Meloflam 15mg Egis điều trị thoái hóa khớp (2 vỉ x 10 viên)

Tăng huyết áp, đỏ bừng mặt. tiêu hóa: xuất huyết tiêu hóa có thể thấy ở mắt, viêm miệng, viêm dạ dày, ợ hơi. gan: rối loạn chức năng gan (chẳng hạn như tăng nồng độ transaminase hoặc bilirubin).

Có tiền sử xuất huyết mạch máu não hoặc các rối loạn chảy máu khác.

Những lưu ý khi sử dụng

có thể giảm thiểu các tác dụng không mong muốn bằng liều lượng thấp nhất một cách hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất, đủ để kiểm soát các triệu chứng.

Không sử dụng quá liều khuyến cáo tối đa trong trường hợp chưa đạt được hiệu quả điều trị, cũng như việc bổ sung thêm thuốc giảm đau chống viêm có thể làm tăng độc tính của thuốc trong khi hiệu quả điều trị chưa được chứng minh.

Tránh sử dụng Meloflam đồng thời với các thuốc chống viêm không steroid (kể cả thuốc ức chế cyclooxygenase-2). Meloxicam không phù hợp để điều trị cho những bệnh nhân cần giảm đau cấp tính.

Trong trường hợp các triệu chứng không cải thiện sau vài ngày sử dụng thuốc, hãy xem xét lại lợi ích lâm sàng của việc điều trị.

Bệnh nhân có tiền sử viêm thực quản, viêm dạ dày và/hoặc loét dạ dày tá tràng chắc chắn phải điều trị các bệnh này trước khi bắt đầu sử dụng Meloxicam. Luôn thận trọng với khả năng tái phát ở những bệnh nhân điều trị bằng Meloxicam có tiền sử mắc các bệnh này.

ảnh hưởng đến tiêu hóa:

Xuất huyết, loét hoặc thủng đường tiêu hóa có thể gây tử vong, điều này đã được báo cáo đối với tất cả các thuốc chống viêm không steroid vào bất kỳ lúc nào trong quá trình điều trị bằng Meloxicam, cho dù có hay không có triệu chứng đáng chú ý hoặc có tiền sử biến chứng tiêu hóa.

Nguy cơ chảy máu, loét hoặc thủng đường tiêu hóa tăng lên khi tăng liều thuốc chống viêm không steroid, ở những bệnh nhân có tiền sử loét, đặc biệt khi kèm theo xuất huyết hoặc thủng và ở người cao tuổi. Những bệnh nhân này phải bắt đầu điều trị ở liều thấp nhất có thể.

Cân nhắc phối hợp với các thuốc bảo vệ (chẳng hạn như Misoprostol của thuốc ức chế bơm proton) cho những bệnh nhân này, cũng như cho những bệnh nhân cần sử dụng aspirin liều thấp hoặc các thuốc có thể làm tăng tiêu hóa.

Bệnh nhân có tiền sử tiêu hóa, đặc biệt là người cao tuổi, phải báo cáo ngay nếu có bất kỳ triệu chứng nào ở bụng, đặc biệt là xuất huyết tiêu hóa, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của quá trình điều trị.

Hãy thận trọng với những bệnh nhân sử dụng các thuốc có thể làm tăng nguy cơ loét hoặc xuất huyết, chẳng hạn như corticosteroid đường uống, heparin hoặc thuốc dành cho người già, thuốc chống đông máu như warfarin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác, bao gồm cả axit acetylsalicylic dùng với liều chống viêm (tổng cộng 1 g, 1 g mỗi ngày). liều lượng ≥ 3 g).

Khi xảy ra xuất huyết hoặc loét đường tiêu hóa, cần dùng Meloxicam. Thận trọng khi sử dụng thuốc chống viêm không steroid cho bệnh nhân có tiền sử loét đường tiêu hóa, bệnh Crohn vì tình trạng có thể nặng hơn.

