Meiact 200mg Điều trị viêm amidan, viêm họng cấp, viêm xoang xương hàm (2 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 10 viên
Quy cách Cefditoren

Thành phần

Thông tin thành phầnNội dung
Cefditoren200mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc được chỉ định điều trị các bệnh nhiễm trùng do các chủng vi khuẩn nhạy cảm (xem tóm tắt đặc điểm):

  • Viêm amiđan, viêm họng cấp tính;
  • Về bệnh viêm xoang trên;
  • Đợt cấp của bệnh viêm phế quản mãn tính;
  • Viêm phổi có cộng đồng từ nhẹ đến trung bình;
  • Không đếm được các bệnh nhiễm trùng da và cấu trúc da như viêm tế bào, nhiễm trùng vết thương, viêm nang lông, chốc lở và mụn nhọt.
  • Nên chú ý đến các hướng dẫn chính thức về việc sử dụng thuốc kháng khuẩn thích hợp.

    Dược lý

    Cơ chế tác dụng

    cefditoren có tác dụng kháng khuẩn bằng cách ức chế sự tổng hợp thành tế bào vi khuẩn do có ái lực với các protein gắn penicillin.

    Mối quan hệ giữa dược động học và dược động học

    Với liều 200mg hai lần mỗi ngày, nồng độ trong huyết tương vượt quá nồng độ ức chế tối thiểu (Mic 90) đối với Moraxella Catatrhalis, Haemophilus Influenzaet Streptococcus paogenes và Streptococcus pneumoniae nhạy cảm với penicillin với ít nhất 50% thời gian giữa hai liều.

    Liều 400mg hai lần mỗi ngày cũng cung cấp một khoảng thời gian về nồng độ ức chế tối thiểu đủ để vượt quá MIC 90 của Streptococcus Pneumoniae kháng penicillin.

    cơ chế đề kháng

    Vi khuẩn kháng cefditoren có thể do một hoặc các cơ chế sau:

  • bị thủy phân bởi beta - lactamase. Cefditoren có thể được phân giải bằng phương pháp quang phổ rộng Beta - Lactamase (ESBLS) và bằng enzyme mã hóa nhiễm sắc thể (AMPC) có thể gây ra hoặc làm mất tính ổn định ở một số chủng vi khuẩn gram âm hiếu khí.

  • Giảm sự ảnh hưởng của protein gắn penicillin đối với cefditor.
  • Khả năng chống thấm nước của màng ngoài hạn chế sự tiếp xúc của cefditoren với protein gắn penicillin ở các chủng vi khuẩn gram âm.

  • Tăng hoạt động của bơm vận chuyển.
  • Nhiều cơ chế kháng thuốc này có thể tồn tại đồng thời trong các tế bào vi khuẩn đơn lẻ.

    Tùy thuộc vào cơ chế hiện diện, vi khuẩn có thể biểu hiện kháng chéo với nhiều hoặc tất cả beta - lactam và/hoặc các chất kháng khuẩn cùng nhóm.

    Vi khuẩn gram âm chứa nhiễm sắc thể mã hóa beta - lactamase như Entobacter spp,. Serratia spp,. Citrobacter spp,. và Providentia spp,. Nên chú ý đến khả năng kháng thuốc của Cefditoren Pivoxil, mặc dù nó có thể nhạy cảm rõ ràng trên in vitro.

    Ngắt kết nối các điểm

    Nồng độ ức chế tối thiểu của cefditoren giúp phân biệt chủng nhạy cảm với chủng nhạy cảm trung gian và chủng nhạy cảm trung gian so với chủng kháng thuốc là: nhạy cảm ≤ 0,5μg/ml, chủng kháng thuốc ≥ 2μg/ml (hoặc> 1μg/ml theo tiêu chí gần đây).

    Thông số này dựa trên đánh giá các chủng vi khuẩn được phân lập từ lâm sàng. Tình trạng kháng thuốc phổ biến có thể thay đổi tùy theo vị trí địa lý và thời gian để có những lựa chọn cũng như thông tin địa phương về tình trạng kháng thuốc, đặc biệt khi điều trị các bệnh nhiễm trùng nặng.

    Khi cần thiết, nên tìm lời khuyên của chuyên gia khi tình trạng kháng thuốc phổ biến ở địa phương là lợi ích của chất được sử dụng trong ít nhất các trường hợp nhiễm trùng.

