Meshanon 60mg Hasan viên điều trị bệnh nhược cơ, tắc ruột do liệt ruột và bí tiểu sau mổ (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Pyridostigmin bromid

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Pyridostigmin bromid	60mg

Công dụng

Chỉ định

Điều trị yếu cơ, tắc ruột do liệt ruột và bí tiểu sau mổ.

Dược động học

pyridostigmin bromid là chất kháng cholinesterase, do đó ức chế quá trình thủy phân acetylcholin. Cơ chế tác dụng của thuốc là cạnh tranh với acetylcholine liên kết với enzym cholinesterase nên acetylcholin tích tụ ở các khớp thần kinh giao cảm và tác dụng của nó kéo dài và tăng lên.

Với cơ bản là hợp chất amoni bốn bậc, Pyridostigmin Bromid có tác dụng ức chế thuận lợi enzym giống như Neostigmin, nhưng tác dụng xuất hiện chậm và kéo dài nên thuốc được sử dụng chủ yếu trong điều trị bệnh nhược cơ. Khoảng cách giữa các liều pyridostigmin dài hơn Neostigmin, tạo điều kiện thuận lợi cho việc điều trị bệnh nhược cơ. Ngoài ra, Pyridostigmin Bromid có tác dụng “muscarinic” yếu hơn Neostigmin nên thường dung nạp tốt hơn so với bệnh nhân mắc bệnh nhược cơ và tác dụng kéo dài lâu hơn của pyridostigmin bromid cũng là một lợi thế. Vì vậy, có thể kết hợp pyridostigmin với Neostigmin trong điều trị bệnh nhược cơ, ví dụ dùng pyridostigmin vào ban ngày và buổi tối, Neostigmin dùng vào buổi sáng.

Thuốc đáp ứng cholinergic gây ra cho cơ thể bao gồm tăng trương lực cơ xương và cơ ruột, đồng tử, co thắt tử cung, co thắt phế quản, nhịp tim chậm, tăng tiết ở các tuyến ngoại vi. Pyridostigmin có tác dụng tương tự như cholin đối với xương.

dược động học

hấp thu:

Pyridostigmin Bromid được hấp thu kém qua đường tiêu hóa với sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 10 - 20 %. Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được trong 1-2 giờ. Pyridostigmin được hấp thu nhiều nhất ở tá tràng.

Phân phối:

pyridostigmin được phân bố vào dịch ngoại bào. Thuốc không thể đi vào hệ thần kinh trung ương. Thuốc qua nhau thai và làm giảm hoạt động của cholinesterase trong huyết tương bào thai sau khi người mẹ dùng liều cao. Thể tích phân phối khoảng 19 ± 12 lít.

Trao đổi chất:

pyridostigmin bị thủy phân bởi cholinesterase và chuyển hóa ở gan.

Thời đại:

Khoảng 80 - 90% pyridostigmin được thải trừ qua thận dưới dạng không chuyển hóa, thuốc và chất chuyển hóa được thải trừ qua nước tiểu. Thời gian thải bỏ của thuốc là 1,05 - 1,86 giờ khi tiêm tĩnh mạch trong khi thời gian thải bỏ của thuốc khi dùng qua đường uống kéo dài khoảng 3 giờ. Một phần rất nhỏ của sữa.

Trước khi dùng Meshanon 60mg Hasan viên điều trị bệnh nhược cơ, tắc ruột do liệt ruột và bí tiểu sau mổ (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Dùng bằng đường uống. Uống thuốc với nước hoặc đồ uống khác không có rượu. Nếu người bệnh khó nuốt có thể bẻ đôi viên thuốc.

Liều dùng

Điều trị bệnh nhược cơ:

Người lớn:

liều 30 - 120 mg, dùng nhiều lần trong ngày khi cần làm việc tối đa (ví dụ khi thức dậy hoặc trước bữa ăn). Tác dụng của 1 lần sử dụng thường kéo dài từ 3 đến 4 giờ trong ngày và cho tác dụng lâu hơn (6 giờ) khi dùng thuốc trước khi đi ngủ.

