Menison 16mg Pymepharco gyógyszer hormonális rendellenességek, ízületi gyulladások, kollagénbetegségek kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Gyógyszerforma Doboz 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Metilprednizolon
Összetevő
| Összetételi információk | Tartalom |
| Metilprednizolon | 16 mg |
Felhasználások
Javallatok
A 16 mg Menison olyan betegségek esetén javasolt, amelyek glükokortikoid aktivitást igényelnek, mint például:
Légzőszervi betegségek: tüdőszarkoid, akut vagy terjedő tuberkulózis (megfelelő tuberkulózis elleni kemoterápiával), tüdőkárosodás inhaláció következtében. Hematológiai betegségek: spontán thrombocytopenia, hemolitikus anaemia (autoimmun). Emésztőrendszeri betegségek: colitis ulcerosa , Crohn-betegség. Egyéb: meningealis tuberkulózis (megfelelő tuberkulózis elleni kemoterápiával), szervátültetés. A metilprednizolon egy szintetikus glükokortikoid, a prednizolon 6-alfametil származéka. A gyógyszert főként gyulladás megelőzésére, vagy immunszuppresszív kezelésére használják. A gyógyszert gyakran észterezésre vagy nem észterezésre használják a kortikoszteroidok által felírt betegségek kezelésére. A metiláció miatt a Prednisolon, a metilprednizolon csak mineralokortikoid hatású (nagyon csekély sóanyagcsere), mellékvese-elégtelenség kezelésére nem alkalmas. Ha ebben az esetben metilprednizolont használ, mineralokortikoidokat kell használni. A metilprednizolon gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív és sejt-proliferációt gátló hatással rendelkezik. Az anti-tabletta hatás a metilprednizolonnak köszönhető, amely csökkenti a gyulladásgátló mediátorok (például hisztamin, prosztaglandin, leukotrien stb.) termelését, felszabadulását és aktivitását, ezáltal csökkenti a gyulladásos folyamat kezdeti megnyilvánulásait. A metilprednizolon gátolja a fehérvérsejteket, amelyek a sérült vénás falakhoz tapadnak, és a sérült területeken a bevándorlást, csökkenti a permeabilitást ezen a területen, így a leukociták ritkán jutnak el a sérült területre. Ez a hatás csökkenti az érszökést, duzzanatot, ödémát, fájdalmat. Az immunszuppresszív tulajdonságok csökkentik a lassú és azonnali reakciókra adott választ (III. típusú és IV. típusú). Ennek oka az antigénkomplex – a bőrben allergiás érgyulladást okozó antitestek – toxikus hatásainak gátlása. A limfokin, a célsejtek és a makrofágok hatásának gátlása révén a kortikoszteroidok csökkentik az allergiás kontakt dermatitisz reakciókat. Körülbelül 80%-os biohasznosulás. A plazmakoncentráció a gyógyszer bevétele után maximum 1-2 órával éri el. A biológiai hatásidő körülbelül 1-1/2 nap, rövid hatásnak tekinthető. A metilprednizolon a májban metabolizálódik, hasonlóan a hidrokortizon metabolizmusához, és a metabolitok a vizelettel ürülnek ki. Az eladási idő körülbelül 3 óra. Gyógyszertár
Farmakokinetikai farmakokinetika
Szedés előtt Menison 16mg Pymepharco gyógyszer hormonális rendellenességek, ízületi gyulladások, kollagénbetegségek kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Használata
Használja a szájon át szedhető Dumplee-t.
Adagolás
A metilprednizolon kezdő adagja javasolt a kezelendő betegségtől függően:
Ügynökségi transzplantáció: akár 3,6 mg/kg/nap is lehet.
A napi ajánlások teljes napi ajánlása egyetlen adagra vagy az adag felosztására adható meg (kivéve a napi - távterápia a napi minimális napi adag és a használat 2 naponta reggel 8 órakor).
A nem kívánt hatások minimálisra csökkenthetők, ha a legalacsonyabb adagokat hatékonyan, legrövidebb időn belül alkalmazzák.
A kezdeti gátló dózis a kezelt betegségtől függően változhat. Ezt az adagot a klinikai válasz eléréséig fenntartják, körülbelül 3-7 napig reumában (kivéve az akut szívreumát), bőr- vagy légúti megbetegedéseket érintő bőrallergiában és szemészetben. Ha a klinikai válasz 7 napon belül nem érhető el, a kezdeti diagnózis megállapításához újra kell értékelni a betegséget.
