เมชานอน 60 มก. ยาเม็ด Hasan รักษา myasthenia Gravis ลำไส้ปิดเนื่องจากอัมพาตในลำไส้และการเก็บปัสสาวะหลังผ่าตัด (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ไพริโดสติกมิน โบรมิด

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ไพริโดสติกมิน โบรมิด	60มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

การรักษากล้ามเนื้ออ่อนแรง ลำไส้อุดตันเนื่องจากอัมพาตในลำไส้ และการเก็บปัสสาวะหลังผ่าตัด

เภสัชกรรม

pyridostigmin bromid มีความทนทานต่อ cholinesterase จึงยับยั้งการไฮโดรไลซิสของ acetylcholin กลไกการออกฤทธิ์ของยาคือการแข่งขันกับอะเซทิลโคลีนที่เกี่ยวข้องกับเอนไซม์โคลีนเอสเทอเรส ดังนั้นอะเซทิลโคลินจึงสะสมในไซแนปทางระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ และผลของยาจะยืดเยื้อและเพิ่มขึ้น

ด้วยสารประกอบแอมโมเนียมสี่ระดับเป็นหลัก Pyridostigmin Bromid มีตัวยับยั้งที่ดีของเอนไซม์ที่คล้ายกับ Neostigmin แต่ผลจะปรากฏอย่างช้าๆ และคงอยู่ ดังนั้นยานี้จึงใช้ในการรักษา myasthenia gravis เป็นหลัก ระยะห่างระหว่างขนาดยาของ pyridostigmin นั้นยาวกว่า Neostigmin ซึ่งเอื้อต่อการรักษา myasthenia Gravis นอกจากนี้ Pyridostigmin Bromid ยังมีฤทธิ์ "muscarinic" ที่อ่อนแอกว่า Neostigmin ดังนั้นจึงมักจะทนได้ดีกว่าผู้ป่วยที่มี myasthenia Gravis และผลที่ยั่งยืนของ pyridostigmin bromid ก็เป็นข้อได้เปรียบเช่นกัน ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะรวมไพริโดสติกมินกับนีโอสติกมินในการรักษา myasthenia Gravis เช่น การใช้ไพริโดสติกมินในระหว่างวันและตอนเย็น นีโอสติกมินใช้ในตอนเช้า

ยาที่ก่อให้เกิดการตอบสนองของ cholinergic ในร่างกาย ได้แก่ กล้ามเนื้อและกระดูกและกล้ามเนื้อลำไส้เพิ่มขึ้น รูม่านตา มดลูกหดเกร็ง หลอดลมหดเกร็ง หัวใจเต้นช้า การหลั่งในต่อมชานเมืองเพิ่มขึ้น ไพริโดสติกมินมีผลเช่นเดียวกับโคลินต่อโครงกระดูก

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

Pyridostigmin Bromid ถูกดูดซึมได้ไม่ดีผ่านทางเดินอาหาร โดยมีการดูดซึมสัมบูรณ์ที่ 10 - 20 % ถึงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาเป็นเวลา 1-2 ชั่วโมง ไพริโดสติกมินถูกดูดซึมในลำไส้เล็กส่วนต้นมากที่สุด

การกระจาย:

ไพริดอสทิกมินมีการกระจายในของเหลวนอกเซลล์ ยาไม่สามารถเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางได้ ยาผ่านรกและลดการทำงานของ cholinesterase ในพลาสมาของทารกในครรภ์หลังจากที่แม่รับประทานในปริมาณมาก ปริมาณการกระจายประมาณ 19 ± 12 ลิตร

การเผาผลาญอาหาร:

ไพริโดสติกมินถูกไฮโดรไลซ์โดยโคลีนเอสเตอเรสและถูกเผาผลาญในตับ

ยุคสมัย:

ประมาณ 80 - 90% ของไพริดอสทิกมินถูกกำจัดออกทางไตในรูปของการไม่เผาผลาญ ยาและสารเมตาโบไลต์จะถูกขับออกทางปัสสาวะ เวลาในการกำจัดยาคือ 1.05 - 1.86 ชั่วโมง เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ในขณะที่เวลาในการกำจัดยาเมื่อรับประทานจะใช้เวลาประมาณ 3 ชั่วโมง ส่วนเล็กๆ ของนม

ก่อนรับประทาน เมชานอน 60 มก. ยาเม็ด Hasan รักษา myasthenia Gravis ลำไส้ปิดเนื่องจากอัมพาตในลำไส้และการเก็บปัสสาวะหลังผ่าตัด (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทานในช่องปาก. รับประทานยาพร้อมน้ำหรือเครื่องดื่มอื่นๆ ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ หากผู้ป่วยกลืนลำบาก คุณสามารถแบ่งแท็บเล็ตออกได้ครึ่งหนึ่ง

ขนาดยา

การรักษากล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดเฉียบพลัน:

ผู้ใหญ่:

ขนาดยา 30 - 120 มก. ใช้หลายครั้งต่อวันเมื่อจำเป็นต้องออกกำลังให้มากที่สุด (เช่น เมื่อตื่นนอนหรือก่อนมื้ออาหาร) ผลของการใช้ 1 ครั้งมักใช้เวลา 3 ถึง 4 ชั่วโมงในระหว่างวัน และสำหรับผลนานกว่า (6 ชั่วโมง) เมื่อรับประทานยาขณะเข้านอน

ปริมาณรวมรายวัน: 5 - 20 แคปซูล (300 - 1200 มก.) หรืออาจสูงกว่านี้ในผู้ป่วยบางราย

เด็ก

เด็กอายุ 6 - 12 ปี : 1 เม็ด (60 มก.)