Tác dụng lên tim và mạch não:

Phải theo dõi và tư vấn phù hợp cho bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và/hoặc suy tim sung huyết mức độ nhẹ đến trung bình, vì đã nhận thấy tình trạng ứ nước và phù nề khi dùng thuốc chống viêm không steroid.

Cần theo dõi huyết áp lâm sàng ở những bệnh nhân có nguy cơ, đặc biệt trong thời gian đầu điều trị Meloxicam.

Nguy cơ huyết khối tim mạch:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), không phải -aspirin, sử dụng đường toàn thân, có thể làm tăng nguy cơ huyết khối tim mạch, bao gồm cả cơ tim và đột quỵ, có thể dẫn đến tử vong.

Nguy cơ này có thể xuất hiện sớm trong vài tuần đầu dùng thuốc và có thể tăng dần theo thời gian. Nguy cơ huyết khối tim mạch được ghi nhận chủ yếu ở liều cao.

Các bác sĩ cần đánh giá định kỳ sự xuất hiện của các biến cố tim mạch, ngay cả khi bệnh nhân không có triệu chứng tim mạch trước đó.

Bệnh nhân nên được cảnh báo về các triệu chứng của các biến cố tim mạch nghiêm trọng và cần gặp bác sĩ ngay khi chúng xuất hiện.

Để giảm thiểu nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ, cần dùng Meloflam ở liều thấp nhất hàng ngày trong thời gian ngắn nhất.

Tăng huyết áp:

Chỉ sử dụng Meloxicam sau khi cân nhắc kỹ nếu bệnh nhân bị tăng huyết áp không kiểm soát được, suy tim sung huyết, thậm chí là bệnh động mạch ngoại biên và/hoặc bệnh mạch máu não.

Cần cân nhắc trước khi tiến hành điều trị lâu dài cho những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch như tăng huyết áp, mỡ máu cao, tiểu đường, hút thuốc lá.

Phản ứng da

Phản ứng trên da do hội chứng Stevens - Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc có khả năng đe dọa tính mạng đã được báo cáo khi sử dụng Meloxicam. Bệnh nhân cần được hướng dẫn về các dấu hiệu, triệu chứng và kiểm soát chặt chẽ các phản ứng trên da. Nguy cơ cao nhất mắc hội chứng Stevens - Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc trong những tuần đầu điều trị.

Nếu xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Steven - Johnson hoặc hoại tử biểu bì nhiễm độc (chẳng hạn như phát ban da tiến triển thường kèm theo mụn nước hoặc tổn thương niêm mạc) thì cần phải ngừng điều trị bằng meloxicam. Ngừng thuốc sớm để có tiên lượng tốt hơn. Nếu bệnh nhân đã từng mắc hội chứng Stevens - Johnson hoặc hoại tử biểu bì nhiễm độc khi sử dụng Meloxicam thì không bao giờ được sử dụng Meloxicam cho bệnh nhân này.

Các chỉ số chức năng gan, thận:

Giống như phần lớn các thuốc chống viêm không steroid, đôi khi có sự gia tăng nồng độ transaminase huyết thanh, tăng bilirubin huyết thanh hoặc thay đổi các thông số khác của chức năng gan, cũng như tăng creatinine huyết thanh và xuất huyết nitơ hoặc rối loạn các thông số xét nghiệm khác.

Hầu hết các trường hợp này đều là những trường hợp bất thường và nhẹ. Nếu sự thay đổi này đáng kể hoặc kéo dài, phải dừng Meloxicam và kiểm tra cẩn thận.

Suy giảm chức năng thận:

Thuốc chống viêm không steroid để tổng hợp prostaglandin ở thận, có thể gây suy giảm chức năng thận do giảm độ lọc cầu thận. Tác dụng phụ này phụ thuộc vào liều lượng. Cần theo dõi chặt chẽ lượng nước tiểu và chức năng thận khi bắt đầu điều trị hoặc sau khi tăng liều đối với người bệnh có các yếu tố nguy cơ sau: