Meko Inh 150 mekophar tabletta és tuberkulózis kezelés (100 tabletta)

Gyógyszerforma 100 kapszulát tartalmazó doboz
Specifikáció Izoniazid

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Izoniazid	150 mg

Felhasználások

jelzések

A Meko lakóit a következő esetekben jelezzük:

A tuberkulózis kezelése vagy a tüdőn kívüli tuberkulózis kezelése.

A tuberkulózis kezelése elsődleges tünetekkel.

Megelőző:

Az elsődleges tünetek tüneteit a bőrön végzett tuberkulin-reakcióteszt változása (test mantoux) azonosítja.

Az embereket veszélyezteti a tuberkulózis kiváltása (kisgyermekek, az országból származó, magas endémiás tuberkulózisban szenvedő emberek, kortikoszteroidok vagy immunszuppresszánsok, vagy az immunszuppresszív gátlók egyéb formái).

A potenciális tuberkulózist vagy tuberkulózisbaktériumot bőrreakciókkal diagnosztizálják a tuberkulin hatására.

A tuberkulózis kezelésének története a kemoterápia előtti időszakban.

Nem tipikus Mycobacterium-érzékeny fertőzések kezelése (az érzékenységet MIC határozza meg). Ez a módszer pozitív antibiotikumok kombinációján alapul.

Figyelembe kell venni az antibakteriális gyógyszerek megfelelő használatán alapuló hivatalos utasításokat.

Farmakológia

A gyógyszer a Mycobacterium tuberculosis és néhány más tipikus Mycobacterium, például M. Bovis, M. Kansasii ellen hat. Az Izoniazid pontos mechanizmusa nem ismert, de lehet, hogy a mikolsav szintetikus inhibitorai az érzékeny baktériumsejtfal fontos alkotóeleme, ami a tuberkulózis sejtfalának megtörését eredményezi.

Az izoniazid baktericid hatása a károsodás helyén lévő gyógyszer koncentrációjától és a baktériumok érzékenységi szintjétől függ. A tuberkulózisbaktériumok minimális koncentrációja 0,02-0,2 mikrogramm/ml.

M. Tuberculosis Az izoniaziddal szemben rezisztens és természetes gyógyszerrezisztencia in vivo és in vitro is kimutathatóan létra stílusban megy végbe. A gyógyszerellenes mechanizmust a gyógyszerellenes mutáns baktériumok okozhatják.

Gyorsan növekvő gyógyszerellenes törzsek, ha magányos izoniazidként használják a tuberkulózis kezelésére, de kevésbé, ha megelőző célokra használják. A gyógyszerrezisztencia megelőzése érdekében az izoniazidot 3-4 másik tuberkulózis gyógyszerrel együtt kell alkalmazni, és soha nem szabad önmagában használni.

farmakokinetika

felszívódás:

Az izoniazid gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusnak megfelelően. Az 5 mg/ttkg adag bevétele után 1-2 óra, a maximális koncentráció a szérumban 3-5 mg/ml. A táplálék lassan szívja fel és csökkenti az izoniazid biohasznosulását.

Terjesztés:

A gyógyszer körülbelül 10-15%-a plazmafehérjékhez kötődik. Az izoniazid minden szervre, szövetre és testnedvre vonatkozik. A normál agy-gerincvelői folyadékban a gyógyszerkoncentráció csak a 20%-a a plazma gyógyszerkoncentrációjának, de meningitisben ez a koncentráció 65-90%-ra emelkedik.

A pleurában elért gyógyszerek koncentrációja a szérumkoncentráció 45%-a. A gyógyszer felszívódik a tuberkulózis barlangjába, könnyen a placentán és a magzaton keresztül.

Metabolizmus és elimináció:

Az izoniazid acetilezési reakcióval metabolizálja a májat, főként acetil-izoniazidot és ionikotinsavat képez, és a vizelettel ürül. A gyógyszerek egyéb metabolitjai (izonikotinil-glicin, izonikotinilhidrazin, n-metil-izoniazid) csak kis mennyiségben jelennek meg a vizeletben.

Az issoniazid félig kisülési ideje normál máj- és vesefunkciójú betegeknél 1-4 óra, a gyorsabb vagy lassú metabolikus betegektől függően, és hosszabb súlyos májfunkciójú vagy súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A vesék körülbelül 75-95%-a, kivéve a veséket 24 órán belül inaktív metabolitok formájában. Kis mennyiség a széklettel távozik. A gyógyszert művesével vagy peritoneális műtrágyával lehet eltávolítani a vérből.

