Menelat 30 viên torrent điều trị trầm cảm (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Mirtazapin

Thành phần

Thông tin thành phầnNội dung
Mirtazapin30mg

Công dụng

Chỉ định

Dacuel 30 được chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Điều trị rối loạn trầm cảm.
  • Hiệu quả của Mirtazapine trong việc duy trì đáp ứng ở bệnh nhân trầm cảm chủ yếu có thể lên đến 40 tuần sau 8-12 tuần điều trị (theo giả dược đối chứng). Khi sử dụng mirtazapin trong thời gian dài, cần định kỳ đánh giá hiệu quả lâu dài của thuốc đối với từng bệnh nhân. Nghiên cứu tiền lâm sàng cho thấy Mirtazapine Cường Noradrenergic Trung ương và tác dụng của Serotonergic. Mirtazapine là thuốc đối kháng α2-adrenergic có hoạt tính trung tâm, làm tăng chất dẫn truyền thần kinh thông qua Noradrenergic và Serotonin trung tâm. Mirtazapine là thuốc đối kháng thụ thể mạnh 5-HT2, 5-HT3 nhưng không có ái lực cao với thụ thể 5-HTIA, 5-HTIB.

    mirtazapine đối kháng mạnh với thụ thể histamine (H1), liên quan đến tác dụng an thần vượt trội của thuốc.

    Mirtazapine có tác dụng ngược với mức độ ngoại biên ngoại biên, có liên quan đến hiện tượng hạ huyết áp khi sử dụng phối hợp thuốc.

    Mirtazapine hầu như không kháng cholinergic.

    dược động học

    hấp thu

    Mirtazapine hấp thu nhanh và hoàn toàn sau khi uống, thời gian tác dụng khoảng 20-40 giờ. Nồng độ đỉnh trong huyết tương là khoảng 2 giờ sau khi uống. Thức ăn hầu như không ảnh hưởng đến tốc độ và mức độ hấp thu của thuốc. Sinh học khoảng 50%

    Phân phối

    Tỷ lệ liên kết với protein huyết tương là khoảng 85%.

    Trao đổi chất

    Mirtazapine chuyển hóa mạnh sau khi uống, theo con đường demethyl hóa, hydroxyl hóa và kết nối với axit glucuronic. Theo nghiên cứu enzyme CYP 2D6 và CYP 1A2 tham gia hình thành chất chuyển hóa 8-hydroxyl, CYP 3A có liên quan đến sự hình thành N-Desmethyl và N-OXID.

    Loại bỏ

    Đào thải chủ yếu qua nước tiểu (khoảng 75%) và qua phân bón (15%).

    Tỷ lệ tuyến tính 15 - 80mg trong khoảng nồng độ 0,01 - 10mg/ml.

    • Trước khi dùng Menelat 30 viên torrent điều trị trầm cảm (3 vỉ x 10 viên)

    Cách sử dụng

    30 lần sử dụng. Sử dụng theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị.

    Liều dùng

    Liều ban đầu

    Liều ban đầu là 15 hoặc 30mg dùng 1 lần/ngày, tốt nhất vào buổi tối trước khi đi ngủ hoặc chia làm 2 lần/ngày.

    Liều duy trì

    thường từ 15mg và 45mg mỗi ngày. Thời gian bán Mirtazapine 20-40 giờ, không nên thay đổi liều khoảng 1-2 tuần, để đánh giá đáp ứng điều trị với liều lượng nhất định.

    Người cao tuổi và bệnh nhân mắc bệnh thận hoặc gan

    Độ thanh thải của Mirtazapine giảm ở người cao tuổi, bệnh nhân suy gan, suy thận vừa và nặng. Vì vậy, cần cân nhắc, điều chỉnh liều lượng nếu cần thiết trên các đối tượng này.

    Duy trì/mở rộng điều trị

    Để ổn định tình trạng trầm cảm giai đoạn cấp tính trong vài tháng hoặc lâu hơn khi điều trị. Hiệu quả điều trị của Mirtazapine có thể được duy trì trong khoảng 40 tuần sau khoảng 8-12 tuần điều trị ban đầu với liều 15 - 45 mg/ngày. Bệnh nhân cần được đánh giá định kỳ để xác định liều thích hợp cho từng giai đoạn bệnh nhân.

    chuyển từ mirtazapine sang imao và ngược lại

    Bắt đầu điều trị bằng viên Mirtazapine trong ít nhất 14 ngày kể từ ngày ngừng IMAO và ngược lại.

    Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Khi dùng quá liều thì phải làm sao?

    bị hạn chế. Trường hợp tử vong duy nhất khi dùng liều Mirtazapine kết hợp với Amitriptyline và Chlorprothixene không dựa trên kết quả lâm sàng. Dựa vào nồng độ Mirtazapine trong huyết tương ở liều 30 - 45 mg, nồng độ amitriptyline và chlorprothixene tương tự là độc hại. Các dấu hiệu và triệu chứng quá liều bao gồm mất phương hướng, buồn ngủ, suy giảm trí nhớ và nhịp tim nhanh. Không có báo cáo nào về điện tâm đồ bất thường, hôn mê hoặc co giật khi dùng quá liều Mirtazapine đơn thuần.

    Xử lý quá liều

    Các biện pháp thông thường được sử dụng khi dùng thuốc chống trầm cảm quá liều. Đảm bảo đường hô hấp đủ oxy và thông gió. Theo dõi nhịp tim và các dấu hiệu quan trọng. Áp dụng các biện pháp hỗ trợ chung và hỗ trợ triệu chứng. Ban đầu không nên gây nôn mửa, nên dùng than hoạt tính. Không có báo cáo về lợi tiểu, lọc máu hoặc truyền máu trong điều trị quá liều Mirtazapine.

    Hiện nay chưa có thuốc giải độc đặc hiệu do dùng quá liều Mirtazapine.

    Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

    Phản ứng phụ

    Khi sử dụng thuốc 30 tuổi có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

    Phổ biến, ADR> 1/100

    Thần kinh: Buồn ngủ, tăng cảm giác thèm ăn, chóng mặt.

    Tiêu hóa: Buồn nôn.

    Hệ thống: tăng cân.

    Không phổ biến, 1/1000

    Thần kinh: Buồn ngủ, tăng cảm giác thèm ăn, chóng mặt. Toàn thân: suy nhược, hội chứng cúm, đau lưng.

    Tiêu hóa: khô miệng, tăng cảm giác thèm ăn, táo bón.

    Chuyển hóa và dinh dưỡng: tăng cân, phù ngoại biên, phù nề.

    cơ xương: đau cơ.

    Thần kinh: Buồn ngủ, chóng mặt, ác mộng, run, lú lẫn.

    Khác: Khó thở, tiểu tiện. Thay đổi điện tâm đồ.

    Hướng dẫn cách xử lý ADR

    Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

    Cảnh báo

    Chống chỉ định

    Quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

    Những lưu ý khi sử dụng

    khuyến nghị

    Tăng triệu chứng lâm sàng và nguy cơ tự tử: Trẻ điều trị bằng thuốc chống trầm cảm cần được theo dõi những thay đổi về triệu chứng lâm sàng, hành vi tự tử, dấu hiệu bất thường trong hành vi, đặc biệt trong vài tháng đầu điều trị, thời điểm tăng hoặc giảm liều. Trong 4 tuần đầu của quá trình điều trị cần theo dõi tình trạng bệnh nhân thông qua tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân, người nhà hoặc người chăm sóc, 4 tuần tiếp theo tiếp xúc 1 lần/tuần. Tối đa 12 tuần sau đó, có thể liên hệ qua điện thoại.

    Sàng lọc bệnh nhân rối loạn lưỡng cực: Trước khi điều trị bằng thuốc chồng chéo, bệnh nhân cần được sàng lọc để phát hiện khi có nguy cơ rối loạn lưỡng cực như tiền sử tâm thần gia đình, hành vi tự tử, rối loạn lưỡng cực và trầm cảm. Mirtazapine không thích hợp để điều trị trầm cảm lưỡng cực.

    Mất bạch cầu hạt: Khi bệnh nhân có dấu hiệu đau họng, sốt, viêm miệng hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng, số lượng bạch cầu thấp nên ngừng sử dụng mirtazapine và theo dõi bệnh nhân chặt chẽ.

    IMAO: Bệnh nhân được sử dụng kết hợp với thuốc chống trầm cảm khác với IMAO hoặc bệnh nhân hiện tại không sử dụng thuốc chống trầm cảm nhưng bắt đầu sử dụng imao, cần được thông báo về các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra như buồn nôn, nôn, mặt, chóng mặt, run, rối loạn hành vi đến co giật, trạng thái tâm thần thay đổi từ phấn khích đến hôn mê. Mặc dù chưa có báo cáo về những người tương tác với viên Mirtazapine nhưng không nên kết hợp Mirtazapine với IMAO hoặc trong vòng 14 ngày kể từ ngày ngừng IMAO.

    Cảnh báo

    Phải dừng thuốc từ từ để giảm nguy cơ xuất hiện triệu chứng cai thuốc.

    Giấc ngủ: Nghiên cứu lâm sàng cho thấy 54% bệnh nhân điều trị bằng viên Mirtazapine bị buồn ngủ so với 18% dùng viên giả dược, 60% dùng amitriptyline. Khi ngừng sử dụng, 10,4% bệnh nhân điều trị bằng mirtazapine có biểu hiện buồn ngủ, so với 2,2% ở bệnh nhân dùng viên giả dược. Người bệnh thận trọng khi tham gia các công việc đòi hỏi sự tỉnh táo trước khi được đánh giá có thể gây buồn ngủ cho người bệnh.

    Chóng mặt: Chóng mặt xuất hiện trên 7% bệnh nhân dùng giả dược, so với 3% ở nhóm dùng giả dược và 14% ở nhóm dùng Amitriptyline. Không rõ liệu có sự gia tăng sử dụng mirtazapine hay không.

    Tăng cân/tăng cảm giác thèm ăn: Tăng cảm giác thèm ăn ở 17% bệnh nhân sử dụng mirtazapine, so với 2% đối với giả dược, 6% với amtenpline, tăng cân tương ứng với 7%, 0% và 5,9%.

    cholesterol/triglyceride (không ăn kiêng): Cholesterol tăng > 20% giới hạn bình thường ở 15% bệnh nhân sử dụng mirtazapine, so với 7% ở nhóm giả dược và 8% ở nhóm amitriptyline. Tương tự, lượng mỡ tăng >500mg/dl lần lượt là 6%, 3% và 3%.

    Tăng transaminase: ALT (SGPT) có ý nghĩa lâm sàng (> 3 lần giới hạn bình thường) ở 2,0% bệnh nhân dùng mirtazapine, so với 0,3% bệnh nhân dùng giả dược và 2,0% bệnh nhân dùng amitriptylin. Hầu hết không có dấu hiệu hoặc triệu chứng liên quan đến chức năng gan bị tổn thương. ALT ngừng tăng hoặc trở về bình thường khi tiếp tục điều trị bằng mirtazapin. Mirtazapine nên được sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan

    Kích thích trạng thái hưng cảm/hưng cảm nhẹ: Mirtazapine gây hưng cảm nhẹ/nhẹ với tỷ lệ rất thấp, cần sử dụng thuốc này cẩn thận ở những bệnh nhân có tiền sử hưng cảm.

    Động kinh: Cần thận trọng khi sử dụng loại thuốc thứ 30 cho các đối tượng này.

    Bệnh nhân có bệnh kèm theo: Do ​​nguy cơ hạ huyết áp, nên sử dụng Mirtazapine cẩn thận ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch hoặc bệnh mạch máu não (có tiền sử nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, thiếu máu cục bộ) và các nguyên nhân gây hạ huyết áp (mất nước, giảm thể tích máu và đang điều trị bằng thuốc hạ huyết áp).

    Độ thanh thải mirtazapine giảm ở bệnh nhân suy thận trung bình [tốc độ lọc cầu thận (Cẩn thận khi sử dụng mirtazapine cho những bệnh nhân này.

    ảnh hưởng đến nhận thức và khả năng vận động: Mirtazapine làm giảm khả năng suy nghĩ và vận động do tác dụng an thần vượt trội. Vì vậy cần thận trọng khi sử dụng thuốc khi làm việc yêu cầu sự tỉnh táo như vận hành máy móc, tàu hỏa.

    Phối hợp thuốc: Cần thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ khi dùng hoặc có ý định dùng thuốc khác.

    Rượu: Mirtazapine có thể làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của rượu, tránh đồ uống có cồn khi dùng thuốc.

    Mang thai: Cần thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc có ý định mang thai trong thời gian sử dụng thuốc.

    cho con bú: Cần thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ khi cho con bú.

    Khả năng lái xe và vận hành máy móc

    Do có tác dụng an thần vượt trội nên cần thận trọng khi sử dụng thuốc khi vận hành máy móc và tàu hỏa.

    Mang thai

    Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ trong thời gian mang thai hoặc dự định có thai trong thời gian điều trị bằng Mirtazapine. Chỉ sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai khi lợi ích cao hơn nguy cơ.

    Thời kỳ cho con bú

    Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ khi cho con bú. Chỉ sử dụng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú khi lợi ích cao hơn nguy cơ.

    Tương tác thuốc

    Ảnh hưởng của quá trình chuyển hóa của gan: quá trình chuyển hóa hoặc tác dụng dược lý của viên Mirtazapine có thể bị ảnh hưởng bởi sự cảm ứng hoặc ức chế các enzyme chuyển hóa thuốc.

    Thuốc được chuyển hóa bởi enzyme cytochrome P450 hoặc ức chế enzyme cytochrome p450: Theo nghiên cứu mirtazapine không ảnh hưởng đến dược động học của risperidone hay paroxetine (cơ chất của CYP2D6), carbamazepanie (CYP 3A4), amitriptyline và cimetidine.

    Liều hàng ngày 30 mg gây ra sự gia tăng nhỏ có ý nghĩa thống kê về chỉ số Inr khi điều trị bằng warfarin. Cần có thời gian protrombin trong trường hợp sử dụng đồng thời warfarin và mirtazapine.

    Rượu: Do rượu làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương nên tránh uống rượu khi dùng thuốc.

    Diazepam: Khi kết hợp Diazepam và Mirtazapine sẽ làm giảm khả năng vận động của người bệnh, vì vậy nên tránh sử dụng Diazepam và các thuốc tương tự với Mirtazapine.

    Bảo quản

    Bảo quản thuốc ở nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng và ẩm.

    Các loại thuốc khác

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    count views

    Từ khóa phổ biến