เพิ่มขนาดยาทีละน้อย โดยเพิ่มครั้งละ 15 - 30 มก./วัน จนกว่าอาการจะดีขึ้นสูงสุด

ปริมาณรวมรายวัน: 30 - 360 มก.

การรักษาลำไส้อุดตันเนื่องจากลำไส้อัมพาต การเก็บปัสสาวะหลังผ่าตัด:

ผู้ใหญ่:

ขนาดยา 1 - 4 แคปซูล (60 - 240 มก.)/วัน จำนวนยาขึ้นอยู่กับความต้องการของคนไข้แต่ละราย

เด็ก

ขนาดยา 15 - 60 มก./วัน จำนวนยาขึ้นอยู่กับความต้องการของคนไข้แต่ละราย

ขนาดยาในบางวิชาทางคลินิกพิเศษ:

ผู้สูงอายุ:

ไม่มีคำแนะนำเฉพาะสำหรับขนาดยาไพริดอสทิกมิน โบรมิดสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย:

ไพริโดสทิกมิน โบรมิดถูกขับออกทางไตเป็นหลักในรูปแบบคงที่ ดังนั้นควรลดขนาดยาลงในผู้ป่วยที่เป็นโรคไต และเมื่อได้รับการรักษา ควรตรวจพบขนาดยา

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย:

ไม่มีคำแนะนำแยกต่างหากเกี่ยวกับขนาดยาไพริดอสทิกมิน โบรมิดสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?

ผลกระทบของมัสคารินิก: ปวดท้อง, การเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น, ท้องร่วง, คลื่นไส้, อาเจียน, น้ำลายไหลและของเหลวในหลอดลมเพิ่มขึ้น, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, รูม่านตา

ผลกระทบของนิโคติน: การสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้ออ่อนแรงจนเป็นอัมพาต, ตะคริว

ระบบประสาทส่วนกลาง: ความปั่นป่วน, สับสน, กระสับกระส่าย, การกระตุ้น, ภาพหลอน, หมุนวน

การไหลเวียนโลหิต: อัตราการเต้นของหัวใจช้า, ความดันโลหิตลดลงจนหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว, หัวใจหยุดเต้น

การช่วยหายใจหากผู้ป่วยมีภาวะหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง หยุดยาทันที. ผลกระทบของมัสคารินิกนั้นหนักที่สุดและสามารถควบคุมได้โดยอะโทรปีน (2 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ จากนั้นฉีดเข้ากล้าม ทุก 2 ถึง 4 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการลดการหายใจลำบาก) แต่หลีกเลี่ยงการใช้ยาอะโทรปีนเกินขนาด

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมใช้ยา อย่ารับประทานยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืมไป หากคุณลืมยาที่กินไปมากกว่าหนึ่งเม็ด โปรดติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

ผลข้างเคียง

ทั่วไป, ADR> 1/100:

ไม่มีรายงาน

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ไม่มีรายงาน

ความถี่ที่ไม่รู้จัก:

ตา: ดงตู, การหลั่งน้ำตาเพิ่มขึ้น, ความผิดปกติด้านกฎระเบียบ

หัวใจ: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะช้า หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ) เป็นลม ความดันโลหิตลดลง ระบบทางเดินหายใจ: เพิ่มการหลั่งของหลอดลม, หลอดลมหดเกร็ง การย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ปวดท้อง, การเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น, น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผื่น, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น.

กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: เพิ่มกล้ามเนื้ออ่อนแรง, การสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อ, อาการสั่น, ตะคริว, กล้ามเนื้อลดลง

ไตและปัสสาวะ: ปัสสาวะ.

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR:

เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจเป็นการแสดงฤทธิ์ของโคลีน จึงจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีเพื่อคัดกรองอาการ

คำเตือน

ข้อห้าม:

เมชานอน 60 มก. มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อ pyridostigmin bromid หรือส่วนผสมใดๆ ของยา

ความแออัดทางกลของทางเดินปัสสาวะหรือทางเดินอาหาร

โปรดใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ

ความระมัดระวังเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ เมชานอน 60 มก. สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการทางเดินหายใจอุดตัน เช่น โรคหอบหืดในหลอดลม และ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

ข้อควรระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อไปนี้: จังหวะเป็นจังหวะ เช่น จังหวะช้าและหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ผู้ป่วยสูงอายุมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมากกว่าคนหนุ่มสาว) การช่วยหายใจในหลอดเลือดแบบใหม่ ความดันโลหิตลดลง เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจเพิ่มขึ้น แผลในทางเดินอาหาร โรคลมบ้าหมูหรือพาร์กินสัน ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

