Mekinkocin 25mg Mekophar điều trị khớp do viêm (100 viên)

Dạng bào chế Hộp 100 viên
Quy cách Indometacin

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Indometacin	25mg

Công dụng

Chỉ định

Mekoindocin 25 được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị các bệnh viêm khớp như viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, hội chứng Reiter.

Điều trị tổn thương xương khớp trong các bệnh khác, tổn thương xương khớp khi điều trị giai đoạn viêm tăng và đau cơ do thấp nhưng thời gian ngắn. Bệnh gout.

Điều trị kinh nguyệt.

Mã ATC: M01AB01.

Indomethacin là thuốc chống viêm không steroid, có nguồn gốc từ axit indolacetic. Indomethacin có tác dụng giảm đau, hạ sốt, chống viêm và ức chế kết tập tiểu cầu. Cơ chế tác dụng của thuốc vẫn chưa được biết rõ nhưng người ta cho rằng thuốc tác động chủ yếu bằng cách ức chế enzym tổng hợp prostaglandin và do đó ngăn chặn prostaglandin, Thromboxan và các sản phẩm khác của enzym cyclooxyase. Tác dụng ức chế thu thập tiểu cầu trong vòng 24 giờ sau khi ngừng thuốc và thời gian chảy máu trở về mức ban đầu. Indomethacin ức chế tổng hợp Prostaglandin D2, E2 và L2 nên làm giảm tưới máu thận.

dược động học

Indomethacin hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, 90% liều uống được hấp thu trong vòng 4 giờ, sinh khả dụng là 100%. Nồng độ đỉnh trong huyết tương phụ thuộc vào liều lượng và đạt được khoảng 2 giờ sau khi uống. Sự hấp thu của thuốc giảm khi có thức ăn nhưng sinh khả dụng không thay đổi. Ở liều điều trị thông thường, Indomethacin gắn mạnh với protein huyết tương (99%). Thuốc được hấp thu vào dịch khớp (tỷ lệ nồng độ trong bệnh khớp/nồng độ trong huyết thanh khoảng 20%), thuốc có thể qua nhau thai, hàng rào máu, qua sữa mẹ và nước bọt. Thời gian bán thải khoảng 2,5 -11,2 giờ, 60% liều uống được thải qua nước tiểu dưới dạng không đổi hoặc chuyển hóa, khoảng 33% còn lại trong phân.

Trước khi dùng Mekinkocin 25mg Mekophar điều trị khớp do viêm (100 viên)

Cách dùng

Nên uống thuốc ngay sau bữa ăn hoặc trong bữa ăn hoặc kết hợp với thuốc kháng axit.

Liều dùng

Liều thông thường:

Bệnh cơ khớp: 1 viên/lần, uống 2-3 lần/ngày. Nếu dung nạp tốt có thể tăng dần 1-2 viên/ngày, tối đa 6-8 viên/ngày. Để giảm đau vào ban đêm và cứng khớp vào buổi sáng, bạn có thể uống 4 viên trước khi đi ngủ. Tránh kết hợp với aspirin. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Khi dùng quá liều thì phải làm sao?

Triệu chứng quá liều:

Buồn nôn, nôn, nhức đầu dữ dội, chóng mặt, rối loạn tâm thần, mất phương hướng, hôn mê. Một số triệu chứng khác đã được báo cáo là dị cảm, tê và co giật.

Cách xử lý:

thường điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Nếu dùng quá liều, nên áp dụng các biện pháp sau để tăng thải trừ và bất hoạt: Hút dạ dày, rửa dạ dày, nôn mửa và lợi tiểu, than hoạt hoặc nhuận tràng. Những trường hợp nặng phải xem xét các biện pháp khác như truyền máu, lọc máu bằng thận nhân tạo. Vì tác dụng không mong muốn gây loét dạ dày và xuất huyết diễn ra từ từ nên cần theo dõi bệnh nhân trong vài ngày tới.

Tích cực theo dõi để có biện pháp quản lý kịp thời.

Khi quên một liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Không uống hai lần theo quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Mekoidocin 25, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Indomethacin gây ADR trên 30-60% bệnh nhân sử dụng indomethacin; Bệnh nhân có ADR nặng xảy ra và ngừng thuốc 10%. Indomethacin thường gây nhiều ADR, đặc biệt là thời gian chảy máu kéo dài (nguy cơ xuất huyết loét đường tiêu hóa) và nguy cơ rối loạn chức năng thận (gây ứ nước).

Thường gặp, ADR> 1/100

Toàn thân: nhức đầu, chóng mặt, mất ngủ, hạ huyết áp.

tiêu hóa: nôn, buồn nôn, đau thượng vị, tiêu chảy, táo bón. thần kinh: trầm cảm, nhức đầu (đặc biệt là đau nhiều vào buổi sáng kèm theo mạch trán), nôn mửa và buồn nôn, run, co giật, chóng mặt.

Ít, 1/100> 1/1000

Thân thể: kém ăn, ngất xỉu.

Thính giác: Giảm thính lực, điếc, rối loạn thính giác. máu: bệnh bạch cầu, xuất huyết, giảm tiểu cầu, đông máu nội mạch rải rác, thiếu máu thứ phát do chảy máu dai dẳng bên trong, thiếu máu tán huyết ức chế tủy xương, thiếu máu không tái tạo. tuần hoàn: rối loạn nhịp tim, suy tim. Tiêu hóa: Nhiều đợt loét dạ dày tá tràng, thủng dạ dày ruột, xuất huyết tiêu hóa (là ADR nặng nhất), chảy máu túi thừa hoặc trong khối u nếu có, viêm ruột, hẹp ruột, loét miệng. thận: Giảm chức năng thận, suy thận. Da: Tụ máu dưới da, chảy máu, xuất huyết, ban đỏ, ngứa, đổ mồ hôi.

Chuyển hóa: phù nề, ứ nước.

Thần kinh: Gia trưởng, bệnh thần kinh ngoại biên.

Tiết niệu - sinh dục: chảy máu, chảy máu âm đạo, vú to ở nam giới.

Hô hấp: ngưng thở.

Hiếm, ADR

Toàn thân: mày đay, viêm mũi, hen suyễn, sốc phản vệ, phù nề, sốc.

thị lực: mờ mắt, thay đổi giác mạc, nhiễm độc võng mạc. Thính giác: rối loạn thính giác, điếc. máu: Thiếu máu, thiếu bạch cầu hạt.

Tăng huyết áp, hạ huyết áp. tiêu hóa: loét dạ dày, hẹp dẫn đến tắc ruột, thủng đại tràng sigma. thần kinh: Lỗ mắt hoặc xung quanh lỗ mắt, động kinh, Parkinson, co giật, rối loạn tâm thần. da: viêm da, hoa hồng đa dạng, hội chứng Stevens - Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc. gan: Viêm gan (đã có trường hợp tử vong), vàng da, tăng men gan.

Chuyển hóa: Tăng đường huyết, đường tiết niệu, tăng kali máu.

Tiết niệu - sinh dục: protein niệu, viêm thận kẽ, hội chứng thận hư.

Viêm xương khớp: Thay đổi tốc độ phá hủy sụn.

Tần số không xác định: mạch máu (nguy cơ huyết khối tim mạch).

Thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ những phản ứng có hại gặp phải khi sử dụng thuốc.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

có thể giảm thiểu tác dụng của Indomethacin trên đường tiêu hóa bằng cách dùng thuốc ngay sau bữa ăn hoặc uống trong bữa ăn, hoặc dùng cùng với thuốc kháng axit. Đối với những bệnh nhân có nguy cơ loét dạ dày, nên cân nhắc phối hợp với Misoprostol hoặc thuốc chẹn bơm proton để giảm ADR trên đường tiêu hóa của thuốc. Cần định kỳ kiểm tra sự phân chia chảy máu dai dẳng bên trong ở người đang điều trị indomethacin lâu dài.

Tác dụng ức chế thu thập tiểu cầu của Indomethacin sẽ hết sau khi ngừng thuốc 24 giờ.

Người bệnh cần ngừng sử dụng thuốc nếu gặp các trường hợp như xuất huyết tiêu hóa, có dấu hiệu hoặc triệu chứng phản ứng nặng ở gan, ADR nặng ở thần kinh khi điều trị bằng Indomethacin, đau đầu dai dẳng dù đã giảm liều.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Mekoidocin 25 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Người có tiền sử mẫn cảm với indomethacin và các chất tương tự, trong đó có aspirin (viêm mũi, hen suyễn, nổi mề đay khi dùng aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác).