Amint kielégítő klinikai válasz következik be, a napi adagokat lassan csökkenteni kell a kezelés végéig akut betegségek esetén (például: szezonális asztma, hámló dermatitisz, akut vizuális gyulladás) vagy a hatékony fenntartás hiányáig krónikus betegségekben (például rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, tanken asztma, atópiás dermatitis).
Krónikus betegségekben, különösen rheumatoid arthritisben, fontos az adagot az eredeti dózisról a fenntartó adagra csökkenteni a megfelelő klinikai állapot elérése érdekében. Az ajánlott adag nem több, mint 2 mg 7-10 napon keresztül. Rheumatoid arthritisben a szteroidterápiát a lehető legalacsonyabb dózisban tartják fenn.
Napi távolságban a kortikoszteroid adag kétszerese a minimális napi adagnak, és 1 egyszeri adag, 2 naponta reggel 8 órakor. Az adagolási követelmények a kezelt betegektől függenek, és a betegek tiszteletben tartják őket.
Idős betegek: Idős betegek kezelésekor, különösen akkor, ha a hosszú távú kezelés során figyelembe kell venni a kortikoszteroidok nemkívánatos hatásainak súlyos következményeit az időseknél, különösen a csontritkulás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a bakteriális fertőzésekre érzékeny és a bőr elvékonyodása esetén.
Gyermekek: Általában a gyermekek adagját a klinikai válasz alapján és az orvos véleményének megfelelően kell meghatározni. A kezelést a lehető legrövidebb időn belüli minimális adagokra kell korlátozni. Lehetőleg egyszeri adagot és napi használatot használjon.
Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.
Mi a teendő túladagolás esetén?
Ha túl nagy dózisokat használ hosszú ideig, fokozza a mellékvese rádiófrekvenciáját, és mellékvese-gátlás léphet fel. Ezekben az esetekben mérlegelni kell, hogy megfelelően dönthessünk a glükokortikoid alkalmazásának felfüggesztéséről vagy abbahagyásáról.Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.
Mellékhatások
A Menison 16mg használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.
Fertőzés és fertőzés:
jóindulatú, rosszindulatú és ismeretlen (beleértve a cisztákat és a kis daganatokat (polipokat)):
Vér- és nyirokrendszeri betegségek:
immunrendszeri rendellenességek:
Endokrin betegségek:
Anyagcsere- és táplálkozási rendellenességek:
Ismeretlen gyakoriság: Hipotenziós fertőzés, metabolikus acidózis csökkenti a glükóz toleranciát, cukorbetegségben fokozza az inzulin vagy orális hipoglikémiás gyógyszerek iránti igényt, fokozza az étvágyat (súlygyarapodáshoz vezethet), epidurális zsírfelhalmozódás.
Mentális zavarok:
Ismeretlen gyakoriság: mentális zavarok (beleértve az őrültséget, a virtuális falat, a hallucinációkat, a skizofréniát (rosszabb)), mentális viselkedés, érzelmi zavarok (beleértve az instabil érzelmeket, a mentális függőséget, az öngyilkossági szándékot), mentális zavarok, személyiségváltozások, szédült hangulatok, ingerlékenység, rendellenességek:
rendszeri rendellenességek:A rendellenességek tekintetében:
A fül és a belső fül rendellenességei:
Szívbetegségek:
Pleetalis rendellenességek:
Ismeretlen gyakoriság: hipotenzió, artériás embólia, trombózis.
Légzési, mellkasi és egészségügyi betegségek:
Emésztési zavarok:
Májbetegségek:
A bőr és a bőr alatti szövet rendellenességei:
Csont- és kötőizom rendellenességek:
Reproduktív és emlőbetegségek:
Általános betegségek és a kezelés ideje:
Tanulmányok:
Műtét, sebek, mérgezés szövődményei:
Útmutató az ADR kezeléséhez
A gyógyszer használatakor vegye észre a nem kívánt orvost.
Figyelmeztetések
A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.
Ellenjavallt
Menison 16 mg ellenjavallt a következő esetekben:
Élő vírus vakcina használata.
Súlyos bakteriális fertőzések, kivéve a bakteriális és agyhártyagyulladást. Szisztémás gombás fertőzés. Óvatosan alkalmazza csontritkulásban, új erekben, mentális zavarokban, gyomorfekélyben, nyombélfekélyben, cukorbetegségben, magas vérnyomásban, szívelégtelenségben és növekvő gyermekeknél, májelégtelenségben, veseelégtelenségben, zöldhályogban, pajzsmirigybetegségben, szürkehályogban szenvedő betegeknél. A nemkívánatos hatások kockázata miatt a metilprednizolont óvatosan, a legalacsonyabb dózisban és a lehető legrövidebb időn belül alkalmazzák időskorúaknál. Akut mellékvese-elégtelenség léphet fel, ha hosszú kezelés után hirtelen leállítják a gyógyszert, vagy stresszhelyzetben. Nagy dózisok alkalmazása befolyásolhatja az oltás hatását. Az immunszuppresszív hatás/a kortikoszteroid fertőzésekkel szembeni fokozott érzékenység növelheti a fertőzésekkel szembeni érzékenységet, elfedve a fertőzés egyes jeleit és a kortikoszteroidok alkalmazása során előforduló új fertőzéseket. Ez csökkentheti a rezisztenciát és elveszítheti fertőzési helyüket kortikoszteroidok alkalmazásakor. A kórokozó mikroorganizmusok közé tartoznak a vírusok, baktériumok, gombák, egyedi vagy bélférgek a test bármely pozíciójában, amelyek összefügghetnek külön kortikoszteroidok használatával vagy más immunszuppresszánsokkal kombinálva, amelyek hatással vannak a sejtimmunra, immunimmunra vagy semleges leukémiára. Ezek a fertőzések lehetnek enyhék, de súlyosak is, néha halálosak is. A kortikoszteroidok adagjának növelésével nő a fertőzések miatti szövődmények aránya. Az immunrendszer-gátlókat szedő betegek érzékenyebbek a fertőzésekre, mint mások. Alkalmazhat elhalt vakcinákat vagy vakcinákat olyan betegeknél, akik immunszuppresszív dózisú kortikoszteroidokat szednek, de az ezekre a vakcinákra adott válasz csökkenhet. Immunmódszerek alkalmazhatók olyan betegeknél, akik nem gátló dózisú kortikoszteroidokat szednek. Szükséges a kortikoszteroidok alkalmazásának korlátozása a tuberkulózis kezelésében, szórt tuberkulózis vagy átvitel esetén, amelyek közül a kortikoszteroidok a betegség kezelésére szolgálnak, megfelelő tuberkulózis elleni kezeléssel kombinálva. Ha a kortikoszteroid javallott potenciális tuberkulózisos betegeknél, vagy ha turbeculinnal reagálnak, szoros megfigyelés szükséges, mert a betegség kiújulhat. Ha hosszan tartó kortikoszteroidokat alkalmaznak, ezeknek a betegeknek meg kell akadályozniuk a vírusellenes gyógyszereket. Beszámoltak a Sarcom Kaposi-ról kortikoszteroid-kezelésben részesülő betegeknél. A kortikoszteroidok leállítása esetén klinikailag enyhülhet. A kortikoszteroidok fertőzésekben betöltött szerepe nem tisztázott. immunrendszer allergiás reakciókat okozhat (például angioödéma). Mivel a bőrallergiák és anafilaxiás/anafilaxiás reakciók néhány ritka esete kortikoszteroid terápiával kezelt betegeknél fordul elő, megfelelő megelőző intézkedéseket kell tenni, mielőtt speciális kezelést végeznének olyan betegeknél, akiknek a kórelőzményében bármely gyógyszerre allergia szerepel. Endokrin Azoknál a betegeknél, akik kortikoszteroid-kezelés alatt állnak, kóros nyomás alatt állnak, ezért a nyomás előtt, alatt és után gyorsan emelni kell a kortikoszteroid típusú dózist. Ha a kortikoszteroidokat dózisban alkalmazzák, az adott idő alatt farmakológiai hatást fejt ki (hosszú ideig a hypothalamus tengelyei – hipofízis – mellékvese (HPA) gátlásához vezethet (másodlagos mellékvese energia). A másodlagos mellékvese-elégtelenség mértéke és időtartama betegenként eltérő, és függ a dózistól, gyakoriságtól, a használat idejétől és a glükokortikoid kezelés idejétől. Ez a hatás váltakozó terápia