เมื่อใช้ เมชานอน 60 มก. ในขนาดยาที่ค่อนข้างสูงในผู้ป่วยที่กล้ามเนื้ออ่อนแออาจต้องใช้อะโทรพีนเพิ่มเติมหรือยาปฏิปักษ์อื่น ๆ เพื่อลดผลกระทบของมัสคารินิก หมายเหตุ การลดขนาดกระเพาะ-ลำไส้อาจส่งผลต่อการดูดซึมยาได้

ในผู้ป่วยทุกราย สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตความแตกต่างของ "พลังโคลิน" เนื่องจากการใช้ยาเมชานอน 60 มก. เกินขนาด กับ "กล้ามเนื้ออ่อนแรง" เนื่องจากความรุนแรงของโรคเพิ่มขึ้น การโจมตีทั้ง 2 ครั้งแสดงอาการจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง แต่ในขณะที่ "กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง" อาจต้องได้รับการรักษาเพื่อเพิ่มระดับโคลิเนสเตอร์สเตส และ "การโจมตีด้วยโคลินิก" ควรหยุดการรักษาด้วยโคลิเนสเตอเรสทันที และกำหนดมาตรการสนับสนุนที่เหมาะสม รวมถึงการช่วยหายใจ

ความต้องการเมชานอน 60 มก. มักจะลดลงหลังจากเอาต่อมไทมัสออก หรือเมื่อใช้การรักษาเพิ่มเติม เช่น สเตียรอยด์ ยากดภูมิคุ้มกัน

ยานี้มีแลคโตส ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่พบไม่บ่อย การแพ้กาแลคโตส การขาดแลคเตสแลคเตส หรือกลูโคส-กาแลคโตส ไม่ควรใช้ยานี้

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

pyridostigmin bromid หรือการรักษากล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ไม่เหมาะสมทำให้เกิดรูม่านตาและควบคุมความผิดปกติ เมชานนท์ 60 มก. อาจลดการมองเห็นและทำให้ความสามารถในการเกิดปฏิกิริยาลดลง เช่นเดียวกับการขับขี่และการทำงานของเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ควรพิจารณาความเสี่ยงของแม่และเด็กเพื่อประเมินผลโดยมีประโยชน์ในทุกกรณี แม้ว่าประสบการณ์ของการใช้ยาไพริโดสติกมิน โบรมิดในผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่มีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดกล้ามเนื้อไม่เรียบ (Myasthenia Gravis) จะไม่เห็นผลที่ไม่พึงประสงค์ของยาในระหว่างตั้งครรภ์

ไพริดอสทิกมิน โบรมิดอาจผ่านรั้วรก ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาดไพริดอสทิกมิน โบรมิด ทารกควรได้รับการตรวจสอบผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น

การใช้ Pyridostigmin Bromid อาจทำให้มดลูกหดตัว (โดยเฉพาะเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์)

เนื่องจากความรุนแรงของ myastheniastick มักจะผันแปรอย่างมีนัยสำคัญ จึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงความรุนแรงของโคลินเนื่องจากการใช้ยา Pyridostigmin เกินขนาด ตลอดจนติดตามผู้ป่วยรายเดิมอย่างใกล้ชิดโดยไม่ตั้งครรภ์

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

pyridostigmin bromid จำนวนเล็กน้อยจะถูกขับออกทางน้ำนมแม่ ซึ่งควรคำนึงถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับทารกที่ได้รับนมแม่

ยาแบบโต้ตอบ

สารยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน: ความต้องการของไพริดอสติกมิน โบรมิดสามารถลดลงได้เมื่อใช้ร่วมกับสเตียรอยด์ สารกดภูมิคุ้มกัน แม้ว่าความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาและ AUC ของไพริดาสติกมินอาจลดลงเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูง

เมทิลเซลลูโลส และยาที่มีเมทิลเซลลูโลสในส่วนเติมเนื้อยาสามารถยับยั้งการดูดซึม pyridostigmin bromid ได้อย่างสมบูรณ์

antacentia Muscarinic: Atropin และ Hyoscin ต่อสู้กับผลกระทบของ muscarinic ของ pyridostigmin bromid ยาเหล่านี้สามารถลดการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร - ลำไส้ ซึ่งส่งผลต่อกระบวนการดูดซึมของไพริโดสติกมิน โบรมิด

สารผ่อนคลายเชิงกล: คู่อริ Pyridostigmin กับยาคลายกล้ามเนื้อลด (pancuronium และ vecuronium) ไพริโดสติกมินสามารถขยายผลของการลดการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ เช่น ซูซาเมโทเนียม

อะมิโนไกลโคไซด์ ยาชาเฉพาะที่ และยาชาเฉพาะที่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และยาอื่นๆ ที่มีปฏิกิริยากับสารสื่อประสาทของกล้ามเนื้อ ยังสามารถโต้ตอบกับไพริโดสติกมิน โบรมิดได้

การเก็บรักษา

เก็บในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