được phát hiện trong sữa mẹ với nồng độ gấp 0,6 đến 4,1 lần so với nồng độ tương ứng trong huyết tương. Mức này có thể khiến cho con bú khi tiếp xúc với liều acyclovir lên tới 0,3 mg/kg/ngày. Vì vậy, hãy cẩn thận nếu sử dụng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú.

khả năng sinh sản

Không có thông tin về tác dụng của acyclovir đối với khả năng sinh sản của phụ nữ.

Trong một nghiên cứu trên 20 bệnh nhân nam có tinh trùng bình thường, acyclovir đường uống được sử dụng với liều lên tới 1 g mỗi ngày trong vòng 6 tháng đã được chứng minh là có tác động lâm sàng đáng kể đến số lượng, sự di chuyển hoặc hình thái của tinh trùng.

Tương tác thuốc

Acyclovir được thải trừ chủ yếu dưới dạng nước tiểu liên tục, thông qua quá trình bài tiết ở ống thận.

Bất kỳ loại thuốc nào được sử dụng đồng thời cạnh tranh với cơ chế này đều có thể làm tăng nồng độ acyclovir trong huyết tương. Probenecid và cimetidine làm tăng diện tích dưới đường cong (AUC) của acyclovir theo cơ chế này và làm giảm độ thanh thải thận của acyclovir.

Tương tự, sự tăng trưởng AUC của Acyclovir và các chất chuyển hóa không hoạt động của Mycophenolat Mofetil (một tác nhân gây suy giảm miễn dịch cho bệnh nhân cấy ghép) đã được ghi nhận khi sử dụng đồng thời các thuốc này.

Tuy nhiên không cần chỉnh liều vì Acyclovir có chỉ số điều trị rộng.

Một nghiên cứu thử nghiệm trên 5 người đàn ông cho thấy sử dụng đồng thời với acyclovir làm tăng AUC của theophylin khoảng 50%. Nên xác định hàm lượng trong huyết tương khi điều trị đồng thời với acyclovir.

Bảo quản

Nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.