alkalmazásával minimalizálható. Ezenkívül a mellékvese-működési zavarok is halálhoz vezetnek, ha hirtelen abbahagyják a glükokortikoidok szedését. A mellékvese másodlagos energiája azért van, mert a gyógyszer mennyisége minimálisra csökkenthető az adag fokozatos csökkentésével. Ez a fajta mellékvese-károsodás hónapokig is fennállhat a gyógyszer abbahagyása után, ezért ebben az időszakban bármilyen stressz esetén el kell kezdeni a hormonterápiát. Mivel az ásványi kortikoszteroid szekréció csökkenthető, ajánlatos időben sóval vagy ásványi kortikoszteroiddal együtt alkalmazni. A szteroid "hirtelen leállási szindróma" nem kapcsolódik a mellékvese-elégtelenséghez. A hirtelen glükokortikoid szedésének abbahagyása után jelentkezhet. Ez a szindróma olyan tüneteket foglal magában, mint az étvágytalanság, hányinger, hányás, hányás, kóma, fejfájás, láz, ízületi fájdalom, hámlás, izomfájdalom, fogyás vagy hipotenzió. Ezek a hatások feltehetően a glükokortikoid-koncentráció hirtelen megváltozásának köszönhetőek, mint az alacsony kortikoszteroid-koncentrációnál. A glükokortikoidok Cushing-szindrómát okozhatnak vagy ronthatnak, ezért Cushing-kórban szenvedő betegeknél ne használjon glükokortikoidokat. A kortikoszteroidok hatása fokozódik a pajzsmirigy-fogyatékos betegeknél. A következő betegcsoportoknak meg kell fontolniuk az adag lassú csökkentését az egész testen, közvetlenül 3 hetes vagy annál rövidebb kezelés után: Anyagcsere és táplálkozás A metilprednizolon kortikoszteroidok növelhetik a vércukorszintet, ami súlyosbíthatja a cukorbetegséget, és ha hosszú ideig kortikoszteroidokkal együtt alkalmazzák, cukorbetegséghez vezethet. Mentális Kortikoszteroidok alkalmazásakor mentális zavarok jelentkezhetnek, a felfrissüléstől, az álmatlanságtól, a hangulatváltozástól, az oszcillációtól és a súlyos depressziótól a valódi mentális megnyilvánulásokig. Az instabil érzelmek vagy mentális tendenciák is súlyosabbak lehetnek a kortikoszteroidok hatására. A szteroidok szervezetben történő alkalmazásakor fellépő nem kívánt mentális hatások kiváltásának képessége. Speciális tünetek néhány napig vagy a kezelés első heteiben jelentkeznek. A legtöbb reakció elveszik az adag csökkentésével vagy a gyógyszer abbahagyásával, bár speciális kezelésekre van szükség. A kortikoszteroidok leállításakor mentális befolyásolást jelentettek, gyakorisága ismeretlen. Figyelembe kell venni a betegeket/orvosi személyzetet, ha a mentális megnyilvánulások megjelennek a betegeknél, különösen akkor, ha azt gyanítják, hogy a beteg depressziós vagy öngyilkos akar lenni. Figyelmeztetni kell a beteget/orvosi személyzetet, hogy a kezelés alatt vagy közvetlenül a dózis csökkentése vagy a szteroidok leállítása után fennáll a mentális zavarok lehetősége a szisztémás. Idegrendszer Legyen óvatos, ha kortikoszteroidokat szed görcsrohamban szenvedő betegeknél, illetve súlyos myasthenia gravisban szenvedő betegeknél. Beszámoltak epidurális zsírfelhalmozódásról kortikoszteroidokat szedő betegeknél, akik gyakran hosszú ideig nagy dózisokat szedtek. Szemek Legyen óvatos, ha kortikoszteroidokat használ olyan betegeknél, akiknél herpes simplex van a szemben, mert szaruhártya perforációt okozhat. A kortikoszteroidok hosszan tartó használata szürkehályogot okozhat a következő táskák alatt és szürkehályogot a központban (főleg gyermekeknél), szemhibák, vagy belső magas vérnyomás olyan magas vérnyomáshoz vezethet, amely leállíthatja az energiatest tevékenységét. A glükokortikoidokat szedő betegeknél megnőhet a gombás fertőzés vagy a másodlagos vírus kialakulásának valószínűsége hidegben. A kortikoszteroid terápia összefüggésbe hozható