Tổng liều hàng ngày: 5 - 20 viên (300 - 1200 mg) hoặc có thể cao hơn ở một số bệnh nhân.

Trẻ em

Trẻ em 6 - 12 tuổi: 1 viên (60 mg).

Tăng liều dần dần, mỗi lần tăng 15 - 30 mg/ngày cho đến khi các triệu chứng cải thiện tối đa.

Tổng liều hàng ngày: 30 - 360 mg.

Điều trị tắc ruột do liệt ruột, bí tiểu sau mổ:

Người lớn:

liều 1 - 4 viên (60 - 240 mg)/ngày. Số lượng thuốc tùy theo nhu cầu của từng bệnh nhân.

Trẻ em

liều 15 - 60 mg/ngày. Số lượng thuốc tùy theo nhu cầu của từng bệnh nhân.

Liều dùng ở một số đối tượng lâm sàng đặc biệt:

Người cao tuổi:

Không có khuyến cáo cụ thể về liều pyridostigmin bromid cho bệnh nhân cao tuổi.

Bệnh nhân suy thận:

pyridostigmin bromid được đào thải chủ yếu qua thận ở dạng không đổi nên cần giảm liều ở bệnh nhân mắc bệnh thận và khi điều trị cần phát hiện liều.

Bệnh nhân suy gan:

Không có khuyến cáo riêng về liều pyridostigmin bromid cho bệnh nhân suy gan.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?

Tác dụng Muscarinic: co thắt bụng, tăng nhu động ruột, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, tăng tiết nước bọt và dịch phế quản, tăng tiết mồ hôi, đồng tử.

Tác dụng nicotinic: rung cơ, yếu cơ đến tê liệt, chuột rút .

Hệ thần kinh trung ương: kích động, lú lẫn, bồn chồn, kích thích, ảo giác, quay cuồng.

tuần hoàn: Nhịp tim chậm, hạ huyết áp đến trụy tim mạch, ngừng tim.

Thông khí nhân tạo nếu bệnh nhân bị suy hô hấp nặng. Dừng thuốc ngay lập tức. Tác dụng Muscarinic nặng nhất và có thể được kiểm soát bằng atropine (2 mg, tiêm tĩnh mạch, sau đó tiêm bắp, mỗi 2 đến 4 giờ, tùy theo nhu cầu giảm khó thở), nhưng tránh dùng quá liều atropine.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Không dùng gấp đôi liều để bù cho liều đã quên. Nếu bạn quên uống nhiều loại thuốc, vui lòng liên hệ với bác sĩ để được hướng dẫn.

Phản ứng phụ

Phổ biến, ADR> 1/100:

Không có báo cáo.

Không phổ biến, 1/1000

Không có báo cáo.

Tần suất không xác định:

Mắt: Đồng tử, tăng tiết nước mắt, rối loạn điều hòa.

tim: rối loạn nhịp tim (nhịp chậm, nhịp tim nhanh, block nhĩ), ngất xỉu, hạ huyết áp. Hô hấp: Tăng tiết phế quản, co thắt phế quản. tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, tăng nhu động ruột, tăng tiết nước bọt.

Da và mô dưới da: phát ban, tăng tiết mồ hôi.

Cơ và mô liên kết: Tăng yếu cơ, rung cơ, run, chuột rút, giảm cơ.

Thận và tiết niệu: nước tiểu.

Hướng dẫn cách xử lý ADR:

Vì những triệu chứng này có thể là biểu hiện của cường độ choline nên cần thông báo ngay cho bác sĩ để sàng lọc các triệu chứng.

Cảnh báo

Chống chỉ định:

Meshanon 60 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với pyridostigmin bromid hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tắc nghẽn cơ học của đường tiết niệu hoặc tiêu hóa.

Thận trọng khi sử dụng

Đặc biệt thận trọng khi sử dụng Meshanon 60 mg cho bệnh nhân bị tắc nghẽn đường hô hấp như hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).

Thận trọng ở những bệnh nhân mắc các bệnh sau: Nhịp điệu như nhịp chậm và block nhĩ (bệnh nhân lớn tuổi dễ bị rối loạn nhịp tim hơn người trẻ), thông khí mạch vành mới, huyết áp thấp, tăng thần kinh giao cảm, loét tiêu hóa, động kinh hoặc Parkinson, cường giáp.