    Các chủng vi khuẩn lâm sàng phân bố trên lâm sàng

    Mic (PG/mL)

    Giải thích

    ≤ 0,5

    ≥ 2

    nhạy cảm

    kháng cự

    0,5

    ≥ 2

    nhạy cảm

    kháng cự

    0,5

    ≥ 2

    nhạy cảm

    kháng cự

    viêm phổi do liên cầu khuẩn*

    0,5

    ≥ 2

    nhạy cảm

    kháng cự

    liên cầu khuẩn pyogenes*

    0,5

    ≥ 2

    nhạy cảm

    kháng cự

    0,5

    ≥ 2

    nhạy cảm

    kháng cự

    0,5

    ≥ 2

    nhạy cảm

    kháng cự

    0,5

    ≥ 2

    nhạy cảm

    kháng cự

    ≤ 0,5

    ≥ 2

    nhạy cảm

    kháng cự

  • Vi khuẩn hiếu khí gram dương:
  • Enterococcus spp;
  • Tụ cầu vàng kháng methicillin (MRSA)*.
  • Acinetobacter baurmann;
  • pseudomonas aeruginosa.
  • Nhóm Bacteroides Fragilis;
  • Clostridium difficile.
  • chlamydia spp;
  • Mycoplasma spp;
  • Legionella spp.

    Sau khi uống, Cefditoren Pivoxil được hấp thu qua đường tiêu hóa và bị thủy phân thành cefditoren dưới tác dụng của esterase. Sinh khả dụng tuyệt đối của Cefditoren khi dùng đường uống khoảng 15-20% (số báo cáo: 823/7).

    Sự hiện diện của thức ăn trong đường tiêu hóa làm tăng sự hấp thu của Cefditoren Pivoxil, với CMAX và AUC cao hơn 50% và cao hơn 70% so với khi đói (báo cáo: 823/2).

    Liều uống 200mg trong bữa ăn CMAX trung bình là 2,6μg/ml sau khoảng 2>5 giờ, trong khi liều trung bình 400mg cho CMAX là 4,1μg/ml trong cùng khoảng thời gian (số báo cáo: 823/7).

    Phân phối

    Protein huyết tương liên kết với cefditoren là 88% (số báo cáo: CEF - 97 - 0i7).

    Thể tích phân bố (V/F) ở trạng thái ổn định không khác biệt đáng kể so với tích phân phân bố sau liều đơn và tương đối độc lập với liều (40 - 65 lít) (Số báo cáo: 823/1 và Me101).

    Sau khi dùng liều duy nhất 400mg, nồng độ thuốc thấm vào niêm mạc phế quản và bài tiết ở phế quản lần lượt là 60% và 20% nồng độ trong huyết tương (số báo cáo: ME105). Sau khi sử dụng cùng một liều lượng, nồng độ cefditoren trong dịch da phồng lên lần lượt là 40% và 56% so với AUC huyết tương sau 8 và 12 giờ (Báo cáo: CEF - 98 - 024).

    Trao đổi chất/bài tiết

    Sau khi dùng nhiều liều, các thông số dược động học tương tự như khi dùng liều đơn và không có hiện tượng tích lũy.

    Khoảng 18% liều Cefditoren được phát hiện trong nước không qua chuyển hóa (báo cáo: CEF - 97 - 001 và 823/1, 823/3 và Me 101). Thời gian bán thải trong huyết tương của Cefditoren khoảng 1 - 1,5 giờ. Độ thanh thải toàn phần được điều chỉnh bằng sinh khả dụng khoảng 25 - 30L/giờ, trong khi độ thanh thải ở thận khoảng 80 - 90ml/phút (số báo cáo: CEF - 97 - 001 và 823/3).

    Các nghiên cứu với Cefditoren được đánh dấu ở những người tình nguyện khỏe mạnh cho thấy những phần không hấp thu được bài tiết qua phân, trong khi phần lớn Cefditoren được sử dụng xuất hiện dưới dạng chất chuyển hóa không có hoạt tính.

    Không phát hiện thấy cefditoren pivoxil trong phân hoặc nước tiểu (báo cáo: CEF - 97 - 014). Phần pivalate được bài tiết qua thận dưới dạng Pivalolcarnitine (số báo cáo: CEF - 99 - 032).

    Dân số đặc biệt

  • Tình dục.
  • Dược động học của Cefditoren Pivoxil không thấy có sự khác biệt đáng kể giữa nam và nữ.
  • Người cao tuổi.

  • Nồng độ Cefditoren trong huyết tương ở người cao tuổi (trên 65 tuổi) cho thấy CMAX và AUC cao hơn người trẻ lần lượt là 26% và 33%. Tuy nhiên, không cần thiết phải điều chỉnh liều ngoại trừ năng lượng gan và/hoặc thận thận (số báo cáo: CEF - 97 - 016).
  • Suy thận.

  • Sau khi dùng nhiều liều Cefditoren Pivoxil 400mg ở bệnh nhân suy thận từ trung bình đến nặng, cmax cao gấp 2 lần và AUC cao gấp 2,5 đến 3 lần so với người tình nguyện bình thường (xem liều lượng và cách sử dụng). Không có dữ liệu về bệnh nhân chính (số báo cáo: CEF - 97 - 017 và Me 106).
  • Năng lượng gan.

    Trong trường hợp suy gan nhẹ (Child - PUGH A) đến tiềm ẩn gan trung bình (Child - PUGH B), sử dụng đa liều Cefditoren Pivoxil 400mg làm tăng nhẹ các thông số dược động học so với người bình thường. Không có dữ liệu ở bệnh nhân suy gan nặng (Child - Pugh C).

    Trước khi dùng Meiact 200mg Điều trị viêm amidan, viêm họng cấp, viêm xoang xương hàm (2 vỉ x 10 viên)

    Cách sử dụng

    nên nuốt cả viên với một lượng nước vừa đủ. Nên uống thuốc trong bữa ăn.

    Liều dùng

    Liều dùng tùy thuộc vào mức độ nhiễm trùng, tình trạng bệnh nhân và chủng vi khuẩn.

    Liều dùng Meiact 200mg:

    Người lớn và thanh thiếu niên (trên 12 tuổi):

  • Viêm amiđan cấp: 200mg Cefditoren mỗi 12 giờ trong 10 ngày.
  • Viêm xoang xương hàm trên: 200mg Cefditoren mỗi 12 giờ trong 10 ngày.
  • Đợt cấp nặng của viêm phế quản mãn tính: 200mg Cefditoren mỗi 12 giờ trong 5 ngày.
  • Viêm phổi có một cộng đồng:
  • Trường hợp nhẹ: 200mg Cefditoren mỗi 12 giờ trong 14 ngày.
  • Trường hợp trung bình: 400mg Cefditoren cứ sau 12 ngày trong 14 ngày.
  • Nhiễm trùng da và da không biến chứng: 200mg Cefditoren cứ sau 12 giờ trong 10 ngày.
  • Trẻ em dưới 12 tuổi

  • Đối với trẻ em dưới 12 tuổi khuyên dùng Meiact Eine Granules.
  • Người cao tuổi

  • Không cần điều chỉnh liều ở người cao tuổi, trừ trường hợp suy gan hoặc thận nặng.
  • Trong trường hợp suy thận

  • Không cần chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận nhẹ. Ở bệnh nhân trung bình, suy thận mức độ trung bình (thẩm phân Creatinin 30 - 50ml/phút), tổng liều hàng ngày không vượt quá 200mg Cefditoren mỗi 12 giờ.
  • Ở những bệnh nhân nặng bị suy thận nặng (độ thanh lọc creatinine
  • Không có khuyến cáo nào cho bệnh nhân chạy thận nhân tạo (xem thêm các đặc tính cảnh giác, thận trọng và dược động học).
  • Trong trường hợp suy gan

  • Không cần chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan nhẹ (ChiID - PUGH A), suy gan trung bình (Child - Pugh B).
  • Trong trường hợp khiếm khuyết gan nặng (Trẻ em - PUGH C), không có dữ liệu sẵn có nào cho phép thiết lập liều khuyến cáo.
  • Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

    Phải làm gì khi dùng quá liều?

    Triệu chứng quá liều kháng sinh cephalosporin là kích động não dẫn đến co giật. Trong trường hợp quá liều, cần rửa sạch đường tiêu hóa.

    nên theo dõi bệnh nhân cẩn thận, điều trị triệu chứng và hỗ trợ điều trị. Cefditoren Pivoxil có thể loại bỏ từng phần thông qua xuất huyết.

    Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

    Khi quên một liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

    Phản ứng phụ

    Khi sử dụng thuốc có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

    Khoảng 6000 bệnh nhân dùng Cefditoren với liều 200mg hoặc 400mg hai lần mỗi ngày trong 14 ngày trong các thử nghiệm lâm sàng. Khoảng 24% bệnh nhân được báo cáo có ít nhất một tác dụng phụ, khi ngừng điều trị, tác dụng phụ xảy ra ở 2,6% bệnh nhân.