a központi retinopátiával, amely retinához vezethet. szív A glükokortikoidok szív- és érrendszerre gyakorolt káros hatásai, mint például a diszlipidémia és a magas vérnyomás, nagy és hosszan tartó adagolás esetén a kezelés alatt álló betegeket, valamint a kardiovaszkuláris rizikófaktorok nagyobb hatását okozhatják a szív- és érrendszeri betegségben. Ezért ezeknél a betegeknél óvatosan kell alkalmazni a kortikoszteroidokat, és oda kell figyelni a kockázatok megvalósítására, és szükség esetén a szívet követni kell a további monitorozás érdekében. Alacsony dózisok és napi távolság csökkentheti a szövődmények előfordulását a kortikoszteroid terápia során. Pangásos szívelégtelenség esetén körültekintően kell eljárni a szisztémás kortikoszteroidok alkalmazásakor, és csak szükség esetén kell alkalmazni. Különös körültekintésre van szükség a szisztémás kortikoszteroidok alkalmazásának mérlegelésekor olyan betegeknél, akiknél a szívizom betöméséről számoltak be (számoltak a szívrepedésről), és rendszeresen ellenőrizniük kell a betegeket. Legyen óvatos azoknál a betegeknél, akik szívgyógyszereket, például elektrolit-egyensúlyzavart okozó szteroidokat szednek. áramkör Különös elővigyázatossággal kell eljárni, és rendszeresen ellenőrizni kell a betegeket, amikor a szisztémás kortikoszteroidok alkalmazását fontolgatják a következő betegségekben szenvedő betegeknél: magas vérnyomás, trombózis kockázata, trombózis, beleértve a vénás trombózist is, amelyet kortikoszteroidokkal kapcsolatban jelentettek. Ezért óvatosan kell eljárni a kortikoszteroidokkal olyan betegeknél, akiknél trombózis áll fenn, vagy fennállhat a trombózis veszélye. emésztő A kortikoszteroidok használata elfedheti a gyomor-bélrendszeri fekélyek tüneteit, nyilvánvaló fájdalom nélkül perforációt vagy vérzést okozva. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID) együtt alkalmazva növeli a gyomor-bélrendszeri fekélyek kialakulásának kockázatát. Legyen elővigyázatos a kortikoszteroidok hasnyálmirigy-fekély esetén történő alkalmazásakor, ha perforáció, autó- vagy egyéb gennyfertőzés van: túlzott zsákgyulladás, új vékonybél-összekötődések, gyomor-bélrendszeri fekély előfordulása. édesem A nagy dózisú kortikoszteroid akut hasnyálmirigy-gyulladást okozhat. Különös elővigyázatosság szükséges, amikor a szervezetben alkalmazott kortikoszteroidokat máj- vagy cirrhosisban szenvedő betegeknél fontolóra veszik, és a betegeket rendszeresen ellenőrizni kell. Májbetegségeket ritkán jelentettek, ezek az esetek többsége helyreáll a kezelés abbahagyása után. Ezért megfelelő megfigyelés. vázizom Beszámoltak a nagy dózisú kortikoszteroidok alkalmazása során előforduló akut izombetegségről, amely gyakran fordul elő neurotrotómiás betegségekben szenvedő betegeknél (például súlyos myasthenia vagy kolinerg gyógyszereket, például neurotrológiai gátlókat (pl. Panicuronium) szedő betegeknél. A kreatinin-kináz növekedése előfordulhat néhány héten belül. Az oszteoporózis nemkívánatos hatás, de kevésbé észrevehető, nagy és hosszan tartó glükokortikoid dózisok alkalmazásakor fordul elő. Vese és húgyutak Legyen óvatos, ha veseelégtelenségben szenvedő betegeknél kortikoszteroidokat alkalmaz. Tanulmányok Trauma, mérgezés és műtéti szövődmények Ne szedjen nagy dózisú kortikoszteroidokat szisztémás vonalakon keresztül agysérülés miatti sebek kezelésére. Egyéb figyelmeztetések A glükokortikoiddal végzett kezelés szövődményei miatt a fűztől és a kezelés időtartamától függ, a kezelésről szóló döntést az egyes esetek kockázat/előny és a kezelés időtartama közötti mérlegelésen kell alapul venni, vagy naponta vagy távolról alkalmazzák. A