Szedés előtt Meko Inh 150 mekophar tabletta és tuberkulózis kezelés (100 tabletta)

Hogyan kell használni

1 órával evés előtt vagy 2 óra után igyon. Gyomor-bélrendszeri irritáció esetén étkezés közben is bevehető a gyógyszer.

A 150 mg-os tabletta készítmény 6 év alatti gyermekek számára nem alkalmas, 6 év alatti gyermekek más, alkalmasabb készítményt használhatnak.

Adagolás

Megelőző TBC:

Gyermekek:

Vegyünk 5 mg/kg/24 óra, maximum 300 mg/24 óra, naponta egyszer 6-12 hónapig.

Felnőttek:

Vegyen be 5 mg/kg/24 óra (a szokásos adag 300 mg/24 óra), naponta 6-12 hónapig.

tuberkulózis kezelése:

Az izoniazidot más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel, például sztreptomicinnel, rifampicinnel, pirazinamiddal és etambutollal együtt kell alkalmazni a nemzeti kezelési rend szerint.

Felnőttek és tinédzserek általános adagja:

Együttműködés más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel (a nemzeti tuberkulózis elleni program alapján). Vegyünk 10 mg/ttkg-ot, legfeljebb 300 mg izoniazidot, naponta egyszer alkalmazva; Vagy hetente igyon 2-3 alkalommal a kezelési rend szerint.

A gyermekek kezelésének szokásos adagja:

Együttműködés más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel (a nemzeti tuberkulózis elleni program alapján). Vegyen be 10 mg/kg-ot heti 3-szor vagy 15mg/kg-ot heti 2-szer.

Májelégtelenség:

Az izoniazidot óvatosan és szigorú felügyelet mellett kell alkalmazni a legyengült májfunkciójú betegeknél.

veseelégtelenség:

Közepes vesekárosodásban szenvedő betegeknél (a kreatinin-clearance 30 és 60 ml/perc között van) óvatosnak kell lenni az izoniazid alkalmazásakor.

Súlyos májelégtelenség:

Az izoniazid-kezelés ellenjavallt.

Esküdtekkel rendelkező betegeknél az ISONIAZID-ot a felosztás végén kell bevenni.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén?

Túladagolás:

Az 1,5 g-os vagy nagyobb dózisú ISONiazid toxicitás veszélyének van kitéve, a 10-15 g-os adag halálos lehet, ha nem sürgős, vagy a halálos dózis meghaladja a 200 mg/ttkg-ot.

A túladagolás tünetei közé tartozik az émelygés, hányás, szédülés, könnyezés, tájékozódási zavar, fokozott reflexek, homályos látás, hallucinációk, amelyek általában a gyógyszer bevétele után 30 perc-3 órán belül jelentkeznek.

Súlyos mérgezés esetén a légzésgátlók és a központi idegrendszeri gátlás gyorsan kábításból kómába, hosszan tartó görcsökhöz, metabolikus acidózishoz, aceton vizelethez és hiperglikémiához vezethet. Ha a beteget nem vagy alapos kezelés nélkül kezelik, meghalhat.

Az izoniazid görcsöket okoz. Ezt a gamma-amino-vajsav (GABA) szintjének csökkenése okozza a központi idegrendszerben, mivel az izoniazid gátolja a piridoxál-5-foszfát aktivitását az agyban.

Hogyan kell kezelni:

Az Isoniazid túladagolása esetén az első dolog a légzés teljes fenntartása.

A szeizmus kezelhető intravénás diazepammal vagy barbiturátokkal, rövid hatásidővel, piridoxin-hidrokloriddal kombinálva. A piridoxin-hidroklorid dózisa megegyezik az alkalmazott izoniazid adagjával. Általában az első intravénás injekció 1-4 g piridoxin-hidroklorid, majd 30 percenként intramuszkulárisan a teljes bürokrácia felhasználásáig.

Ha a rohamok kontrollálva vannak, és 2-3 órán belül túladagolás következik be az új izoniazidból, gyomorra van szükség. Figyelje a gáz/vér, az elektrolitok, a glükóz és a karbamid szintjét a szérumban. Nátrium-hidrogén-karbonát infúzió a metabolikus acidózis megelőzésére, és szükség esetén ismételje meg.

Egyes betegeknél a görcsrohamok diazepammal és piridoxinnal történő kezelése után is kóma van, kb. 36-42 óra kóma után ismét 1 adag 3-5g piridoxin-hidrokloridot adnak be, kb. 30 perc múlva a beteg teljesen felébred. A piridoxin túladagolása azonban az idegesség nemkívánatos hatását is okozhatja.

Ezért fontolóra kell venni, ha a piridoxint használjuk izoniazid okozta kóma kezelésére. A piridoxin maximális dózisa nem ismert. A tartományba eső dózis 70-357 mg/kg, 1 órán belül beadva, és 52 g intravénásan alkalmazva az Isoniazid túladagolása során piridoxin mérgezéses tünetek nélkül.

A vizelethajtókat is a lehető leghamarabb fel kell használni, hogy a gyógyszer gyorsan kiürüljön a vesékből a szervezetből, és a klinikai tünetek javulása után még órákig kell folytatni, hogy biztosítsák az izoniazid teljes kiürülését és megelőzzék az újramérgezés jelenségét.

figyelje a folyadékegyensúlyt és fordítsa le. Mesterséges vese és peritoneális dialízist kell alkalmazni vízhajtókkal együtt. Ezenkívül anti-oxigénhiánynak, hipotenziónak és fulladásos tüdőgyulladásnak kell lennie. Anti-metabolikus acidózis.

Aktívan kövesse nyomon az időben történő kezelési intézkedéseket.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

A Meko inh 150 használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Gyakori, ADR> 1/100

Emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasmenés , szájszárazság, epigasztrikus fájdalom.

Nem gyakori, 1/1000

Májrendszer - epe: hepatitis (sárga szem, transzaminázok higiéniája).

Osteoarthritis: hátfájás, ízületi fájdalom

Ritka, 1/10000

Bőr és bőr alatti szövet: mérgezett epidermális nekrózis, test leukémia tünetei.

Ismeretlen gyakoriság:

Vér- és nyirokrendszer: granulocitózis, vérszegénység , beleértve a hemolitikus anémiát, vörösvérsejt-anémia és nem regenerálódott vérszegénység, eozinsok, thrombocytopenia, vérzési rendellenességek és vérrögképződés, vér methemoglobin.

Az immunrendszer: lupus szindróma.

Anyagcsere és táplálkozás: Pellagra-betegség, megnövekedett vércukorszint.

Mentális: Mentális zavarok.

Idegrendszer: perifériás neuropathia, látóideg-gyulladás, görcsök, fokozott reflexek.

Szem: A látóidegek sorvadása.

Érrendszer: Érgyulladás.

Emésztőrendszer: hasnyálmirigy-gyulladás , székrekedés.

Májrendszer - epe: kóros májműködés, sárgaság.

Bőr és bőr alatti szövet: Hajhullás, allergiás reakciók a bőrön, vérzés, bőrkiütés, hámló bőrgyulladás.

Szaporodási rendszer és emlőmirigy: női emlőmirigyek férfiaknál.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Az ISONIAZID nemkívánatos hatásai gyakran megszűnnek a gyógyszer abbahagyásakor. Vannak azonban olyan nemkívánatos hatások is, amelyek sokáig tartanak, mint például a hepatitis.

A gyógyszer nemkívánatos hatásait fokozó kockázati tényezők közé tartoznak az idősek, a cukorbetegek, a pszichózisban szenvedők, a veseelégtelenség, a májelégtelenség, az alkoholfüggőség, az alultápláltság, a magas karbamidszint, a HIV-fertőzöttek, az epilepsziás gyógyszereket, például a Hydantoint szedők. Az izoniazid alkalmazása előtt ezeknél az embereknél értékelni kell a májfunkciót.

Az Izoniazid idegrendszerre gyakorolt nemkívánatos hatásának csökkentése érdekében rendszeresen további B-vitamint kell alkalmaznia, naponta 10 mg/nap adaggal. Perifériás ideggyulladás esetén használjon B-vitamint, 50 mg/ alkalommal, naponta 3 alkalommal.

Ha hepatitis tünetei vannak (rossz közérzet, fáradtság, étvágytalanság, hányinger), a gyógyszer szedését fel kell függeszteni az értékeléshez.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

Meko Inh 150 Ellenjavallatok a következő esetekben:

Az izoniazidra vagy a gyógyszer bármely összetevőjére érzékeny emberek.

Olyan emberek, akiknek a kórtörténetében izoniazid okozta májkárosodás szerepel.

Súlyos májelégtelenségben, súlyos hepatitisben szenvedők.

Többszörös ideggyulladásban és epilepsziában szenvedők.

Karbamazepinnel és diszulfirámmal kombinálva szoptató nők.

Legyen elővigyázatos a használat során

Alultáplált emberek, idegrendszerre érzékenyek (például cukorbetegség, alkoholizmus). Ezeknél az embereknél egyidejűleg piridoxint kell alkalmazni.

Súlyosan károsodott veseműködésű betegeknél (kreatinin-clearance 25 ml/perc alatt) csökkenteni kell az izoniazid adagját, különösen a lassú metabolikus izoniazid esetében.

Legyen óvatos a porfirint szedő emberekkel.

Az Isoniazid-kezelés és alkoholfogyasztás vagy rifampicinnel kombinációban történő alkalmazása során fennáll a májtoxicitás fokozódásának veszélye.

Mérlegelni kell, ha izoniazid okozta hasnyálmirigy-gyulladást mutatnak ki, kerülni kell a gyógyszer szedését.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A készítmények görcsrohamokat, mentális zavarokat és látóideggyulladást okozhatnak. Legyen óvatos, amikor ezt a készítményt mozdonyvezetőknek, gépeket kezelőknek, magasan dolgozó személyeknek és egyéb esetekben használja.

Terhesség

Bár az izoniazidot gyakran biztonságosnak tartják a terhesség alatt, potenciálisan növeli a magzati rendellenességek kockázatát, ha az Isoniazidot a terhesség korai szakaszában alkalmazzák. Ha az esetlegesen előforduló kockázatokat nem lehet kiküszöbölni, akkor célszerű mérlegelni és egyensúlyozni a kezelés előnyeivel.

Szoptatási időszak

Az izoniazid az anyatejbe választódik ki, az anya plazmakoncentrációjával egyenértékű koncentrációban (6-12 mcg/ml). Ez ahhoz vezethet, hogy a csecsemők akár 2 mg/kg/nap mennyiséget is felszívhatnak.

További piridoxin adása javasolt szoptató és szoptató nők számára a mellékhatások minimalizálása érdekében.

Gyógyszerkölcsönhatás

ösztönző kombináció:

karbamazepin: A karbamazepin plazmaszintjének növelése a túladagolás jeleivel, a máj metabolizmusának gátlása révén.

diszulfiram: mozgási és mentális zavarok.

A használt figyelmeztetési követelmények kombinálása:

Alumínium (só és hidroxid): Az Izoniazid felszívódásának csökkentése érdekében e két gyógyszert 2 óránál hosszabb időközönként kell bevenni (ha lehetséges).

Volatikus halogén érzéstelenítés: Az izoniazid májtoxicitása (fokozva az izoniazid toxikus metabolitjainak képződését). Figyelmeztetés az Isoniazid-kezelés leállítására egy héttel a műtét előtt, és csak 15 nap után használja.

glükokortikoid (prednizolon): csökkenti az izoniazid szintjét a plazmában.

ketokonazol : A ketokonazol koncentrációjának csökkentése a plazmában. A 2 antibakteriális adag közötti távolság legalább 12 óra. Figyelje a ketokonazol plazmakoncentrációját, és megfelelően állítsa be az adagot.

fenitoin: fenitoin túladagolása (csökkent metabolikus anyagcsere). A fenitoin plazmakoncentrációjának szoros klinikai monitorozása és az adag módosítása a kezelés során és az izoniazid kezelés abbahagyása után.
pirazinamid : fokozza a máj toxikus hatását.
rifampicin (más enzimek indukciója): fokozza az izoniazid májtoxicitását (fokozza az izoniazid toxikus metabolitjainak képződését). Ennek a kombinációnak klinikai és biológiai monitorozása. Hepatitis esetén hagyja abba az Isoniazid-kezelést.

Sztavudin: A perifériás neuropátia fokozott kockázata a nem kívánt hatások fokozásával.

Az Inr egyensúlyhiány speciális problémája: Az orális antikoagulánsok fokozott aktivitásáról számos esetet jelentettek antibiotikumot szedő betegeknél. A fertőzések gyakran súlyos gyulladástól, a beteg életkorától és összállapotától szenvednek, úgy tűnik, ez a kockázati tényező.

Ezekben az esetekben úgy tűnik, hogy nehéz elválasztani egymástól a fertőzéseket és a kezelést, mivel fennáll az Inr egyensúlyhiány lehetősége. Egyes prioritást élvező antibiotikum-alcsoportok alkalmazása azonban kevésbé valószínű, beleértve a fluorokinolonokat, makrolidokat, tetraciklint, kotrimoxazolt és egyes cefalosporinokat.

Tárolás

Száraz helyen, fénytől kerülve tárolandó, 30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.