Khi sử dụng Meshanon 60 mg với liều tương đối cao ở bệnh nhân yếu cơ có thể phải dùng thêm atropine hoặc các thuốc đối kháng khác để giảm tác dụng muscarinic. Lưu ý giảm dạ dày - ruột có thể ảnh hưởng đến hấp thu của thuốc.

Ở tất cả các bệnh nhân, điều quan trọng cần lưu ý là sự khác biệt giữa “sức cholin” do dùng quá liều Meshanon 60 mg với “điểm yếu cơ” do mức độ nghiêm trọng của bệnh tăng lên. Cả hai đợt cấp đều biểu hiện bằng tình trạng yếu cơ, nhưng trong khi "bệnh nhược cơ" có thể cần điều trị để tăng cường cholinesterstase, còn "cơn cấp cholin" nên ngừng điều trị bằng cholinesterase ngay lập tức và thiết lập các biện pháp hỗ trợ thích hợp, bao gồm cả hỗ trợ hô hấp.

Nhu cầu Meshanon 60 mg thường giảm sau khi cắt bỏ tuyến ức hoặc khi sử dụng liệu pháp bổ sung như steroid, thuốc ức chế miễn dịch.

Thuốc có chứa lactose, những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase lactase hoặc glucose-galactose không nên sử dụng thuốc này.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

pyridostigmin bromid hoặc điều trị yếu cơ không phù hợp gây rối loạn đồng tử và điều hòa. Meshanon 60 mg có thể làm giảm thị lực và dẫn đến suy giảm khả năng phản ứng cũng như khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Cần cân nhắc nguy cơ của mẹ và con để đánh giá lợi ích trong mọi trường hợp, mặc dù kinh nghiệm sử dụng pyridostigmin bromid ở bệnh nhân mang thai mắc bệnh nhược cơ không thấy tác dụng không mong muốn của thuốc trong thai kỳ.

pyridostigmin bromid có thể đi qua hàng rào nhau thai, do đó tránh dùng quá liều Pyridostigmin Bromid; Bé cần được theo dõi những tác dụng không mong muốn có thể xảy ra.

Dùng Pyridostigmin Bromid tĩnh mạch có thể gây co bóp tử cung (đặc biệt vào cuối thai kỳ).

Vì mức độ nghiêm trọng của bệnh nhược cơ thường dao động đáng kể nên cần đặc biệt chú ý tránh cường độ cholin do dùng quá liều Pyridostigmin cũng như theo dõi chặt chẽ cùng một bệnh nhân không mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Một lượng nhỏ pyridostigmin bromid được bài tiết vào sữa mẹ, cần lo ngại về tác dụng có thể xảy ra đối với trẻ bú mẹ.

Thuốc tương tác

Thuốc ức chế miễn dịch: Nhu cầu pyridostigmin bromid có thể giảm khi phối hợp với steroid, thuốc ức chế miễn dịch, mặc dù nồng độ đỉnh trong huyết tương và AUC của pyridastigmin có thể giảm khi dùng corticosteroid liều cao.

methylcellulose và các thuốc có chứa methylcellulose trong tá dược có thể ức chế sự hấp thu hoàn toàn của pyridostigmin bromid.

antacentia Muscarinic: Atropin và Hyoscin chống lại tác dụng muscarinic của pyridostigmin bromid. Các thuốc này có thể làm giảm nhu động dạ dày - ruột, ảnh hưởng đến quá trình hấp thu pyridostigmin bromid.

Thuốc giãn cơ: Thuốc đối kháng pyridostigmin chống lại thuốc giãn cơ (pancuronium và vecuronium). Pyridostigmin có thể mở rộng tác dụng giảm giãn cơ như Suxamethonium.

Aminoglycoside, thuốc gây tê cục bộ và thuốc gây mê toàn thân, rối loạn nhịp tim và các thuốc khác tương tác với chất dẫn truyền thần kinh cơ cũng có thể tương tác với Pyridostigmin Bromid.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.