Meloxicam 7.5mg khapharco viên điều trị thoái hóa khớp, viêm khớp (200 viên)

Dạng bào chế Chai 200 viên
Quy cách Meloxicam

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Meloxicam	7,5 mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Meloxicam 7,5 mg được chỉ định điều trị lâu dài trong các bệnh viêm xương khớp, viêm cột sống dính khớp, các bệnh khớp mãn tính và viêm khớp tuổi tác.

Dược phẩm

Meloxicam là dẫn xuất của oxicam, có tác dụng kháng viêm, giảm đau, hạ sốt. Giống như một số thuốc chống viêm không steroid khác, Meloxicam ức chế enzyme cyclo-oxygenase (COX) làm giảm tổng hợp prostaglandin, chất trung gian có vai trò quan trọng trong sinh bệnh học viêm, sốt, đau.

dược động học

hấp thu

Meloxicam hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, sinh khả dụng đường uống đạt 89% so với tiêm tĩnh mạch, thức ăn ít ảnh hưởng đến hấp thu. Sự hấp thu ở dạng viên nén, viên nang và viên đạn trực tràng tương tự nhau và đạt nồng độ tối đa trong máu sau 5 giờ.

Phân phối

Trong máu Meloxicam gắn chủ yếu với albumin với tỷ lệ trên 99%. Thuốc khuếch tán tốt vào dịch khớp, nồng độ trong dịch khớp tương đương 50% nồng độ trong huyết tương, tuy nhiên lượng thuốc tự do trong dịch khớp cao gấp 2,5 lần trong huyết tương do trong dịch khớp có ít protein hơn.

Trao đổi chất

Meloxicam được chuyển hóa gần như hoàn toàn ở gan, với chất xúc tác chính là CYP2C9 và một phần nhỏ là CYP3A4. Các chất chuyển hóa không còn hoạt tính và thải trừ chủ yếu qua nước tiểu và phân. Một lượng nhỏ thuốc chưa được chứng minh được đào thải qua nước tiểu (0,2%) và phân (1,6%).

Loại bỏ

Thời gian hết thuốc trung bình là 20 giờ. Chức năng gan, thận (CLCR > 20 ml/ phút) giảm nhẹ hoặc vừa phải mà không cần điều chỉnh liều Meloxicam. Meloxicam có thể tích phân bố toàn phần khoảng 10 lít và không thể tách rời.

dược động học ở các đối tượng đặc biệt

Người cao tuổi: Bệnh nhân cao tuổi là nam giới có các thông số dược động học trung bình tương đương với nam giới trẻ tuổi. Bệnh nhân cao tuổi là phụ nữ có giá trị AUC cao hơn và thời gian bán thuốc lâu hơn nam thanh niên cả nam và nữ. Độ thanh thải huyết tương trung bình ở trạng thái ổn định ở người cao tuổi thấp hơn người trẻ.

Trẻ em: Nồng độ tối đa trong huyết tương CMAX cũng như diện tích dưới đường cong AUC ở nhóm trẻ em (từ 2-6 tuổi) thấp hơn so với trẻ em (từ 7-14 tuổi). Giá trị AUC ở nhóm trẻ em (từ 7-14 tuổi) tương đương hoặc giảm nhẹ so với người lớn. Thời gian thải bỏ Meloxicam ở trẻ em là 15 giờ, thấp hơn so với người lớn. Dược động học ở trẻ dưới 2 tuổi chưa được thiết lập.

Bệnh nhân suy gan: Suy gan nhẹ đến trung bình không ảnh hưởng đến dược động học của Meloxicam. Chưa có nghiên cứu về dược động học của Meloxicam ở bệnh nhân suy gan nặng.

Bệnh nhân suy thận: Suy thận nhẹ đến trung bình không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của Meloxicam. Bệnh nhân suy thận ở mức độ trung bình có độ thanh thải thuốc cao hơn đáng kể. Quan sát thấy liên kết protein giảm đáng kể ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối. Trong trường hợp suy thận giai đoạn cuối, việc tăng tích hợp phân bố có thể dẫn đến tăng nồng độ tự do của Meloxicam và không nên sử dụng quá 7,5 mg/ngày.

Trước khi dùng Meloxicam 7.5mg khapharco viên điều trị thoái hóa khớp, viêm khớp (200 viên)

Cách sử dụng

thuốc bán theo chỉ dẫn của thầy thuốc.

Dùng bằng đường uống, có thể uống đầy đủ hoặc bất kỳ lúc nào.

Bởi vì nguy cơ phản ứng bất lợi tăng lên theo liều lượng và thời gian sử dụng nên được sử dụng trong thời gian ngắn nhất và với liều thấp nhất có hiệu quả.

Liều tối đa hàng ngày được Meloxicam khuyến nghị là 15 mg. Bệnh nhân chạy thận nhân tạo, liều tối đa hàng ngày là 7,5 mg.

Liều dùng

viêm khớp dạng thấp, viêm khớp

Khởi đầu 7,5 mg/ngày và có thể lên tới 15 mg/lần/ngày. Khi điều trị lâu dài, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc người có biến chứng phụ, liều khuyến cáo là 7,5 mg/lần/ngày. Không vượt quá liều 15 mg/ngày.