kortikoszteroidok legalacsonyabb dózisát kell bevenni a kezelési helyzet szabályozására, és amikor az adag csökkenthető, fokozatosan csökkenteni kell. Az aszpirint és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket óvatosan kell alkalmazni kortikoszteroidokkal kombinálva. A króm által preferált sejtdaganat a kortikoszteroidok szisztémás vonalakon történő alkalmazása után jelenthető. A kortikoszteroidok csak olyan betegeknél alkalmazhatók, akiknél feltételezhető, hogy króm bőrdaganatban szenvednek, miután megfelelő kockázat/haszon értékelést végeztek. Alkalmazása gyermekeknél gondosan figyelemmel kell kísérnie a gyermekek fejlődését és növekedését, ha hosszan tartó kortikoszteroid-kezelést alkalmaz. A gyermekek lassan növekedhetnek, ha hosszú ideig napi glükokortikoidot használnak. Ennek a terápiának a kis dózisú alkalmazását korlátozni kell, csak sürgős indikációk esetén. Ez a hatás elkerülhető vagy minimálisra csökkenthető kortikoszteroid terápia alkalmazásakor. A csecsemőket és a gyermekeket hosszú távú kortikoszteroidokkal kezelik, különösen fennáll a koponyaűri nyomás növekedésének veszélye. A nagy dózisú kortikoszteroid gyermekeknél hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethet. Idős betegeknél alkalmazzák A szisztémás kortikoszteroidok gyakori nemkívánatos hatásai súlyos következményekkel járhatnak idős korban, különösen csontritkulással, magas vérnyomással, hipokalémiával, cukorbetegséggel, fertőzésekre érzékenyen és a bőr elvékonyodásával. Az életveszélyes reakciók elkerülése érdekében a klinikai megfigyelést szorosan ellenőrizni kell. Legyen óvatos a késztermék összetevőivel kapcsolatban A gyógyszer laktózt tartalmaz. Galaktóz intoleranciában, laktázhiányban vagy glükózban szenvedő betegek – ez a gyógyszer nem használhat galaktózt. Nincs bizonyíték a kábítószerek gépjárművezetésre és gépek kezelésére gyakorolt hatására. Terhes nők hosszan tartó gyógyszeres szedése csökkentheti a csecsemők csecsemőinek számát. Figyelembe kell venni az elérhető előnyöket a terhes nőknél történő alkalmazás esetén az anyák és gyermekek számára esetlegesen előforduló kockázatokhoz képest. vesék, miközben szoptató nőknél alkalmazzák. A metilprednizolon a citokróm P450 enzim (CYP) szubsztrátja, és főként a CYP3A4 enzim metabolizálja. Katalizálja a 6β-hidroxilációs szteroidok folyamatát, amely mind az endogén, mind a szintetikus kortikoszteroidok metabolikus lépésének lényeges szakasza. Sok más anyag is van, amelyek szintén a CYP3A4 szubsztrátjai, ezek közül néhány, valamint más gyógyszerek) megváltoztatják a glükokortikoid metabolizmusát azáltal, hogy a légkondicionálót indukciót idézik elő, vagy gátolják a CYP3A4 enzimet. CYP3A4 indukciós anyagok (például antibiotikumok, vírusellenes szerek (Rifampin, Rifabutin), rohamellenes szerek (primidon, fenobarbitál, fenitoin)) - A CYP3A4 indukciós szerek általában növelik a máj clearance-ét, ami a CYP3A4 szubsztrátját képező gyógyszerek koncentrációjának csökkenéséhez vezet. A metilprednizolon szintje növelhető, ha ezekkel a gyógyszerekkel együtt alkalmazzák a kívánt kezelési eredmények elérése érdekében. anyagok egyben szubsztrát és CYP3A4 érintés (például karbamazepin) – a CYP3A4 indukció esetét lásd a fenti „CYP3A4 indukciós anyagok” részben. Az eset a CYP3A4 szubsztrátja, a metilprednizolon máj clearance-e befolyásolható (gátolt vagy indukált), ezért a metilprednizolon megfelelő dózismódosítása szükséges. Lehetséges, hogy a nemkívánatos reakciók a két gyógyszer valamelyikének alkalmazása esetén nagyobb valószínűséggel fordulnak elő. CYP3A4 gátlók (például antibiotikumok Macrolid (troleandomycin), grapefruitlé, választott