    Hầu hết các tác dụng phụ về tiêu hóa. Trong hầu hết các nghiên cứu, tiêu chảy xảy ra ở hơn 10% bệnh nhân và thường ở liều 400mg thay vì liều 200mg hai lần mỗi ngày. Các tác dụng phụ được quan sát, báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng hoặc sau khi đưa ra thị trường như sau:

    Trong mỗi nhóm, tác dụng phụ được thể hiện theo thứ tự mức độ nghiêm trọng

    Đại lý

    Tác dụng phụ rất thường gặp ( ≥ 1/10)

    Tác dụng phụ thường gặp ( ≥ 1/100,

    Tác dụng phụ không phổ biến ( ≥ 1/1.000,

    Tác dụng phụ hiếm gặp ( ≥ 1/10.000,

    Không xác định (không thể đoán trước được từ các số liệu có sẵn)

    Thời gian đông máu kéo dài, tăng AST, tăng phosphat kiềm, albumin niệu, giảm thời gian Thromboplastin, tăng LDH và tăng creatinin

    Giảm huyết thanh

    rối loạn tim mạch

    Bệnh bạch cầu eosin, tiểu cầu, thiếu máu tán huyết, bệnh hạch bạch huyết

    Mất tế bào máu

    Thoả thuận, chóng mặt, mất ngủ, mất ngủ, rối loạn giấc ngủ

    bị lãng quên, rối loạn phối hợp, trương lực, viêm màng não, chạy

    Hen suyễn

    Viêm phổi yêu thích eosin, viêm phổi kẽ

    tiêu chảy

    Buồn nôn, đau bụng, rối loạn tiêu hóa

    Táo bón, đầy hơi, nôn mửa, nấm Candida ở miệng, ợ hơi, khô miệng, rối loạn vị giác

    Viêm miệng, loét miệng, viêm ruột, loét ruột, loét đường tiêu hóa, xuất huyết đường tiêu hóa, lưỡi, nấc, lưỡi đổi màu

    Suy thận cấp

    Mụn trứng cá, rụng tóc, chàm, viêm da, bong tróc, herpes simplex, nhạy cảm với ánh sáng

    Hội chứng Stevens - Johnson, ban đỏ đa dạng, hoại tử biểu bì

    mất nước, tăng đường huyết, hạ kali máu, hạ đường huyết

    Nhiễm nấm

    Nhiễm trùng đường tiết niệu, clostridium diffcile

    Cơ thể có mùi, ớn lạnh

    máu bilirubin

    Tổn thương gan, viêm gan

    Đau vú, rối loạn kinh nguyệt, xuất huyết tử cung, Rối loạn rối loạn

    Cảnh báo

    Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

    Chống chỉ định

    Chống chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Quá mẫn cảm với hoạt chất chính cefditoren, cũng như với các cephalosporin khác hoặc bất kỳ tá dược nào. Đối với những bệnh nhân quá mẫn cảm với casein, bệnh nhân này được khuyến cáo nên chứa natri caseinat.
  • Có tiền sử phản ứng quá mẫn nặng hoặc/và trung bình với penicillin hoặc với các loại beta - lactam khác.
  • cũng như các sản phẩm Pivalate, Cefditoren Pivoxil chống chỉ định trong trường hợp dùng Carnitine nguyên phát.
  • Những lưu ý khi sử dụng

    trước khi tiến hành điều trị bằng cefditoren, hãy hỏi kỹ người bệnh để xác định xem bệnh nhân có tiền sử hay không quá mẫn với ceditoren cephalosporin, penicilin hoặc các chất beta - lactam khác.

    Sử dụng Cefditoren thận trọng ở những bệnh nhân có bất kỳ phản ứng quá mẫn nào với penicillin hoặc bất kỳ beta - lactam nào.

    Tiêu chảy khi dùng kháng sinh, viêm đại tràng, viêm đại tràng giả đã được báo cáo khi dùng cefditor.

    Lưu ý những chẩn đoán này ở bệnh tiêu chảy ngắn hạn sau điều trị. Nên ngừng dùng Cefditoren nếu tiêu chảy nặng và/hoặc ra máu trong quá trình điều trị và điều trị thích hợp.

    Nên sử dụng Cefditoren cẩn thận ở những người có tiền sử bệnh về đường tiêu hóa, đặc biệt là viêm đại tràng.

    Bệnh nhân suy thận mức độ trung bình đến nặng, tỷ lệ này sẽ tăng lên khi tăng cường sử dụng cefditoren (xem phần đặc tính dược động học). Vì lý do này, nên giảm tổng liều hàng ngày khi sử dụng citoren ở những bệnh nhân bị suy thận từ trung bình đến nặng, mãn tính và mãn tính để tránh những hậu quả lâm sàng như co giật.

    Nên thận trọng khi sử dụng kháng sinh cephalosporin ở những bệnh nhân sử dụng đồng thời chất độc thận như kháng sinh Aminoglycosid hoặc thuốc lợi tiểu (như Furosemid) vì sự kết hợp này tạo ra phản ứng không mong muốn trên chức năng thận và liên quan đến độc tính trên thính giác.

    Việc kéo dài việc sử dụng cefditoren có thể dẫn đến sự gia tăng quá mức các chủng nhạy cảm như Enterococci và Candida spp.

    Trong khi điều trị bằng cephalosporin, hoạt động protrombin có thể giảm.

    Do đó, protrombin nên được theo dõi ở những bệnh nhân có nguy cơ như bệnh nhân suy thận hoặc gan hoặc bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống đông máu.

    Sử dụng tiền chất pivalate có thể dẫn đến giảm nồng độ Carnitine trong huyết tương. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu lâm sàng kết luận rằng không có tác động lâm sàng nào trong việc giảm Carnitine mà liên quan đến việc sử dụng cefditoren pivoxil.

    Khả năng lái xe và vận hành máy móc

    Thuốc có tác dụng di chuyển trung bình và nhẹ đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Cefditoren Pivoxil có thể gây chóng mặt và buồn ngủ.

    Bà mẹ mang thai và cho con bú

    Phụ nữ mang thai

    Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy tác hại trực tiếp hoặc gián tiếp đến việc mang thai, sự phát triển của thai kỳ, sự phát triển trong quá trình sinh sản và sau khi sinh (xem phần 5.3).

    Không có đủ dữ liệu về việc sử dụng Cefditoren Pivoxil ở phụ nữ mang thai.

    phụ nữ cho con bú

    Không có đủ dữ liệu về sự xuất hiện của cefditoren trong sữa mẹ. Vì vậy, không nên sử dụng Meiact trong thời gian cho con bú.

    Tương tác thuốc

    thuốc kháng axit

    Dùng đồng thời các thuốc kháng acid chứa magie, nhôm hydroxit và cefditoren pivoxil cùng lúc với thức ăn làm giảm CMAX và AUC của Cefditoren lần lượt là 14% và 11%.

    Nên dùng thuốc kháng axit và cefditor pivoxil cách nhau hai giờ.

    Thuốc đối kháng H2

    Sử dụng đồng thời hyotidine tiêm tĩnh mạch và cefditoren pivoxil đường uống làm giảm CMAX và AUC của Cefditoren lần lượt là 27% và 22%. Vì vậy, không nên dùng đồng thời Cefditoren Pivoxil với thuốc đối kháng H2.

    Probenecid

    Sử dụng đồng thời Probenecid với Cefditoren Pivoxil làm giảm đào thải Cefditoren dẫn đến tăng 49%CMAX, tăng 122%AUC và tăng thải 53%.

    thuốc tránh thai

    Sử dụng Cefditoren Pivoxil không làm thay đổi đặc tính dược động học của thuốc tránh thai Ethinyl Estradiol. Cefditoren Pivoxil có thể được sử dụng đồng thời với thuốc tránh thai Ethinyl Estradiol.

    Tương tác với các phản ứng thử nghiệm

  • cephalosporin có thể gây dương tính giả với xét nghiệm COooms, điều này có thể cản trở sự kết hợp chéo của máu.
  • Phản ứng dương tính giả với nước tiểu có thể xảy ra khi xét nghiệm bằng đồng nhưng không xảy ra khi xét nghiệm bằng enzyme.

    Phản ứng âm tính giả xảy ra với xét nghiệm Ferricyanid khi xác định lượng đường trong huyết tương hoặc máu, trao đổi bằng cả hai phương pháp Hexokinase hoặc oxidase glucose dùng để xác định nồng độ đường huyết/huyết tương ở bệnh nhân sử dụng CEFDTOREN PIVOXIL.

    Bảo quản

    Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

    Để xa tầm tay trẻ em.

    Các loại thuốc khác

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    count views

    Từ khóa phổ biến