Đau cấp tính do viêm xương khớp

7,5 mg/ngày/ngày, có thể tăng lên 15 mg/lần/ngày nếu không được hỗ trợ. Đối với những người có nguy cơ cao bị biến chứng, liều khởi đầu là 7,5 mg/ngày. Thời gian điều trị 2-3 ngày.

Dành cho thanh thiếu niên

Liều tối đa được khuyến nghị là 0,25 mg/kg. Nhìn chung, giới hạn này được giới hạn cho thanh thiếu niên và người lớn.

Người già

Liều khuyến cáo là 7,5 mg/ngày/ngày.

Suy gan, suy thận nhẹ và trung bình

Không cần chỉnh liều, nếu nặng thì không dùng.

suy thận, chạy thận

Liều không vượt quá 7,5 mg/ngày.

Không có yêu cầu đặc biệt nào về việc xử lý thuốc sau khi sử dụng.

Khi dùng quá liều phải làm sao?

Triệu chứng

Các triệu chứng sau khi dùng quá liều NSAID cấp tính bao gồm: buồn ngủ, buồn nôn, nôn và đau vùng thượng vị. Chảy máu đường tiêu hóa có thể xảy ra. Quá liều nghiêm trọng có thể dẫn đến tăng huyết áp, suy thận cấp, rối loạn chức năng gan, suy hô hấp, hôn mê, co giật, suy tim và ngừng tim. Phản ứng phản vệ đã được báo cáo.

Xử lý

Hiện nay chưa có thuốc đối kháng đặc hiệu Meloxicam nên trong trường hợp quá liều, ngoài điều trị triệu chứng, hồi sức cần sử dụng các biện pháp tăng đào thải và giảm hấp thu thuốc như rửa dạ dày, uống cholestyramin.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao?

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Meloxicam 7,5 mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, nôn, đau bụng, táo bón, chướng bụng, tiêu chảy, thiếu máu, ngứa, phát ban da, nhiễm trùng đường hô hấp trên, hội chứng giống cúm, ho, viêm họng, đau cơ và đau lưng.

Tỏi làm tăng transaminase, bilirubin, ợ hơi, viêm thực quản, loét dạ dày – tá tràng, có khả năng xuất huyết tiêu hóa. Mặt, ù tai và buồn ngủ.

Nguy cơ huyết khối tim mạch.

Hiếm, ADR

Viêm đại tràng, loét, thủng đường tiêu hóa, viêm gan, viêm dạ dày.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Meloxicam 7,5 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với thuốc, người có tiền sử dị ứng với aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác. Không dùng Meloxicam cho người có triệu chứng hen phế quản, polyp mũi, đau dây thần kinh hoặc phù Quincke, nổi mày đay khi dùng aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác. Lọc máu.

Phụ nữ có thai và cho con bú.

Những lưu ý khi sử dụng

Thuốc có chứa lactose nên những bệnh nhân bị rối loạn di truyền hiếm gặp về dung nạp galactose, thiếu hụt Lactose Lapp hoặc rối loạn hấp thu Glucose - Galactose không nên sử dụng thuốc này.

Mặc dù thuốc ức chế ưu tiên COX-2 vẫn có thể gặp một số tác dụng không mong muốn như các thuốc chống viêm không steroid khác, nhưng khi sử dụng Meloxicam phải hết sức thận trọng ở người có tiền sử loét dạ dày – tá tràng, bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu vì thuốc có thể gây loét dạ dày – tá tràng, gây chảy máu. Để giảm thiểu tác dụng không mong muốn của Meloxicam, liều thấp nhất có liều thấp nhất trong thời gian ngắn nhất.

NSAIDS làm tăng nguy cơ huyết khối tim mạch như nhồi máu cơ tim, đột quỵ và tử vong.

Meloxicam ức chế tổng hợp tuyến tiền liệt ở thận dẫn đến giảm tưới máu thận. Những bệnh nhân bị giảm lưu lượng máu đến thận hoặc hạ đường huyết như suy tim, hội chứng thận hư, xơ gan, bệnh thận nặng, đang dùng thuốc lợi tiểu hoặc đang thực hiện đại phẫu cần kiểm tra lượng nước tiểu và chức năng thận trước khi sử dụng Meloxicam.

Trong quá trình sử dụng thuốc có biểu hiện bất thường trên da, niêm mạc hoặc có dấu hiệu loét, xuất huyết tiêu hóa phải dừng ngay.

Meloxicam có thể gây tăng huyết áp hoặc làm nặng thêm tình trạng tăng huyết áp nên khi sử dụng thuốc cần theo dõi huyết áp thường xuyên. Meloxicam có thể làm tăng nhẹ transaminase hoặc các thông số đánh giá chức năng gan khác. Khi các thông số này tăng vượt quá giới hạn bình thường ở mức đáng kể hoặc tăng kéo dài thì phải ngừng sử dụng Meloxicam.

Ở bệnh nhân xơ gan nhưng ở giai đoạn ổn định, không cần giảm liều thuốc.

Người cao tuổi có chức năng gan, thận, tim kém không nên sử dụng Meloxicam.

Nguy cơ huyết khối tim mạch của thuốc chống viêm không steroid (NSAID), không phải aspirin, sử dụng đường toàn thân có thể làm tăng nguy cơ huyết khối tim mạch, bao gồm nhồi máu cơ tim và đột quỵ, có thể dẫn đến tử vong. Nguy cơ này có thể xuất hiện sớm trong vài tuần đầu dùng thuốc và có thể tăng dần theo thời gian. Nguy cơ huyết khối tim mạch bị nghi ngờ ở liều cao.

Các bác sĩ cần định kỳ đánh giá sự xuất hiện của các biến cố tim mạch, ngay cả khi bệnh nhân không có triệu chứng tim mạch trước đó. Bệnh nhân nên được cảnh báo về các triệu chứng của các biến cố tim mạch nghiêm trọng và cần đến bác sĩ ngay khi chúng xuất hiện.

Để giảm thiểu nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ, cần dùng Meloxicam với liều thấp nhất hàng ngày với tác dụng ngắn nhất có thể.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có bằng chứng về tác dụng của thuốc trên khả năng lái xe, vận hành máy móc mà do tác dụng không mong muốn như chóng mặt, buồn ngủ. Vì vậy, tốt nhất không nên sử dụng Meloxicam khi tham gia các hoạt động này.

Mang thai

Không có bằng chứng nào gây quái thai. Tuy nhiên, khuyến cáo không nên sử dụng Meloxicam cho phụ nữ có thai, đặc biệt trong 3 tháng cuối vì lo ngại động mạch đóng sớm hoặc các biến chứng khác cho thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

Không dùng Meloxicam trong thời gian cho con bú, nếu cần dùng thuốc cho mẹ thì không nên cho con bú.

Tương tác thuốc

Thuốc có tác dụng làm tăng mức độ ức chế men cyclo-oxygenase với các thuốc chống viêm không steroid khác ở liều cao, làm tăng nguy cơ loét dạ dày và xuất huyết.

aspirin

Khi dùng đồng thời với aspirin (1000 mg, 3 lần/ngày) trên người tình nguyện khỏe mạnh có xu hướng làm tăng AUC (10%) và CMAX (24%) của Meloxicam. Ý nghĩa lâm sàng của tương tác này chưa được biết. Tuy nhiên, giống như các NSAID khác, không nên sử dụng Meloxicam cùng với aspirin vì nguy cơ tăng tác dụng phụ. Thuốc chống đông đường uống Ticlopidin, heparin, thuốc tan huyết khối: Meloxicam làm tăng nguy cơ chảy máu nên tránh phối hợp. Trong quá trình điều trị cần theo dõi chặt chẽ tác dụng chống đông máu.

liti

Meloxicam làm tăng nồng độ lithium trong máu. Vì vậy, cần theo dõi nồng độ trong máu trong quá trình sử dụng kết hợp 2 loại thuốc với nhau.

Các tương tác khác

Điều trị kết hợp Tenofovir Disoproxil Fumarat với Methadon, Ribavirin, Rifampicin hoặc với thuốc tránh thai (Norgestimat, Ethinyl Estradiol) không gây ra bất kỳ tương tác dược động học nào.

methotrexat

Meloxicam làm tăng độc tính của methotrexate trên hệ thống huyết học. Vì vậy cần phải kiểm tra (đếm) tế bào máu định kỳ.

Vòng tránh thai

Thuốc làm giảm tác dụng tránh thai của vòng tránh thai trong tử cung.

Nướu niệu quản

Meloxicam có thể làm tăng nguy cơ suy thận cấp do mất nước. Trường hợp phối hợp cần cung cấp đủ nước cho người bệnh và phải theo dõi chức năng cẩn thận.

Các thuốc chống huyết áp như thuốc ức chế alpha-adrenergic, thuốc ức chế men chuyển angiotensin, thuốc giãn mạch

Vì meloxicam ức chế tổng hợp prostaglandin nên làm giảm tác dụng giãn mạch, hạ huyết áp của thuốc phối hợp.

cholestyramin

cholestyramin gắn với meloxicam trong đường tiêu hóa làm giảm hấp thu, tăng đào thải meloxicam.

cyclosporin

Meloxicam làm tăng độc tính của thận. Vì vậy, khi phối hợp cần phải theo dõi công năng thật kỹ.

wafarin

Meloxicam có thể làm tăng chảy máu. Vì vậy cần theo dõi thời gian máu chảy khi sử dụng.

Furosemid và Thiazid

Thuốc làm giảm tác dụng lợi tiểu của nhóm Furosemid, Thiazid.

digoxin và cimetidin

Không phát hiện thấy tương tác dược động học khi sử dụng đồng thời.

Do chưa có nghiên cứu về tương quan của thuốc nên không trộn thuốc này với thuốc khác.

Bảo quản

dưới 30°C. Nơi khô ráo, tránh ánh sáng

Để xa tầm tay trẻ em.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.