Quá mẫn cảm với các thành phần khác của thuốc (tá dược: tinh bột ngô, Povidon K29/32, Natri Lauryl Sulfate, Colloidal Silicon Dioxide, Magnesi Stearate, Lactose, Crospovidon).

Loét đường tiêu hóa, tá tràng hoặc có tiền sử loét dạ dày tá tràng.

Suy gan nặng, xơ gan.

Suy thận nặng (mức lọc cầu thận dưới 30 ml/phút). suy tim.

Trẻ em từ 2 đến 4 tuổi, trừ trường hợp đặc biệt phải theo dõi trẻ chặt chẽ khi trẻ dùng thuốc.

Những lưu ý khi sử dụng

tránh dùng thuốc cho người cao tuổi vì người cao tuổi thường có nguy cơ xuất huyết tiêu hóa hoặc rối loạn thần kinh trung ương (đau đầu, lú lẫn, ảo giác).

Indomethacin có thể làm bệnh nặng hơn ở những người bị rối loạn tâm thần, động kinh và bệnh Parkinson.

Indomethacin có thể che đậy các triệu chứng nhiễm trùng.

Cần theo dõi chặt chẽ người có rối loạn đông máu.

Cần đánh giá công thức máu thường xuyên ở bệnh nhân sử dụng indomethacin lâu dài.

Indomethacin làm tăng huyết áp hoặc làm tình trạng tăng huyết áp trở nên trầm trọng hơn.

Indomethacin có thể làm giảm lưu lượng máu qua thận. Dùng thuốc này cho người bị tăng huyết áp, suy tim, bệnh thận, tiểu đường, bệnh gan, đặc biệt những bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu cần được theo dõi cẩn thận để phát hiện sớm dấu hiệu nước, phù.

Indomethacin làm tăng yếu tố tim mạch. Nguy cơ biến cố tim mạch của Indomethacin tăng ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch hoặc mắc bệnh tim mạch.

Nguy cơ huyết khối tim mạch: thuốc chống viêm không steroid (NSAID), không phải -aspirin, sử dụng đường toàn thân, có thể làm tăng nguy cơ huyết khối tim mạch, bao gồm nhồi máu cơ tim và đột quỵ, có thể dẫn đến tử vong. Nguy cơ huyết khối tim mạch được ghi nhận chủ yếu ở liều cao.

Các bác sĩ cần định kỳ đánh giá sự xuất hiện của các biến cố tim mạch, ngay cả khi bệnh nhân không có triệu chứng tim mạch trước đó. Bệnh nhân cần được cảnh báo về các triệu chứng của biến cố tim mạch nghiêm trọng và cần đến gặp bác sĩ ngay khi chúng xuất hiện. Cần thông báo cho người bệnh về các triệu chứng nhiễm độc trên tim (đau ngực, khó thở, suy nhược, khó nói) và hướng dẫn người bệnh xử lý khi xuất hiện các triệu chứng này.

Để giảm thiểu nguy cơ xảy ra tác dụng phụ, cần dùng indomethacin ở liều thấp nhất hàng ngày để có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất. Cần theo dõi chặt chẽ kali máu, vì nguy cơ tăng kali do indomethacin có thể xảy ra ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường.

Uống rượu khi sử dụng indomethacin có thể khiến thời gian chảy máu kéo dài.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Indomethacin có thể gây đau đầu, chóng mặt và mất tập trung. Thận trọng khi sử dụng cho người lái xe, vận hành máy móc, người làm việc trên cao và các trường hợp khác.

Mang thai

Mặc dù có bằng chứng thực nghiệm cho thấy có bằng chứng gây ra rối loạn phát triển của thai nhi ở động vật. Giống như các thuốc chống viêm không steroid khác, thuốc có thể khiến động mạch thai nhi đóng sớm nếu dùng trong 3 tháng cuối của thai kỳ. Vì vậy, chống chỉ định tuyệt đối khi mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Indomethacin tiết qua sữa mẹ, không nên sử dụng indomethacin trong thời gian cho con bú.

Tương tác thuốc

Do indomethacin liên kết chặt chẽ với protein nên nó cạnh tranh để liên kết protein với các thuốc khác.

Không dùng indomethacin kết hợp với:

Thuốc chống đông đường uống và heparin: Nguy cơ chảy máu nặng.

aspirin và salicylate khác: làm giảm nồng độ indomethacin trong huyết tương và tăng nguy cơ, mức độ tổn thương dạ dày. Diflunisal: dùng Diflunisal đồng thời với indomethacin có thể làm tăng nồng độ indomethacin trong huyết tương, làm giảm độ thanh thải indomethacin và có thể gây chảy máu đường tiêu hóa dẫn đến tử vong. lithium: Indomethacin có thể làm tăng nồng độ lithium trong huyết thanh đến mức gây độc. Nếu buộc phải sử dụng đồng thời, cần theo dõi bệnh nhân cẩn thận để phát hiện kịp thời các dấu hiệu ngộ độc lithium và thường xuyên kiểm tra nồng độ lithium trong máu. Phải điều chỉnh liều lithium trong và sau khi điều trị bằng indomethacin. Digoxin: Indomethacin có thể làm tăng nồng độ Digoxin trong huyết thanh và kéo dài thời gian bán thải của digoxin. Cần nồng độ digoxin và cần giảm liều digoxin nếu dùng đồng thời cả hai loại thuốc.

ticlopidin: tăng nguy cơ chảy máu.

methotrexate: indomethacin làm tăng độc tính của methotrexate.
Dụng cụ tránh thai đặt trong tử cung: Có tài liệu cho rằng việc sử dụng thuốc làm mất tác dụng của dụng cụ tránh thai.

Có thể sử dụng indomethacin nhưng phải theo dõi chặt chẽ khi kết hợp với các thuốc sau:
Cyclosporin: Nguy cơ ngộ độc cyclosporin. Cần thường xuyên theo dõi chức năng thận của người bệnh.

Thuốc lợi tiểu: indomethacin và thuốc lợi tiểu giữ kali có thể làm tăng kali.
Thuốc trung hòa axit dạ dày như muối magnesi, nhôm và canxi, oxyd hoặc hydroxyd: có thể làm giảm kích ứng đường ruột bởi indomethacin, nhưng có thể làm giảm nồng độ indomethacin trong huyết thanh.
Thuốc điều trị tăng huyết áp (thuốc ức chế men hình Angiotensin, thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu).

Aminoglycoside: Indomethacin làm tăng nồng độ đỉnh và đáy của aminoglycoside ở trẻ sơ sinh nên cần theo dõi chức năng thận và nồng độ aminoglycoside.

Prednisolone: Khi kết hợp với prednisolone trong điều trị viêm khớp dạng thấp, indomethacin làm tăng nồng độ prednisolone tự do trong máu, nhưng tổng nồng độ prednisolone trong máu không đổi.
phenylpropanolamine: Phối hợp với indomethacin gây tăng huyết áp nghiêm trọng.

phenylbutazon: indomethacin làm nặng thêm tình trạng suy thận do phenylbutazon. penicillin, nafcilin: Khi dùng đồng thời với indomethacin gây suy thận cấp (xảy ra trên 2 bệnh nhân). dexamethasone: Khi kết hợp indomethacin với dexamethasone làm giảm nồng độ cortisol trong máu.
Desmopressin: Tăng hiệu quả của desmopressin.

Cimetidin bảo vệ tá tràng khỏi tác hại của indomethacin. Cimetidin có thể làm giảm nồng độ indomethacin huyết thanh nhưng không làm giảm tác dụng chống viêm của thuốc. Probenecid có thể tăng gấp đôi nồng độ indomethacin nếu sử dụng đồng thời. Điều này có thể có tác dụng lâm sàng tốt ở bệnh nhân viêm khớp, nhưng có thể xảy ra ngộ độc indomethacin, đặc biệt ở người suy giảm chức năng thận. Tác dụng đào thải axit uric không bị ảnh hưởng. Nếu cần thiết, giảm liều indomethacin.
Nếu sử dụng indomethacin, có thể xảy ra phản ứng miễn dịch của cơ thể với vắc xin sống.

Kỵ binh của thuốc: Do chưa có nghiên cứu về sự tương ứng của thuốc nên không trộn thuốc này với các thuốc khác.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.