gyógyszerek a kalciumcsatornák (Miberiadil), H2 H2 (cimetidin), antibiotikumok (izoniazid csökkenti a máj koncentrációját) és a CYPlA4 inhibitorok általánosságban. Metilprednizolon a plazmában Ha rendelkezésre állnak CYP3A4 gátlók, a metilprednizolont módosítani kell a szteroidmérgezés elkerülése érdekében. Ezenkívül a metilprednizolon növelheti az acetiláció sebességét és az izoniazid clearance-ét. Az anyagok egyrészt szubsztrátként, másrészt gátolják a CYP3A4-et (például hányásgátló szerek (aprepitant, tosaprepltáns), gombaellenes szerek (iTraconazol, ketoconazol), kalciumcsatorna-blokkolók (diltiazem), orális fogamzásgátlók (etinil-ösztradiol/noretindron), makrolidin (Cvirarerythromy) gátlók. (HIV proteáz inhibitorok)) - Az eset CYP3A4 inhibitor, lásd a fenti "CYP3A4 gátlók" részt. A CYP3A4 szubsztrátja esetén a metilprednizolon máj clearance-e gátolható vagy megérinthető, ezért a metilprednizolon megfelelő dózismódosítása szükséges. Lehetséges, hogy a nemkívánatos reakciók nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a két gyógyszer valamelyikének alkalmazásakor. Ciklosporin és metilprednizolon egyidejű alkalmazásakor kölcsönös anyagcsere-gátlás lép fel, ami az egyik vagy mindkét gyógyszer koncentrációjának növekedését eredményezi. Ezért lehetséges, hogy a nem kívánt reakciók bármelyik gyógyszer alkalmazása esetén nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha egyidejűleg használják őket. A HIV proteáz inhibitorok, mint például az indinavir, a ritonavir, növelhetik a plazma kortikoszteroidszintjét. A kortikoszteroidok befolyásolhatják a HIV-proteáz-gátlók metabolizmusát, ami csökkenti a plazmakoncentrációt. Az anyagok a CYP3A4 szubsztrátjai (például immunszuppresszáns (ciklofoszfamid, takrolimusz)) – Ha mindkét anyag a CYP3A4 anyaga, akkor a metilprednizolon májból történő eltávolítási folyamata hatással lehet (inhibitor vagy érintés), ezért a metilprednizolon adagját ennek megfelelően módosítani kell. Lehetséges, hogy a nemkívánatos reakciók nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a két gyógyszer valamelyikének alkalmazásakor. Gyógyszerek CYP3A4 közvetítő nélkül – A metilprednizolonnal kölcsönhatások és egyéb hatások fordulnak elő, az alábbiak szerint: aszpirin: A metilprednizolon növelheti az aszpirin clearance-ét, ami a szérum szalicilátkoncentrációjának csökkenéséhez vezethet. A metilprednizolon abbahagyható, ami növelheti a szérumszintet, ami növeli a szalicilátmérgezés kockázatát. Kolinerg gyógyszerek: Akut kardiomiopátiáról számoltak be, amikor nagy dózisú kortikoszteroidokat alkalmaztak antikolinerg gyógyszerekkel, például neurotranszmitterrel. Beszámoltak a pankurónium és a vekurónium neurotranszmitter hatásának antagonizmusáról kortikoszteroidokat szedő betegeknél. Ez a kölcsönhatás minden kompetitív idegblokkolóval előfordulhat. a szteroidok csökkenthetik a myasthenia gravis kezelésében használt kolinészteráz opzel-gátlók hatását. a kortikoszteroid növelheti a vércukorszintet, ezért cukorbetegség esetén módosítani kell az adagolást. Az aminoglutetinid által okozott mellékvese-gátló ronthatja a hosszan tartó glükokortikoid terápia következtében fellépő hormonális változásokat. Óvintézkedések a használat során
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek
Terhesség
szoptatási időszak
Gyógyszerkölcsönhatás
Tárolás
A hűvös, száraz helyen (300 C alatt). Kerülje a fényt.
Egyéb gyógyszerek
- BETAHISTINE DIHYDROCHLORIDE 8MG TABLETS
- Caelyx
- Levitra
- NITROMIN 400 MCG PER ACTUATION SUBLINGUAL SPRAY
- OXYNORM 10MG CAPSULES
- RENITEC 5MG TABLETS
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions