Menelat 30 torrent แท็บเล็ตรักษาอาการซึมเศร้า (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ไมร์ตาซาพีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ไมร์ตาซาพีน	30มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

Dacuel 30 ถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาโรคซึมเศร้า

ประสิทธิผลของ Mirtazapine ในการรักษาการตอบสนองในผู้ป่วยภาวะซึมเศร้าอาจใช้เวลานานถึง 40 สัปดาห์หลังการรักษา 8-12 สัปดาห์ (ตามยาหลอกกลุ่มควบคุม) เมื่อใช้ mirtazapine เป็นเวลานานจำเป็นต้องประเมินประสิทธิผลในระยะยาวของยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นระยะ การวิจัยก่อนคลินิกพบว่า Mirtazapine Cuong Noradrenergic Central และการทำงานของ Serotonergic Mirtazapine เป็นตัวต่อต้าน α2-adrenergic ที่มีฤทธิ์เป็นศูนย์กลาง โดยเพิ่มสารสื่อประสาทผ่านทาง Noradrenergic และ Central Serotonin Mirtazapine เป็นตัวรับศัตรูที่แข็งแกร่ง 5-HT2, 5-HT3 แต่ไม่มีความสัมพันธ์สูงกับตัวรับ 5-HTIA, 5-HTIB

mirtazapine ตัวรับฮิสตามีนที่เป็นปฏิปักษ์อย่างรุนแรง (H1) เกี่ยวข้องกับฤทธิ์ระงับประสาทที่โดดเด่นของยา

Mirtazapine อยู่ตรงข้ามกับระดับอุปกรณ์ต่อพ่วง ซึ่งสัมพันธ์กับปรากฏการณ์ความดันโลหิตต่ำเมื่อใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน

Mirtazapine แทบจะไม่สามารถต้านทานโคลิเนอร์จิกได้

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

Mirtazapine ดูดซึมได้เร็วและสมบูรณ์หลังดื่ม ระยะเวลาขายประมาณ 20-40 ชั่วโมง ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาคือประมาณ 2 ชั่วโมงหลังดื่ม อาหารแทบไม่ส่งผลต่ออัตราและระดับการดูดซึมยา ไบโอไอออนประมาณ 50%

การกระจาย

การเชื่อมโยงกับโปรตีนในพลาสมามีค่าประมาณ 85%

การเผาผลาญอาหาร

Mirtazapine จะเผาผลาญอย่างรุนแรงหลังจากดื่ม ตามเส้นทางดีเมทิลเลชัน ไฮดรอกซิเลชัน และเชื่อมต่อกับกรดกลูโคโรนิก จากการวิจัยของเอนไซม์ CYP 2D6 และ CYP 1A2 ที่มีส่วนร่วมในการก่อตัวของสาร 8-ไฮดรอกซิล CYP 3A เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของ N-Desmethyl และ N-OXID

การกำจัด

กำจัดออกทางปัสสาวะเป็นหลัก (ประมาณ 75%) และโดยปุ๋ย (15%)

เปอร์เซ็นต์เชิงเส้นตรง 15 - 80 มก. ในช่วงความเข้มข้น 0.01 - 10 มก./มล.

ก่อนรับประทาน Menelat 30 torrent แท็บเล็ตรักษาอาการซึมเศร้า (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

Oced 30 -ใช้ ใช้ตามคำแนะนำของแพทย์ผู้ทำการรักษา

ขนาดยา

ขนาดยาเริ่มต้น

ขนาดเริ่มต้นคือ 15 หรือ 30 มก. รับประทาน 1 ครั้งต่อวัน ควรใช้ตอนเย็นก่อนเข้านอน หรือแบ่งเป็น 2 ครั้งต่อวัน

ปริมาณการบำรุงรักษา

ปกติตั้งแต่ 15 มก. และ 45 มก. ต่อวัน ระยะเวลาการขายของ Mirtazapine คือ 20-40 ชั่วโมง ไม่ควรเปลี่ยนขนาดยาประมาณ 1-2 สัปดาห์ เพื่อประเมินการตอบสนองต่อการรักษาด้วยขนาดยาที่แน่นอน

ผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีไตหรือตับ

การกวาดล้างของ Mirtazapine ลดลงในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย ไตวายปานกลางและรุนแรง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพิจารณาและปรับขนาดยาหากจำเป็นกับวัตถุเหล่านี้

รักษา/ขยายการรักษา

เพื่อรักษาอาการซึมเศร้าในระยะเฉียบพลันให้คงที่เป็นเวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้นเมื่อได้รับการรักษา ผลการรักษาของ Mirtazapine สามารถคงไว้ได้ประมาณ 40 สัปดาห์ หลังจากประมาณ 8-12 สัปดาห์ของการรักษาเริ่มแรกในขนาด 15 - 45 มก./วัน ผู้ป่วยควรได้รับการประเมินเป็นระยะเพื่อกำหนดขนาดยาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละช่วง

เปลี่ยนจาก mirtazapine เป็น imao และในทางกลับกัน

เริ่มการรักษาด้วยยาเม็ด Mirtazapine เป็นเวลาอย่างน้อย 14 วันนับจากวันที่หยุด IMAO และในทางกลับกัน

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

มีจำนวนจำกัด การเสียชีวิตเพียงครั้งเดียวเมื่อใช้ยา Mirtazapine ร่วมกับ Amitriptyline และ Chlorprothixene ไม่ได้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ทางคลินิก ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของพลาสมา Mirtazapine ในพลาสมาในขนาด 30 - 45 มก., ความเข้มข้นที่คล้ายกันของ amitriptyline และ chlorprothixene เป็นพิษ สัญญาณและอาการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ อาการเวียนศีรษะ อาการง่วงนอน ความจำบกพร่อง และหัวใจเต้นเร็ว ไม่มีรายงานของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ โคม่า หรืออาการชักเมื่อใช้ยาเกินขนาด Mirtazapine เพียงอย่างเดียว

การจัดการกับการใช้ยาเกินขนาด

มาตรการทั่วไปใช้ในการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าเกินขนาด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจมีออกซิเจนและการระบายอากาศเพียงพอ ติดตามอัตราการเต้นของหัวใจและสัญญาณสำคัญ ใช้มาตรการสนับสนุนทั่วไปและการสนับสนุนอาการ ในระยะแรกไม่ควรทำให้อาเจียน ควรใช้ถ่านกัมมันต์ ไม่มีรายงานเกี่ยวกับยาขับปัสสาวะ การฟอกไต หรือการถ่ายเลือดในการรักษายาเกินขนาด Mirtazapine

ขณะนี้ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะเจาะจง เนื่องจากการใช้ยา Mirtazapine เกินขนาด

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยาอายุ 30 ปี คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

ทางระบบประสาท: อาการง่วงนอน เพิ่มความอยากอาหาร เวียนศีรษะ

ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้

ระบบ: เพิ่มน้ำหนัก

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ประสาทวิทยา: อาการง่วงนอน, เพิ่มความอยากอาหาร, เวียนศีรษะ โดยรวม: อ่อนแรง กลุ่มอาการไข้หวัดใหญ่ ปวดหลัง

ระบบย่อยอาหาร: ปากแห้ง เพิ่มความอยาก ท้องผูก

การเผาผลาญและโภชนาการ: น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง อาการบวมน้ำ

กล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดกล้ามเนื้อ

ประสาทวิทยา: อาการง่วงซึม เวียนศีรษะ ฝันร้าย ตัวสั่น สับสน

อื่นๆ: หายใจลำบาก, ปัสสาวะ. เปลี่ยนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงจากยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ห้ามใช้

ภูมิไวเกินต่อส่วนผสมของยา

ข้อควรระวังเมื่อใช้

คำแนะนำ

เพิ่มอาการทางคลินิกและความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย: เด็กที่ได้รับยาต้านอาการซึมเศร้าจำเป็นต้องได้รับการติดตามการเปลี่ยนแปลงของอาการทางคลินิก พฤติกรรมการฆ่าตัวตาย สัญญาณพฤติกรรมที่ผิดปกติ โดยเฉพาะในช่วง 2-3 เดือนแรกของการรักษา เวลาที่จะเพิ่มหรือลดขนาดยา ในช่วง 4 สัปดาห์แรกของกระบวนการรักษา จำเป็นต้องติดตามอาการของผู้ป่วยโดยการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย สมาชิกในครอบครัว หรือผู้ดูแล โดยติดต่อกัน 4 สัปดาห์ถัดไปสัปดาห์ละครั้ง สูงสุด 12 สัปดาห์ จากนั้นจึงสามารถติดต่อทางโทรศัพท์ได้

การคัดกรองผู้ป่วยโรคไบโพลาร์: ก่อนการรักษาด้วยยาที่ทับซ้อนกัน ควรคัดกรองผู้ป่วยเพื่อตรวจหาเมื่อมีความเสี่ยงของโรคไบโพลาร์ เช่น ประวัติจิตในครอบครัว พฤติกรรมการฆ่าตัวตาย โรคไบโพลาร์ และภาวะซึมเศร้า ไมร์ตาซาปีนไม่เหมาะสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์

การสูญเสียแกรนูโลไซต์: เมื่อผู้ป่วยแสดงอาการเจ็บคอ มีไข้ ปากเปื่อย หรือมีอาการติดเชื้อ เซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนน้อยควรหยุดใช้ไมร์ตาซาปีน และติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

IMAO: ผู้ป่วยใช้ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าที่แตกต่างจาก IMAO หรือผู้ป่วยปัจจุบันไม่ได้ใช้ยาแก้ซึมเศร้าแต่เริ่มใช้ยา imao ซึ่งจำเป็นต้องได้รับแจ้งถึงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ใบหน้า เวียนศีรษะ ตัวสั่น พฤติกรรมผิดปกติจนชัก สถานะทางจิตเปลี่ยนไป จากน่าตื่นเต้นเป็นโคม่า แม้ว่าจะไม่มีรายงานเกี่ยวกับผู้ที่โต้ตอบกับแท็บเล็ต Mirtazapine แต่ขอแนะนำว่าอย่าผสม Mirtazapine ร่วมกับ IMAO หรือภายใน 14 วันนับจากวันที่หยุด IMAO

ข้อควรระวัง

ต้องหยุดยาอย่างช้าๆ เพื่อลดความเสี่ยงของอาการหยุดยา

การนอนหลับ: การวิจัยทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า 54% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาเม็ด Mirtazapine จะมีอาการง่วงนอน เมื่อเทียบกับ 18% ที่ได้รับยาหลอก และ 60% ที่ได้รับยา amitriptyline เมื่อหยุดใช้ยา ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย mirtazapine ร้อยละ 10.4 จะเกิดอาการง่วงนอน เทียบกับร้อยละ 2.2 ในผู้ป่วยที่ใช้ยาหลอก ผู้ป่วยมีความระมัดระวังในการเข้าร่วมงานต้องมีความตื่นตัวก่อนเข้ารับการประเมินจนทำให้ผู้ป่วยง่วงนอน

อาการวิงเวียนศีรษะ: อาการวิงเวียนศีรษะปรากฏมากกว่า 7 % ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก เทียบกับ 3 % สำหรับยาหลอก และ 14 % สำหรับ Amitriptyline ไม่ทราบว่ามีการใช้งาน mirtazapine เพิ่มขึ้นหรือไม่

น้ำหนักเพิ่มขึ้น/เพิ่มความอยากอาหาร: เพิ่มความอยากอาหารในผู้ป่วยที่ใช้ไมร์ตาซาปีน 17 % เทียบกับ 2 % ในกลุ่มยาหลอก 6 % เมื่อใช้แอมเทนพิน น้ำหนักเพิ่มขึ้น 7 % 0 % และ 5.9 %

คอเลสเตอรอล/ไตรกลีเซอไรด์ (ที่ไม่ใช่อาหาร): คอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น> 20% ของขีดจำกัดปกติในผู้ป่วย 15% ที่ใช้ mirtazapine เทียบกับ 7% สำหรับยาหลอกและ 8% สำหรับ amitriptyline ในทำนองเดียวกัน ไขมันที่เพิ่มขึ้น> 500 มก./ดล. คือ 6%, 3% และ 3% ตามลำดับ

ทรานสอะมิเนสที่เพิ่มขึ้น: ALT (SGPT) มีความสำคัญทางคลินิก (> 3 เท่าของขีดจำกัดปกติ) ในผู้ป่วย 2.0% ที่ใช้ mirtazapine เทียบกับ 0.3% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก และ 2.0% ของผู้ป่วย amitriptylin ส่วนใหญ่ไม่มีอาการหรืออาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของตับเสียหาย ALT หยุดเพิ่มขึ้นหรือกลับสู่ภาวะปกติเมื่อรับการรักษาด้วย mirtazapine ต่อไป ควรใช้ Mirtazapine อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ

กระตุ้นสภาวะแมเนีย/แมนิกเล็กน้อย: มิร์ทาซาพีนทำให้เกิดอาการแมเนียเล็กน้อย/เล็กน้อยในอัตราที่ต่ำมาก จำเป็นต้องใช้ยานี้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติแมเนียแมเนีย

โรคลมบ้าหมู: ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยาตัวที่ 30 กับวัตถุเหล่านี้

ผู้ป่วยที่เป็นโรคติด: เนื่องจากมีความเสี่ยงในการลดความดันโลหิต จึงควรใช้ Mirtazapine อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมอง (มีประวัติของกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ขาดเลือดขาดเลือด) และสาเหตุของความดันเลือดต่ำ (ภาวะขาดน้ำ ปริมาณเลือดลดลง และรักษาด้วยยาความดันเลือดต่ำ)

การกวาดล้างของ Mirtazapine จะลดลงในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตโดยเฉลี่ย [ความเร็วในการกรองไต ( โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ mirtazapine ในผู้ป่วยเหล่านี้

ส่งผลต่อการรับรู้และความสามารถในการเคลื่อนไหว: ไมร์ตาซาปีนลดความสามารถในการคิดและการออกกำลังกายเนื่องจากมีฤทธิ์ระงับประสาทที่โดดเด่น จึงต้องระมัดระวังในการใช้ยาเมื่อปฏิบัติงานเพื่อขอความตื่นตัว เช่น การใช้เครื่องจักรและรถไฟ

การประสานงานด้านยา: จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบขณะรับประทานหรือตั้งใจจะใช้ยาอื่น

แอลกอฮอล์: Mirtazapine สามารถเพิ่มผลการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางของแอลกอฮอล์ เพื่อหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เมื่อรับประทานยา

การตั้งครรภ์: ต้องแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือตั้งใจจะตั้งครรภ์ขณะใช้ยา

การให้นมบุตร: ต้องแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบขณะให้นมบุตร

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

เนื่องจากมีผลกดประสาทที่โดดเด่น จึงต้องระมัดระวังการใช้ยาขณะใช้งานเครื่องจักรและรถไฟ

การตั้งครรภ์

ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบในระหว่างตั้งครรภ์ หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ระหว่างการรักษาด้วยยา Mirtazapine ใช้ยาสำหรับสตรีมีครรภ์เมื่อผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงเท่านั้น

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเมื่อให้นมบุตร ใช้ยาสำหรับสตรีให้นมบุตรเมื่อประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงเท่านั้น

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ผลของการเผาผลาญของตับ: เมแทบอลิซึมหรือผลทางเภสัชวิทยาของยาเม็ด Mirtazapine อาจได้รับผลกระทบจากการเหนี่ยวนำหรือการยับยั้งเอนไซม์เมแทบอลิซึมของยา

ยาถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ cytochrome P450 หรือยับยั้งเอนไซม์ cytochrome p450: จากการศึกษาของ mirtazapine ไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ risperidone หรือ paroxetine (สารตั้งต้นของ CYP2D6), carbamazepanie (CYP 3A4), amitriptyline และ cimetidine

ปริมาณรายวัน 30 มก. ทำให้นัยสำคัญทางสถิติของ Inr เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อรักษาด้วยวาร์ฟาริน ต้องใช้เวลาของ Prothrombin ในกรณีที่ใช้ warfarin และ mirtazapine พร้อมกัน

แอลกอฮอล์: เนื่องจากเพิ่มฤทธิ์ยับยั้งประสาทส่วนกลางของแอลกอฮอล์ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการดื่มเมื่อรับประทานยา

Diazepam: เมื่อใช้ยา Diazepam ร่วมกับ Mirtazapine จะลดความสามารถในการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย ดังนั้นควรหลีกเลี่ยง Diazepam และยาที่คล้ายกันร่วมกับ Mirtazapine

การเก็บรักษา

เก็บยาที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสงและความชื้น

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